主治医师(妇产科学)孕期监护与保健真题

主治医师（妇产科学）孕期监护与保健真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2题型（总题数:38,分数：74.52）.第一产程末胎儿头皮血的pH正常值应为7.05~7.157.15-7.257.25~7,35V7.35-7.457.45~7,55解析：.正常骨产道的特点是A.最短的前后径是中骨盆前后径B.对角径等于入口前后径C.最短的横径是骨盆入口平面横径D.站立时骨盆入口平面与地面平行E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前V解析：.苯丙酮尿症杂合体在人群中的比例为1：1000001：10000V1：10001：5001：50解析：苯丙酮尿症是一种遗传代谢病，是由于体内苯丙氨酸羟化酶活性降低或其辅酶四氢生物喋吟缺乏，导致苯丙氨酸向酪氨酸代谢受阻，血液和组织中苯丙氨酸浓度增高，尿中苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加，故称“苯丙酮尿症”.本病虽为遗传代谢病，但并不少见，我国PKU的患病率约为1：10000,美国约为1：14000,北爱尔兰约为1：4400,德国约为1：7000,日本约为1：78400..羊膜腔穿刺应选择在10〜16周16~20周V16―24周20~28周16~28周解析：.有关检杳胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的A.用以了解子宫的大小，胎先露胎方位B.第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向D.第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀JE.第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度解析：.关于胎动，哪项是不正确的A.12小时胎动计数如小于10次提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失，提示胎儿濒临死亡C.胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降 VE.胎动可受声光等影响解析：.X连锁显性遗传病夫为患者，妻正常A.儿子均发病B.女儿均发病VC.子女各1/2发病D.子女均正常E.女儿为隐性携带者解析：.关于骸崎间径正确的是A.推测骨盆入口横径的长度VB.推测骨盆入Q前后径的长度C.推测中骨盆横径的长度D.推测巾骨盆前后径的长度E.推测骨盆出口横径的长度解析：.下列哪项骨盆测量数值低于正常值A.酷崎间径27cmB.舐耻外径18cmC.出口后矢状径7.5cmVD.能棘间径24cmE.坐骨结节间径9.5cm解析：出口后矢状径为坐骨结节间径中点至舐骨尖端的长度，正常值为8〜9cm,正确答案为C10.骨盆测量的时间A.妊娠20周B.妊娠27周C.妊娠28〜30周 VD.妊娠36周E.临产后解析：11.28岁女性，G1PO孕35周合并重度子痛前期，需终止妊娠，下列哪项提示胎儿未成熟A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)B.羊水肌酊测定/2mg/dLC.羊水胆红素类物质用△发OD450测值＞0.02JD.羊水中脂肪细胞出现率达20%E.B超测胎头双顶径值＞8.5cm解析：.社区医院最后一次访视时间为产后14目28HV42日D.7日E.21日解析：.下列有关胎儿成熟度的检杳，哪项不正确A.胎头双顶径＞85cm,提示胎儿已成熟B.羊水中1/S比值》2,提示胎肺成熟C.羊水中脂肪细胞出现率＞10%,提示胎儿皮肤已成熟VD.羊水中淀粉酶值2450U/L,提示胎儿唾液腺已成熟E.羊水中胆红素类物质△（»450＜002,提示胎儿肝己成熟解析：14.我国产前检查定期应有几次A.8次B.9次10次11次J12次解析：世界卫生组织（2016年）建议产前检查次数至少8次，分别为：妊娠小于12周、20周、26周、30周、34周、36周、38周和40周。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6〜13周，14〜19周，20〜24周，25〜28周，29〜32周，33〜36周，37〜41周（每周1次），有高危因素者，可酌情增加次数。15.高危妊娠管理的口的不包括A.提高高危妊娠检出率B.提高高危妊娠治愈率VC.提高高危妊娠随诊率D.提高高危妊娠住院分娩率E.降低围产儿死亡率解析：16.第一胎妊娠43周，无产兆，检查：宫高33cm,LOA,胎头入盆，胎心128次/分，两周前尿E3测定为18mg/24h,今日测为8mg24小时，应考虑为A.胎儿宫内窘迫B.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎盘功能减退V解析：.下列哪种检查方法不能用于遗传筛查A.羊水检查B.B型超声检查C.羊膜镜检查，D.磁共振成像E.绒毛活检解析：羊膜镜检查不能用于遗传筛查.下列关于胎心率早期减速的描述哪项不正确A.它的发生与子宫收缩同时进行B.下降幅度(60次/分)VC.子宫收缩后迅即恢复正常D.时间短E.是胎头受压的表现解析：.正常骨盆出口横径值为8cm10cm8.5cm9.5cm8.5〜9.5cmJ解析：.B超检查最早几周可看见妊娠囊A.7周B.6周C.5周V1).8周E.10周解析：21.孕妇，32岁，G3P0,因孕过期入院待产。检杳：血压16/107kPa(120/80mmHg),宫高35cm,胎方位LOA,胎心130次/分，拟行胎盘功能测定，下列哪项表示胎盘功能减退12小时胎动次数》20次B超羊水池最大直径/3cmC.血清胎盘生乳素24ug/LNST试验有反应型OCT试验胎心出现连续晚期减速J解析:22.关于胎儿电子监测哪一项是错误的A.能连续观察胎心率的动态变化B.受宫缩影响7C.可同时记录宫缩、胎心、胎动变化D.对母儿均无影啊E.是监测胎儿宫内安危的一项重要指标解析：.孕妇骨盆测量数值最小的是A.骼崎间径B.舐耻外径C.坐骨结节间径VD.能棘间径E.对角径解析：.下列哪项数值提示胎儿肾已成熟A.羊水中肌酊值》3mg/dlB.孕妇尿中E/C比值＞15C.羊水中肌酊值》176.8nmol/LVD.羊水中HPL值＞4mg/LE.羊水中肌Sf值》1808uumol/L解析：.超声多普勒最早在妊娠几周能听到胎心音A.5周B.6周8周10周12周V解析：.胎儿生物物理评分不包括哪项A.无应激试验B.胎儿呼吸样运动C.胎动D.羊水容量E.震荡试验V解析：.关于耻骨弓角度正确的是A.小于80°B.反映骨盆出口横径的宽度VC.反映中骨盆横径的宽度D.反映中骨盆前后径的宽度E.反映骨盆出口前后径的宽度解析：.B型超声检查从妊娠22周起胎儿双顶径每周约增加0.1cm0.12cm0.20cm0.22cmV0.25cm解析：.月经规律妇女常用推算预产期的方法是A.自末次月经干净之日B.自末次月经开始之日 VC.初觉胎动的时间D.早孕反应开始的时间E.孕早期妇科检查时子宫大小解析：.关于胎儿成熟度的判定正确的是A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)》2,提示胎肺成熟7B.羊水肌酊测定=lmg/dL为肾成熟C.羊水胆红素＞0.02(A0D450)示胎儿肝脏成熟D.羊水脂肪细胞出现率＜10%示胎儿皮肤成熟E.超声波测胎头双顶径=7.5cm,提示胎儿成熟解析：31.骨盆出口横径＜8cm,应进一步测量哪条径线A.舐耻外径B.骨盆出口后矢状径VC.坐骨棘间径D.耻骨弓角度E.坐骨切迹宽度解析：若出口横径稍短，但出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。骨盆出口横径正常值平均为9cm,正确答案为B.自耻骨联合下缘至既岬上缘中点的距离是A.骨盆入口前后径B.真结合径C.对角径VD.舐耻外径E.中骨盆前后径解析：.孕妇骨盆外测量数值最大的是A.骷崎间径JB.能棘间径C.舐耻外径D.出口后矢状径E.坐骨结节间径解析；.产前检杳的时间从何时开始A.妊娠20周B.妊娠12周C.早孕确诊时VD.妊娠28周E.妊娠30周解析：.高危妊娠时选择终止妊娠的时间应取决A.宫颈成熟度B.宫底高度C.胎动次数D.胎盘功能和胎儿成熟度VE.胎儿电子监测解析：.属于女性型骨盆特点的是A.舐岬向前突出B.舐坐骨切迹呈圆形VC,坐骨棘突出D.舐骨较直E.耻骨弓角度约为80°解析：.确诊胎儿神经管缺陷选择的方法为A.腹部检查B.母血中甲胎蛋白的测定C.B超检查D.羊水细胞检查E.母血甲胎蛋白测定和B超-J解析：38.男女一方患哪种疾病，不属于可以结婚但禁止生育A.先天性成骨发育不全B.原发性癫痫C.强直性肌营养不良D.精神分裂症E.血友病V解析:二、Bl题型(总题数：13,分数：25.48)39.脐带受压A.早期减速B.变异减速VC.缩宫素激惹试验(+)D.催产素激惹试验(一)E.无激惹试验有反应型解析：40.开放性神经管缺陷A.羊水L/S比值B.羊水甲胎蛋白测定JC.羊水细胞培养D.羊膜腔造影E.羊水肌酊值解析：.胎头受压A.早期减速VB.变异减速C.缩宫素激惹试验(+)D.催产素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型解析：.胎儿宫内染色体病诊断A.羊水L/S比值B.羊水甲胎蛋白测定C.羊水细胞培养VD.羊膜腔造影E.羊水肌酢值解析：43.胎盘功能减退A.早期减速B.变异减速C.缩宫素激惹试验(+)VI).催产素激惹试验(一)E.无激惹试验有反应型解析：44.24岁女性，G1PO,孕37周，自觉胎动消失1天就诊。血压正常，宫高29cm,LOA,胎头浮，胎心128次/分，孕妇应做哪项辅助检查最适宜A.无应激试验(NST)B.胎儿生物物理评分VC.宫缩应激试验(CST)D.腹部B超检查E.羊膜镜检查解析：胎儿生物物理评分,主要是判断胎儿健康状况。45.26岁女性，G1P0.孕38周临产，自然破水入院。胎心140次/分，宫缩40秒/3〜5分，羊水11°粪染，宫口开大3cm,头先露S=0,孕妇应做哪项辅助检查最适宜A.无应激试验(NST)B.胎儿生物物理评分C.宫缩应激试验(CST)JD.腹部B超检查E.羊膜镜检查解析：46.测定胎儿肾成熟度A.羊水泡沫试验B.羊水肌好测定VC.羊水胆红素测定D.羊水脂肪细胞出现率E.羊水细胞学检查解析：.GlpO孕37周并重度子痼前期=检查：血压22/16kPa(165/120mmHg),宫高28cm,胎头浮胎心120次/分，NST无反应，继行OCT试验重复出现晚期减速A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿躯于局部受压D.胎动活跃E.胎盘功能低下V解析：.了解胎儿肺成熟度A.羊水泡沫试验VB.羊水肌酊测定C.羊水胆红素测定D.羊水脂肪细胞出现率E.