主管检验技师考试临床医学检验学化学练习题第7章钙、磷、镁代谢与微量元素

第第页共11页D中毒、甲状腺功D中毒、甲状腺功【答疑编号100064526]【正确答案】E【答案解析】影响血磷水平的因素包括：①肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能，肾功能不全时，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。②甲状旁腺功能低下，由于尿磷排出减少，使血磷升高。③维生素 D:由于维生素D的活性型促进溶骨，并促进小肠对钙、磷的吸收，以及肾对磷的重吸收，因此维生素 D中毒时伴有高血磷。④肠道吸收功能，小肠磷吸收减低、肾排磷增加、磷向细胞内转移等原因引起。【答疑编号100064525]二、A3/A41、1>、【正确答案】B【答案解析】严重肝病可使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。【答疑编号100064554]2>、【正确答案】C【答案解析】正常人血钙参考值为2.25〜2.75mmol/L。【答疑编号100064555]3>、【正确答案】D【答案解析】血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法， 染料结合法，偶氮神出法即是常用方法之一。【答疑编号100064556]<1>、【正确答案】E【答案解析】微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生。如缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关。低硒与克山病和骨节病有关。【答疑编号100064574]<2>、【正确答案】B【答案解析】微量元素过多或缺乏，可导致某些地方病的发生。如缺碘与地方性甲状腺肿及呆小症有关。低硒与克山病和骨节病有关。【答疑编号100064575]【正确答案】A【答案解析】骨软化症、佝偻病的病因是由于体内维生素 D的缺乏，使血钙和血磷低于正常水平造成的。所以能治疗骨软化症、佝偻病的是维生素 D。【答疑编号100064571]<2>、【正确答案】D【答案解析】肾性骨营养障碍或称肾性佝偻病，病因为先天性肾发育不全、多囊肾、尿路阻塞所致的肾盂积水、慢性肾炎或肾盂肾炎等所致的慢性肾功能障碍，皆可导致 1,25-(OH)2D3生成减少，致使佝偻病发生并引起骨畸变。血清钙常减低而血清磷显著高水平。甲状旁腺激素的作用是促进溶骨，提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素 D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。所以治疗肾性佝偻病有效的是甲状旁腺激素。【答疑编号100064572]<1>、【正确答案】C【答案解析】甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，具有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。【答疑编号100064568]<2>、【正确答案】D【答案解析】降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，主要功能是降低血钙和血磷。【答疑编号100064569]<1>、【正确答案】E【答案解析】甲状旁腺功能低下：可见于原发性甲状旁腺功能低下、甲状腺切除手术后、放射性治疗甲状腺癌时伤及甲状旁腺等情况。血清钙可降到 1.75mmol/L以下，血磷可增高。【答疑编号100064564]<2>、【正确答案】A【答案解析】原发性甲状旁腺功能亢进， 产生过多的甲状旁腺素， 使血钙升高。而使无机磷随尿排出增多,造成低血磷。【答疑编号100064565]<3>、【正确答案】D【答案解析】维生素缺D缺乏：常见原因有食物中维生素 D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而血钙降低又引起甲状旁腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下降，使得钙、磷乘积下降。婴幼儿缺乏维生素 D可引起佝偻病，成人引起软骨病。【答疑编号100064566]<1>、【正确答案】A【答案解析】甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨， 提高血钙；促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。促进活性维生素 D的形成，并进而促进肠管对钙的重吸收。【答疑编号100064558]<2>、【正确答案】D【答案解析】降钙素：由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。血钙升高能刺激降钙素的分泌，二者呈正比关系。磷酸盐亦能加强其作用。此外它还抑制肾小管对磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。【答疑编号100064559]<3>、【正确答案】C【答案解析】活性维生素D对钙磷的调节作用：主要靶器官是小肠、骨和肾。1,25-（OH）2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用；能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。【答疑编号100064560]<4>、【正确答案】B【答案解析】慢性肾功能不全：肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。【答疑编号100064561]<5>、【正确答案】D【答案解析】肾小管病变如范可尼氏（Fanconi）综合征，是一种先天代谢病，由于肾近球小管功能多发性障碍，在正常人中