心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理

心电图报告的书写规范化及相关问题26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊心电图报告的书写规范化及相关问题心电图报告的书写规范化及相关问题26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊心电图报告规范化书写一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下：心电图报告内容小学生对一切事物都充满好奇，他们乐于接受新知识，不同课程带来不同的体验。通过游戏使学生在轻松愉快的氛围下学习，可以激发学生的学习兴趣，化被动为主动，提高学习效率，有利于学生全面发展和社会化发展。小学阶段的语文可以依靠兴趣来保持学生在课堂上的集中注意力，而最能引起学生兴趣的莫过于游戏。为了更有效地体现游戏在教学中的价值，我们必须深入了解什么是游戏，什么是游戏教学。游戏教学是指为了提高学习成绩，通过做游戏或者创设游戏情景使学生在轻松愉快的氛围下学习，这样不但实现了学生身心的健康发展，并且提高了学习成绩。一、汉语拼音游戏教学一是通过儿歌学习拼音小学刚开始接触拼音，将拼音记住并且会读是我们教学的首要目标，但是千万不要忽略拼音的运用，通过游戏的方式，将拼音知识设计到游戏中，激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，提高学习效率。例如，记字母：右下半圆bbb，阿姨、伯伯听广播；右上半圆ppp，脏水应该及时泼；左下半圆ddd，闹钟行走嘀嗒嗒；左上半圆qqq，气球飞上天空去。练习发音：大南瓜（ua）：老奶奶，收南瓜，南瓜甜，南瓜大，拿不动，抱不下。走来一个小娃娃，拉着小车笑哈哈，帮助奶奶送南瓜。这种表演的手脚并用方式，便于学生迅速掌握知识，充满着高效性和趣味性。二是通过游戏学习拼音教师将带有字母的卡片（声母为绿色，韵母为红色）分给同学们，由一个学生任意读出一个声母或韵母，并进行组词，然后请手持该声母或韵母的同学将卡片送到该同学手中，并拼出拼音，看看谁做的迅速。二、识字的游戏教学通过游戏的方式学习识字，认识到识字的规律，提高认字的效率。这种游戏有很多，例如：第一，送信准备卡片和邮箱若干，这种游戏有两种玩法，一种是收到来信，它的作用就是认识生字、生词和句子等。另一种是投信，它的具体操作就是生字通过偏旁或者结构进行分类，还有词语是按照水果、动物等进行分类。第二，贴烧饼每一学生手中都有一个牌子，牌子上面是学生以前学过的汉字的一部分，为了降低难度，教师事先将这些词融入到句子当中，当听到开始的指令后，学生需要迅速判断是否有可能组成的字，如果有可以寻找烧饼然后进行组团，如没有可以直接pass，答错题的学生明天做值日，教师要将生词写到黑板上，学生再自己慢慢琢磨，这样不但锻炼脑力，并且提升了智力和记忆力。这种手脚并用的游戏教学方式，不但锻炼了身体，而且提升了脑力。三、阅读的游戏教学阅读是教学过程中的难点，也是重点，因此为了使学生更好地掌握阅读的知识，我们需要做出创新来吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。第一，角色扮演做游戏和听故事是小学生最感兴趣的两件事，因此具有故事情节的课文和课外读物比较容易吸引学生的注意力，再加上角色扮演，来调动学生的积极性和主动性，使学生在愉快的氛围下学习，促进身心健康发展。现在大部分教师采用的是分角色朗读的方式，机械、单一的朗读已经无法满足学生的需求了，并且没有面部表情、肢体语言，我们是无法从整体上来锻炼学生的语言表达能力，也无法调动课堂气氛。角色扮演比较类似于表演小品，这样不但可以调动学生的积极性，加深对文章的理解，并且锻炼了学生的表演能力和表达能力。第二，击鼓传花游戏以笔作为花，当教师敲击黑板时，学生开始传递，当教师停止敲击时，笔在手中的学生，需要念出教师制定的文章段落。这样在巩固知识的同时，不但可以考查学生注意力集中的情况，而且可以通过抽查来检验学生知识的掌握情况。我们的课堂时间本来就比较少，此游戏会花费大量的时间，因此教师要根据实际情况来挑选游戏，提高课堂效率。四、口语交际的游戏教学我们学习语文的最终目的就是为了应用，因此口语交际能力和表达能力是我们培养的重点。我们可以采用电视上比较流行的游戏“谁是卧底”，每一位学生手中都有一个卡片，每一轮每位学生都要想一个词来形容自己卡片上的内容，当然卧底要根据别人的形容来猜测他们卡片上的内容，大家可以指出自己心中的卧底，被指的人占多数的，就要被淘汰，如果最后剩下两个人，其中一个就是卧底，那么卧底获胜。这样既调动了课堂气氛，又锻炼了学生的表达能力、思维能力和反应能力。在课堂教学中，教师也可以尝试其他的游戏来提高学生的口语表达能力和交际能力，例如：唱歌、演讲比赛、辩论赛、话剧表演等，这些不但可以提高学生的语言表达能力，而且锻炼了学生的舞台表现力。将课堂教学与游戏结合起来现在还处于探索阶段。将游戏运用到课堂教学中有很多优势，例如：吸引学生注意力，激发学生兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，提高学习效率和课堂效率等，这些是我们在短期可以看见的收获，还有很多好处需要我们长期坚持才能发现，如：促进学生全面发展，提高学生修养，使学生社会化等。相信通过师生的共同努力，一定会提高学生的语文素养，使他们在未来激烈的社会竞争中占有一席之地，为祖国的现代化建设贡献一份自己的力量。高考时间越来越近，同学们寒窗苦读的梦想即将实现，相信同学们此时正怀着喜悦、兴奋而又紧张的心情，在等待中坚持，在希望中拼搏！大家都知道扎实的基础知识与高超的思维能力固然重要，而良好的心理素质和规范的解题习惯更能是答卷锦上添花.今天我就高考规范答题方面提出一些建议，希望对同学们有所收获.1网上阅卷的优势1.1公平一份答卷至少两个老师评阅（有的答卷甚至需要三评或四评），并且阅卷老师在评卷过程中不知道这份试卷是一评还是二评，更不知道别人的评卷结果，有利于评卷人员独立判评，从根本上实现了“控制评卷老师的评分误差”（3～5分差距），使评分误差降低到最小程度，最大限度地实现了考试的公平性.1.2保质实时控制评卷速度，监控评卷质量，管理评卷进程，从而解决了原有部分评卷老师因评卷速度过快，容易造成超出规定误差范围的给分误差，或部分老师评卷效率低下的问题，保证了评卷质量.1.3高效①加分自动化；②统计准确化；③评卷高速化；④评估全程化.能够对每个评卷老师进行评卷质量的量化评估，显示出老师“评卷吻合指数”、“自评指数”、“有效阅卷数”等各项指标的优劣.2网上阅卷要求答题的规范化高考答题的规范化要求有很多方面：2.1答题工具①答选择题必须用合格的2B铅笔填涂，如需要对答案进行修改，应该使用绘图橡皮轻轻擦干净，注意不要擦破答题卡.②禁止使用涂改液或透明胶带改错.③非选择题必须用0.5毫米黑色墨水签字笔作答，作图题可先用铅笔绘图，确认后，再用0.5毫米黑色墨水签字笔描清楚.2.2答题规则与程序①先选择题、实验题，再做解答题；②先填涂再解答；③先易后难.2.3答题位置按题号在指定的答题区域内作答，切不可超出黑色边框，超出黑色边框的答案无效.在草稿纸或试题卷上答题无效.如需对答案进行修改，可将需修改的内容框起来，然后紧挨在其上方或其下方写出新的答案，修改部分在书写时与正文一样，不能超过该题答题区域的黑色矩形边框，否则修改的答案无效.2.4答题卡卷面保持卡面清洁，不要折叠、不要弄破.尽量减少更改.若非改不可，则要注意轻擦，用力均匀.注意检查桌子是否光滑平整，切忌桌面有洞或裂纹，建议使用垫板.2.5解题过程及书写格式要求（1）选择题的填涂：填涂要求饱满、清晰、不超格.建议同学们携带两支2B铅笔，一支尖，一支扁平.填涂时，考生可先用尖铅笔在答题区选项上轻点答案，遇到“悬而未决”的答案可点两点，最后经核定答案后，在用扁平铅笔涂黑时决定取舍，宜轻擦小点，且用力均匀.用扁平铅笔填涂时要注意从左至右划过来，再推过去.填涂时切忌点、叉、团、勾.（2）填空题的规范：内容准确、字迹工整、清晰、字符书写规范、符合学科术语、格式等.（3）作图题的规范：对实验电路、实物连线、图象等作图题，应先用铅笔画图，然后再用黑色签字笔描上去，待黑色墨迹干后用橡皮轻擦铅笔痕迹.3物理学科规范答题要求高考物理阅卷要求按步给分，“得分有理，扣分有据”.而部分考生尤其是男生，在平时训练中往往注重结果却忽视了解题的规范化.3.1解题过程要有必要、简练的文字说明①说明非题设字母、符号的物理意义.如：设粒子初速度为v，粒子运动的总路程s.②说明规定的正方向，零势点及所建立的坐标系.③画出清晰、准确的草图.如：粒子运动轨迹图、受力分析图、运动过程简图等.④说明研究对象.如：力学中对A、B两物体列式，可写为“对A有：”或“对A、B整体有：”⑤说明研究的过程或状态.如：“粒子进入电场作减速运动过程”不能列几个干巴巴的式子，把“对号入座”的工作留给阅卷人.⑥说明所列方程的依据及名称.如“因系统水平方向合外力为零，在水平方向动量守恒”.⑦说明题目中的隐含条件，临界条件.如在光滑水平面上的两个物体用弹簧相连，“在两个物体速度相等时弹簧的弹性势能最大”.3.2重要的物理方程式、方程书写要规范高考阅卷多采用“见式给分”的方法，物理方程式是表达的主体，书写要注意以下几点：①写出的物理方程式必须是原始方程（这是评分依据），不能以变形的结果式代替方程式.如不能用GMR2=g代替GMmR2=mg（这是相当多考生所忽略的）.②要用字母表达方程，不要掺有数字的方程，也不要方程套方程.③要用原始方程组联立求解，不要用连等式.如不用v2=2as=2s.④对多过程问题，应分步列式（分步得分），对各方程式要编号.方程要完备，切忌漏掉方程.不要合写一式，以免一错而致全错.3.3解题过程中运用数学的方式有讲究①所涉及的几何关系只需说出判断结果而不必证明.如指出△ABC∽△DEF即可，不必说明为什么相似.②重要的中间结论的文字表达式要写出来.（往往也是给分点）.③卷面上不能“约分”.如不能在GMmr2=mg上打“/”把m相约.④数字相乘的，数字之间不要用“?”而用“×”.⑤解方程的具体过程可以不写出，只需写“联立上述各式代入数据解得”即可.因为答题框的位置很有限.3.4使用各种字母符号要规范①字母符号要写清楚、规范，忌字迹潦草.阅卷时因为“u、r、v”不分，希腊字母“ρ、μ、β”笔顺或形状不对而被扣分已屡见不鲜.②使用题目所给的符号，题目给了符号的一定不要再另设符号.如题目给出半径是r，若你写成R就算错.③一个字母在一个题目中只能用来表示一个物理量，切忌一字母多用.④注意沿用习惯用法.如拉力用F，摩擦力用f，阅卷人一看便明白，如果用反了就会带来误解.⑤角标要讲究：角标的位置应当在右下角，比字母本身小许多.角标的选用亦应讲究，如通过A点的速度用vA，就比用v1好.通过同一点的速度，按时间顺序第一次用v1，第二次用v2很清楚，如果倒置，可能带来误解.⑥学科术语要规范，如“定律”、“定理”、“公式”、“关系”、“定则”等词要用准确.阅卷时“由牛顿运动定理”、“动能定律”等错误说法时有所见.3.5要有简要的演算说明与明确的结果①演算时一般先进行符号运算，从列出的方程，推导出结果的计算式，最后代入数据写出结果.（如：由①②④⑤⑥式，得：）②数据的书写要用科学记数法，计算结果的有效数字位数一般应与题目中给的数据相近，取两位或三位即可.如有特殊要求，应按要求选定.③计算结果是数据的要带单位，且不得以无理数或分数做计算结果（符号表达式的系数可以）.如“π?”是不允许的.是物理符号的不用带单位.④用符号表达式做答案的，所有字母都应是已知量.如果最后表达式中含有未知量或者中间量，即使前面已经求出了，也视为运算没有结束，不给答案分.⑤如果题目求的是矢量，要同时答出大小和方向.如求电场强度E.⑥说明所求结果的物理意义，对题目所问有一个明确的答复.若所求的答案不是唯一的，应作必要的讨论.最后，送给同学们一个美好的祝愿，这是一幅对联，上联是：“书山比豪气看我高考学子登顶摘桂”，下联是：“学海竞风流瞧我高三考生劈浪夺魁”，横批是“金榜题名”.心电图报告的书写规范化及相关问题26、我们像鹰一样，生来就是1心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理2心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理3心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理4心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理5２、异位心律①有P波，但不符合窦性P波标准。如结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。②有P波，但P波落在QRS中而看不清，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

２、异位心律6常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律、交界性心律7窦性停搏及心脏停搏：全图无P-QRS-T波群，呈一条直线称心脏停搏。缓慢室性或交界性自搏律，全图无P波属窦性停搏，异位心律中的一种。心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理8二、各波与波段的测量及各种数据的填写

用报告单形式发报告，全部数据要按实测值填写。用分规测量得出的实测值用秒表示。

二、各波与波段的测量及各种数据的填写

用报告单形式91、心房率、心室率

即每分钟心搏的次数。除房颤、房扑（1：1传导除外）、II度以上AVB、房速等室上速呈2：1或2：1以上传导及较多隐匿性房性早搏外，两者是一致的。

2、P-R间期

为P波起点至QRS起点的时间间期，称房室传导时间。一般在III或II导联上测量。以秒为单位。正常值：0.12s~0.20s。1、心房率、心室率即每分钟心搏的次数。除房颤、房扑（1：1103、QRS时限

即Q波起点至S波终点的时间间期。为心室除极所需的总时限。正常值：成人0.06s~0.10s。一般用V1V2导联测量。以<110ms为正常，≥110ms，＜120ms为室内传导延缓，≥120ms为室内传导阻滞。3、QRS时限即Q波起点至S波终点的时间间期。为心室除极所114、Q-T间期

Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末的时间间期。即心室激动所需总时间。一般在V4导联或T波明显的导联测量。正常Q-T间期与心率成反比，心率越快Q-T间期越短，正常Q-T间期为60到100次/分心率时Q-T间期对应最高值为0.44s至0.34s。4、Q-T间期Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末的时间125、电轴

电轴是指心室除极过程中，额面QRS环最大向量与X轴夹角的度数。正常额面QRS电轴为0~+90，通常用电轴不偏表示。超出此范围分别称为电轴左偏、电轴右偏。电轴测量分目测法与查表法。

5、电轴电轴是指心室除极过程中，额面QRS环最大向量与X轴13三、QRS波命名与描述原则：（1）凡向上的波均称为R波，有两个以上向上的波，第二第三个分别称R′、R〞。（2）第一个R波前如有负向波称为Q波。（3）凡R波后面的负向波均称S波，第二第三个负向波分别称S′S〞。（4）单独一个向下的波称QS波。由此可见，Q波永远在最前面，S波总是跟着R波后面，无单独Q波与S波。Q、R或S波电压≥5mm，用大写字母表示，＜5mm用小写字母q、r、s表示。三、QRS波命名与描述原则：14四、ST段改变的描述

正常情况下ST段在等电位线上，部分有轻度偏移，向上抬高≤0.1mV，向下水平型压低＜0.05mV。但V1~V3导联R波电压正常情况下可上斜型抬高0.1mV~0.3mV，正常ST段时限在0.12s以内，一般不超过0.14s。凡超过上述标准为异常。

ST段改变分：抬高、压低与平直延长三种情况。四、ST段改变的描述

正常情况下ST段在等电位线上，151、抬高与压低

ST段抬高与压低应描述其形态与抬高、压低的幅度。

ST段抬高形态：常见ST段抬高分弓背型、凹面向上型、近水平型、斜上型与斜下型五种。

ST段压低形态：常见ST段分下垂型、水平型（缺血型）、近似水平型（近似缺血型）与斜上型（单纯J点型压低）四种。

ST段抬高或压低的幅度测量：通常ST段抬高或压低测量基点为P-R段近Q波起点处（以前用T-P段做基线）。ST段抬高时测量以J点后0.0８s处。ST段抬高或压低的幅度一般用mV表示2、ST段平直延长

通常ST段呈上斜形，后半部与T波升支难以区分。ST段平直部分达0.15s称为平直延长。ST段平直延长时ST段与T波夹角变锐利要单独描述。1、抬高与压低ST段抬高与压低应描述其形态与抬高、压低的幅16五、T波

T波是心室的复极波。正常T波时限较宽，约0.10s~0.25s之间。顶稍圆钝，升肢较缓慢，降肢较陡峭。T波电压：以R波为主导联T波高度应大于1/10R。但电压不能过高。肢导联T波电压通常≤0.5mV，胸导联≤1.0mV。T波方向：（1）aVR导联必需倒置。（2）I、II、V4~V6导联应正向并＞1/10R。（3）V3、aVF导联以R波为主时必须正向。（4）III、aVL、V1、V2导联可正向、低平、双向或倒置。发报告时必须认识正常T波特征，凡不符合上述特征的应描述清楚。书写心电图报告主要描述T波方向，如有电压异常(过高、过平、双向或倒置)同时描述清楚。诊断时就要根据描述判断T波是否异常。五、T波

T波是心室的复极波。正常T波时限较宽，约017六、U波

正常U波出现在T波后0.02s~0.04s，方向与T波一致，时限约0.1s~0.2s，电压不应超过T波1/2，肢导联U波电压＜0.05mV，胸导联U波电压＜0.2mV（三基要求），V2V3导联一般不超过0.3mV，且T-U无融合现象。凡不符合上述标准为异常。如以R波为主导联U波双向、倒置，或电压大于上述标准，或呈现T-U融合，应描述清楚。六、U波

正常U波出现在T波后0.02s~0.04s18七、心电图特征除上述各项在相应项目上描述外，其他心电图特征均在此栏描述。如肢导联或胸导联低电压、电轴偏移、超过正常值的R波电压（如RV5、RV1、RI、SV5、SV1电压）、各种早搏的特征、房颤、房扑特征、房室传导比例、U波特征、Q波异常特征,如报告单有P波、QRS波、ST段或T波异常时应描述清楚哪些导联改变。总之，最后下的所有诊断必需在报告单上找到其依据。七、心电图特征除上述各项在相应项目上描述外，其他心电19八、结合临床资料进行心电图诊断对心律失常即有确诊的价值。需要行心内电生理检查方可明确。结合临床资料，急性心肌梗死、急性肺原性心脏病及急性心包积液等也可获得确诊。虽然单次静态的ST-T改变对诊断心肌缺血并无意义，但如果在不同时期所记录的心电图上，ST-T有明显的动态改变（尤其当胸痛发作时），则高度提示有慢性冠状动脉供血不足可能。八、结合临床资料进行心电图诊断20九、心电图诊断

格式是：第一点为主导心律。一般为窦性心律，如主导心律为房颤、房扑，房性、交界性或室性心动过速（逆传控制心房），即无窦性P波者，都属于异位心律。窦性心律与交界性或室性心律并存，构成房室脱节者，可书写为窦性心律+异位心律，或仍将窦性心律视为主导心律，异位心律只写出其诊断即可，如1、窦性心律。2、非阵发性交界性心动过速。3、干扰性房室脱节。

九、心电图诊断

格式是：第一点为主导心律。一般为21如心电图正常，第二个诊断为正常心电图。如心电图异常，第二个诊断及以后的诊断，次要诊断先写，主要诊断，包括意义但又不够明确者写在最后。次要诊断中如有心律失常要先写。如1、窦性心律。2、频发性室性早搏。3、完全性右束支传导阻滞。4、电轴显著左偏。5、ST-T改变或急性前壁心肌梗死（主要诊断）。

书写完诊断后，如有特殊建议，再书写建议。如建议查血清心肌酶、查血钾、查心脏超声心动图等。如心电图正常，第二个诊断为正常心电图。如心电图异常，第二个诊22谢谢谢谢23END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿

17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克

18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云

19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋

20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿24心电图报告的书写规范化及相关问题26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊心电图报告的书写规范化及相关问题心电图报告的书写规范化及相关问题26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊心电图报告规范化书写一般项目包括：姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间，急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目，即主要项目内容及要求如下：心电图报告内容小学生对一切事物都充满好奇，他们乐于接受新知识，不同课程带来不同的体验。通过游戏使学生在轻松愉快的氛围下学习，可以激发学生的学习兴趣，化被动为主动，提高学习效率，有利于学生全面发展和社会化发展。小学阶段的语文可以依靠兴趣来保持学生在课堂上的集中注意力，而最能引起学生兴趣的莫过于游戏。为了更有效地体现游戏在教学中的价值，我们必须深入了解什么是游戏，什么是游戏教学。游戏教学是指为了提高学习成绩，通过做游戏或者创设游戏情景使学生在轻松愉快的氛围下学习，这样不但实现了学生身心的健康发展，并且提高了学习成绩。一、汉语拼音游戏教学一是通过儿歌学习拼音小学刚开始接触拼音，将拼音记住并且会读是我们教学的首要目标，但是千万不要忽略拼音的运用，通过游戏的方式，将拼音知识设计到游戏中，激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，提高学习效率。例如，记字母：右下半圆bbb，阿姨、伯伯听广播；右上半圆ppp，脏水应该及时泼；左下半圆ddd，闹钟行走嘀嗒嗒；左上半圆qqq，气球飞上天空去。练习发音：大南瓜（ua）：老奶奶，收南瓜，南瓜甜，南瓜大，拿不动，抱不下。走来一个小娃娃，拉着小车笑哈哈，帮助奶奶送南瓜。这种表演的手脚并用方式，便于学生迅速掌握知识，充满着高效性和趣味性。二是通过游戏学习拼音教师将带有字母的卡片（声母为绿色，韵母为红色）分给同学们，由一个学生任意读出一个声母或韵母，并进行组词，然后请手持该声母或韵母的同学将卡片送到该同学手中，并拼出拼音，看看谁做的迅速。二、识字的游戏教学通过游戏的方式学习识字，认识到识字的规律，提高认字的效率。这种游戏有很多，例如：第一，送信准备卡片和邮箱若干，这种游戏有两种玩法，一种是收到来信，它的作用就是认识生字、生词和句子等。另一种是投信，它的具体操作就是生字通过偏旁或者结构进行分类，还有词语是按照水果、动物等进行分类。第二，贴烧饼每一学生手中都有一个牌子，牌子上面是学生以前学过的汉字的一部分，为了降低难度，教师事先将这些词融入到句子当中，当听到开始的指令后，学生需要迅速判断是否有可能组成的字，如果有可以寻找烧饼然后进行组团，如没有可以直接pass，答错题的学生明天做值日，教师要将生词写到黑板上，学生再自己慢慢琢磨，这样不但锻炼脑力，并且提升了智力和记忆力。这种手脚并用的游戏教学方式，不但锻炼了身体，而且提升了脑力。三、阅读的游戏教学阅读是教学过程中的难点，也是重点，因此为了使学生更好地掌握阅读的知识，我们需要做出创新来吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。第一，角色扮演做游戏和听故事是小学生最感兴趣的两件事，因此具有故事情节的课文和课外读物比较容易吸引学生的注意力，再加上角色扮演，来调动学生的积极性和主动性，使学生在愉快的氛围下学习，促进身心健康发展。现在大部分教师采用的是分角色朗读的方式，机械、单一的朗读已经无法满足学生的需求了，并且没有面部表情、肢体语言，我们是无法从整体上来锻炼学生的语言表达能力，也无法调动课堂气氛。角色扮演比较类似于表演小品，这样不但可以调动学生的积极性，加深对文章的理解，并且锻炼了学生的表演能力和表达能力。第二，击鼓传花游戏以笔作为花，当教师敲击黑板时，学生开始传递，当教师停止敲击时，笔在手中的学生，需要念出教师制定的文章段落。这样在巩固知识的同时，不但可以考查学生注意力集中的情况，而且可以通过抽查来检验学生知识的掌握情况。我们的课堂时间本来就比较少，此游戏会花费大量的时间，因此教师要根据实际情况来挑选游戏，提高课堂效率。四、口语交际的游戏教学我们学习语文的最终目的就是为了应用，因此口语交际能力和表达能力是我们培养的重点。我们可以采用电视上比较流行的游戏“谁是卧底”，每一位学生手中都有一个卡片，每一轮每位学生都要想一个词来形容自己卡片上的内容，当然卧底要根据别人的形容来猜测他们卡片上的内容，大家可以指出自己心中的卧底，被指的人占多数的，就要被淘汰，如果最后剩下两个人，其中一个就是卧底，那么卧底获胜。这样既调动了课堂气氛，又锻炼了学生的表达能力、思维能力和反应能力。在课堂教学中，教师也可以尝试其他的游戏来提高学生的口语表达能力和交际能力，例如：唱歌、演讲比赛、辩论赛、话剧表演等，这些不但可以提高学生的语言表达能力，而且锻炼了学生的舞台表现力。将课堂教学与游戏结合起来现在还处于探索阶段。将游戏运用到课堂教学中有很多优势，例如：吸引学生注意力，激发学生兴趣，调动学生学习的积极性和主动性，提高学习效率和课堂效率等，这些是我们在短期可以看见的收获，还有很多好处需要我们长期坚持才能发现，如：促进学生全面发展，提高学生修养，使学生社会化等。相信通过师生的共同努力，一定会提高学生的语文素养，使他们在未来激烈的社会竞争中占有一席之地，为祖国的现代化建设贡献一份自己的力量。高考时间越来越近，同学们寒窗苦读的梦想即将实现，相信同学们此时正怀着喜悦、兴奋而又紧张的心情，在等待中坚持，在希望中拼搏！大家都知道扎实的基础知识与高超的思维能力固然重要，而良好的心理素质和规范的解题习惯更能是答卷锦上添花.今天我就高考规范答题方面提出一些建议，希望对同学们有所收获.1网上阅卷的优势1.1公平一份答卷至少两个老师评阅（有的答卷甚至需要三评或四评），并且阅卷老师在评卷过程中不知道这份试卷是一评还是二评，更不知道别人的评卷结果，有利于评卷人员独立判评，从根本上实现了“控制评卷老师的评分误差”（3～5分差距），使评分误差降低到最小程度，最大限度地实现了考试的公平性.1.2保质实时控制评卷速度，监控评卷质量，管理评卷进程，从而解决了原有部分评卷老师因评卷速度过快，容易造成超出规定误差范围的给分误差，或部分老师评卷效率低下的问题，保证了评卷质量.1.3高效①加分自动化；②统计准确化；③评卷高速化；④评估全程化.能够对每个评卷老师进行评卷质量的量化评估，显示出老师“评卷吻合指数”、“自评指数”、“有效阅卷数”等各项指标的优劣.2网上阅卷要求答题的规范化高考答题的规范化要求有很多方面：2.1答题工具①答选择题必须用合格的2B铅笔填涂，如需要对答案进行修改，应该使用绘图橡皮轻轻擦干净，注意不要擦破答题卡.②禁止使用涂改液或透明胶带改错.③非选择题必须用0.5毫米黑色墨水签字笔作答，作图题可先用铅笔绘图，确认后，再用0.5毫米黑色墨水签字笔描清楚.2.2答题规则与程序①先选择题、实验题，再做解答题；②先填涂再解答；③先易后难.2.3答题位置按题号在指定的答题区域内作答，切不可超出黑色边框，超出黑色边框的答案无效.在草稿纸或试题卷上答题无效.如需对答案进行修改，可将需修改的内容框起来，然后紧挨在其上方或其下方写出新的答案，修改部分在书写时与正文一样，不能超过该题答题区域的黑色矩形边框，否则修改的答案无效.2.4答题卡卷面保持卡面清洁，不要折叠、不要弄破.尽量减少更改.若非改不可，则要注意轻擦，用力均匀.注意检查桌子是否光滑平整，切忌桌面有洞或裂纹，建议使用垫板.2.5解题过程及书写格式要求（1）选择题的填涂：填涂要求饱满、清晰、不超格.建议同学们携带两支2B铅笔，一支尖，一支扁平.填涂时，考生可先用尖铅笔在答题区选项上轻点答案，遇到“悬而未决”的答案可点两点，最后经核定答案后，在用扁平铅笔涂黑时决定取舍，宜轻擦小点，且用力均匀.用扁平铅笔填涂时要注意从左至右划过来，再推过去.填涂时切忌点、叉、团、勾.（2）填空题的规范：内容准确、字迹工整、清晰、字符书写规范、符合学科术语、格式等.（3）作图题的规范：对实验电路、实物连线、图象等作图题，应先用铅笔画图，然后再用黑色签字笔描上去，待黑色墨迹干后用橡皮轻擦铅笔痕迹.3物理学科规范答题要求高考物理阅卷要求按步给分，“得分有理，扣分有据”.而部分考生尤其是男生，在平时训练中往往注重结果却忽视了解题的规范化.3.1解题过程要有必要、简练的文字说明①说明非题设字母、符号的物理意义.如：设粒子初速度为v，粒子运动的总路程s.②说明规定的正方向，零势点及所建立的坐标系.③画出清晰、准确的草图.如：粒子运动轨迹图、受力分析图、运动过程简图等.④说明研究对象.如：力学中对A、B两物体列式，可写为“对A有：”或“对A、B整体有：”⑤说明研究的过程或状态.如：“粒子进入电场作减速运动过程”不能列几个干巴巴的式子，把“对号入座”的工作留给阅卷人.⑥说明所列方程的依据及名称.如“因系统水平方向合外力为零，在水平方向动量守恒”.⑦说明题目中的隐含条件，临界条件.如在光滑水平面上的两个物体用弹簧相连，“在两个物体速度相等时弹簧的弹性势能最大”.3.2重要的物理方程式、方程书写要规范高考阅卷多采用“见式给分”的方法，物理方程式是表达的主体，书写要注意以下几点：①写出的物理方程式必须是原始方程（这是评分依据），不能以变形的结果式代替方程式.如不能用GMR2=g代替GMmR2=mg（这是相当多考生所忽略的）.②要用字母表达方程，不要掺有数字的方程，也不要方程套方程.③要用原始方程组联立求解，不要用连等式.如不用v2=2as=2s.④对多过程问题，应分步列式（分步得分），对各方程式要编号.方程要完备，切忌漏掉方程.不要合写一式，以免一错而致全错.3.3解题过程中运用数学的方式有讲究①所涉及的几何关系只需说出判断结果而不必证明.如指出△ABC∽△DEF即可，不必说明为什么相似.②重要的中间结论的文字表达式要写出来.（往往也是给分点）.③卷面上不能“约分”.如不能在GMmr2=mg上打“/”把m相约.④数字相乘的，数字之间不要用“?”而用“×”.⑤解方程的具体过程可以不写出，只需写“联立上述各式代入数据解得”即可.因为答题框的位置很有限.3.4使用各种字母符号要规范①字母符号要写清楚、规范，忌字迹潦草.阅卷时因为“u、r、v”不分，希腊字母“ρ、μ、β”笔顺或形状不对而被扣分已屡见不鲜.②使用题目所给的符号，题目给了符号的一定不要再另设符号.如题目给出半径是r，若你写成R就算错.③一个字母在一个题目中只能用来表示一个物理量，切忌一字母多用.④注意沿用习惯用法.如拉力用F，摩擦力用f，阅卷人一看便明白，如果用反了就会带来误解.⑤角标要讲究：角标的位置应当在右下角，比字母本身小许多.角标的选用亦应讲究，如通过A点的速度用vA，就比用v1好.通过同一点的速度，按时间顺序第一次用v1，第二次用v2很清楚，如果倒置，可能带来误解.⑥学科术语要规范，如“定律”、“定理”、“公式”、“关系”、“定则”等词要用准确.阅卷时“由牛顿运动定理”、“动能定律”等错误说法时有所见.3.5要有简要的演算说明与明确的结果①演算时一般先进行符号运算，从列出的方程，推导出结果的计算式，最后代入数据写出结果.（如：由①②④⑤⑥式，得：）②数据的书写要用科学记数法，计算结果的有效数字位数一般应与题目中给的数据相近，取两位或三位即可.如有特殊要求，应按要求选定.③计算结果是数据的要带单位，且不得以无理数或分数做计算结果（符号表达式的系数可以）.如“π?”是不允许的.是物理符号的不用带单位.④用符号表达式做答案的，所有字母都应是已知量.如果最后表达式中含有未知量或者中间量，即使前面已经求出了，也视为运算没有结束，不给答案分.⑤如果题目求的是矢量，要同时答出大小和方向.如求电场强度E.⑥说明所求结果的物理意义，对题目所问有一个明确的答复.若所求的答案不是唯一的，应作必要的讨论.最后，送给同学们一个美好的祝愿，这是一幅对联，上联是：“书山比豪气看我高考学子登顶摘桂”，下联是：“学海竞风流瞧我高三考生劈浪夺魁”，横批是“金榜题名”.心电图报告的书写规范化及相关问题26、我们像鹰一样，生来就是25心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理26心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理27心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理28心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理29２、异位心律①有P波，但不符合窦性P波标准。如结内折返性心动过速、左房心律，冠状窦心律等。②有P波，但P波落在QRS中而看不清，如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。③P波消失，代以F波或f波等，如心房纤颤、心房扑动等。④P-QRS-T波群消失，代以VF、Vf波，即室扑、室颤。

２、异位心律30常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律、交界性心律、阵发性室上性心动过速及各种类型的折返性心动过速，伴逆向传导的室性心律、室扑及室颤等。逆行P波即aVR导联P波正向，II、III、aVF导联P波倒置。常见异位心律有：心房纤颤、心房扑动、各种房性心律、交界性心律31窦性停搏及心脏停搏：全图无P-QRS-T波群，呈一条直线称心脏停搏。缓慢室性或交界性自搏律，全图无P波属窦性停搏，异位心律中的一种。心电图报告的书写规范化及相关问题课件整理32二、各波与波段的测量及各种数据的填写

用报告单形式发报告，全部数据要按实测值填写。用分规测量得出的实测值用秒表示。

二、各波与波段的测量及各种数据的填写

用报告单形式331、心房率、心室率

即每分钟心搏的次数。除房颤、房扑（1：1传导除外）、II度以上AVB、房速等室上速呈2：1或2：1以上传导及较多隐匿性房性早搏外，两者是一致的。

2、P-R间期

为P波起点至QRS起点的时间间期，称房室传导时间。一般在III或II导联上测量。以秒为单位。正常值：0.12s~0.20s。1、心房率、心室率即每分钟心搏的次数。除房颤、房扑（1：1343、QRS时限

即Q波起点至S波终点的时间间期。为心室除极所需的总时限。正常值：成人0.06s~0.10s。一般用V1V2导联测量。以<110ms为正常，≥110ms，＜120ms为室内传导延缓，≥120ms为室内传导阻滞。3、QRS时限即Q波起点至S波终点的时间间期。为心室除极所354、Q-T间期

Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末的时间间期。即心室激动所需总时间。一般在V4导联或T波明显的导联测量。正常Q-T间期与心率成反比，心率越快Q-T间期越短，正常Q-T间期为60到100次/分心率时Q-T间期对应最高值为0.44s至0.34s。4、Q-T间期Q-T间期是指从QRS波起点至T波终末的时间365、电轴

电轴是指心室除极过程中，额面QRS环最大向量与X轴夹角的度数。正常额面QRS电轴为0~+90，通常用电轴不偏表示。超出此范围分别称为电轴左偏、电轴右偏。电轴测量分目测法与查表法。

5、电轴电轴是指心室除极过程中，额面QRS环最大向量与X轴37三、QRS波命名与描述原则：（1）凡向上的波均称为R波，有两个以上向上的波，第二第三个分别称R′、R〞。（2）第一个R波前如有负向波称为Q波。（3）凡R波后面的负向波均称S波，第二第三个负向波分别称S′S〞。（4）单独一个向下的波称QS波。由此可见，Q波永远在最前面，S波总是跟着R波后面，无单独Q波与S波。Q、R或S波电压≥5mm，用大写字母表示，＜5mm用小写字母q、r、s表示。三、QRS波命名与描述原则：38四、ST段改变的描述

正常情况下ST段在等电位线上，部分有轻度偏移，向上抬高≤0.1mV，向下水平型压低＜0.05mV。但V1~V3导联R波电压正常情况下可上斜型抬高0.1mV~0.3mV，正常ST段时限在0.12s以内，一般不超过0.14s。凡超过上述标准为异常。

ST段改变分：抬高、压低与平直延长三种情况。四、ST段改变的描述

正常情况下ST段在等电位线上，391、抬高与压低

ST段抬高与压低应描述其形态与抬高、压低的幅度。

ST段抬高形态：常见ST段抬高分弓背型、凹面向上型、近水平型、斜上型与斜下型五种。

ST段压低形态：常见ST段分下垂型、水平型（缺血型）、近似水平型（近似缺血型）与斜上型（单纯J点