胸腔穿刺与引流课件

胸腔穿刺与引流幽默来自智慧，恶语来自无能胸腔穿刺与引流胸腔穿刺与引流幽默来自智慧，恶语来自无能胸膜腔穿刺术定义n胸膜腔穿刺术(thoracentesis)是用于检查胸腔积液的性质,抽气、抽液减轻压迫症状或通过穿刺途径向胸膜腔内给药的一种诊疗技术在当今学生学习压力急剧增大的应试教育中，体育教学显然没有做到与之必要性相当的教学水平。大的时代背景下，紧紧把握住自己的教学方式，积极探索与实践，是解决体育教学弊端的有力武器。经过长期的实践与反思，我找到一些行之有效的解决办法，希望能给当今的体育教学注入新的生机。一、初中体育教学现状分析1.学生自身素质呈现下滑趋势科技的发展引领着信息技术、交通工具等全面的发展，这些突飞猛进的发展对青少年的影响尤为明显，学生的娱乐方式从体育运动越来越多地转向屏幕。我曾对学校的男生做过一个整体的调查，结果令我很吃惊，会玩当今最热门网游《英雄联盟》的男生比率超过了60%，学生不光把大量的课余时间投入到游戏中，就连茶余饭后，课间课外零碎的时间几乎都用来谈论游戏。网络游戏耗时耗神，如果对其把握不当，这种放松娱乐方式就会变成将学生拉入深渊的魔爪，同时，长时间固定的坐姿对青少年身体的发育极其不利，又加上学生的心思都用在上面，自然少了课余时间运动的机会。资料表明，当今初中生引体向上能达到及格的人数不足10%。初中生的身体现状令人担忧。2.学生对体育课不够重视，缺乏兴趣传统模式的体育课对学生的吸引力严重不足。体育是诸多课程中比较特殊的一门，教学场所大多在室外，教学内容也可以十分丰富与多样，在这种基础上极具多样性、创新性的教学模式应该是普遍存在的，可是据我了解，体育教学在大多数中学的教学模式都是一成不变的，教学内容也是单一的，对学生来说从小学就已经接受的教学模式与内容很难激发出自己的兴趣。加上体育课在考试压力增大的基础上很多情况下已经变成自习课，甚至有其他科目的老师找体育老师申请要课，将其直接转变为其他科目的课。这种情况下，学生想做到对体育课足够的重视都很困难。另一方面，学生的身体素质高低不等，一成不变的教学方式与内容往往引起身体素质较差的学生反感，甚至产生抵触心理。3.中考指挥棒引起体育教学的畸形发展中考中对体育成绩的要求是硬性的，学生只要直观地完成一些指标就可以顺利通过。在这种环境下，体育教师为了取得良好的教学成绩，往往将整个初中的体育教学重心都放在一些固定的教学项目中，这样的方式不仅引起学生的反感，还直接导致学生身体素质不能全面系统地发展。同时，体育存在的价值是它带给人更多的活力，是人生命的源泉，体育的精神理念是让人更好更和谐地发展。当学生从事的体育活动背离了体育本身的精神内涵时，甚至这种现状是由畸形发展的体育教学引起时，作为新时期的教育工作者要做的，就不是袖手旁观了。二、初中体育教学策略研究针对初中体育教学的现状，我从一个从事多年体育教学工作又对新时期体育教学改革发展积极进行学习的教学工作者的角度提出一些行之有效的策略：1.为体育教学注入更多新鲜的活力本质上说，激发学生对体育的兴趣才是克服种种体育教学弊端的根本方法。学生身体素质越是下滑就越是对体育运动失去兴趣，为了克服这种恶性循环，我提出很多解决办法。首先是将体育的形式变得更加丰富多彩，我收集大量的资料，学习了很多种能应用于实际课堂中的游戏。在新学期的第一堂课上，我以一个带有我自己创新色彩的游戏“青蛙跳水”开场，吸引了所有学生的兴趣，那节体育课全体学生都把整堂课的时间用完。我保证了在每堂课上都引入一个新的游戏，学生在做游戏的过程中完全体验到了体育运动的快感和乐趣，同时由于我找的都是简单易上手的游戏，每个学生都能充分地参与进来。这样的情况下，每个学生都是一种对体育课拭目以待的状态。同时，我非常注重体育课中为数不多的理论教学的机会，很多时候甚至是在学生组织队列的时候，或者课堂结束准备解散的时候。在讲解一些必要的身体结构、常见问题的处理之外，我会引入一些关于体育重要性的实例新闻等，帮助学生认识体育的重要性，进一步激发其兴趣。2.营造体育氛围，加强管理者重视程度体育文化之所以在初中渐渐淡薄，主要是因为对体育的重视程度的下降以及新时代迅速发展的多元文化的冲击。吸收多元文化虽有一定的益处，但也不能消除其良莠不齐的一面，手机的普及以及计算机技术的迅速发展就是实例。这不是一个跟上时代脚步的问题，而是如何保证在新时代的冲击下避免优秀的传统被取代的问题。从大的方面着手，课程标准应该加大对学生体育教学的重视程度，在教育工作者的积极反映中，这类问题一定会取得良好的改善效果。从我们基层教育工作者所处的环境考虑，应该尽自己所能营造学校的体育氛围。不仅要以学校为单位一年举办一届运动会，还应该尽力改善学校的体育设施。如果条件允许的话，每天或每周固定的时间，应该让学生有组织地走出教室进行体育活动。只有学校对体育运动重视了，学生才能改变对体育的态度。同时，应该彻底消除体育运动耽误时间，影响学习的传统理念。学生的身体素质与精神的集中程度和时间的长久是有密切联系的。伟大领袖毛泽东曾明确指出，没有身体做本钱，一切都是空谈。从管理的层面，如果做到切实高效地加强体育运动在学生中的力度，就一定能在整体学生素质乃至学生成绩以及整个学校的教学质量上取得良好的收益。同时，这种理念应该由教师直接传达给学生，久而久之，一种良性循环就会建立。3.改变重心，实现人文体育客观地说，中考的体育测验虽然具有一定的科学性与全面性，但是在体育的多样性与内涵上是不到位的。只为了考试而进行的体育锻炼，也必定丧失其最本质的魅力，达不到身心愉悦的目的，从而对学生的健康影响不能起到想象中的作用。新时代的教育工作者，应该将工作的重心更多地放在学生整体素质的培养上，这不仅是新课程标准的典型要求，更是展现自身人文素养，为祖国的发展事业尽一份力的表现。在进行中考内容充分训练的同时，一定要实现自己的一套科学全面的理论的引入与实践，突破局限，激发学生的体育热情。同时，在体育教学中更应该展现人文精神，每个学生的身体素质都是不一样的，教师应该深入细致地了解每个学生的情况，在制订教学计划时，为每个学生量身打造一套人性化的体育训练模式。因人而异的体育教学，恰恰体现的是体育精神中平等的内涵。实现一个人身体素质的优秀发展不仅对其整个人生道路走得更远、更辉煌有意想不到的帮助，还能为祖国整体建设事业的发展贡献的自己的力量。新时期的体育教学充满了无限的活力，如何冲出枷锁，实现全面彻底的体育教学改革，是从基层到高层教育工作者都应该深思熟虑的问题。初中生是一朵刚刚开始盛开的花，把握好他们的人生轨迹，不仅是教育工作者的责任，更是实现自身价值的最有效途径。我们应该深入实践，积极思考，把握好方向与方法，既要一步一个脚印，又要展开体育教育事业的翅膀，飞向一片更高更远的蓝天。【摘要】数学在科学日益进步的情况下，对于现代技术的支撑有着功不可没的作用。在新课标的推动下，数学作为基础教育学科，应该在小学阶段就打好基础，所以小学数学教学质量也在不断的优化和革新。但是，由于我国农村的整体教育水平比较低，师资力量薄弱，本文就此问题对小学数学教学进行分析和探讨。随着社会经济的快速发展和进步，我国城乡发展产生了巨大的变化和进步，民众对于教育的重视也发生了显著地变化，但是由于城乡发展的差距拉大，在教育方面产生的问题必须重视起来。虽然全国各地都高举着新课标改革的大旗，教育方式和方法都有着显著的进步，但是我国一些位于偏远地区的农村教育层次偏低，改革产生的作用还是很有限，达到的效果和理想还有很大的差距。小学数学属于基础教育中比较重要的一门，这就要求教师要有较强的专业性为学生打好基础。为此，本文对于农村小学数学目前的教育现状进行了分析和总结，并从实践中不断总结教学经验、对自己的教学方法进行反思，对相关的问题提出了改善对策。一、农村小学数学发展中存在的问题（一）数学模型用具短缺，与城市小学差距大在我国广大的农村地区，农民的生活条件普遍偏低，很多偏远地区的家庭只是能够满足基本温饱问题，更何况学校的基础设施。对于农村地区，小学的基础设施最基本的就是桌椅，除此以外其他资源都很匮乏。例如，除了学生必须使用的教材用书，其他的课外书配备少之又少，并且很多图书出现了破损、掉页、老旧过时等的情况，缺少人员进行维护;很多农村小学多媒体教室、投影仪、机房、多功能实验室等现代化设备的配备几乎没有，即使配备了，使用效率也很低;对于数学教学方面，可以用到的数学模型、圆规、格尺文具等的配备也十分匮乏;农村地区交通、通讯条件也很差，所以一些最新的数学教学资讯校方也不能及时的传达给老师，进行相关的培训。（二）师资力量薄弱，人才流失严重良好的教学环境是保障学生可以完成学业的基础，但最重要的是雄厚的师资力量。我国农村小学地区教师存在的最大问题就是专业化水平较低，这样一来很难帮助和引导学生对数学产生浓厚的兴趣、打下坚实的基础。很多农村数学教师并不是毕业于专业的院校，而且在学校教学时身兼数职，除了数学之外还教授其他的学科，这样一来，老师投放在数学方面的精力和时间就大大减少，没有办法做到术业有专攻以及认真完成新课标改革对于数学方面新要求，仍然按照陈旧落后的教育方式进行传授。由于农村地区整体生活条件差、对于老师的待遇水平和城市形成了巨大的反差，数学专业能力较强的年轻老师选择到城市任教，这样一来人才严重流失，小学数学老师的老龄化现象严重。（三）学生基础差，经济压力大在我国农村地区因为经济发展相对落后，年轻的劳动力大量流失到城市，父母需要外出打工，没有时间督促、引导孩子学习，并且很多学生家长自己的文化水平就很低，尤其是小学数学，即使学过也可能无法辅导孩子进行学习，这样一来就导致农村地区留守儿童问题增多，尤其是教育问题。父母只是在物质层面上满足孩子，但是在精神层面的沟通少之又少，这样很多留守儿童存在着不想学习、逃学、叛逆等问题，学习成绩越来越差，最终导致辍学。除此之外，很多学生除了学习压力，在经济、生活方面也存在着巨大的压力，使他们无法专心于学习，导致学科基础差，尤其在数学方面需要学生静心进行探究学习。二、推动农村小学数学的改善对策（一）重视多媒体设施建设，增加数学用具学生学习积极性的产生和学习环境存在着很重要的关系，尤其是对于数学这种比较枯燥的学科，所以教育部门和学校应该重视多媒体教室的建设，多鼓励教师学会使用多媒体等现代化设施，通过音频、视频、动画、PPT等形式为学生传授知识，校方还应该组织一些培训，加强小学数学老师之间的学术交流，找出存在的问题共同解决。硬件方面的数学用具问题也应该重视，模具的使用在很大程度上可以培养学生的逻辑思维，老师通过具体的模型为学生进行演示，可以更加形象的让学生在脑中构建思维导图，从而牢记知识点。（二）改善农村教师的待遇，提高教师整体素质水平农村小学的教师问题一直存在着，优秀的教师为了自身发展，会选择更好的环境进行深造，发挥自己的真实水平，这就造成了人才大量流失，农村小学老师老龄化现象严重等问题。第一，应该努力提高农村小学教师的工资待遇，完善他们的社会保险等问题，让老师没有后顾之忧，从根本上改善教师的生活水平，逐步缩小和城市教师的差距，提高各方面的福利，如课时费、岗位津贴等，把更多的优惠政策和福利面向广大的农村教师。这样一来，就会有更多优秀、教学经验丰富的老师选择在农村的小学奉献自己，使更多在数学方面有造诣的老师愿意在农村为孩子打下坚实的基础。第二，学校还应该多组织城市和农村的小学数学教师进行学术型的交流，这样一来农村小学数学教师可以接触到先进、科学的教育方法。第三，对小学数学教师实行一定的淘汰和奖励机制，让一些不思进取的老师意识到危机，从而从根本上完善自己，重视每一个孩子的数学基础，为他们的发展奠定坚实的基础。（三）改善学生的学习环境，减轻经济负担很多优秀的学生因为家庭条件差、沉重的经济负担让他们选择退学，所以，第一，校方和教育部门应该重视这一问题，为品德优秀、努力上进的学生拨付一定的款项，并设立专项助学金，为孩子在经济上减轻负担。第二，提高家长小学数学方面的知识水平，设立专门的课程对家长进行辅导。第三，教授家长一些教育方法，引导家长正确的教育和辅导孩子，让家长和孩子共同成长，让留守儿童问题不再棘手。三、结束语本文简单地叙述了一些农村小学数学教学存在的问题和解决对策，旨在改善和推动其在新课改的发展。我国义务教育中发展和改善农村小学的义务教育是重点，虽然很多方面存在着巨大的改善，但是改革的道路仍然很艰难，责任的担子也在肩头越来越沉重。作为教育工作者不希望看到，很多优秀上进的农村学生因为学习环境差、数学基础薄弱等问题，没有办法继续坐在课堂中学习。除了国家的大力扶持外，教师自身的努力也对提高小学数学教育有着至关重要的作用，所以我们应该多方一起努力，为农村小学数学建设出谋划策，从根本上提高学生的成绩。胸腔穿刺与引流幽默来自智慧，恶语来自无能胸腔穿刺与引流胸腔穿1胸膜腔穿刺术胸膜腔穿刺术2定义n胸膜腔穿刺术(thoracentesis)是用于检查胸腔积液的性质,抽气、抽液减轻压迫症状或通过穿刺途径向胸膜腔内给药的一种诊疗技术定义3目的■①明确胸腔内有无气体、血液或其他积液,明确气胸的压力、积液的性状等。②大量胸腔积液、积气所致呼吸困难及循环障碍时,抽吸之可减轻对肺脏的压迫促使肺膨胀。③向胸腔内注射药物进行治疗。■胸腔穿刺术为胸外伤、胸腔积液等诊断和治疗手段之一,方法简单只目的4[适应症]11诊断性穿刺胸部外伤后疑有血气胸,进一步明确者:胸腔积液性质待定,需刺抽取积液作实验室检查者。2治疗性穿刺大量胸腔积液(或积血)影响呼吸√循环功能,且尚不具备条件行胸腔引流术时;或气胸影响呼吸功胀胸或恶性胸液需胸腔内注入药物[适应症]5[禁忌症]n1、体弱、病情危重难以耐受穿刺者。12、有凝血功能障碍,严重出血倾向患者在未纠正前不宜穿刺3、有精神疾病或不合作者。M14、穿刺部位有炎症病灶。15、对麻醉药过敏。[禁忌症]6胸腔积液穿刺术[术前准备]术前患者应进行胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或体所在部位及量的多少,并标上穿刺记号器械与药物准备胸腔积液穿刺术7左侧大量气胸左侧大量气胸8左侧大量胸腔积液左侧大量胸腔积液9双侧胸腔积液双侧胸腔积液10胸壁表面解剖线1王中线胸骨旁线肯中线图1前胸胸壁表面解剖线111胸腔穿刺与引流课件12胸腔穿刺与引流课件13胸腔穿刺与引流课件14胸腔穿刺与引流课件15胸腔穿刺与引流课件16胸腔穿刺与引流课件17胸腔穿刺与引流课件18胸腔穿刺与引流课件19胸腔穿刺与引流课件20胸腔穿刺与引流课件21胸腔穿刺与引流课件22胸腔穿刺与引流课件23胸腔穿刺与引流课件24胸腔穿刺与引流课件25胸腔穿刺与引流课件26胸腔穿刺与引流课件27胸腔穿刺与引流课件28胸腔穿刺与引流课件29胸腔穿刺与引流课件30胸腔穿刺与引流课件31胸腔穿刺与引流课件32胸腔穿刺与引流课件33胸腔穿刺与引流课件34胸腔穿刺与引流课件35胸腔穿刺与引流课件36胸腔穿刺与引流课件37胸腔穿刺与引流课件38胸腔穿刺与引流课件39胸腔穿刺与引流课件40胸腔穿刺与引流课件41胸腔穿刺与引流课件42胸腔穿刺与引流课件43胸腔穿刺与引流课件44胸腔穿刺与引流课件45胸腔穿刺与引流课件46胸腔穿刺与引流课件47胸腔穿刺与引流课件48胸腔穿刺与引流课件49胸腔穿刺与引流课件50胸腔穿刺与引流课件51胸腔穿刺与引流课件52胸腔穿刺与引流课件5341、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜54胸腔穿刺与引流幽默来自智慧，恶语来自无能胸腔穿刺与引流胸腔穿刺与引流幽默来自智慧，恶语来自无能胸膜腔穿刺术定义n胸膜腔穿刺术(thoracentesis)是用于检查胸腔积液的性质,抽气、抽液减轻压迫症状或通过穿刺途径向胸膜腔内给药的一种诊疗技术在当今学生学习压力急剧增大的应试教育中，体育教学显然没有做到与之必要性相当的教学水平。大的时代背景下，紧紧把握住自己的教学方式，积极探索与实践，是解决体育教学弊端的有力武器。经过长期的实践与反思，我找到一些行之有效的解决办法，希望能给当今的体育教学注入新的生机。一、初中体育教学现状分析1.学生自身素质呈现下滑趋势科技的发展引领着信息技术、交通工具等全面的发展，这些突飞猛进的发展对青少年的影响尤为明显，学生的娱乐方式从体育运动越来越多地转向屏幕。我曾对学校的男生做过一个整体的调查，结果令我很吃惊，会玩当今最热门网游《英雄联盟》的男生比率超过了60%，学生不光把大量的课余时间投入到游戏中，就连茶余饭后，课间课外零碎的时间几乎都用来谈论游戏。网络游戏耗时耗神，如果对其把握不当，这种放松娱乐方式就会变成将学生拉入深渊的魔爪，同时，长时间固定的坐姿对青少年身体的发育极其不利，又加上学生的心思都用在上面，自然少了课余时间运动的机会。资料表明，当今初中生引体向上能达到及格的人数不足10%。初中生的身体现状令人担忧。2.学生对体育课不够重视，缺乏兴趣传统模式的体育课对学生的吸引力严重不足。体育是诸多课程中比较特殊的一门，教学场所大多在室外，教学内容也可以十分丰富与多样，在这种基础上极具多样性、创新性的教学模式应该是普遍存在的，可是据我了解，体育教学在大多数中学的教学模式都是一成不变的，教学内容也是单一的，对学生来说从小学就已经接受的教学模式与内容很难激发出自己的兴趣。加上体育课在考试压力增大的基础上很多情况下已经变成自习课，甚至有其他科目的老师找体育老师申请要课，将其直接转变为其他科目的课。这种情况下，学生想做到对体育课足够的重视都很困难。另一方面，学生的身体素质高低不等，一成不变的教学方式与内容往往引起身体素质较差的学生反感，甚至产生抵触心理。3.中考指挥棒引起体育教学的畸形发展中考中对体育成绩的要求是硬性的，学生只要直观地完成一些指标就可以顺利通过。在这种环境下，体育教师为了取得良好的教学成绩，往往将整个初中的体育教学重心都放在一些固定的教学项目中，这样的方式不仅引起学生的反感，还直接导致学生身体素质不能全面系统地发展。同时，体育存在的价值是它带给人更多的活力，是人生命的源泉，体育的精神理念是让人更好更和谐地发展。当学生从事的体育活动背离了体育本身的精神内涵时，甚至这种现状是由畸形发展的体育教学引起时，作为新时期的教育工作者要做的，就不是袖手旁观了。二、初中体育教学策略研究针对初中体育教学的现状，我从一个从事多年体育教学工作又对新时期体育教学改革发展积极进行学习的教学工作者的角度提出一些行之有效的策略：1.为体育教学注入更多新鲜的活力本质上说，激发学生对体育的兴趣才是克服种种体育教学弊端的根本方法。学生身体素质越是下滑就越是对体育运动失去兴趣，为了克服这种恶性循环，我提出很多解决办法。首先是将体育的形式变得更加丰富多彩，我收集大量的资料，学习了很多种能应用于实际课堂中的游戏。在新学期的第一堂课上，我以一个带有我自己创新色彩的游戏“青蛙跳水”开场，吸引了所有学生的兴趣，那节体育课全体学生都把整堂课的时间用完。我保证了在每堂课上都引入一个新的游戏，学生在做游戏的过程中完全体验到了体育运动的快感和乐趣，同时由于我找的都是简单易上手的游戏，每个学生都能充分地参与进来。这样的情况下，每个学生都是一种对体育课拭目以待的状态。同时，我非常注重体育课中为数不多的理论教学的机会，很多时候甚至是在学生组织队列的时候，或者课堂结束准备解散的时候。在讲解一些必要的身体结构、常见问题的处理之外，我会引入一些关于体育重要性的实例新闻等，帮助学生认识体育的重要性，进一步激发其兴趣。2.营造体育氛围，加强管理者重视程度体育文化之所以在初中渐渐淡薄，主要是因为对体育的重视程度的下降以及新时代迅速发展的多元文化的冲击。吸收多元文化虽有一定的益处，但也不能消除其良莠不齐的一面，手机的普及以及计算机技术的迅速发展就是实例。这不是一个跟上时代脚步的问题，而是如何保证在新时代的冲击下避免优秀的传统被取代的问题。从大的方面着手，课程标准应该加大对学生体育教学的重视程度，在教育工作者的积极反映中，这类问题一定会取得良好的改善效果。从我们基层教育工作者所处的环境考虑，应该尽自己所能营造学校的体育氛围。不仅要以学校为单位一年举办一届运动会，还应该尽力改善学校的体育设施。如果条件允许的话，每天或每周固定的时间，应该让学生有组织地走出教室进行体育活动。只有学校对体育运动重视了，学生才能改变对体育的态度。同时，应该彻底消除体育运动耽误时间，影响学习的传统理念。学生的身体素质与精神的集中程度和时间的长久是有密切联系的。伟大领袖毛泽东曾明确指出，没有身体做本钱，一切都是空谈。从管理的层面，如果做到切实高效地加强体育运动在学生中的力度，就一定能在整体学生素质乃至学生成绩以及整个学校的教学质量上取得良好的收益。同时，这种理念应该由教师直接传达给学生，久而久之，一种良性循环就会建立。3.改变重心，实现人文体育客观地说，中考的体育测验虽然具有一定的科学性与全面性，但是在体育的多样性与内涵上是不到位的。只为了考试而进行的体育锻炼，也必定丧失其最本质的魅力，达不到身心愉悦的目的，从而对学生的健康影响不能起到想象中的作用。新时代的教育工作者，应该将工作的重心更多地放在学生整体素质的培养上，这不仅是新课程标准的典型要求，更是展现自身人文素养，为祖国的发展事业尽一份力的表现。在进行中考内容充分训练的同时，一定要实现自己的一套科学全面的理论的引入与实践，突破局限，激发学生的体育热情。同时，在体育教学中更应该展现人文精神，每个学生的身体素质都是不一样的，教师应该深入细致地了解每个学生的情况，在制订教学计划时，为每个学生量身打造一套人性化的体育训练模式。因人而异的体育教学，恰恰体现的是体育精神中平等的内涵。实现一个人身体素质的优秀发展不仅对其整个人生道路走得更远、更辉煌有意想不到的帮助，还能为祖国整体建设事业的发展贡献的自己的力量。新时期的体育教学充满了无限的活力，如何冲出枷锁，实现全面彻底的体育教学改革，是从基层到高层教育工作者都应该深思熟虑的问题。初中生是一朵刚刚开始盛开的花，把握好他们的人生轨迹，不仅是教育工作者的责任，更是实现自身价值的最有效途径。我们应该深入实践，积极思考，把握好方向与方法，既要一步一个脚印，又要展开体育教育事业的翅膀，飞向一片更高更远的蓝天。【摘要】数学在科学日益进步的情况下，对于现代技术的支撑有着功不可没的作用。在新课标的推动下，数学作为基础教育学科，应该在小学阶段就打好基础，所以小学数学教学质量也在不断的优化和革新。但是，由于我国农村的整体教育水平比较低，师资力量薄弱，本文就此问题对小学数学教学进行分析和探讨。随着社会经济的快速发展和进步，我国城乡发展产生了巨大的变化和进步，民众对于教育的重视也发生了显著地变化，但是由于城乡发展的差距拉大，在教育方面产生的问题必须重视起来。虽然全国各地都高举着新课标改革的大旗，教育方式和方法都有着显著的进步，但是我国一些位于偏远地区的农村教育层次偏低，改革产生的作用还是很有限，达到的效果和理想还有很大的差距。小学数学属于基础教育中比较重要的一门，这就要求教师要有较强的专业性为学生打好基础。为此，本文对于农村小学数学目前的教育现状进行了分析和总结，并从实践中不断总结教学经验、对自己的教学方法进行反思，对相关的问题提出了改善对策。一、农村小学数学发展中存在的问题（一）数学模型用具短缺，与城市小学差距大在我国广大的农村地区，农民的生活条件普遍偏低，很多偏远地区的家庭只是能够满足基本温饱问题，更何况学校的基础设施。对于农村地区，小学的基础设施最基本的就是桌椅，除此以外其他资源都很匮乏。例如，除了学生必须使用的教材用书，其他的课外书配备少之又少，并且很多图书出现了破损、掉页、老旧过时等的情况，缺少人员进行维护;很多农村小学多媒体教室、投影仪、机房、多功能实验室等现代化设备的配备几乎没有，即使配备了，使用效率也很低;对于数学教学方面，可以用到的数学模型、圆规、格尺文具等的配备也十分匮乏;农村地区交通、通讯条件也很差，所以一些最新的数学教学资讯校方也不能及时的传达给老师，进行相关的培训。（二）师资力量薄弱，人才流失严重良好的教学环境是保障学生可以完成学业的基础，但最重要的是雄厚的师资力量。我国农村小学地区教师存在的最大问题就是专业化水平较低，这样一来很难帮助和引导学生对数学产生浓厚的兴趣、打下坚实的基础。很多农村数学教师并不是毕业于专业的院校，而且在学校教学时身兼数职，除了数学之外还教授其他的学科，这样一来，老师投放在数学方面的精力和时间就大大减少，没有办法做到术业有专攻以及认真完成新课标改革对于数学方面新要求，仍然按照陈旧落后的教育方式进行传授。由于农村地区整体生活条件差、对于老师的待遇水平和城市形成了巨大的反差，数学专业能力较强的年轻老师选择到城市任教，这样一来人才严重流失，小学数学老师的老龄化现象严重。（三）学生基础差，经济压力大在我国农村地区因为经济发展相对落后，年轻的劳动力大量流失到城市，父母需要外出打工，没有时间督促、引导孩子学习，并且很多学生家长自己的文化水平就很低，尤其是小学数学，即使学过也可能无法辅导孩子进行学习，这样一来就导致农村地区留守儿童问题增多，尤其是教育问题。父母只是在物质层面上满足孩子，但是在精神层面的沟通少之又少，这样很多留守儿童存在着不想学习、逃学、叛逆等问题，学习成绩越来越差，最终导致辍学。除此之外，很多学生除了学习压力，在经济、生活方面也存在着巨大的压力，使他们无法专心于学习，导致学科基础差，尤其在数学方面需要学生静心进行探究学习。二、推动农村小学数学的改善对策（一）重视多媒体设施建设，增加数学用具学生学习积极性的产生和学习环境存在着很重要的关系，尤其是对于数学这种比较枯燥的学科，所以教育部门和学校应该重视多媒体教室的建设，多鼓励教师学会使用多媒体等现代化设施，通过音频、视频、动画、PPT等形式为学生传授知识，校方还应该组织一些培训，加强小学数学老师之间的学术交流，找出存在的问题共同解决。硬件方面的数学用具问题也应该重视，模具的使用在很大程度上可以培养学生的逻辑思维，老师通过具体的模型为学生进行演示，可以更加形象的让学生在脑中构建思维导图，从而牢记知识点。（二）改善农村教师的待遇，提高教师整体素质水平农村小学的教师问题一直存在着，优秀的教师为了自身发展，会选择更好的环境进行深造，发挥自己的真实水平，这就造成了人才大量流失，农村小学老师老龄化现象严重等问题。第一，应该努力提高农村小学教师的工资待遇，完善他们的社会保险等问题，让老师没有后顾之忧，从根本上改善教师的生活水平，逐步缩小和城市教师的差距，提高各方面的福利，如课时费、岗位津贴等，把更多的优惠政策和福利面向广大的农村教师。这样一来，就会有更多优秀、教学经验丰富的老师选择在农村的小学奉献自己，使更多在数学方面有造诣的老师愿意在农村为孩子打下坚实的基础。第二，学校还应该多组织城市和农村的小学数学教师进行学术型的交流，这样一来农村小学数学教师可以接触到先进、科学的教育方法。第三，对小学数学教师实行一定的淘汰和奖励机制，让一些不思进取的老师意识到危机，从而从根本上完善自己，重视每一个孩子的数学基础，为他们的发展奠定坚实的基础。（三）改善学生的学习环境，减轻经济负担很多优秀的学生因为家庭条件差、沉重的经济负担让他们选择退学，所以，第一，校方和教育部门应该重视这一问题，为品德优秀、努力上进的学生拨付一定的款项，并设立专项助学金，为孩子在经济上减轻负担。第二，提高家长小学数学方面的知识水平，设立专门的课程对家长进行辅导。第三，教授家长一些教育方法，引导家长正确的教育和辅导孩子，让家长和孩子共同成长，让留守儿童问题不再棘手。三、结束语本文简单地叙述了一些农村小学数学教学存在的问题和解决对策，旨在改善和推动其在新课改的发展。我国义务教育中发展和改善农村小学的义务教育是重点，虽然很多方面存在着巨大的改善，但是改革的道路仍然很艰难，责任的担子也在肩头越来越沉重。作为教育工作者不希望看到，很多优秀上进的农村学生因为学习环境差、数学基础薄弱等问题，没有办法继续坐在课堂中学习。除了国家的大力扶持外，教师自身的努力也对提高小学数学教育有着至关重要的作用，所以我们应该多方一起努力，为农村小学数学建设出谋划策，从根本上提高学生的成绩。胸腔穿刺与引流幽默来自智慧，恶语来自无能胸腔穿刺与引流胸腔穿55胸膜腔穿刺术胸膜腔穿刺术56定义n胸膜腔穿刺术(thoracentesis)是用于检查胸腔积液的性质,抽