循证医学与治疗指南的价值课件

循证医学与治疗指南的价值（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证医学与治疗指南的价值（精选）循证医学与治疗指南的价值（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证医学与治疗指南的随着现代医学及医药市场的发展,各种疾病的诊治方法越来越多就“LUTS”及BPH而言也是如此,其治疗方法就包括手术疗法,微侵袭性技术及药物几大类治疗方式以学生为主体是素质教学的根本特性之一，这要求教育时刻以学生为核心。一直以来，生物课堂中老师惯性的教育形式为“我讲你听”，上课时所传达的东西是单一的，学生未切实的投入到课堂教育里去，在上课时，学生仅仅是机械的记和听，是负面的和被动的配合者。心理学探究告诫大家，只有当学生可以尽情融入课堂并自主创新、学习时他们的价值才能得到最好的体现，身心才展现了最好的情况，逻辑思维才可以变得更加灵活。所以，以学生为核心，即要在学习期间，始终把学生放在思维活动主体的位置上。一、基于认知水平，培养学生自主学习教师在组织学生进行自主学习时，首要考虑的因素就是内容的组织和学生的认知水平。究其学生的认知水平、初中生物学内容特点以及课程计划安排，并不是所有的学习内容均适应学生自主进行的学习方式。只有那些适合于学生进行信息提取、转化和整理的内容则更利于学生通过对话的方式获取新的认知。例如，对《动物细胞的结构》《遗传和变异》等内容学习，学生可以从图文转换、言语和构建模型的转换中获得对自主学习内容的理解和再认识。同时，学生获取的新的认知大部分位于原有认知结构之外，这样的学习才对学生有挑战性，激发他的求知欲。值得注意的是，这种挑战不仅是知识。因为新的认知结构的建构不仅与知识有关，它还受学习能力和情感的影响。在文本教学中，教师往往忽视了这点。其表现是学生能从书本中找到知识结论就是学生成功地完成了与文本的对话，这样做不仅学生没有透彻地理解知识，同时也缺少了能力和情感的培养。所以教师想方设法引导学生以原有的知识与经验来加工、转化、处理教材文本的内容。例如在学习有丝分裂这个知识点过程中，学生不仅要用语言描述细胞在分裂时染色体的行为变化，还要将文本中的言语转化成概念模型，使学生在进行文字和模型的转化中，理解了文本的含义，能运用多种形式来表述细胞有丝分裂的概念，同时也促进了师生间的合作交流。使文本对话的内容真正促进学生原有认知结构的发展。二、基于生活实践，培养学生自主学习获取新认知，是学生个体再学习，再认识，再顿悟，再提高的过程。学生只有从多角度、多层次的活动中，比如通过生活实践逐渐加深对课本内容含义揣摩、领悟和理解。有教法但学无定法。学生自主学习的效果不可能在短期内的训练达到实现的。培养学生的主动获取的信息，分析、整合信息的能力，在讲授、讨论、探究等方法中均能体现。所以将培养学生自主学习有机地融合在各种实践学习活动中，有助于提高自主学习的有效性。如在学习《光合作用》等内容时，其抽象性较强，学生对此感性的经验和知识较少。可以让学生通过在家中观察绿色植物的发芽、开花等理解光合作用的效果，这样既突出重点，又能加深理解，为学习打基础。同时多种学习方式的有机结合，可以激发学生的兴趣。三、基于多媒体技术，培养学生自主学习学生形成新认知的初期，一般需要借助一定的支持物来进行认知活动。其支持物一般由具体的事物（包括实物、模型、图片、影像等）到有声语言再到无声语言的转化的。在这个转化中，学生对获取的新信息进行加工、组合。例如，学生的技能活动都是在教师或教科书的指导性言语的引导下获得了，不难看出如果学生对文本解读正确了，才能获得正确的操作活动，这是言语向技能的迁移过程。在该过程中，学生为了正确的完成操作必然要认真阅读文本，将文本中的内容通过多媒体转化成自己的作品。这就促使学生进入文本的解读。比如在学习《细胞结构》中，学生通过制作细胞的结构模型，促进他将图文结合，认真领悟细胞各部分的特点及相互的关系，达到对细胞结构的认识。同样学生技能的增进也促进学生的认知水平的提升，如加强实验技能的训练，则有利于学生对实验设计思路、原则的理解，对学生理解文本中的科学发现史具有促进作用。总之，传统的教学模式极易产生老师主体过剩，学生主体不够的情况，学生的主动性无法展现，很容易变成“满堂灌”的机械学习。而通过实施自主学习的课堂教学模式，注重学生的主体性和教师的指引性，教学的举办者是老师，为学生打造组建知识的信息等因素，学生在老师的引领下，主动去组建知识，切实展现主观能动性，塑造学生较好的学习惯性，提高学习的有效性，增加了教育成效。一、新课标对写字教学的要求通览《全日制义务教育语文课程标准》小学阶段写字教学的目标可以发现，写字教学最重要的目标是把字写得“规范、端正、整洁”，其次是“熟练”以及达到在“行款”“速度”上的要求。而涉及书法层面的“美感”，虽贯穿整个汉字教学的始终，但并不作为写字教学书写层面的明确要求。因此，中小学的写字教学，应该侧重以形成一种流利、快速、半自动化的书写技能为目标的能力训练。二、写字教学中的几个现象、问题和对策分析现象一：字的结构是个大问题作业本上，总有个别学生的字要么结构松散，大小失当；要么歪歪斜斜，整体散乱。教师的反映是：跟他讲了多次了，就是改不了，有时候提醒了，能写得稍微好一些，但人一旦离开，字又恢复“原貌”。分析与思考：汉字书写教学中的文字学背景及字格的辅助作用这是一个老大难问题，也是写字教学的重点和难点。汉字大部分是合体字，一个合体字由几个部分组成，是彼此互相独立又紧密联系的一个整体。某些学生由于对汉字结构意识不强，脑子里缺少整体结构的合理形象，因而表现为结构松弛，比例不当。面对这样的学生，在写字教学中，我们要特别注意从两个方面去引导：一是要从文字学角度对一些基本字型进行通俗易懂的必要阐释，分析造字结构，让学生了解一些必要的规律，“知其然及所以然”；二是合理利用字格的“拐杖”作用，通过辅助训练，让学生逐渐把每个汉字在脑中“成型”，达到“形”在笔先，写字就是把心中形成的“字的印象”用笔反映出来的一种半自动化能力。1了解汉字常见的结构和字理特点教师在指导“字型”认识时候，可以利用通俗易懂的道理来讲解汉字的一些基本字理。通过从字理角度进行讲解分析，把学写字看成是有理可循的美学欣赏和了解一些汉字基本演变规律的创造活动，“字的印象”在学生头脑中的记忆就会更深刻。此外，我们从书法美学的角度对汉字书写中的变形规律也要予以针对性的指导和规律性总结。比如书写当中“左低右高”规律，汉字的“横”在书写中往往是采取“斜上式”。2合理利用“字格”影响利用字格来练习书写汉字是在了解字理的基础上，巩固汉字字形，掌握结构的重要训练方法之一。常见的“口字格”“回字格”“田字格”“米字格”“九宫格”各有其特点和作用，能够帮学生在脑中形成关于汉字结构的固定“模型”。我们在指导书写时，既要深刻认识字格在作为书写入门辅助时的“双刃剑”作用，又要针对各种问题，帮助学生选择不同的字格进行交替训练。现象二：我也不知道，为什么就是写不好?学生A的作业中字大而且散乱。他的家长说：他总反映作业留得多，而且在家里就想着早点写好，好玩电脑。思考和分析：影响汉字书写的个性、心理及环境因素这类问题实际已经游离了书写技术层面的问题。我们不能单纯从技术角度去引导，而要从更复杂一些因素上去思考并加以排除，才能达到比较好的改进效果。1分析学生的心理特征，找出问题的症结所在写字可以影响并引导儿童的气质、性格在一定程度上的形成。这是一个新的课题，也是一个积极而重要的信号。如果我们能够从心理学的角度去关注和引导，就不仅仅在写字，而且能在儿童的性格和气质的形成上取得一定的实效和进展。2克服外部环境影响。取得多方重视和配合儿童的写字问题，很多是心态、性格、环境等因素的综合反映。“作业过多”也是干扰“端正、规范、整洁”写字的一个重要因素。一旦学生作业数量多、时间紧，那么速度快、字迹乱就成了一个应该理解的现象。我们有一些教师在应试教育的压力下，常常布置让学生反复机械的抄写训练或进行各种重复性的“题海战术”，这是很难让学生既快速又“端正、规范、整洁”完成作业的，更谈不上顾及让学生掌握书写技巧的目的。3关注手的发展和书写训练的关系通过锻炼手指之间协调和节奏，灵巧性和敏感性，可使“聪明的经验由手传导到脑”，再由“脑传导到手”。苏霍姆林斯基曾说：“谁学会了使用雕刻刀，谁就能写出漂亮的字，他就会对稍微有一点点偏差的地方都很敏感，不能容忍马虎的作业”，达到“手给思维以精确性、工整性和明确性”的目的。我们可以从这里得到启发，多对学生进行手的精细、创造性的劳动训练(比如手指操)，而不仅仅只是训斥和批评他们写字不用心、不努力，效果会更好一些。现象三：为什么不喜欢用钢笔来写字?几乎大部分学生都在用圆珠笔、水笔进行书写，自觉使用钢笔书写的学生并不多。与此同时，文具盒里放着的也是许多支圆珠笔、水笔，与之相配套的则是透明胶、涂改液、粘贴纸等五花八门的工具，钢笔却很少见。分析与思考：工具问题和价值多元后的冲突因素小学生反映，选择使用铅笔、圆珠笔、水笔最直接的原因是使用方便快捷，容易修改和更换。虽然钢笔对写字有好处，但因为觉得麻烦选择了放弃。在这里，教师和学生在对写字练习的工具和价值层面出现了冲突和尴尬：一方面，教师希望学生能一以贯之选择使用钢笔进行书写训练；另一方面，教师和学生都觉得使用圆珠笔和水笔快捷、方便。在工具性和价值观之间，在舒适方便和意义作用的选择中，我们应该坚持什么原则?经济学家汪丁丁以最简捷的语言描述现代国人深陷其中不能自拔的教育困境：“教育迅速地从旨在使每一个人的内在禀赋在一套核心价值观的指引下得到充分发展的过程，蜕变为一个旨在赋予每一个人最适合于社会竞争的外在特征的过程。”这是值得我们深思和警惕的。三、结束语写字问题并不仅仅只是一个简单的技术性问题，而是一个涉及技术、字理、身体、习惯、意志、心理、个性和社会环境等复杂的综合性问题。本文只是试图从课程标准、文字学、个性心理、价值冲突等方面对一些常见的影响写字教学背后的复杂因素进行审视，希望能更加有效地澄清一些问题，解决一些困难，从而促进写字教学水平的进一步提升和发展。循证医学与治疗指南的价值（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还1循证医学与治疗指南的循证医学与治疗指南的2随着现代医学及医药市场的发展,各种疾病的诊治方法越来越多就“LUTS”及BPH而言也是如此,其治疗方法就包括手术疗法,微侵袭性技术及药物几大类治疗方式随着现代医学及医药市场的发3BPH传统治疗法及其它可供选择的治疗BPH传统治疗法4手术与器械治疗TURPTUNA开放手术前列腺支架TUIPTUMT(低/高能)激光TUVP高温治疗球囊扩张HIFU手术与器械治疗5保守治疗观察、等待药物治疗>植物药疗法a受体阻滞剂>5-a还原酶抑制剂>其它保守治疗6对LUTS及BPH有如此众多不同方法的原因何在?对下列问题不能很好回答:>疗效的持久性复发的发生率>需再次治疗的可能性>长期治疗的经济代价对LUTS及BPH有如此众多不7对LUTS及BPH的治疗目的,不是暂时缓解症状及改善尿流动力学指标,而且应当改变疾病本身的自然病程,降低或避免其进行性发展(如急性尿潴留,手术干预的必要等),而且还应有很好的卫生经济学效益。对LUTS及BPH的治疗目的,8对LUTS及BPH的患者,选择恰当的治疗方法已成为个艰巨的任务。对LUTS及BPH的患者,9诊断与治疗决策的方式传统决策方式根据循证医学(EBM)决策方式诊断与治疗决策的方式10作出决定诊治的传统方法根据医生个人经验专家会诊及向同行咨询请教医药公司的代表学术会议信息从书本、杂志了解最新进展作出决定诊治的传统方法11循证医学与治疗指南的价值课件12循证医学与治疗指南的价值课件13循证医学与治疗指南的价值课件14循证医学与治疗指南的价值课件15循证医学与治疗指南的价值课件16循证医学与治疗指南的价值课件17循证医学与治疗指南的价值课件18循证医学与治疗指南的价值课件19循证医学与治疗指南的价值课件20循证医学与治疗指南的价值课件21循证医学与治疗指南的价值课件22循证医学与治疗指南的价值课件23循证医学与治疗指南的价值课件24循证医学与治疗指南的价值课件25循证医学与治疗指南的价值课件26循证医学与治疗指南的价值课件27循证医学与治疗指南的价值课件28循证医学与治疗指南的价值课件29循证医学与治疗指南的价值课件30循证医学与治疗指南的价值课件31循证医学与治疗指南的价值课件32循证医学与治疗指南的价值课件33循证医学与治疗指南的价值课件34循证医学与治疗指南的价值课件35循证医学与治疗指南的价值课件36循证医学与治疗指南的价值课件37循证医学与治疗指南的价值课件38循证医学与治疗指南的价值课件39循证医学与治疗指南的价值课件40循证医学与治疗指南的价值课件41循证医学与治疗指南的价值课件42循证医学与治疗指南的价值课件43循证医学与治疗指南的价值课件44循证医学与治疗指南的价值课件45循证医学与治疗指南的价值课件46循证医学与治疗指南的价值课件47循证医学与治疗指南的价值课件48循证医学与治疗指南的价值课件49循证医学与治疗指南的价值课件50循证医学与治疗指南的价值课件51谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，52循证医学与治疗指南的价值（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证医学与治疗指南的价值（精选）循证医学与治疗指南的价值（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。循证医学与治疗指南的随着现代医学及医药市场的发展,各种疾病的诊治方法越来越多就“LUTS”及BPH而言也是如此,其治疗方法就包括手术疗法,微侵袭性技术及药物几大类治疗方式以学生为主体是素质教学的根本特性之一，这要求教育时刻以学生为核心。一直以来，生物课堂中老师惯性的教育形式为“我讲你听”，上课时所传达的东西是单一的，学生未切实的投入到课堂教育里去，在上课时，学生仅仅是机械的记和听，是负面的和被动的配合者。心理学探究告诫大家，只有当学生可以尽情融入课堂并自主创新、学习时他们的价值才能得到最好的体现，身心才展现了最好的情况，逻辑思维才可以变得更加灵活。所以，以学生为核心，即要在学习期间，始终把学生放在思维活动主体的位置上。一、基于认知水平，培养学生自主学习教师在组织学生进行自主学习时，首要考虑的因素就是内容的组织和学生的认知水平。究其学生的认知水平、初中生物学内容特点以及课程计划安排，并不是所有的学习内容均适应学生自主进行的学习方式。只有那些适合于学生进行信息提取、转化和整理的内容则更利于学生通过对话的方式获取新的认知。例如，对《动物细胞的结构》《遗传和变异》等内容学习，学生可以从图文转换、言语和构建模型的转换中获得对自主学习内容的理解和再认识。同时，学生获取的新的认知大部分位于原有认知结构之外，这样的学习才对学生有挑战性，激发他的求知欲。值得注意的是，这种挑战不仅是知识。因为新的认知结构的建构不仅与知识有关，它还受学习能力和情感的影响。在文本教学中，教师往往忽视了这点。其表现是学生能从书本中找到知识结论就是学生成功地完成了与文本的对话，这样做不仅学生没有透彻地理解知识，同时也缺少了能力和情感的培养。所以教师想方设法引导学生以原有的知识与经验来加工、转化、处理教材文本的内容。例如在学习有丝分裂这个知识点过程中，学生不仅要用语言描述细胞在分裂时染色体的行为变化，还要将文本中的言语转化成概念模型，使学生在进行文字和模型的转化中，理解了文本的含义，能运用多种形式来表述细胞有丝分裂的概念，同时也促进了师生间的合作交流。使文本对话的内容真正促进学生原有认知结构的发展。二、基于生活实践，培养学生自主学习获取新认知，是学生个体再学习，再认识，再顿悟，再提高的过程。学生只有从多角度、多层次的活动中，比如通过生活实践逐渐加深对课本内容含义揣摩、领悟和理解。有教法但学无定法。学生自主学习的效果不可能在短期内的训练达到实现的。培养学生的主动获取的信息，分析、整合信息的能力，在讲授、讨论、探究等方法中均能体现。所以将培养学生自主学习有机地融合在各种实践学习活动中，有助于提高自主学习的有效性。如在学习《光合作用》等内容时，其抽象性较强，学生对此感性的经验和知识较少。可以让学生通过在家中观察绿色植物的发芽、开花等理解光合作用的效果，这样既突出重点，又能加深理解，为学习打基础。同时多种学习方式的有机结合，可以激发学生的兴趣。三、基于多媒体技术，培养学生自主学习学生形成新认知的初期，一般需要借助一定的支持物来进行认知活动。其支持物一般由具体的事物（包括实物、模型、图片、影像等）到有声语言再到无声语言的转化的。在这个转化中，学生对获取的新信息进行加工、组合。例如，学生的技能活动都是在教师或教科书的指导性言语的引导下获得了，不难看出如果学生对文本解读正确了，才能获得正确的操作活动，这是言语向技能的迁移过程。在该过程中，学生为了正确的完成操作必然要认真阅读文本，将文本中的内容通过多媒体转化成自己的作品。这就促使学生进入文本的解读。比如在学习《细胞结构》中，学生通过制作细胞的结构模型，促进他将图文结合，认真领悟细胞各部分的特点及相互的关系，达到对细胞结构的认识。同样学生技能的增进也促进学生的认知水平的提升，如加强实验技能的训练，则有利于学生对实验设计思路、原则的理解，对学生理解文本中的科学发现史具有促进作用。总之，传统的教学模式极易产生老师主体过剩，学生主体不够的情况，学生的主动性无法展现，很容易变成“满堂灌”的机械学习。而通过实施自主学习的课堂教学模式，注重学生的主体性和教师的指引性，教学的举办者是老师，为学生打造组建知识的信息等因素，学生在老师的引领下，主动去组建知识，切实展现主观能动性，塑造学生较好的学习惯性，提高学习的有效性，增加了教育成效。一、新课标对写字教学的要求通览《全日制义务教育语文课程标准》小学阶段写字教学的目标可以发现，写字教学最重要的目标是把字写得“规范、端正、整洁”，其次是“熟练”以及达到在“行款”“速度”上的要求。而涉及书法层面的“美感”，虽贯穿整个汉字教学的始终，但并不作为写字教学书写层面的明确要求。因此，中小学的写字教学，应该侧重以形成一种流利、快速、半自动化的书写技能为目标的能力训练。二、写字教学中的几个现象、问题和对策分析现象一：字的结构是个大问题作业本上，总有个别学生的字要么结构松散，大小失当；要么歪歪斜斜，整体散乱。教师的反映是：跟他讲了多次了，就是改不了，有时候提醒了，能写得稍微好一些，但人一旦离开，字又恢复“原貌”。分析与思考：汉字书写教学中的文字学背景及字格的辅助作用这是一个老大难问题，也是写字教学的重点和难点。汉字大部分是合体字，一个合体字由几个部分组成，是彼此互相独立又紧密联系的一个整体。某些学生由于对汉字结构意识不强，脑子里缺少整体结构的合理形象，因而表现为结构松弛，比例不当。面对这样的学生，在写字教学中，我们要特别注意从两个方面去引导：一是要从文字学角度对一些基本字型进行通俗易懂的必要阐释，分析造字结构，让学生了解一些必要的规律，“知其然及所以然”；二是合理利用字格的“拐杖”作用，通过辅助训练，让学生逐渐把每个汉字在脑中“成型”，达到“形”在笔先，写字就是把心中形成的“字的印象”用笔反映出来的一种半自动化能力。1了解汉字常见的结构和字理特点教师在指导“字型”认识时候，可以利用通俗易懂的道理来讲解汉字的一些基本字理。通过从字理角度进行讲解分析，把学写字看成是有理可循的美学欣赏和了解一些汉字基本演变规律的创造活动，“字的印象”在学生头脑中的记忆就会更深刻。此外，我们从书法美学的角度对汉字书写中的变形规律也要予以针对性的指导和规律性总结。比如书写当中“左低右高”规律，汉字的“横”在书写中往往是采取“斜上式”。2合理利用“字格”影响利用字格来练习书写汉字是在了解字理的基础上，巩固汉字字形，掌握结构的重要训练方法之一。常见的“口字格”“回字格”“田字格”“米字格”“九宫格”各有其特点和作用，能够帮学生在脑中形成关于汉字结构的固定“模型”。我们在指导书写时，既要深刻认识字格在作为书写入门辅助时的“双刃剑”作用，又要针对各种问题，帮助学生选择不同的字格进行交替训练。现象二：我也不知道，为什么就是写不好?学生A的作业中字大而且散乱。他的家长说：他总反映作业留得多，而且在家里就想着早点写好，好玩电脑。思考和分析：影响汉字书写的个性、心理及环境因素这类问题实际已经游离了书写技术层面的问题。我们不能单纯从技术角度去引导，而要从更复杂一些因素上去思考并加以排除，才能达到比较好的改进效果。1分析学生的心理特征，找出问题的症结所在写字可以影响并引导儿童的气质、性格在一定程度上的形成。这是一个新的课题，也是一个积极而重要的信号。如果我们能够从心理学的角度去关注和引导，就不仅仅在写字，而且能在儿童的性格和气质的形成上取得一定的实效和进展。2克服外部环境影响。取得多方重视和配合儿童的写字问题，很多是心态、性格、环境等因素的综合反映。“作业过多”也是干扰“端正、规范、整洁”写字的一个重要因素。一旦学生作业数量多、时间紧，那么速度快、字迹乱就成了一个应该理解的现象。我们有一些教师在应试教育的压力下，常常布置让学生反复机械的抄写训练或进行各种重复性的“题海战术”，这是很难让学生既快速又“端正、规范、整洁”完成作业的，更谈不上顾及让学生掌握书写技巧的目的。3关注手的发展和书写训练的关系通过锻炼手指之间协调和节奏，灵巧性和敏感性，可使“聪明的经验由手传导到脑”，再由“脑传导到手”。苏霍姆林斯基曾说：“谁学会了使用雕刻刀，谁就能写出漂亮的字，他就会对稍微有一点点偏差的地方都很敏感，不能容忍马虎的作业”，达到“手给思维以精确性、工整性和明确性”的目的。我们可以从这里得到启发，多对学生进行手的精细、创造性的劳动训练(比如手指操)，而不仅仅只是训斥和批评他们写字不用心、不努力，效果会更好一些。现象三：为什么不喜欢用钢笔来写字?几乎大部分学生都在用圆珠笔、水笔进行书写，自觉使用钢笔书写的学生并不多。与此同时，文具盒里放着的也是许多支圆珠笔、水笔，与之相配套的则是透明胶、涂改液、粘贴纸等五花八门的工具，钢笔却很少见。分析与思考：工具问题和价值多元后的冲突因素小学生反映，选择使用铅笔、圆珠笔、水笔最直接的原因是使用方便快捷，容易修改和更换。虽然钢笔对写字有好处，但因为觉得麻烦选择了放弃。在这里，教师和学生在对写字练习的工具和价值层面出现了冲突和尴尬：一方面，教师希望学生能一以贯之选择使用钢笔进行书写训练；另一方面，教师和学生都觉得使用圆珠笔和水笔快捷、方便。在工具性和价值观之间，在舒适方便和意义作用的选择中，我们应该坚持什么原则?经济学家汪丁丁以最简捷的语言描述现代国人深陷其中不能自拔的教育困境：“教育迅速地从旨在使每一个人的内在禀赋在一套核心价值观的指引下得到充分发展的过程，蜕变为一个旨在赋予每一个人最适合于社会竞争的外在特征的过程。”这是值得我们深思和警惕的。三、结束语写字问题并不仅仅只是一个简单的技术性问题，而是一个涉及技术、字理、身体、习惯、意志、心理、个性和社会环境等复杂的综合性问题。本文只是试图从课程标准、文字学、个性心理、价值冲突等方面对一些常见的影响写字教学背后的复杂因素进行审视，希望能更加有效地澄清一些问题，解决一些困难，从而促进写字教学水平的进一步提升和发展。循证医学与治疗指南的价值（精选）51、山气日夕佳，飞鸟相与还53循证医学与治疗指南的循证医学与治疗指南的54随着现代医学及医药市场的发展,各种疾病的诊治方法越来越多就“LUTS”及BPH而言也是如此,其治疗方法就包括手术疗法,微侵袭性技术及药物几大类治疗方式随着现代医学及医药市场的发55BPH传统治疗法及其它可供选择的治疗BPH传统治疗法56手术与器械治疗TURPTUNA开放手术前列腺支架TUIPTUMT(低/高能)激光TUVP高温治疗球囊扩张HIFU手术与器械治疗57保守治疗观察、等待药物治疗>植物药疗法a受体阻滞剂>5-a还原酶抑制剂>其它保守治疗58对LUTS及BPH有如此众多不同方法的原因何在?对下列问题不能很好回答:>疗效的持久性复发的发生率>需再次治疗的可能性>长期治疗的经济代价对LUTS及BPH有如此众多不59对LUTS及BPH的治疗目的,不是暂时