隐球菌性脑膜炎课件整理

隐球菌性脑膜炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿隐球菌脑膜炎●隐球菌脑膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就发现了隐球菌,以后被认为是中枢神经系统的主要病原菌之十世纪八十年代以来,隐球菌性脑膜炎发病率随艾滋病的流行而上升。作为算术思维和代数思维的中介，“准变量思维”是学生跨越“算术思维”与“代数思维”的桥梁和纽带。“算术思维”是一种程序性思维；“代数思维”是一种关系性思维。小学数学更倾向于算术思维，初中数学更倾向于代数思维。因此，在小学数学教学中，教师应当培育学生的“准变量思维”，促进学生从“算术思维”向“代数思维”的有效联结与过渡。教师应充分发掘小学数学中的代数特性，激活符号的生长因子，精心呵护、扶植学生的“准变量思维”。一、符号孕育，激活“准变量思维”的生发点“准变量思维”是学生代数思维发展的“最近发展区”，它的对象是“准变量表达式”“准代数关系或结构”和“准符号化表述”。在小学数学教学中，教师要积极发掘培育学生“准变量思维”的载体，可以从教材中发掘，可以从生活中发掘。教师要引导学生善于运用“代数的耳朵与眼睛”来思考算术及其问题，积极挖掘蕴含其中的“代数思维的萌芽”。例如，教学“十几减9”（苏教版小学数学一年级下册），在学生运用多种方法探究了“算法”（如“破十法”“平十法”“算减想加法”等）后，笔者并没有就此止步，而是重点引导学生进行算法优化。学生体验到“破十法”易于理解、“平十法”非常巧妙、“算减想加法”非常快捷。如在教学“平十法”（计算：13-9）时，引导学生感知数字、分析数字，关注数字之间的关系。“9可以分成几和几呢？”学生很快说出了“9的分与合”。“为什么9可以进行这么多的分与合，但我们偏偏将9分成‘3+6’呢？”此时，学生已经开始从结构上、关系上关注数字之间的关系。有学生说，因为13个位上的数字是3，所以要将9分成3+6。笔者适时追问：“14减9呢？15减9呢？16减9呢？”“平十是什么意思？”由此，学生深度理解了“13-9=13-3-6=10-6=4”。在这种关系启蒙中，有学生生发出了这样的算法：老师，我想是不是还可以这样算，13减9相当于14减10；14减9相当于15减10；15减9相当于16减10；……在深度交流中，有学生发现，减数加几，被减数就加几，差就不变；有学生发现，减少要凑成10，只有这样才方便计算；有学生说，被减数加几，减数就加几，前面加的数和后面加的数相减等于0，所以差不变；……应该说，学生在探究、交流的过程中形成了对减法运算的本质理解，同时发展了他们的准变量思维。所谓“符号意识”，是指一种主动使用符号的心理倾向。在数学教学中，教师要引导学生研究符号形成的发生机制，让学生理解符号。从“等于号”开始，渗透符号的使用规则和结构特点。为学生理解符号、科学地运用符号做好积极的准备。要积极发掘教学资源，激活学生“准变量思维”的生发因子，捕捉学生数学思考过程中的“代数思维的萌芽”。学生数学思维的发展是由低级向高级逐步演变的过程，尽管不存在绝对的“线性关系”，但教师既可以展现数学中的“算术程序或步骤”，又可以展现“代数关系或结构”。二、符号播种，培育“准变量思维”的生长点英国著名数理逻辑学家罗素说：“什么是数学？数学就是符号加逻辑。”的确，作为数学的代数学，一个明显的标志就是数学符号化。教学中，教师要播种符号的种子，激活学生“准变量思维”的生长因子。学生符号意识的生成不是一蹴而就的，而是一个循序渐进的、缓慢的生长过程，必须经历从“表象认识”到“符号表征”再到“符号化”的过程，这是一个符号萌芽、开花、?Y果的过程，教师要引导学生准确切入符号的生成点、生长点和生发点。例如，教学《间隔排列》（苏教版小学数学教材三年级上册），首先出示主题图，引导学生用语言表达“兔子蘑菇”“夹子手帕”“木桩篱笆”之间的关系，学生纷纷用自己的语言表述自己的发现。如有学生说，兔子和蘑菇是一个隔着一个排列的；有学生说，兔子比蘑菇的个数多一个；还有学生说，这些排列的规律是一样的；……应该说，学生的表述既有对单一间隔现象的表述，也有对整体间隔现象的表述；既有对事物的真实描述，也有对事物之间关系的表述。如何让学生的文字语言升华为图形语言、符号语言？如何让学生经历“形象（主题图）――表象（文字、图形表述）――抽象（符号表述）的符号化全过程？教学中，笔者首先引导学生用字母表示现象，建构“代数雏形”。当学生抽象出“ABAB……A”后，笔者给学生多搭一级台阶，“A和B之间有着怎样的关系呢？”学生一开始还是如文字表述的那样，“A比B多一个，B比A少一个”等。“如何更简洁地表示它们之间的关系呢？”“A和什么相等呢？”在笔者的启发下，学生逐渐进行符号转换，建构出等式：A=B+1，B=A-1。在这种逐步符号化的过程中，学生获得了更多的代数体验和感悟。著名语言学家皮埃尔?吉罗说：“我们生活在符号的世界之中。”而荷兰著名数学家弗赖登塔尔也曾这样说，“与其说是学习数学，毋宁说是学习数学化；与其说是学习公理，毋宁说是学习公理化；与其说是学习形式，毋宁说是学习形式化”。让学生经历数学符号的萌芽、生长、发育过程，能够帮助学生完成从“算术思维”向“代数思维”的过渡。如此，学生能够用“代数的眼睛”看待社会生活现象或者数学问题，能够用“代数的大脑”思考问题，能够用“代数的语言”交流、表达问题。三、符号创造，形成“准变量思维”的生成点《义务教育数学课程标准（2011年版）》明确指出，“符号的使用是学生表达数学和进行数学思考的重要形式”。在数学教学中，教师应当引导学生分析数学问题、解决数学问题；在问题解决中形成学生的“准变量思维”；在符号的生成、模塑和被使用中，学生能够用数学的方式把握数量关系，甚至能够建构数学模型。例如，在小学低年级学段，学生常常遭遇“等量代换”“天平平衡”等问题，这一类问题是培育学生准变量思维的绝佳载体。如“2头牛相当于6只猪的质量；1只猪相当于3只羊的质量；1头牛相当于几只羊的质量？”对于低年级学生来说，教师可以引导学生借助“天平”来思考，因为用天平来思考是直观的，能够将抽象的数学问题感性化。教师也可以引导学生画出“示意图”，借助示意图助推学生的数学理解。教师还可以让学生自主创造符号，表征牛、猪、羊之间的关系。这样，将复杂的数量关系简约化，便于学生的问题解决。如有学生用☆代表牛，用△代表猪，用○代表羊。于是，错综复杂的题目变得一目了然：2☆=6△，1△=3○，即1☆=3△，1△=3○，所以1☆=9○。学生创造的符号富有童趣，能够帮助其进行数学思考，还能帮助其简单地观察、分析、推理。这种对课程资源的开掘，能够形成学生“准变量思维”的生成点，这对形成学生的符号化思维十分有益。再比如，在学生初步比较数的大小时，教师不应采用“告诉”的方式向学生介绍符号，而应让学生主动创造符号。只有这样，学生才能理解“>”“走班制分层教学主要指打破固定的班级模式，根据课程内容、类型、学生层次进行重新编班，然后引导学生根据学生的兴趣选择教学班，从而达到初中体育教学突破行政班限制，提高体育教学形式有效性的目标。一、走班制分层教学的价值1.满足学生成长需求走班制分层教学既可以实现班内分层，也可以施行走班制的分层教学，教师可以根据全学年学生的体育水平进行分层教学，从而达到因材施教的目标。体育教学开展走班制分层教学可以尊重学生个体的差异特征，可以根据学生的身体素质，技能基础与学生的个性化学习情况进行分层次的教学，这样可以更好的确定不同的教学目标，在分层教学中有效发挥学生的优点，同时根据学生的特长提高体育教学有效性。走班分层教学可以促进所有学生参与到体育教学中来，可以实现难度适应的教学目标，可以把不同水平的学生集中在一起，从而达到促进所有学生全面成长的目标。这一方面适应了初中学生身体素质差异较大的现实，另一方面也提高了体育教学的效率，从而满足不同水平学生发展需求。2.提高互动教学效率在新课程理念下更强调提高教学的互动性，注重通过体育教师对学生的体育技能进行有效指点。走班制分层教学可以建立有效的师生互动关系，可以实现教师专业的快速发展，同时可以有效的提高体育教学的质量。走班制分层教学改变了传统教学模式，可以促进学生体育技能与身体素质的综合发展，这种教学方式有助于体育素质较差的学生奠定信心，可以逐步的提高学生的体育成绩。通过走班制分层教学还给学生与教师提供了有效互动空间，教师可以围绕着学生的问题进行针对性的指导，这更有助于传播体育文化，培养学生个性化的体育技能，并且可经促进学生体会到体育运动的乐趣，全面激发学生的体育学习热情。走班制分层教学决定了体育教学起点，同时意味着学生接受不同层次的教学内容与教学目标，可以让学生之间进行充分的交流，在走班的基础上还可以实现学生重新分层，帮助不同层次学生的有效流动。二、初中体育走班制分层教学条件1.完善的体育课程体系走班制分层教学是建立在学生体育兴趣与学生身素质基础之上的，只有给学生提供丰富的课程内容，以及提供初中生自主选择体育课程的空间，才能满足走班制教学的基本条件要求。因此，为了保证体育走班制教学实施，还要在强调统一的基础上摆脱固定授课模式的限制，解决传统固定班级授课制模式的问题，在促进学生个性化发展的基础上使学生投身于丰富的课程内容。其次，要开设各种分层与分类的个性化?n程，引导学生根据自己的兴趣爱好选择适合的分类课程内容，并且给每名学生制定独立一无二的课程表，这样才能保证授课内容、课时、教学资源的科学分配，满足学生同步且独立参与体育课程的需求。2.科学设置走班制类型由于学生的自主选择权不同，在初中体育教学实施走班制教学时还要根据班级的规模设置走班制类型。首先，强调增加走班制自主选择课程的比例，如果走班制课程中安排的统一课程内容过多，学生的自主选择权就会相应减少。相反，如果走班制自主选择课程的规模变大，那么涉及的课程项目就会增多。其次，应当根据初中生选择权的自主程度，将走班制分为整体走班与局部走班。一方面取消行政班级的限制，实现全学年学生的走班，强调打破班别开展体育教学。另一方面强调在行政班级内采用分层授课的制度方式，引导学生在学习某些分层内容时前往不同班级上课，这种方式涉及的规模较小，而且可以根据学生的能力水平进行分类，达到有效划分层，促进学生自主选择课程目标。3.优化走班制教学流程初中体育走班制的实施要有相对完整的操作流程，要根据体育课程体系确定教师的职责，要科学的确定分层分类课程目标、内容与指导学生完成选课任务。首先，根据课程体系确定教师及职责，明确开设哪些课程，以及由哪些体育教师任教，同时还要对每个班的体育教学设计专职负责教师，负责处理行政班内部的各种问题。教学班的学生不固定，可以根据学生兴趣需要，学生的能力层次实现教学班学生的变换。其次，确定分层教学的目标和内容，根据体育教师队伍的现实进行课程内容的整体规划，通过体育教师细化分类，完成课程难度和细节安排，要根据各班的实际情况划分学生考评依据，保证课程内容的扎实实施。第三，教师还要指导学生完成选课工作，实现师生正式走班上课，达到创造良好教学环境，深入挖掘学生特长和提高教学创新性目标。三、提高初中体育走班制有效性策略1.激发学生的运动兴趣初中体育教学走班制分层教学要从学生的实际情况出发，要注重在走班制基础上挖掘学生特长，通过奖励、鼓励方式调动学生参与的积极性，能够在走班制教学中融入游戏活动，能够采用恰当的方式鼓励、激励学生参与走班制学习活动。其次，在走班教学中指出学生的不足和前进的方向，为学生设置具体的目标要求，同时有效消除学生的自卑感，让学生在轻松愉快的氛围里学习，从而促进学生身心的全面发展。2.丰富体育教学内容丰富体育教学内容要在培养学生速度、力量、节奏等体育技巧训练目标的引导下，注重根据学生的身体素质安排丰富的游戏、比赛与技巧训练等，并且通过分层教学的考试方式让学生在有针对性的选择一致两个项目练习，这样可以达到激发学生信心，提高学生自主学习能力的目标。3.建立起班制评价机制建立走班制的评价机制对于提高教学系统性，促进学生多元化的有效参与走班制分层教学有重要的意义。具体应当针对教材、教学方法、学生训练情况进行评价，在改进教学的基础上，有效激发学生的主动意识。教师还要针对不同班别的专业技能，教学形式等进行深入有效的评价。四、结论走班制分层教学的关键在于满足学生体育教学兴趣，实现对不同层次学生的针对性指导，从而达到促进所有学生获得身体素质方面锻炼提升目标，在走班制分层教学的中应当围绕着班级设置、课程内容，教学形式等进行分层设置，从而达到全面提高走班制分层教学质量目标。隐球菌性脑膜炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，1隐球菌脑膜炎隐球菌脑膜炎2●隐球菌脑膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就发现了隐球菌,以后被认为是中枢神经系统的主要病原菌之十世纪八十年代以来,隐球菌性脑膜炎发病率随艾滋病的流行而上升。●隐球菌脑膜炎(Crytococcalmeningiti3定义新型隐球菌脑膜炎(隐脑)是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致的中枢神经系统亚急性或慢性炎性疾病。定义4发病机制新生隐球菌可在土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于人体的体表、口腔及粪便中,可侵犯人和动物引起的隐球菌病发病机制5●隐球菌在体外无荚膜,而进入组织内的隐球菌很快就被荚膜包裹,呈圆形或卵圆形,直径为4~20m。带荚膜的隐球菌有致病力,侵入体内的隐球菌是否致病与隐球菌的致病因子及人体的免疫功能有直接关系ooo图15-15新生隐球菌在S0A上的菌落特征(3~5年人●隐球菌在体外无荚膜,而进入组织内的隐球6传染途经呼吸道有三种①呼吸道传播导致肺感染②消化道传播,有人给动物口服大量隐球菌可导致隐球菌感染,但尚无确凿证据证明通过消化道可致隐球菌感染③皮肤可导致系统性隐球菌病的潜在入侵途径,因为临床上原发性皮肤隐球菌病可发生隐球菌脑膜炎传染途经呼吸道有三种7病理●隐球菌脑膜炎的病理肉眼可见脑膜广泛增厚,特别颅底的脑膜较显著,脑膜血管充血,脑组织水肿,脑回变平,脑沟和脑池内可见到小的肉芽肿,蛛网膜下腔有胶样渗出物。早期镜检可见到淋巴细胞和单核细胞及隐球菌,病情严重者可见到局部脑组织缺血和坏死,脑实质可形成肉芽肿和隐球菌性囊肿病理8临床表现本病起病常隐袭,缓慢进展,多数病人起病前有上呼吸道感染或肺部感染史。早期可有不规则低热,阵发性头痛以后呈持续性头痛,头痛逐渐加重,伴有恶心、呕吐,一般体温在38℃左右,亦有达40℃以上,多数病人脑膜刺激征阳性。临床表现9●少数病人出现意识障碍、烦躁不安人格改变、记忆力衰退、癫痫发作、瘫痪,体征有颈项强直、克氏征与布氏征阳性,眼底视乳头水肿、出血和渗出。亦可出现颅神经麻痹,包括视力减退失明、眼球外展受限、面瘫、听力减退,甚至耳聋等。少数病人急性起病,多数患免疫抑制或免疫缺陷病的病人,死亡率高,约2周左右死亡,部分病人反复缓解和加重,预后不良,只有极少病人能自愈。●少数病人出现意识障碍、烦躁不安10辅助检查1.脑眷液检查●脑脊液庄力:200-400mmH2OCSFWBO以淋巴细胞为主。●蛋白轻至中度增高,糖明显降低,甚至为零,氯化物轻度降低。●57-80%CSF涂片墨汁染色可见带有夹膜的圆形隐球菌。辅助检查11隐球菌性脑膜炎课件整理12隐球菌性脑膜炎课件整理13隐球菌性脑膜炎课件整理14隐球菌性脑膜炎课件整理15隐球菌性脑膜炎课件整理16隐球菌性脑膜炎课件整理17隐球菌性脑膜炎课件整理18隐球菌性脑膜炎课件整理19隐球菌性脑膜炎课件整理20隐球菌性脑膜炎课件整理21隐球菌性脑膜炎课件整理22隐球菌性脑膜炎课件整理23隐球菌性脑膜炎课件整理246、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺25隐球菌性脑膜炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿隐球菌性脑膜炎隐球菌性脑膜炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿隐球菌脑膜炎●隐球菌脑膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就发现了隐球菌,以后被认为是中枢神经系统的主要病原菌之十世纪八十年代以来,隐球菌性脑膜炎发病率随艾滋病的流行而上升。作为算术思维和代数思维的中介，“准变量思维”是学生跨越“算术思维”与“代数思维”的桥梁和纽带。“算术思维”是一种程序性思维；“代数思维”是一种关系性思维。小学数学更倾向于算术思维，初中数学更倾向于代数思维。因此，在小学数学教学中，教师应当培育学生的“准变量思维”，促进学生从“算术思维”向“代数思维”的有效联结与过渡。教师应充分发掘小学数学中的代数特性，激活符号的生长因子，精心呵护、扶植学生的“准变量思维”。一、符号孕育，激活“准变量思维”的生发点“准变量思维”是学生代数思维发展的“最近发展区”，它的对象是“准变量表达式”“准代数关系或结构”和“准符号化表述”。在小学数学教学中，教师要积极发掘培育学生“准变量思维”的载体，可以从教材中发掘，可以从生活中发掘。教师要引导学生善于运用“代数的耳朵与眼睛”来思考算术及其问题，积极挖掘蕴含其中的“代数思维的萌芽”。例如，教学“十几减9”（苏教版小学数学一年级下册），在学生运用多种方法探究了“算法”（如“破十法”“平十法”“算减想加法”等）后，笔者并没有就此止步，而是重点引导学生进行算法优化。学生体验到“破十法”易于理解、“平十法”非常巧妙、“算减想加法”非常快捷。如在教学“平十法”（计算：13-9）时，引导学生感知数字、分析数字，关注数字之间的关系。“9可以分成几和几呢？”学生很快说出了“9的分与合”。“为什么9可以进行这么多的分与合，但我们偏偏将9分成‘3+6’呢？”此时，学生已经开始从结构上、关系上关注数字之间的关系。有学生说，因为13个位上的数字是3，所以要将9分成3+6。笔者适时追问：“14减9呢？15减9呢？16减9呢？”“平十是什么意思？”由此，学生深度理解了“13-9=13-3-6=10-6=4”。在这种关系启蒙中，有学生生发出了这样的算法：老师，我想是不是还可以这样算，13减9相当于14减10；14减9相当于15减10；15减9相当于16减10；……在深度交流中，有学生发现，减数加几，被减数就加几，差就不变；有学生发现，减少要凑成10，只有这样才方便计算；有学生说，被减数加几，减数就加几，前面加的数和后面加的数相减等于0，所以差不变；……应该说，学生在探究、交流的过程中形成了对减法运算的本质理解，同时发展了他们的准变量思维。所谓“符号意识”，是指一种主动使用符号的心理倾向。在数学教学中，教师要引导学生研究符号形成的发生机制，让学生理解符号。从“等于号”开始，渗透符号的使用规则和结构特点。为学生理解符号、科学地运用符号做好积极的准备。要积极发掘教学资源，激活学生“准变量思维”的生发因子，捕捉学生数学思考过程中的“代数思维的萌芽”。学生数学思维的发展是由低级向高级逐步演变的过程，尽管不存在绝对的“线性关系”，但教师既可以展现数学中的“算术程序或步骤”，又可以展现“代数关系或结构”。二、符号播种，培育“准变量思维”的生长点英国著名数理逻辑学家罗素说：“什么是数学？数学就是符号加逻辑。”的确，作为数学的代数学，一个明显的标志就是数学符号化。教学中，教师要播种符号的种子，激活学生“准变量思维”的生长因子。学生符号意识的生成不是一蹴而就的，而是一个循序渐进的、缓慢的生长过程，必须经历从“表象认识”到“符号表征”再到“符号化”的过程，这是一个符号萌芽、开花、?Y果的过程，教师要引导学生准确切入符号的生成点、生长点和生发点。例如，教学《间隔排列》（苏教版小学数学教材三年级上册），首先出示主题图，引导学生用语言表达“兔子蘑菇”“夹子手帕”“木桩篱笆”之间的关系，学生纷纷用自己的语言表述自己的发现。如有学生说，兔子和蘑菇是一个隔着一个排列的；有学生说，兔子比蘑菇的个数多一个；还有学生说，这些排列的规律是一样的；……应该说，学生的表述既有对单一间隔现象的表述，也有对整体间隔现象的表述；既有对事物的真实描述，也有对事物之间关系的表述。如何让学生的文字语言升华为图形语言、符号语言？如何让学生经历“形象（主题图）――表象（文字、图形表述）――抽象（符号表述）的符号化全过程？教学中，笔者首先引导学生用字母表示现象，建构“代数雏形”。当学生抽象出“ABAB……A”后，笔者给学生多搭一级台阶，“A和B之间有着怎样的关系呢？”学生一开始还是如文字表述的那样，“A比B多一个，B比A少一个”等。“如何更简洁地表示它们之间的关系呢？”“A和什么相等呢？”在笔者的启发下，学生逐渐进行符号转换，建构出等式：A=B+1，B=A-1。在这种逐步符号化的过程中，学生获得了更多的代数体验和感悟。著名语言学家皮埃尔?吉罗说：“我们生活在符号的世界之中。”而荷兰著名数学家弗赖登塔尔也曾这样说，“与其说是学习数学，毋宁说是学习数学化；与其说是学习公理，毋宁说是学习公理化；与其说是学习形式，毋宁说是学习形式化”。让学生经历数学符号的萌芽、生长、发育过程，能够帮助学生完成从“算术思维”向“代数思维”的过渡。如此，学生能够用“代数的眼睛”看待社会生活现象或者数学问题，能够用“代数的大脑”思考问题，能够用“代数的语言”交流、表达问题。三、符号创造，形成“准变量思维”的生成点《义务教育数学课程标准（2011年版）》明确指出，“符号的使用是学生表达数学和进行数学思考的重要形式”。在数学教学中，教师应当引导学生分析数学问题、解决数学问题；在问题解决中形成学生的“准变量思维”；在符号的生成、模塑和被使用中，学生能够用数学的方式把握数量关系，甚至能够建构数学模型。例如，在小学低年级学段，学生常常遭遇“等量代换”“天平平衡”等问题，这一类问题是培育学生准变量思维的绝佳载体。如“2头牛相当于6只猪的质量；1只猪相当于3只羊的质量；1头牛相当于几只羊的质量？”对于低年级学生来说，教师可以引导学生借助“天平”来思考，因为用天平来思考是直观的，能够将抽象的数学问题感性化。教师也可以引导学生画出“示意图”，借助示意图助推学生的数学理解。教师还可以让学生自主创造符号，表征牛、猪、羊之间的关系。这样，将复杂的数量关系简约化，便于学生的问题解决。如有学生用☆代表牛，用△代表猪，用○代表羊。于是，错综复杂的题目变得一目了然：2☆=6△，1△=3○，即1☆=3△，1△=3○，所以1☆=9○。学生创造的符号富有童趣，能够帮助其进行数学思考，还能帮助其简单地观察、分析、推理。这种对课程资源的开掘，能够形成学生“准变量思维”的生成点，这对形成学生的符号化思维十分有益。再比如，在学生初步比较数的大小时，教师不应采用“告诉”的方式向学生介绍符号，而应让学生主动创造符号。只有这样，学生才能理解“>”“走班制分层教学主要指打破固定的班级模式，根据课程内容、类型、学生层次进行重新编班，然后引导学生根据学生的兴趣选择教学班，从而达到初中体育教学突破行政班限制，提高体育教学形式有效性的目标。一、走班制分层教学的价值1.满足学生成长需求走班制分层教学既可以实现班内分层，也可以施行走班制的分层教学，教师可以根据全学年学生的体育水平进行分层教学，从而达到因材施教的目标。体育教学开展走班制分层教学可以尊重学生个体的差异特征，可以根据学生的身体素质，技能基础与学生的个性化学习情况进行分层次的教学，这样可以更好的确定不同的教学目标，在分层教学中有效发挥学生的优点，同时根据学生的特长提高体育教学有效性。走班分层教学可以促进所有学生参与到体育教学中来，可以实现难度适应的教学目标，可以把不同水平的学生集中在一起，从而达到促进所有学生全面成长的目标。这一方面适应了初中学生身体素质差异较大的现实，另一方面也提高了体育教学的效率，从而满足不同水平学生发展需求。2.提高互动教学效率在新课程理念下更强调提高教学的互动性，注重通过体育教师对学生的体育技能进行有效指点。走班制分层教学可以建立有效的师生互动关系，可以实现教师专业的快速发展，同时可以有效的提高体育教学的质量。走班制分层教学改变了传统教学模式，可以促进学生体育技能与身体素质的综合发展，这种教学方式有助于体育素质较差的学生奠定信心，可以逐步的提高学生的体育成绩。通过走班制分层教学还给学生与教师提供了有效互动空间，教师可以围绕着学生的问题进行针对性的指导，这更有助于传播体育文化，培养学生个性化的体育技能，并且可经促进学生体会到体育运动的乐趣，全面激发学生的体育学习热情。走班制分层教学决定了体育教学起点，同时意味着学生接受不同层次的教学内容与教学目标，可以让学生之间进行充分的交流，在走班的基础上还可以实现学生重新分层，帮助不同层次学生的有效流动。二、初中体育走班制分层教学条件1.完善的体育课程体系走班制分层教学是建立在学生体育兴趣与学生身素质基础之上的，只有给学生提供丰富的课程内容，以及提供初中生自主选择体育课程的空间，才能满足走班制教学的基本条件要求。因此，为了保证体育走班制教学实施，还要在强调统一的基础上摆脱固定授课模式的限制，解决传统固定班级授课制模式的问题，在促进学生个性化发展的基础上使学生投身于丰富的课程内容。其次，要开设各种分层与分类的个性化?n程，引导学生根据自己的兴趣爱好选择适合的分类课程内容，并且给每名学生制定独立一无二的课程表，这样才能保证授课内容、课时、教学资源的科学分配，满足学生同步且独立参与体育课程的需求。2.科学设置走班制类型由于学生的自主选择权不同，在初中体育教学实施走班制教学时还要根据班级的规模设置走班制类型。首先，强调增加走班制自主选择课程的比例，如果走班制课程中安排的统一课程内容过多，学生的自主选择权就会相应减少。相反，如果走班制自主选择课程的规模变大，那么涉及的课程项目就会增多。其次，应当根据初中生选择权的自主程度，将走班制分为整体走班与局部走班。一方面取消行政班级的限制，实现全学年学生的走班，强调打破班别开展体育教学。另一方面强调在行政班级内采用分层授课的制度方式，引导学生在学习某些分层内容时前往不同班级上课，这种方式涉及的规模较小，而且可以根据学生的能力水平进行分类，达到有效划分层，促进学生自主选择课程目标。3.优化走班制教学流程初中体育走班制的实施要有相对完整的操作流程，要根据体育课程体系确定教师的职责，要科学的确定分层分类课程目标、内容与指导学生完成选课任务。首先，根据课程体系确定教师及职责，明确开设哪些课程，以及由哪些体育教师任教，同时还要对每个班的体育教学设计专职负责教师，负责处理行政班内部的各种问题。教学班的学生不固定，可以根据学生兴趣需要，学生的能力层次实现教学班学生的变换。其次，确定分层教学的目标和内容，根据体育教师队伍的现实进行课程内容的整体规划，通过体育教师细化分类，完成课程难度和细节安排，要根据各班的实际情况划分学生考评依据，保证课程内容的扎实实施。第三，教师还要指导学生完成选课工作，实现师生正式走班上课，达到创造良好教学环境，深入挖掘学生特长和提高教学创新性目标。三、提高初中体育走班制有效性策略1.激发学生的运动兴趣初中体育教学走班制分层教学要从学生的实际情况出发，要注重在走班制基础上挖掘学生特长，通过奖励、鼓励方式调动学生参与的积极性，能够在走班制教学中融入游戏活动，能够采用恰当的方式鼓励、激励学生参与走班制学习活动。其次，在走班教学中指出学生的不足和前进的方向，为学生设置具体的目标要求，同时有效消除学生的自卑感，让学生在轻松愉快的氛围里学习，从而促进学生身心的全面发展。2.丰富体育教学内容丰富体育教学内容要在培养学生速度、力量、节奏等体育技巧训练目标的引导下，注重根据学生的身体素质安排丰富的游戏、比赛与技巧训练等，并且通过分层教学的考试方式让学生在有针对性的选择一致两个项目练习，这样可以达到激发学生信心，提高学生自主学习能力的目标。3.建立起班制评价机制建立走班制的评价机制对于提高教学系统性，促进学生多元化的有效参与走班制分层教学有重要的意义。具体应当针对教材、教学方法、学生训练情况进行评价，在改进教学的基础上，有效激发学生的主动意识。教师还要针对不同班别的专业技能，教学形式等进行深入有效的评价。四、结论走班制分层教学的关键在于满足学生体育教学兴趣，实现对不同层次学生的针对性指导，从而达到促进所有学生获得身体素质方面锻炼提升目标，在走班制分层教学的中应当围绕着班级设置、课程内容，教学形式等进行分层设置，从而达到全面提高走班制分层教学质量目标。隐球菌性脑膜炎51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，26隐球菌脑膜炎隐球菌脑膜炎27●隐球菌脑膜炎(Crytococcalmeningitis)早在一百年前就发现了隐球菌,以后被认为是中枢神经系统的主要病原菌之十世纪八十年代以来,隐球菌性脑膜炎发病率随艾滋病的流行而上升。●隐球菌脑膜炎(Crytococcalmeningi