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文档简介

手术风险评估制度及流程医务科目的

为了保证医疗质量，保障患者生命安全，使患者手术效果得到科学客观的评估，诊治医生应根据患者病情及个体差异制定出适应每个患者详细、科学的手术方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改手术方案，使患者得到及时、科学有效的治疗，结合我院实际情况，特制定本制度。一、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。二、医生、麻醉师对病人进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估，并填写《医院手术风险评估表》（附件1）。手术风险评估制度及流程四、急诊手术患者，手术前24h主刀医生、麻醉师、巡回护士应按照手术风险评估表相应内容对患者进行逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名。手术医生和麻醉医生共同就评价结果向患者或者其委托人（或监护人）充分告知本次急诊手术可能面临的风险及严重后果，获得其知情同意。手术风险评估分级超过NNIS2级时，必须同时向科主任汇报。手术风险评估制度及流程五、病人在入院经评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。手术风险评估制度及流程六、手术风险评估填写内容及流程术前24h手术医生、麻醉师、巡回护士按照手术风险评估表相应内容对病人进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由手术医生根据评估内容计算手术风险分级。评估内容如下：1、手术切口清洁程度手术风险评估制度及流程2、麻醉分级（ASA分级）3、手术持续时间4、属急诊手术在“□”打“√”。5、手术类别由麻醉医师在相应“□”打“√”。6、随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24h内由主管医生填写。手术切口清洁程度

相对清洁切口

清洁-污染手术

污染手术

清洁手术

Ⅰ类手术切口

Ⅱ类手术切口

Ⅲ类手术切口

Ⅳ类手术切口

手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类:分级标准手术持续时间

手术风险分级标准根据手术的持续时

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