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文档简介
居民健康素养监测调查问卷您好!我市正在开展全市居民健康素养调查,目的是了解我市居民健康知识和技能水平,您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要,回答的内容将会被严格保密,不会对个人产生任何不利影响。调查结果是评价我市居民健康素养水平、制定卫生相关政策的重要依据。如果您愿意参加本次调查,请签名日期。调查员填写:调查员:调查日期:质控员:一核查日期:问卷完成情况:①自填完成②因文化程度低,面对面调查③因其他原因,面对面调查(具体请注明:)省(区、市)市县(市、区)街道(乡镇)居委会(村)一、基本知识和理念(单选题,请在相应选项序号上打“/”。如果不知道,请选择④)|~~01.关于健康的概念,描述完整的是:健康就是体格强壮,没有疾病②健康就是心理素质好,体格强壮健康不仅是没有疾病,而是身体、心理和社会适应的完好状态不知道□A02.通常情况下,献血者要到进行无偿献血。医院②血液中心(血站)或其献血车③疾病预防控制中心④不知道□A03.乙肝可以通过以下哪些方式传染给他人?与病人或感染者一起工作、吃饭、游泳可以通过性行为、输血、母婴传播同病人或感染者说话、握手、拥抱④不知道□A04.关于自测血压的说法,错误的是:自测血压对高血压诊断有参考价值高血压患者定期自测血压,可为医生制定治疗方案和评价治疗效果提供依据高血压患者只要自测血压稳定,就可以不用定期到门诊进行随访治疗了不知道*05.下列哪项不是癌症早期危险信号?①身体出现异常肿块②不明原因便血③体重增加④不知道□A06.关于慢性病的描述,以下说法正确的是:慢性病都是吃出来的年纪大了才得慢性病慢性病很难治愈不知道*07.发生煤气中毒后,救护者首先应该怎样处理煤气中毒的人?①给病人喝水②将病人移到通风处③拨打120,送医院治疗④不知道□A08.对肺结核病人的治疗,以下说法正确的是:①没有优惠政策②国家免费提供抗结核药物③住院免费④不知道□A09.从事有毒有害作业时,工作人员应该:①穿工作服②戴安全帽③使用个人职业病防护用品④不知道结A10.关于开窗通风,以下说法错误的是:冬天要少开窗或不开窗,避免感冒开窗通风可以稀释室内空气中的细菌和病毒开窗通风可以使阳光进入室内,杀灭多种细菌和病毒不知道二、健康生活方式与行为(请在您认为正确的题目后的括号内划“也认为错误的划“必)□B01.水果和蔬菜的营养成份相近,可以用吃水果代替吃蔬菜。(x)□B02.网络成瘾既影响青少年的身体健康,也影响其心理健康。(V)□B03.儿童青少年也可能发生抑郁症。(V)□B04.长期睡眠不足不仅会加快衰老,还会诱发多种健康问题。(V)□B05.“久病成良医”,慢性病患者可以根据自己的感受调整治疗方案。(x)三、健康技能(单选题,请在相应选项序号上打“""。如果不知道,请选择④)□C11.某市发生一起食物中毒事件,以下哪个途径获得的信息最为可信?①网民在网站上发布的言论②同事们的议论③该市卫生部门发布的信息④不知道□C12.某药品标签上印有“OTC”标识,则该药品为:处方药,必须由医生开处方才能购买非处方药,不用医生开处方,就可以购买保健品④不知道□C13.用玻璃体温计测体温时,应该如何读取数值?手持体温计水银端水平读取②手持体温计玻璃端竖直读取③手持体温计玻璃端水平读取④不知道□014.性生活中正确使用安全套,可以预防哪种疾病?①结核病②甲肝③艾滋病④不知道□C15.皮肤轻度烫伤出现水泡,以下做法正确的是:①挑破水泡,这样恢复的快②水泡小不用挑破,水泡大就要挑破③不要挑破水泡,以免感染④不知道四、烟草流行调查(单选题,请在相应选项序号上打“/”。如果不知道,请选择④)□D01.您现在吸烟吗?每天吸,平均每天吸支(注意:请按包/条数换算成支数。)吸,但不是每天。平均每周吸支(注意:请按包/条数换算成支数。)以前吸,但现在不吸-跳至D05从不吸-跳至D07□D02.下面哪个选项最符合您关于戒烟的想法?①准备在一个月内戒烟②考虑在12个月内戒烟会戒烟,但不会在12个月内不想戒烟-跳至D04不知道-跳至D04□D03.您会使用以下哪些方式戒烟?(多选题)①靠自己毅力戒烟②拨打戒烟热线③去戒烟门诊④自己购买戒烟药⑤其他□D04.在过去12个月里,您尝试过戒烟吗?是-跳至D06否—跳至D06□D05.您停止吸烟多长时间了?(注意:偶尔吸烟的情况不包括在内)①少于1个月②1-6个月③7-12个月13-23个月t跳至D072年及以上t跳至D07□D06.在过去的12个月内,您看病时医护人员是否建议您戒烟?①是②否③没去看过病□D07.通常情况下,您接触二手烟的天数是:(二手烟是指吸烟时,吸烟者呼出的以及卷烟末端散发出的烟雾。)①几乎每天②平均每周有4-6天③平均每周有1-3天④没有□D08.在过去30天内,在您工作的地方是否有人在室内吸烟?①是②否③从事户外工作/没工作□D09.在过去30天内,您是否看到医疗机构有人在室内吸烟?①是②否③没去过医疗机构010.在过去30天内,您是否看到政府大楼或政府办公室(专指公务员办公的地方)有人在室内吸烟?①是②否③没去过政府大楼或政府办公室□D11,在过去30天内,您是否看到有人在中小学校里面吸烟?①是②否③没去过中小学012:据您所知,吸烟会不会引起以下疾病(请将相应答案填至选项前面的方框内):①会②不会③不知道a.中风(脑卒中,脑血栓,可引起瘫痪)□b.心脏病发作c.肺癌□D13:据您所知,吸入二手烟会不会引起下列疾病(请将相应答案填至选项前面的方框内):①会②不会③不知道a.成人心脏疾病?□b.儿童肺部疾病?c.成人肺癌?四、基本情况□E01.性别:①男②女E02.出生年月:口口口□年□□月□E03.您的民族:⑤大专⑤大专/本科⑥硕士及以上③医
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