落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务时间反复无常，鼓着翅膀飞逝落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务卫生部医政司王曼莉2011.1.11主要内容如何认识和实施优质护理服务2010年优质护理工作开展情况2011年工作目标和要求—近期有关工作及要求一、引言大脑研究证实有经验的老师一直了解的事实：●没有哪两个学生是相似的。●没有哪两个学生以同一种方式学习。●对于一个学生是丰富多彩的学习环境未必对另一个学生也是丰富多彩。●我们应当在课堂教学生独立思考。因此，有必要遵循这样的原则：尽管主要的课程目标或许对所有学生是相似的，但是课堂教学使用的一套方法必须适应所有学生的个别需求而有所不同。比如说：学习必须被分层化，适应个体学生差异才会来得有效。二、定义分层教学结构(DifferentiatedInstruction)意思是创造多元的道路以致于有着不同能力、兴趣或者学习需要的学生能经历同等的适合的方法去吸收、使用、发展和呈现作为日常学习过程的一部分的概念。它给学生自己承担更大责任和自主学习的权利，给纯粹教学和合作学习提供以机会。三、指导分层教学课堂的原则创造这样一个对学生区分对待的课堂没有一个唯一的公式。以下是有关这一教学理念的一些主要想法。1.教师关注于本质要点(essentials)在分层化教学课堂上，教师仔细地就每一门学科的一些重要的概念、原理和技能发出一些指令。他的目的在于学生在离开课堂时已掌握了这些原理和技能，而不是有一种征服了今天要掌握的知识的感觉。同时，教师也应该确保学有余力的学生花时间尽力解决了一些重要的复杂问题而不是重复研究一些他们早已知道的东西。教师应在介绍一个话题时能让每个学生感到有意义和有兴趣；也要求教师、学习者、评估、课程和指令能紧密地联系在一起最终有可能促成每个学生的个人成长与成功。2.教师关注学生的差异(differences)在分层教学课堂，教师应该很清楚人类有着相同的对营养、住所、安全、个人所有物、成就、贡献和实现自我价值的基本需求。他也应该知道人们在以不同的努力，根据不同的时间表，通过不同的途径在寻找实现这些需求。他应该通过关注人们的这些差异来理解他们，也要能够尽最大努力帮助个人满足他们的需求。我们的经历、文化、性别、遗传密码等都能影响我们怎么学和学什么。所以，在课堂上，教师要无条件地接受他们的现状，期待他们成为他们希望成长后能够做到的。3.评价和讲授是不可分离的（assessmentandinstruction）在分层教学课堂上，评价是不间断和具有诊断性的。它的目标是向教师提供一天天的数据以关注学生对于特定的想法和技能、兴趣和个人学习能力这些方面的准备状态。教师不应当把评价看作是一单元末对于学生所学知识掌握程度的检测；而是要弄清楚如何修改明天授课内容的今天的手段。这样的形成性评价可以来自于教师与少数学生之间的小组讨论；全班范围的讨论；日志记录；技能项目；回家作业；学生意见；或者学生兴趣民意调查等等。在此阶段，评价能形成这样一幅画面，告诉你哪些学生理解了要点，哪些学生在何种精通的层次上，以何种程度的兴趣能够实施目标技能。然后教师能够组合明天的课程―甚至今天的―以帮助个别学生从目前能力的位置上前进为目标。在学习上的基准点来评价，比如说一章或一单元的结束，分层教学课堂的老师们用评价来正式地记录学生们的成长。即使是那时，他们也寻找不同的手段使得学生能够充分展现他们的技能和理解。评价一直是应当更多地帮助学生成长，而不是给他们的错误编上目录。4.教师修改内容、过程和产品（content，process，andproducts）通过仔细地使用评估数据，教师可以修饰修改教学内容、过程或是产品。内容是指他想要学生学的；过程是指描述设计的活动，来确保学生使用主要技能来弄懂重要的思想和信息；产品是指学生展示和延伸他们所学知识所使用的交通工具。学生在学习准备状态、兴趣和学习能力上都是各有不同；课程元素包括内容、过程、产品等也不同，你没有必要用各种可能的办法去区别对待各种元素。只有在（1）你看出某个学生的需要，（2）你很确信修改能有可能增强学习者理解重要的观念，更彻底地使用重要技能，此时，你才需要修改调整课程元素。5.教师和学生灵活有弹性地一起合作（worktogetherflexibly）要满足构成整体的不同的学习需要，教师和学生要以很多不同的方式一起合作。他们应该灵活使用教材和运用有弹性的速度。有时，整个班级一起学习；但是有时分成小组更为有效。有时，每个人使用同样的教学材料；但是备有很多教学材料可供选择更为有效。有时，每个人在规定的时间完成作业；但是经常一些学生需要更多的时间来完成。有时，教师指定哪些同学一起合作；有时，学生自己选择。当教师决定时，他可能基于学生相似的准备状态、兴趣或学习能力，有时他也会把不同准备状态、兴趣或学习能力的学生放在一起。有时，任务给定的作业是随机的，有时教师是学生的主要帮助者，有时学生互相之间是帮助的来源。总之，目的是在合适的挑战和兴趣层次上把学习者和重要的理解和技能联系起来。四、在具体英语教学中的实施当我们想到适应个别差异的课程教学法时，有三个问题需要分析：教师在区分对待什么？他怎样去做？为什么要这样做？在以下给出的实例中，“区分什么”指应对学习者的需要教师修改的课程元素。也就是说，这一问题例证了教师修改的：●内容（学生学什么以及代表这些的材料）●过程（课堂活动，通过这些活动学生使用重要技能来弄懂主要思想）●产品（学生怎么演示和延伸他们所理解的，而且能够作为学习跨度的结果来实际运用）●学习环境（能够设定学习基调和期望的课堂条件）这些元素中的一个或多个在任何给定的学习经历中都可以被修改。“怎么区分”是指应对学生特征，适应个别差异。它显示了教师根据学生的初始准备状态，兴趣或学习能力如何适应个别差异区分对待。而且，任何学习经历都有可能根据这些特征中的一个或多个进行调整。“为什么区分”讲述的是教师修改学习经历的理由。这样做是有很多理由的。三个主要理由包括得到学习的机会、学习的动机和学习的效率。三种理由的任何一种或全部都可以和学生的初始准备状态、兴趣和学习能力联系在一起。下面介绍我尝试过的两种具体的做法：这是活动叫层列式活动(TieredActivity)，在此活动中，学生集中精力于基本的理解与技能，但是他们的综合能力，抽象思维能力以及开放性程度又可以有不同。简单地说这种分层化教学策略就是变换难易程度，给学生掌握基本技能提供多种不同的路径。例如：在AdvancewithEnglish《牛津高中英语》Module2中Unit2的话题是“Amazingadventuresintheworld”。我们要关注的本质要点是如何谈论旅游，描述旅游经历以及制定旅游计划。在课文中学生领略了非洲、巴西、澳大利亚等地的风光，因每个学生对不同的国家了解的程度不一，喜欢的旅游项目等也肯定不一致，所以本单元学完之后，为操练学到的词汇及句型，我让学生写一篇作文，同时也教学生写作技能，一种名为R.A.T.F.的写作策略非常有帮助，它也是层列式活动的一种。R.A.T.F.体现了写作的四个基本要素:阅读从来是都是语文教学中的重要组成，同时也是人们日常生活中不可或缺的重要内容，通过阅读，我们可以获得知识，探求真理，丰富视野，使个人不断成长和提高。新的语文课程标准中，对阅读又提出了新的标准和要求，对比以往的语文阅读教学，笔者认为中学语文阅读教学中，应该做到以下几个方面：一、充分重视朗读的作用传统的阅读中，多采用默读的方式，这在很大程度上影响到了学生语感的培养和对文章的深入体验。叶圣陶先生曾经说过：“文字语言训练，最重要的就是语感的训练”。而且文章的深层底蕴和情感内涵，也只有在一种充分投入的状态下才能体会的更加透彻。阅读时候所产生的各种感受，都是语感的作用。所以教师应该鼓励学生大声的、有感情的朗读和背诵。笔者在教学中，要求学生自发的收集一些美文，每一个学生都有机会当众朗读全篇和其中的一段，由教师和学生担任评委，对这位同学的朗读做出评价。其中有感情的朗读，是一个重要的评价方面。在这种比赛机制下，学生们在课下对自己所选择的文章都进行了认真的研读，在朗读的时候，也充满了感情。这就在客观上实现了默读和阅读两个过程，既提升了学生的阅读质量，又通过朗读，锻炼了他们的语感。二、注重学生创新思维的培养21世纪，创新被提到了一个前所未有的高度，培养具有创新精神和创新能力的人才，成为了各个专业和学科共同的目标。作为阅读来说，因为文学作品中，有很多“空白”之处，这就给学生想象力的激发创造了条件，而阅读的过程，就是填补这些“空白”的过程。通过这种的填补，不但加强了阅读的效果，而且还培养了学生的创新思维。因此教师在教学中，要善于引导学生发现这些空白点之所在，从而获得真正意义上的文学体验。比如在《孔乙己》中，再一次见到孔乙己的时候，鲁迅先生描写到：“他脸上黑而且瘦，穿一件破夹袄”。这里就出现了一个空白点，孔乙己之前的长衫去哪里了？对此教师可以鼓励学生展开各种想象，有的学生说是孔乙己将长衫当了换酒喝，有的同学认为是长衫已经破烂不堪，好面子的孔乙己不愿再穿等等。对于这些想象，教师不能轻易的否定，因为本来就没有标准答案，只要是言之有理，能够自圆其说，都应该得到肯定，而阅读效果也在这种“空白填补”中得到了深化。三、培养学生做读书笔记的习惯读和写历来都是不分家的，甚至在很大程度上来说，读直接决定着写。而阅读后做读书笔记，则是有着诸多益处的。一方面，很多文章有着深刻的内涵，仅凭一遍和几遍的阅读是远远不够的，而通过读书笔记，能够让学生换一个心境，重新对文章进行思考和感悟，而随着笔记的写出，也就实现了对阅读的又一次深化。另一方面，之所以强调阅读的重要性，一个是让学生通过阅读，形成自己的认识，而且这种认识用文字记录下来，印象无疑会更为深刻。另一个是培养学生的写作能力，读书笔记将是一个学生写作锻炼的大好机会。所以教师应该要求学生养成做读书笔记的习惯，作为自己阅读经历的记录，从而实现阅读素材和阅读经验的双重积累。四、形成师生之间的双向互动传统的教学中，教师是主体，规定着教学内容、进度和程度等全部，但是新课程倡导师生之间的互动，而且作为阅读教学来说，正所谓“一千个读者有一千个哈姆雷特”，本身就没有标准答案之说，所以更应该强调师生之间的互动，在一个宽松、民主的氛围中激发学生的主动性和创造性。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。综上所述，新的课程标准颁布以后，阅读的重要性得到了新的明确，所以阅读教学也应当进行适当的变革和调整，作为语文教师来说，应该在新课程理念的指导下，尊重学生的阅读感受，对学生的阅读进行充分的指导，并在阅读过程中充分培养其参与意识，使阅读不但充分发挥出其作为语文应用工具的功用，更为重要的是，通过阅读，将学生培养成为一个有着广阔阅读视野、高雅文化修养和健康心理意志的一代新人。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝落实公立医院改革任务全面推进优质护1落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务卫生部医政司王曼莉2011.1.11落实公立医院改革任务2主要内容如何认识和实施优质护理服务2010年优质护理工作开展情况2011年工作目标和要求—近期有关工作及要求主要内容3如何认识和实施优质护理服务(一)加强护理工作的重要性和必要性——护理工作在保障医疗安全和医疗质量方面担负着重要责任“三分治疗,七分护理。如何认识和实施优质护理服务4美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析。3548例严重医疗不良事件序号事件例数464手术部位错误45523456手术或者手术后并发症444给药错误358由于治疗延误导致死亡269病人跌倒致伤189病人约束中发病人被强暴输血问题10失火麻醉问题美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重5护理工作在密切医患关系方面的重要性医学的局限性决定了医学的本质和真谛医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人医学是饱含人文精神的科学,摒弃了医学的人文性,就失去了医学的本质属性。“SometimescureUsuallyhelpAlwayscomfort.”特鲁多医生铭言“病人无医,将陷于无望,病人无护,将陷于无助。王琇瑛护理工作在密切医患关系方面的重要性6次要功能治疗主要功j能照顾主要功能次要功能对于病人,治疗性工作与照顾性工作同等重要。次要功能7(二)护士应当履行的职责世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出,护士的工作主要包括四个方面是照顾患者方面:护士应当为患者提供帮助,使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质,在照顾患者时,护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动(DailylivingActivities)。在关心患者身体基本需要的同时,护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。根据患者自理能力提供帮助促进患者尽快恢复心理支持不仅对患者,还包括家属。(二)护士应当履行的职责8二是协助治疗方面:护士应当活动根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。同时,护士还应当对患者病情和对治疗的反应进行观察,并及时与医师沟通。—协助诊疗;观察病情和治疗效果;与医师沟通。二是协助治疗方面:护士应当活动根据医嘱并协助医9三是健康指导方面:护士应当给予患者健康指导包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症,饮食指导,康复指导等四是沟通协调方面:护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通,讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者,护理是24小时持续性的服务,护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者三是健康指导方面:护士应当给予患者健康指导10《护士条例》规定护士的义务护士在执业中,应当——遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定:对患者的紧急救护;发现问题医嘱提出质疑尊重、关心、爱护患者,保护患者隐私:-参与公共卫生和疾病预防控制工作在突发事件中,服从卫生行政部门和医疗机构安排,参加紧急救护。《护士条例》规定护士的义务11落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件12落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件13落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件14落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件15落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件16落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件17落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件18落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件19落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件20落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件21落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件22落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件23落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件24落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件25落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件26落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件27落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件28落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件29落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件30落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件31落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件32落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件33落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件34落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件35落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件36落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件37落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件38落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件39落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件40落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件41落实公立医院改革任务全面推进护理服务课件4231、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里43时间反复无常，鼓着翅膀飞逝落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务时间反复无常，鼓着翅膀飞逝落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务卫生部医政司王曼莉2011.1.11主要内容如何认识和实施优质护理服务2010年优质护理工作开展情况2011年工作目标和要求—近期有关工作及要求一、引言大脑研究证实有经验的老师一直了解的事实：●没有哪两个学生是相似的。●没有哪两个学生以同一种方式学习。●对于一个学生是丰富多彩的学习环境未必对另一个学生也是丰富多彩。●我们应当在课堂教学生独立思考。因此，有必要遵循这样的原则：尽管主要的课程目标或许对所有学生是相似的，但是课堂教学使用的一套方法必须适应所有学生的个别需求而有所不同。比如说：学习必须被分层化，适应个体学生差异才会来得有效。二、定义分层教学结构(DifferentiatedInstruction)意思是创造多元的道路以致于有着不同能力、兴趣或者学习需要的学生能经历同等的适合的方法去吸收、使用、发展和呈现作为日常学习过程的一部分的概念。它给学生自己承担更大责任和自主学习的权利，给纯粹教学和合作学习提供以机会。三、指导分层教学课堂的原则创造这样一个对学生区分对待的课堂没有一个唯一的公式。以下是有关这一教学理念的一些主要想法。1.教师关注于本质要点(essentials)在分层化教学课堂上，教师仔细地就每一门学科的一些重要的概念、原理和技能发出一些指令。他的目的在于学生在离开课堂时已掌握了这些原理和技能，而不是有一种征服了今天要掌握的知识的感觉。同时，教师也应该确保学有余力的学生花时间尽力解决了一些重要的复杂问题而不是重复研究一些他们早已知道的东西。教师应在介绍一个话题时能让每个学生感到有意义和有兴趣；也要求教师、学习者、评估、课程和指令能紧密地联系在一起最终有可能促成每个学生的个人成长与成功。2.教师关注学生的差异(differences)在分层教学课堂，教师应该很清楚人类有着相同的对营养、住所、安全、个人所有物、成就、贡献和实现自我价值的基本需求。他也应该知道人们在以不同的努力，根据不同的时间表，通过不同的途径在寻找实现这些需求。他应该通过关注人们的这些差异来理解他们，也要能够尽最大努力帮助个人满足他们的需求。我们的经历、文化、性别、遗传密码等都能影响我们怎么学和学什么。所以，在课堂上，教师要无条件地接受他们的现状，期待他们成为他们希望成长后能够做到的。3.评价和讲授是不可分离的（assessmentandinstruction）在分层教学课堂上，评价是不间断和具有诊断性的。它的目标是向教师提供一天天的数据以关注学生对于特定的想法和技能、兴趣和个人学习能力这些方面的准备状态。教师不应当把评价看作是一单元末对于学生所学知识掌握程度的检测；而是要弄清楚如何修改明天授课内容的今天的手段。这样的形成性评价可以来自于教师与少数学生之间的小组讨论；全班范围的讨论；日志记录；技能项目；回家作业；学生意见；或者学生兴趣民意调查等等。在此阶段，评价能形成这样一幅画面，告诉你哪些学生理解了要点，哪些学生在何种精通的层次上，以何种程度的兴趣能够实施目标技能。然后教师能够组合明天的课程―甚至今天的―以帮助个别学生从目前能力的位置上前进为目标。在学习上的基准点来评价，比如说一章或一单元的结束，分层教学课堂的老师们用评价来正式地记录学生们的成长。即使是那时，他们也寻找不同的手段使得学生能够充分展现他们的技能和理解。评价一直是应当更多地帮助学生成长，而不是给他们的错误编上目录。4.教师修改内容、过程和产品（content，process，andproducts）通过仔细地使用评估数据，教师可以修饰修改教学内容、过程或是产品。内容是指他想要学生学的；过程是指描述设计的活动，来确保学生使用主要技能来弄懂重要的思想和信息；产品是指学生展示和延伸他们所学知识所使用的交通工具。学生在学习准备状态、兴趣和学习能力上都是各有不同；课程元素包括内容、过程、产品等也不同，你没有必要用各种可能的办法去区别对待各种元素。只有在（1）你看出某个学生的需要，（2）你很确信修改能有可能增强学习者理解重要的观念，更彻底地使用重要技能，此时，你才需要修改调整课程元素。5.教师和学生灵活有弹性地一起合作（worktogetherflexibly）要满足构成整体的不同的学习需要，教师和学生要以很多不同的方式一起合作。他们应该灵活使用教材和运用有弹性的速度。有时，整个班级一起学习；但是有时分成小组更为有效。有时，每个人使用同样的教学材料；但是备有很多教学材料可供选择更为有效。有时，每个人在规定的时间完成作业；但是经常一些学生需要更多的时间来完成。有时，教师指定哪些同学一起合作；有时，学生自己选择。当教师决定时，他可能基于学生相似的准备状态、兴趣或学习能力，有时他也会把不同准备状态、兴趣或学习能力的学生放在一起。有时，任务给定的作业是随机的，有时教师是学生的主要帮助者，有时学生互相之间是帮助的来源。总之，目的是在合适的挑战和兴趣层次上把学习者和重要的理解和技能联系起来。四、在具体英语教学中的实施当我们想到适应个别差异的课程教学法时，有三个问题需要分析：教师在区分对待什么？他怎样去做？为什么要这样做？在以下给出的实例中，“区分什么”指应对学习者的需要教师修改的课程元素。也就是说，这一问题例证了教师修改的：●内容（学生学什么以及代表这些的材料）●过程（课堂活动，通过这些活动学生使用重要技能来弄懂主要思想）●产品（学生怎么演示和延伸他们所理解的，而且能够作为学习跨度的结果来实际运用）●学习环境（能够设定学习基调和期望的课堂条件）这些元素中的一个或多个在任何给定的学习经历中都可以被修改。“怎么区分”是指应对学生特征，适应个别差异。它显示了教师根据学生的初始准备状态，兴趣或学习能力如何适应个别差异区分对待。而且，任何学习经历都有可能根据这些特征中的一个或多个进行调整。“为什么区分”讲述的是教师修改学习经历的理由。这样做是有很多理由的。三个主要理由包括得到学习的机会、学习的动机和学习的效率。三种理由的任何一种或全部都可以和学生的初始准备状态、兴趣和学习能力联系在一起。下面介绍我尝试过的两种具体的做法：这是活动叫层列式活动(TieredActivity)，在此活动中，学生集中精力于基本的理解与技能，但是他们的综合能力，抽象思维能力以及开放性程度又可以有不同。简单地说这种分层化教学策略就是变换难易程度，给学生掌握基本技能提供多种不同的路径。例如：在AdvancewithEnglish《牛津高中英语》Module2中Unit2的话题是“Amazingadventuresintheworld”。我们要关注的本质要点是如何谈论旅游，描述旅游经历以及制定旅游计划。在课文中学生领略了非洲、巴西、澳大利亚等地的风光，因每个学生对不同的国家了解的程度不一，喜欢的旅游项目等也肯定不一致，所以本单元学完之后，为操练学到的词汇及句型，我让学生写一篇作文，同时也教学生写作技能，一种名为R.A.T.F.的写作策略非常有帮助，它也是层列式活动的一种。R.A.T.F.体现了写作的四个基本要素:阅读从来是都是语文教学中的重要组成，同时也是人们日常生活中不可或缺的重要内容，通过阅读，我们可以获得知识，探求真理，丰富视野，使个人不断成长和提高。新的语文课程标准中，对阅读又提出了新的标准和要求，对比以往的语文阅读教学，笔者认为中学语文阅读教学中，应该做到以下几个方面：一、充分重视朗读的作用传统的阅读中，多采用默读的方式，这在很大程度上影响到了学生语感的培养和对文章的深入体验。叶圣陶先生曾经说过：“文字语言训练，最重要的就是语感的训练”。而且文章的深层底蕴和情感内涵，也只有在一种充分投入的状态下才能体会的更加透彻。阅读时候所产生的各种感受，都是语感的作用。所以教师应该鼓励学生大声的、有感情的朗读和背诵。笔者在教学中，要求学生自发的收集一些美文，每一个学生都有机会当众朗读全篇和其中的一段，由教师和学生担任评委，对这位同学的朗读做出评价。其中有感情的朗读，是一个重要的评价方面。在这种比赛机制下，学生们在课下对自己所选择的文章都进行了认真的研读，在朗读的时候，也充满了感情。这就在客观上实现了默读和阅读两个过程，既提升了学生的阅读质量，又通过朗读，锻炼了他们的语感。二、注重学生创新思维的培养21世纪，创新被提到了一个前所未有的高度，培养具有创新精神和创新能力的人才，成为了各个专业和学科共同的目标。作为阅读来说，因为文学作品中，有很多“空白”之处，这就给学生想象力的激发创造了条件，而阅读的过程，就是填补这些“空白”的过程。通过这种的填补，不但加强了阅读的效果，而且还培养了学生的创新思维。因此教师在教学中，要善于引导学生发现这些空白点之所在，从而获得真正意义上的文学体验。比如在《孔乙己》中，再一次见到孔乙己的时候，鲁迅先生描写到：“他脸上黑而且瘦，穿一件破夹袄”。这里就出现了一个空白点，孔乙己之前的长衫去哪里了？对此教师可以鼓励学生展开各种想象，有的学生说是孔乙己将长衫当了换酒喝，有的同学认为是长衫已经破烂不堪，好面子的孔乙己不愿再穿等等。对于这些想象，教师不能轻易的否定，因为本来就没有标准答案，只要是言之有理，能够自圆其说，都应该得到肯定，而阅读效果也在这种“空白填补”中得到了深化。三、培养学生做读书笔记的习惯读和写历来都是不分家的，甚至在很大程度上来说，读直接决定着写。而阅读后做读书笔记，则是有着诸多益处的。一方面，很多文章有着深刻的内涵，仅凭一遍和几遍的阅读是远远不够的，而通过读书笔记，能够让学生换一个心境，重新对文章进行思考和感悟，而随着笔记的写出，也就实现了对阅读的又一次深化。另一方面，之所以强调阅读的重要性，一个是让学生通过阅读，形成自己的认识，而且这种认识用文字记录下来，印象无疑会更为深刻。另一个是培养学生的写作能力，读书笔记将是一个学生写作锻炼的大好机会。所以教师应该要求学生养成做读书笔记的习惯，作为自己阅读经历的记录，从而实现阅读素材和阅读经验的双重积累。四、形成师生之间的双向互动传统的教学中，教师是主体，规定着教学内容、进度和程度等全部，但是新课程倡导师生之间的互动，而且作为阅读教学来说，正所谓“一千个读者有一千个哈姆雷特”，本身就没有标准答案之说，所以更应该强调师生之间的互动，在一个宽松、民主的氛围中激发学生的主动性和创造性。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。综上所述，新的课程标准颁布以后，阅读的重要性得到了新的明确，所以阅读教学也应当进行适当的变革和调整，作为语文教师来说，应该在新课程理念的指导下，尊重学生的阅读感受，对学生的阅读进行充分的指导，并在阅读过程中充分培养其参与意识，使阅读不但充分发挥出其作为语文应用工具的功用，更为重要的是，通过阅读，将学生培养成为一个有着广阔阅读视野、高雅文化修养和健康心理意志的一代新人。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝落实公立医院改革任务全面推进优质护44落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务卫生部医政司王曼莉2011.1.11落实公立医院改革任务45主要内容如何认识和实施优质护理服务2010年优质护理工作开展情况2011年工作目标和要求—近期有关工作及要求主要内容46如何认识和实施优质护理服务(一)加强护理工作的重要性和必要性——护理工作在保障医疗安全和医疗质量方面担负着重要责任“三分治疗,七分护理。如何认识和实施优质护理服务47美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重医疗不良事件的调查分析。3548例严重医疗不良事件序号事件例数464手术部位错误45523456手术或者手术后并发症444给药错误358由于治疗延误导致死亡269病人跌倒致伤189病人约束中发病人被强暴输血问题10失火麻醉问题美国医院联合评审委员会对1995年1月至2005年12月严重48护理工作在密切医患关系方面的重要性医学的局限性决定了医学的本质和真谛医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人医学是饱含人文精神的科学,摒弃了医学的人文性,就失去了医学的本质属性。“SometimescureUsuallyhelpAlwayscomfort.”特鲁多医生铭言“病人无医,将陷于无望,病人无护,将陷于无助。王琇瑛护理工作在密切医患关系方面的重要性49次要功能治疗主要功j能照顾主要功能次要功能对于病人,治疗性工作与照顾性工作同等重要。次要功能50(二)护士应当履行的职责世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出,护士的工作主要包括四个方面是照顾患者方面:护士应当为患者提供帮助,使患者尽快恢复自理和自立。护理具有照顾的本质,在照顾患者时,护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动(DailylivingActivitie