医学继续教育教材课件

医学继续教育教材26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。医学继续教育教材医学继续教育教材26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。医学继续教育教材

自学辅导提纲(计划免疫部分)一、总论（一）、计划免疫概念（二）、免疫程序（三）、计划免疫监测微课的引入对于教学来说是一个相当了不起的创举。微课借助信息技术的力量应运而生，不仅有效提升了教师的教学设计水平，而且促进了学生自主学习能力的提高。这种双管齐下的新型教学方式受到广大师生的喜爱。微课的设计与应用也成为教育界研究的一个课题。以下是关于初中化学微课的设计与应用举隅。一、直观表现微观现象类微课化学主要研究物质及其变化，它不仅研究自然界已经存在的物质及其变化，还会根据需要研究和创造自然界不存在的新物质。在化学物质及其变化的研究中涉及微观世界，而微观世界是抽象的、不可触摸的，这给教师的教与学生的学带来了一定的困难。而微课可以把微观的、不可触摸的现象直观、形象地表现出来。例如，原子、分子、离子这类概念是比较抽象的，它们是看不见摸不着的，但却是实实在在存在的。对这部分内容的教学，大部分教师都是靠语言来阐述，但即便讲得再透彻，总会因学生的理解力和想象力存在差异，而出现对知识点似懂非懂，知其然而不知所以然等情况。此时，如果教师能够运用微课辅助教学，化抽象为具体，那么学生就可以很好地掌握微观概念了。【案例1】“分子和原子”（1）设计意图。会用分子、原子的观点来解释物理变化和化学变化；能用分子、原子的观点来区分纯净物和混合物。（2）学情分析。学习本课题之前，学生接触的大多是宏观概念，形成的是宏观思维，没有形成从微观的角度思考问题的思维能力。而本节课所学的分子和原子是看不见摸不着的微观粒子，因此，课堂上教师要用日常生活中大家熟悉的例子以及相关视频来帮助学生从微观的角度去思考，从而架起从宏观到微观的桥梁，降低学习难度，让学生易于接受新知识。（3）教学难点。建立微观粒子的想象表象，初步体会微观粒子与宏观物质及其变化的不同。（4）微课应用。采用微视频模拟的方式展示分子、原子在变化过程中的行为特征，把学生的思维引向分子、原子的微观世界，使学生形成清晰的分子、原子印象。制作“水蒸发”与“水电解”微课，将微观变化现象直观化，使学生能够直观地区分出物理变化与化学变化的本质区别，并归纳出如下对比图。二、解决疑难问题类微课我国化学教学一般都是从初中开始普及的，学生的化学学习起步较晚，加之化学的某些内容比较抽象，不易于理解，导致学生在学习中出现一系列的疑难杂症类问题，这很容易挫伤学生学习化学的积极性。因此，初中化学教师要特别注意针对课堂中出现的疑难问题进行归纳总结，按照不同的知识点，设计并制作各种疑难问题类微课，各个击破，帮助学生扫除化学学习中的障碍。【案例2】“化合?r的形成”（1）设计意图。理解化合价的等价交换原则，特别是要掌握等价交换原则中的“价”的共用电子对数或者电子得失数。（2）疑难分析。透过现象看本质，明白元素的原子之间在相互结合时为什么会有得失电子的现象发生，以及共用电子对是如何形成的。（3）学情分析。在学习化合价之前，学生学习了化学式和化学式所代表的意义，因此从化学式的意义引出物质的化合价，在逻辑上比较符合学生的思维方式，易于学生理解。考虑到化合价理解的难度，我们对形成共用电子对和得失电子的过程利用微课来呈现，帮助学生更好地理解化合价的形成。（4）微课应用教师首先提出问题“化合价的含义是什么？”（由一种元素的一定数目的原子和另一种元素的一定数目的原子相互化合时表现出来的性质就是化合价），让学生带着问题观看视频。举例讲解：下面我们以氯化钠的形成过程为例来讲述化合价是怎样形成的。右图为氯原子和钠原子的核外电子排布图。化合的过程中，钠原子失去了一个电子，所以化合价为+1；氯原子得到了一个电子，所以化合价为-1。可见，化合价的数值是由该元素一个原子得到或失去电子的数目决定的。失去电子的元素显正价，而得到电子的元素显负价。三、基本实验操作类微课化学实验操作本身存在一定的危险性。因此，相关的化学实验操作类微课应运而生。化学教师利用微课可一边演示一边讲解正确的实验操作方法和步骤，让学生直观地理解实验所要掌握的要点。同时，微课还可以演示一些不按照正确实验步骤操作造成的后果，使学生明白不当操作的严重性，规范学生的实验操作流程。另外，先让学生观看基本实验操作类微课，感知化学实验的过程，然后再让学生自己独立进行实验操作，可加深学生对所学化学知识的理解和记忆。【案例3】“测定空气中氧气的含量”（1）设计意图。通过本实验测定空气中氧气的含量，掌握实验原理，了解实验流程，记录实验结果。（2）学情分析。“测定空气中氧气的含量”这个实验对精确度要求比较高，很多学生在短时间的实验中很难掌握实验原理，对实验数据的处理也不是很理解。（3）实验教学思路。将学生分成小组以后，先让学生观看“测定空气中氧气的含量”实验微课，让学生掌握实验原理，了解实验流程，并记录实验结果，然后进行相关数据的处理。（4）实验微课录制步骤。①先测量硬质玻璃管的容积，记为V1，测量方法为：向硬质玻璃管中注满水，塞上橡皮塞，然后将水倒入量筒，读出数值即为玻璃管容积；然后再测量注射器内的空气体积，记为V2，测量方法为：把气球内的气体赶到注射器内，读数即为空气体积。那么V1+V2就是反应前的空气体积。②等到反应结束后，氧气被完全消耗，空气体积减小。等反应装置冷却后，读出注射器的读数，记为V3，那么V1+V2-V3就是实验中消耗的氧气体积。③进行实验，按图（略）连接好装置并检查好装置的气密性，然后在玻璃管内装入足量的铜粉，点燃酒精灯加热玻璃管内的铜粉并来回抽动注射器活塞，使铜粉与氧气充分反应，反应结束冷却至室温后，将剩余气体抽到注射器内读数。综上所述，信息知识时代正在改变着并将长期改变人们的生活、学习和工作方式。因此，教师在教学中要不断提高自己的教学观念，改变教学模式，活用微课这种新型的教学方式，抓住其短小精悍的特点，开发微课资源，设计并制作不同类型的微课，如课前预习类微课、课堂演示类微课、课后复习类微课等来辅助课堂教学，提高课堂教学效率。在大力提倡素质教育的今天，新课程标准对作文教学也提出了新要求，即“能具体明确、文从字顺地表述自己的意思。能根据日常生活需要，运用常见的表达方式写作。”要求学生在写作过程中要“珍视个人的独特感受”、“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验”，可见新课程改革重在要求学生从生活视野和感性体验中取材立意。教师如何给学生以正确的引导，制定出一套切实可行的实施策略呢？我认为应该从以下几方面入手：一、关注自然，感悟生命“一片自然风景就是一个心灵的世界”。引导学生关注大自然的广阔和美妙，引导学生读出大自然的诗意、丰厚和伟大。郁达夫的《故都的秋》，全文紧扣“清”、“静”、“悲凉”的特点，表现出“秋”独特的风姿、独特的色彩、独特的韵味。故都的秋既是作者悲凉内心的外化，也是作者对故都秋色的热爱和眷恋。宗璞的《紫藤萝瀑布》作者借对虽平凡而柔弱，却有着生命的尊严与蓬勃的紫藤萝花的描写，发掘出许多美好的品性，借此表达对于美好人性的追求，对生命的感悟。教师应创造条件，带领学生走进大自然，感悟春的活力与希望、夏的热情与繁盛、秋的成熟与含蓄、冬的坚毅与执着等等。引导学生从大自然中获取更加丰富多彩的写作素材，获得独特的人生感悟。二、关注社会生活，让作文贴近生活要求学生利用吃饭时间收看《新闻联播》、《焦点访谈》、《今日说法》等节目，利用读报时间阅读报刊、杂志，营造一个“家事国事天下事事事关心”的开放式学习环境。每周用一节课时间，让同学们讨论他们最关心的事件，并且针对这一事件发表自己的观点和看法，然后再写观后感或读后感。这项活动在两个方面收效显著：一是作文方面，解决了“无米之炊”的问题，丰富了写作素材；二是做人方面，在社会生活的教育影响下，同学们的价值观、人生观等发生了许多变化，增强了社会责任感。三、注重生活体验，“心”入生活叶圣陶说：“生活犹如泉源，文章犹如溪水，泉源丰盈，溪流自然活泼地昼夜不息。”这就是说，生活是创作的源泉。离开了生活，文章就失去了赖以生存的土壤。很多的文学家、艺术家，在进行文学、艺术创作之前，都要深入实地去体验生活，让它真实而艺术的出现在作品中。在鲁迅的很多小说如《故乡》、《社戏》中，因为作者在作品中融入了自己儿时生活的真实体验，读者感到亲切、真实、可信。可见，作文要写自己的真切体验。人生是一种艺术，生活就是艺术的细节体现。所以朱光潜先生就说“人生本来就是一种较广义的艺术。每个人的生命史就是他自己的作品。”每个学生的家庭环境、社会阅历、人生经历都不一样，因而他们对生活的认识绝对也不会相同。因此，教师要引导学生体验生活，“心”入生活，在生活中探求、挖掘自己独特的感受，形成自己作文的源头活水。四、在广泛的阅读中积累语言“冰冻三尺，非一日之寒”，写作语言需要有一个吸收、内化、输出的过程，要想在一定的时间内写出优美生动的语言，语言积累是最好的方法。在教学中，我特别注意加强学生的语言积累：一是诵读积累。引导学生背诵诗词，名句名篇，经典美文。二是指导学生读名家名篇及优秀习作，并要求学生做好阅读笔记，做摘抄和赏析。三是开展课前三分钟的交流活动，它可以欣赏一篇美文，抑或读一首小诗、写一幅对联等等。这一活动既增强了语文课的趣味性，又开阔了学生的知识面，起到积累的作用。五、在写作实践中提升作文水平。人们常说，“在游泳中学游泳”，这其中包含着朴素的真理，应用到写作中，那就是写作能力只有在写作实践中才能真正提高。因为每个人的生活经历，个人修养，志趣爱好有很大不同，所见所闻所思也自然各不相同，由此产生的思想认识，情感体验也是不尽相同的。我让学生坚持每周自由练笔，把最真切的感受，最真实的想法表达出来，选择最恰当的语言表情达意。这样经过长期的积累、内化、吸收、表达，学生的作文水平就会逐步提升，就会形成自己的写作风格。写作是一项很值得探究的教研活动，需要我们在实践中细心总结，坚持不懈地努力。只有乐于这项工作，才能体会它的魅力所在。医学继续教育教材26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。医1医学继续教育教材课件2医学继续教育教材课件3医学继续教育教材课件4医学继续教育教材课件5免疫程序（1）1、概念P4312、免疫程序制定的依据：P431（1）传染病的流行情况（2）疫苗的生物学特性和免疫效果（3）实施的条件免疫程序（1）1、概念P4316免疫程序（2）3、免疫程序的内容：P432（1）初免起始月龄（2）接种剂量（3）接种次数（4）接种间隔（5）加强免疫（6）联合免疫免疫程序（2）3、免疫程序的内容：P4327免疫程序（3）4、疫苗的效果指标：P789（1）疫苗效力（2）疫苗效果指标（3）疫苗效果相对危险度免疫程序（3）4、疫苗的效果指标：P7898免疫程序（4）5、安徽省儿童免疫程序P4336、未来疫苗的发展方向P9207、正确掌握疫苗接种禁忌征：P430-431（1）我国对疫苗禁忌征的有关规定（2）WHO关于疫苗接种禁忌征的看法免疫程序（4）5、安徽省儿童免疫程序P4339免疫程序（5）8、安全注射P454（1）安全注射（2）不安全注射①注射器械不消毒②注射技术不当③注射物质不当而致过敏性休克等免疫程序（5）8、安全注射P45410免疫程序（6）9、免疫接种副反应P762（1）概念（2）异常反应P763-767①概念②分类：非特异性反应、精神性反应、变态反应、与免疫缺陷有关的、偶合症（3）急性精神反应处理方法P765免疫程序（6）9、免疫接种副反应P76211计划免疫监测（1）1、监测的目的：评价工作目标进展、免疫实施效果、观察疾病流行动态、确定高危人群、制定干预措施、分析未种原因及发病与免疫关系、预测疫情。P4482、监测要求。3、计划免疫监测的过程：资料的收集、分析、解释、反馈和利用。P449计划免疫监测（1）1、监测的目的：评价工作目标进展、免疫12计划免疫监测（2）4、接种率监测P450（1）接种率报告：报告单位、逐级、按时、表格（2）接种率调查：三种方法适用范围、调查人数、结果意义、特点。①PPS②LQAS③有限总体抽样法（3）接种率监测:①监测图表法②不同系统比较:用出生率进行监测;用疫苗使用量进行监测;比值(R)评价;与强化免疫接种率进行比较③抽样监测：捕获-标记-再捕获（CMR）P466计划免疫监测（2）4、接种率监测P45013二、计划免疫相关疾病

的监测与控制（一）脊髓灰质炎的监测与控制（二）麻疹的监测与控制（三）新生儿破伤风的监测与控制二、计划免疫相关疾病

的监测与控制（一）脊髓灰质炎的监测与控14脊髓灰质炎的监测与控制（1）1、消灭脊髓灰质炎的目标P770（1）消灭本土脊灰野病毒，完成消灭脊灰证实。（2）建立可容其他EPI内容的脊灰监测系统，促进监测标准化、规范化。（3）采取有利于提高EPI服务质量措施，促进EPI全面发展。脊髓灰质炎的监测与控制（1）1、消灭脊髓灰质炎的目标P7715脊髓灰质炎的监测与控制（2）2、消灭脊灰的策略（1）提高和维持高水平的常规免疫接种率（2）开展病例监测（3）开展NIDs或SNIDs活动（4）对高危地区开展应急强化免疫及“扫荡”式免疫活动脊髓灰质炎的监测与控制（2）2、消灭脊灰的策略16脊髓灰质炎的监测与控制（3）3、监测P771（1）脊灰疑似病例定义；急性弛缓性麻痹（AFP）概念；监测的病例。（2）监测系统质量控制指标：1-9P773（3）病例分类；①临床学分类标准，②病毒学病例分类标准：脊灰确诊病例、脊灰排除病例，临床符合病例③采用病毒学分类标准应具备的条件。（4）合格粪便标本的标准脊髓灰质炎的监测与控制（3）3、监测P77117麻疹的监测与控制1、麻疹监测目的P7752、病例的定义与分类：（1）麻疹疑似病例（2）确诊病例（3）临床确诊病例（4）排除病例3、病例的调查和处理（1）散发病例（2）爆发病例4、麻疹监测指标P776-7775、安徽省预防和控制麻疹爆发流行的主要措施P7786、消除麻疹的理论依据：消除、消灭麻疹的监测与控制1、麻疹监测目的P77518新生儿破伤风的监测与控制1、新生儿破伤风高危县的发病率指标。2、新生儿破伤风疑似病例、确诊病例、标准定义。3、消除新生儿破伤风的主要策略：（1）（2）（3）P781新生儿破伤风的监测与控制1、新生儿破伤风高危县的发病率指标。19三、计划免疫工作督导1、督导的概念P7832、督导者需要具备的基本技能：技术、管理、人际。3、督导计划的制定（应包括的内容）4、督导活动指标的分类：（1）数量指标（2）质控制度（3）时间控制指标（4）消耗控制指标。P7845、督导报告的写作三、计划免疫工作督导1、督导的概念P783206、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺21医学继续教育教材26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。医学继续教育教材医学继续教育教材26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。医学继续教育教材

自学辅导提纲(计划免疫部分)一、总论（一）、计划免疫概念（二）、免疫程序（三）、计划免疫监测微课的引入对于教学来说是一个相当了不起的创举。微课借助信息技术的力量应运而生，不仅有效提升了教师的教学设计水平，而且促进了学生自主学习能力的提高。这种双管齐下的新型教学方式受到广大师生的喜爱。微课的设计与应用也成为教育界研究的一个课题。以下是关于初中化学微课的设计与应用举隅。一、直观表现微观现象类微课化学主要研究物质及其变化，它不仅研究自然界已经存在的物质及其变化，还会根据需要研究和创造自然界不存在的新物质。在化学物质及其变化的研究中涉及微观世界，而微观世界是抽象的、不可触摸的，这给教师的教与学生的学带来了一定的困难。而微课可以把微观的、不可触摸的现象直观、形象地表现出来。例如，原子、分子、离子这类概念是比较抽象的，它们是看不见摸不着的，但却是实实在在存在的。对这部分内容的教学，大部分教师都是靠语言来阐述，但即便讲得再透彻，总会因学生的理解力和想象力存在差异，而出现对知识点似懂非懂，知其然而不知所以然等情况。此时，如果教师能够运用微课辅助教学，化抽象为具体，那么学生就可以很好地掌握微观概念了。【案例1】“分子和原子”（1）设计意图。会用分子、原子的观点来解释物理变化和化学变化；能用分子、原子的观点来区分纯净物和混合物。（2）学情分析。学习本课题之前，学生接触的大多是宏观概念，形成的是宏观思维，没有形成从微观的角度思考问题的思维能力。而本节课所学的分子和原子是看不见摸不着的微观粒子，因此，课堂上教师要用日常生活中大家熟悉的例子以及相关视频来帮助学生从微观的角度去思考，从而架起从宏观到微观的桥梁，降低学习难度，让学生易于接受新知识。（3）教学难点。建立微观粒子的想象表象，初步体会微观粒子与宏观物质及其变化的不同。（4）微课应用。采用微视频模拟的方式展示分子、原子在变化过程中的行为特征，把学生的思维引向分子、原子的微观世界，使学生形成清晰的分子、原子印象。制作“水蒸发”与“水电解”微课，将微观变化现象直观化，使学生能够直观地区分出物理变化与化学变化的本质区别，并归纳出如下对比图。二、解决疑难问题类微课我国化学教学一般都是从初中开始普及的，学生的化学学习起步较晚，加之化学的某些内容比较抽象，不易于理解，导致学生在学习中出现一系列的疑难杂症类问题，这很容易挫伤学生学习化学的积极性。因此，初中化学教师要特别注意针对课堂中出现的疑难问题进行归纳总结，按照不同的知识点，设计并制作各种疑难问题类微课，各个击破，帮助学生扫除化学学习中的障碍。【案例2】“化合?r的形成”（1）设计意图。理解化合价的等价交换原则，特别是要掌握等价交换原则中的“价”的共用电子对数或者电子得失数。（2）疑难分析。透过现象看本质，明白元素的原子之间在相互结合时为什么会有得失电子的现象发生，以及共用电子对是如何形成的。（3）学情分析。在学习化合价之前，学生学习了化学式和化学式所代表的意义，因此从化学式的意义引出物质的化合价，在逻辑上比较符合学生的思维方式，易于学生理解。考虑到化合价理解的难度，我们对形成共用电子对和得失电子的过程利用微课来呈现，帮助学生更好地理解化合价的形成。（4）微课应用教师首先提出问题“化合价的含义是什么？”（由一种元素的一定数目的原子和另一种元素的一定数目的原子相互化合时表现出来的性质就是化合价），让学生带着问题观看视频。举例讲解：下面我们以氯化钠的形成过程为例来讲述化合价是怎样形成的。右图为氯原子和钠原子的核外电子排布图。化合的过程中，钠原子失去了一个电子，所以化合价为+1；氯原子得到了一个电子，所以化合价为-1。可见，化合价的数值是由该元素一个原子得到或失去电子的数目决定的。失去电子的元素显正价，而得到电子的元素显负价。三、基本实验操作类微课化学实验操作本身存在一定的危险性。因此，相关的化学实验操作类微课应运而生。化学教师利用微课可一边演示一边讲解正确的实验操作方法和步骤，让学生直观地理解实验所要掌握的要点。同时，微课还可以演示一些不按照正确实验步骤操作造成的后果，使学生明白不当操作的严重性，规范学生的实验操作流程。另外，先让学生观看基本实验操作类微课，感知化学实验的过程，然后再让学生自己独立进行实验操作，可加深学生对所学化学知识的理解和记忆。【案例3】“测定空气中氧气的含量”（1）设计意图。通过本实验测定空气中氧气的含量，掌握实验原理，了解实验流程，记录实验结果。（2）学情分析。“测定空气中氧气的含量”这个实验对精确度要求比较高，很多学生在短时间的实验中很难掌握实验原理，对实验数据的处理也不是很理解。（3）实验教学思路。将学生分成小组以后，先让学生观看“测定空气中氧气的含量”实验微课，让学生掌握实验原理，了解实验流程，并记录实验结果，然后进行相关数据的处理。（4）实验微课录制步骤。①先测量硬质玻璃管的容积，记为V1，测量方法为：向硬质玻璃管中注满水，塞上橡皮塞，然后将水倒入量筒，读出数值即为玻璃管容积；然后再测量注射器内的空气体积，记为V2，测量方法为：把气球内的气体赶到注射器内，读数即为空气体积。那么V1+V2就是反应前的空气体积。②等到反应结束后，氧气被完全消耗，空气体积减小。等反应装置冷却后，读出注射器的读数，记为V3，那么V1+V2-V3就是实验中消耗的氧气体积。③进行实验，按图（略）连接好装置并检查好装置的气密性，然后在玻璃管内装入足量的铜粉，点燃酒精灯加热玻璃管内的铜粉并来回抽动注射器活塞，使铜粉与氧气充分反应，反应结束冷却至室温后，将剩余气体抽到注射器内读数。综上所述，信息知识时代正在改变着并将长期改变人们的生活、学习和工作方式。因此，教师在教学中要不断提高自己的教学观念，改变教学模式，活用微课这种新型的教学方式，抓住其短小精悍的特点，开发微课资源，设计并制作不同类型的微课，如课前预习类微课、课堂演示类微课、课后复习类微课等来辅助课堂教学，提高课堂教学效率。在大力提倡素质教育的今天，新课程标准对作文教学也提出了新要求，即“能具体明确、文从字顺地表述自己的意思。能根据日常生活需要，运用常见的表达方式写作。”要求学生在写作过程中要“珍视个人的独特感受”、“写作要感情真挚，力求表达自己对自然、社会、人生的独特感受和真切体验”，可见新课程改革重在要求学生从生活视野和感性体验中取材立意。教师如何给学生以正确的引导，制定出一套切实可行的实施策略呢？我认为应该从以下几方面入手：一、关注自然，感悟生命“一片自然风景就是一个心灵的世界”。引导学生关注大自然的广阔和美妙，引导学生读出大自然的诗意、丰厚和伟大。郁达夫的《故都的秋》，全文紧扣“清”、“静”、“悲凉”的特点，表现出“秋”独特的风姿、独特的色彩、独特的韵味。故都的秋既是作者悲凉内心的外化，也是作者对故都秋色的热爱和眷恋。宗璞的《紫藤萝瀑布》作者借对虽平凡而柔弱，却有着生命的尊严与蓬勃的紫藤萝花的描写，发掘出许多美好的品性，借此表达对于美好人性的追求，对生命的感悟。教师应创造条件，带领学生走进大自然，感悟春的活力与希望、夏的热情与繁盛、秋的成熟与含蓄、冬的坚毅与执着等等。引导学生从大自然中获取更加丰富多彩的写作素材，获得独特的人生感悟。二、关注社会生活，让作文贴近生活要求学生利用吃饭时间收看《新闻联播》、《焦点访谈》、《今日说法》等节目，利用读报时间阅读报刊、杂志，营造一个“家事国事天下事事事关心”的开放式学习环境。每周用一节课时间，让同学们讨论他们最关心的事件，并且针对这一事件发表自己的观点和看法，然后再写观后感或读后感。这项活动在两个方面收效显著：一是作文方面，解决了“无米之炊”的问题，丰富了写作素材；二是做人方面，在社会生活的教育影响下，同学们的价值观、人生观等发生了许多变化，增强了社会责任感。三、注重生活体验，“心”入生活叶圣陶说：“生活犹如泉源，文章犹如溪水，泉源丰盈，溪流自然活泼地昼夜不息。”这就是说，生活是创作的源泉。离开了生活，文章就失去了赖以生存的土壤。很多的文学家、艺术家，在进行文学、艺术创作之前，都要深入实地去体验生活，让它真实而艺术的出现在作品中。在鲁迅的很多小说如《故乡》、《社戏》中，因为作者在作品中融入了自己儿时生活的真实体验，读者感到亲切、真实、可信。可见，作文要写自己的真切体验。人生是一种艺术，生活就是艺术的细节体现。所以朱光潜先生就说“人生本来就是一种较广义的艺术。每个人的生命史就是他自己的作品。”每个学生的家庭环境、社会阅历、人生经历都不一样，因而他们对生活的认识绝对也不会相同。因此，教师要引导学生体验生活，“心”入生活，在生活中探求、挖掘自己独特的感受，形成自己作文的源头活水。四、在广泛的阅读中积累语言“冰冻三尺，非一日之寒”，写作语言需要有一个吸收、内化、输出的过程，要想在一定的时间内写出优美生动的语言，语言积累是最好的方法。在教学中，我特别注意加强学生的语言积累：一是诵读积累。引导学生背诵诗词，名句名篇，经典美文。二是指导学生读名家名篇及优秀习作，并要求学生做好阅读笔记，做摘抄和赏析。三是开展课前三分钟的交流活动，它可以欣赏一篇美文，抑或读一首小诗、写一幅对联等等。这一活动既增强了语文课的趣味性，又开阔了学生的知识面，起到积累的作用。五、在写作实践中提升作文水平。人们常说，“在游泳中学游泳”，这其中包含着朴素的真理，应用到写作中，那就是写作能力只有在写作实践中才能真正提高。因为每个人的生活经历，个人修养，志趣爱好有很大不同，所见所闻所思也自然各不相同，由此产生的思想认识，情感体验也是不尽相同的。我让学生坚持每周自由练笔，把最真切的感受，最真实的想法表达出来，选择最恰当的语言表情达意。这样经过长期的积累、内化、吸收、表达，学生的作文水平就会逐步提升，就会形成自己的写作风格。写作是一项很值得探究的教研活动，需要我们在实践中细心总结，坚持不懈地努力。只有乐于这项工作，才能体会它的魅力所在。医学继续教育教材26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。医22医学继续教育教材课件23医学继续教育教材课件24医学继续教育教材课件25医学继续教育教材课件26免疫程序（1）1、概念P4312、免疫程序制定的依据：P431（1）传染病的流行情况（2）疫苗的生物学特性和免疫效果（3）实施的条件免疫程序（1）1、概念P43127免疫程序（2）3、免疫程序的内容：P432（1）初免起始月龄（2）接种剂量（3）接种次数（4）接种间隔（5）加强免疫（6）联合免疫免疫程序（2）3、免疫程序的内容：P43228免疫程序（3）4、疫苗的效果指标：P789（1）疫苗效力（2）疫苗效果指标（3）疫苗效果相对危险度免疫程序（3）4、疫苗的效果指标：P78929免疫程序（4）5、安徽省儿童免疫程序P4336、未来疫苗的发展方向P9207、正确掌握疫苗接种禁忌征：P430-431（1）我国对疫苗禁忌征的有关规定（2）WHO关于疫苗接种禁忌征的看法免疫程序（4）5、安徽省儿童免疫程序P43330免疫程序（5）8、安全注射P454（1）安全注射（2）不安全注射①注射器械不消毒②注射技术不当③注射物质不当而致过敏性休克等免疫程序（5）8、安全注射P45431免疫程序（6）9、免疫接种副反应P762（1）概念（2）异常反应P763-767①概念②分类：非特异性反应、精神性反应、变态反应、与免疫缺陷有关的、偶合症（3）急性精神反应处理方法P765免疫程序（6）9、免疫接种副反应P76232计划免疫监测（1）1、监测的目的：评价工作目标进展、免疫实施效果、观察疾病流行动态、确定高危人群、制定干预措施、分析未种原因及发病与免疫关系、预测疫情。P4482、监测要求。3、计划免疫监测的过程：资料的收集、分析、解释、反馈和利用。P449计划免疫监测（1）1、监测的目的：评价工作目标进展、免疫33计划免疫监测（2）4、接种率监测P450（1）接种率报告：报告单位、逐级、按时、表格（2）接种率调查：三种方法适用范围、调查人数、结果意义、特点。①PPS②LQAS③有限总体抽样法（3）接种率监测:①监测图表法②不同系统比较: