小儿急性中毒与意外伤害课件

,某些物质接触人体或进入体液和组织常的生理团病理状态或死匚,这毒(acutepoisoning在婴幼要为有质毒与围环境接触的各个方面如食物、环境中的农业的化医疗药物可能发要是由于年幼无甲毒的诊断和急救个显得千分重要。,某些物质接触人体或进入1中毒的途径】1.经消化道吸收中毒为最常见的中毒形式,可高达90%以上毒物进入消经口腔黏膜结肠和直肠吸收但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物药物误服灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物剂量过量2.皮肤接触中毒小儿皮肤较薄,脂溶性毒物易于吸收;毒物也可经毛孔刭达毛囊,通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤3.呼吸道吸入中毒多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大,毛细血管丰富,进入的毒物易迅速吸收,这是体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒4.注入吸收中毒多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉,则被机体吸收的速度最快。5.经创伤口、面吸收如大面积创伤而用药不当,可经创面或创口吸收中毒。中毒的途径】2中毒机制】因毒物种类难以统计,很难了解所有毒物的中毒机理,常见的中机制包酸系统精详过*毂酚能通过性抑制、与铺金属激活剂等。2.抑制血携氧功能如使氧合血红蛋自碳氧血红亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白,使携接失。3.直接化学性损伤F核酸如烷化剂氮芥和环磷酰胺,使DNA烷化形成5.变态反应由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。6.麻醉作用7.干扰细胞膜或细胞器的生理功能。8.其他中毒机制】3毒物在人体内的分布与排泄】1.毒物的分布主要在体液和组织中,影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力口2.毒物的排泄可经肾、胆道或肠道排泄;部分毒物在肠内可被再吸收形成肠肝循环,导致从体內延缓排泄。其他排泄途径有经汗腺、唾液腺、乳汁排至体外;有害气体则经肺排出。毒物在人体内的分布与排泄】4中毒的诊断】1病史申手小儿,尤其是婴幼儿的特点_家属陈述病史诊断报易。否情_诊断有时极为困难。应详内容泥,动范围家长职业心环境「床症状与体征常腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭。2·体格检查要注意有重要诊断意义的中毒特征,如呼区吐忉与某种物质味立口鹰更床是查发维或樱情况:皮肤1禁需检直衣报)肤及口袋中是否留有物以提供诊中毒的诊断】53身源调及检喜现场检需法意病儿周围是否有剩難续中莓揍是期含物昂进行物鉴定,这是诊断中毒的最可常影疑的3身源调及检喜现场检需法意病儿周围是否有剩6中毒的处理】处理原则为发中毒时,应立即物体的勒的物的维官的功能,来取各种猎施1.现场急救使患儿稳定使患儿呼吸道保持通畅呼吸有效及循环良的。急救的客和心电图建立静脉输液类受你拮抗别给,衡呼吸致的呼吸抑制,则可先用相应的清除根据中毒的途径、毒物种类及中毒时间采取万式中毒的处理】7物经消化道或呼吸报后小时内吸收,故迅速来取措施减少毒物吸收可使中毒程度板刺激咽深用催时备出液澈为液和濡桂類作洗胃后灌入或吞服,以迅速吸附毒物物经消化道或呼吸83)导泻:可在活性坛应用后进行,使活性炭-毒物复合物排出速有可口服或由胃管灌入。在较小的几童,应汪意说水和电解质素乱反的毒物液作高位肠液常用1%温盐水或清水,也可加入活性天,应注意水电解庋轨装庸素在择大量酸小如用清水沖洗酸、碱等毒物应对于吸入中毒,应将患儿移离现场,放置在通风良好、空气新境,清理呼物,给氧气吸入分钟放松1次3)导泻:可在活性坛应用后进行,使活性炭-毒物复合物排出速9)促进已吸收毒物的排除数壹物进入机体后经由肾脏排壮,因此促使没有可应用利尿药,常用速尿g静脉注射:20%甘利尿时应注意尿量每小时在6~9m霉是状辁或勞物浓厦低于霉永年则向荐让莉原2)碱化或酸化尿液物肾脏的清除率与尿量并不成水杨酸利mmol/接500m溶液中静脉消入亦可获得酸性尿。)促进已吸收毒物的排除10小儿急性中毒与意外伤害课件11小儿急性中毒与意外伤害课件12小儿急性中毒与意外伤害课件13小儿急性中毒与意外伤害课件14小儿急性中毒与意外伤害课件15小儿急性中毒与意外伤害课件16小儿急性中毒与意外伤害课件17小儿急性中毒与意外伤害课件18小儿急性中毒与意外伤害课件19小儿急性中毒与意外伤害课件20小儿急性中毒与意外伤害课件21小儿急性中毒与意外伤害课件22小儿急性中毒与意外伤害课件23小儿急性中毒与意外伤害课件24小儿急性中毒与意外伤害课件25小儿急性中毒与意外伤害课件26小儿急性中毒与意外伤害课件27小儿急性中毒与意外伤害课件28小儿急性中毒与意外伤害课件29小儿急性中毒与意外伤害课件30,某些物质接触人体或进入体液和组织常的生理团病理状态或死匚,这毒(acutepoisoning在婴幼要为有质毒与围环境接触的各个方面如食物、环境中的农业的化医疗药物可能发要是由于年幼无甲毒的诊断和急救个显得千分重要。,某些物质接触人体或进入31中毒的途径】1.经消化道吸收中毒为最常见的中毒形式,可高达90%以上毒物进入消经口腔黏膜结肠和直肠吸收但小肠是主要吸收部位。常见的原因有食物药物误服灭鼠或杀虫剂中毒、有毒动、植物中毒、灌肠时药物剂量过量2.皮肤接触中毒小儿皮肤较薄,脂溶性毒物易于吸收;毒物也可经毛孔刭达毛囊,通过皮脂腺、汗腺吸收。常见有穿着有农药污染的衣服、蜂刺、虫咬、动物咬伤3.呼吸道吸入中毒多见于气态或挥发性毒物的吸入。由于肺泡表面积大,毛细血管丰富,进入的毒物易迅速吸收,这是体中毒的特点。常见有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒4.注入吸收中毒多为误注药物。如毒物或过量药物直接注入静脉,则被机体吸收的速度最快。5.经创伤口、面吸收如大面积创伤而用药不当,可经创面或创口吸收中毒。中毒的途径】32中毒机制】因毒物种类难以统计,很难了解所有毒物的中毒机理,常见的中机制包酸系统精详过*毂酚能通过性抑制、与铺金属激活剂等。2.抑制血携氧功能如使氧合血红蛋自碳氧血红亚硝酸盐中毒形成高铁血红蛋白,使携接失。3.直接化学性损伤F核酸如烷化剂氮芥和环磷酰胺,使DNA烷化形成5.变态反应由抗原抗体作用在体内激发各种异常的免疫反应。6.麻醉作用7.干扰细胞膜或细胞器的生理功能。8.其他中毒机制】33毒物在人体内的分布与排泄】1.毒物的分布主要在体液和组织中,影响分布的因素有毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力口2.毒物的排泄可经肾、胆道或肠道排泄;部分毒物在肠内可被再吸收形成肠肝循环,导致从体內延缓排泄。其他排泄途径有经汗腺、唾液腺、乳汁排至体外;有害气体则经肺排出。毒物在人体内的分布与排泄】34中毒的诊断】1病史申手小儿,尤其是婴幼儿的特点_家属陈述病史诊断报易。否情_诊断有时极为困难。应详内容泥,动范围家长职业心环境「床症状与体征常腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭。2·体格检查要注意有重要诊断意义的中毒特征,如呼区吐忉与某种物质味立口鹰更床是查发维或樱情况:皮肤1禁需检直衣报)肤及口袋中是否留有物以提供诊中毒的诊断】353身源调及检喜现场检需法意病儿周围是否有剩難续中莓揍是期含物昂进行物鉴定,这是诊断中毒的最可常影疑的3身源调及检喜现场检需法意病儿周围是否有剩36中毒的处理】处理原则为发中毒时,应立即物体的勒的物的维官的功能,来取各种猎施1.现场急救使患儿稳定使患儿呼吸道保持通畅呼吸有效及循环良的。急救的客和心电图建立静脉输液类受你拮抗别给,衡呼吸致的呼吸抑制,则可先用相应的清除根据中毒的途径、毒物种类及中毒时间采取万式中毒的处理】37物经消化道或呼吸报后小时内吸收,故迅速来取措施减少毒物吸收可使中毒程度板刺激咽深用催时备出液澈为液和濡桂類作洗胃后灌入或吞服,以迅速吸附毒物物经消化道或呼吸383)导泻:可在活性坛应用后进行,使活性炭-毒物复合物排出速有可口服或由胃管灌入。在较小的几童,应汪意说水和电解质素乱反的毒物液作高位肠液常用1%温盐水或清水,也可加入活性天,应注意水电解庋轨装庸素在择大量酸小如用清水沖洗酸、碱等毒物应对于吸入中毒,应将患儿移离现场,放置在通风良好、空气新境,清理呼物,给氧气吸入分钟放松1次3)导泻:可在活性坛应用后进行,使活性炭-毒物复合物排出速39)促进已吸收毒物的排除数壹物进入机体后经由肾脏排壮,因此促使没有可应用利尿药,常用速尿g静脉注射:20%甘利尿时应注意尿量每小时在6~9m霉是状辁或勞物浓厦低于霉永年则向荐让莉原2)碱化或酸化尿液物肾脏的清除率与尿量并不成水杨酸利mmol/接500m溶液中静脉消入亦可获得酸性尿。)促进已吸收毒物的排除40小儿急性中毒与意外伤害课件41小儿急性中毒与意外伤害课件42小儿急性中毒与意外伤害课件43小儿急性中毒与意外伤害课件44小儿急性中毒与意外伤害课件45小儿急性中毒与意外伤害课件46小儿急性中毒与意外伤害课件47小儿急性中毒与意外伤