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中医内科学(五)75痫病服从真理,就能征服一切事物中医内科学(五)75痫病中医内科学(五)75痫病服从真理,就能征服一切事物痫病广州中医药大学内科教研室傅志慧概述1·病名概念痫病--因脏腑受伤,气机乱,元神失控,临床以突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沬,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为主要表现的一种发作性神志异常疾病。又称“羊痫风在化学教学过程中,我们往往有这样的经验:学生对涉及到演示实验的内容,听课时兴趣满满,涉及到概念、原理及微观世界的物质构成等较为抽象的知识,单凭教师口头表达,学生较难理解,而此时借助多媒体课件,将抽象的事例生动形象地展示出来,让学生更直观地去认识微观世界,去理解化学变化的实质实为良策。在化学课教学中,如何有效应用多媒体进行辅助教学呢,笔者就自己的理解总结如下:一、多媒体辅助,确立教师主导作用1.课前精心设计课件:教师在设计教学内容与教法时,要充分考虑到运用多媒体手段进行教学的优势与不足,取其利而避其弊,最大限度地让教师的讲解与多媒体课件的配合顺畅融洽并各司其职,充分发挥各自的长项。教师在制作课件时要体现辅助性与针对性,其目的是提高课堂的教学效果。例,讲授“分子与原子”的内容时,由于分子原子是微观世界的物质,学生初次接触,理解起来比较困难,我们要有针对性地在此处做课件,可制作“氨分子运动”的动画和“水电解”的动画,让多媒体这位辅导员与教师一起为学生服务。2.课上有效利用课件:教师在运用多媒体组织课堂教学时,要进行实时调控,根据教学所需,配合课件演示,采取有效方法,掌握适当时机,对学生进行引导,以启迪学生思维。(1)教师讲析点拨与多媒体相配合:教师要采取一些紧扣教学目标的解析与点拨,发挥出教师的主导作用,同时,也要发挥出多媒体的特长。如,在让学生了解分子的概念和基本性质并学会用分子的观点去解释相关现象时,先结合教材中的实验让学生有宏观印象,知道酚酞遇到氨水会变红。此时适时播放相关课件,通过动画让学生清楚地看到氨分子在大烧杯中的扩散及进入到盛有酚酞的小烧杯后遇到酚酞分子的抽象过程,使学生完成了从宏观到微观的完全理解。这时学生易误解只有氨分子在运动,教师必须及时点拨:不仅氨分子在运动,烧杯中的酚酞分子和水分子也在运动。这样一点拨,将学生引上正确理解之路。此时,学生已经有了分子运动的概念,再启迪他们去解释生活中的此类现象学生就能很快想到。所以教师的讲析点拨与多媒体的巧妙配合是一种有效的应用。(2)教学情境设置与多媒体相结合:教师在教学过程中依据教学内容,设置问题情境,提出假设,启发学生积极思考,参与到教学中来。例如,讲到用分子的观点去解释是物理变化还是化学变化时,关于物理变化和化学变化的知识学生已掌握,用“是否有新物质生成”来判断,这时的“新物质”是不同于反应物中的所有物质的,此时教师可以在情境中提问:“如何用分子的观点去解释‘新物质’?”学生很容易得出“物理变化过程中分子本身没有变化”的结论;然而化学变化就不那么简单了,需要借助课件来演示全过程:从水变成氢气和氧气,从微观的水分子先分解成氢原子和氧原子,再到合成氢分子和氧分子。此时,情境设置与多媒体演示相结合,定能提高课堂教学效果。二、多媒体辅助,确保学生主体作用多媒体课堂教学中的学生是学习的主体,这是不可动摇的,教学中的运用最终都要落实到学生。因此,教师在进行多媒体课件的设计过程中,要充分运用计算机多媒体技术表现力丰富的特点,为学生创设出更好的学习环境,激发学生的学习兴趣,调动学生积极参与教学活动的兴致,引导学生向既定教学目标行进。同时,也可将课件的提示目录或内容以文稿题纲的形式提前印出后发放到学生手中,让学生提前预习,可节省课上时间,使教学也更具针对性。多媒体教学中,学生是课堂的主体,教师要充分尊重学生在教育过程中的主体地位与作用,将学习的主动权交给学生,让学生成为知识与能力的建构者。如,在做课件时,教师先考虑如何让学生更好地学会知识。而对于简单的了解性的知识,教师完全可以利用学生的自学能力去激趣:例如,在讲保护水资源时,由于内容简单且网络资料丰富,教师可以提前布置预习,让学生提供课件,当课堂上学生看到自己提供的图片或视频时,会异常兴奋,这样的教学效果自然是特别棒。三、多媒体辅助,确实服务教学在教学中,一定要认清多媒体的地位与作用,不可将其作用扩大化。以大量的多媒体课件展示取代教师的主导地位,不利于学生的思维的发展。例如,当学生认识了分子运动的概念时,教师不是启发他们自己去发现和解决生活中的现象,而是通过多媒体把“湿衣服在空气中可以慢慢变干”、“人在花园边经过可以闻到花香”等也同时展示出来,就剥夺了学生发现问题、解决问题的能力,不利于培养学生的思维能力。化学是一门实验性与应用性较强的基础学科,教师的演示实验与分组实验在教学中扮演着相当重要的角色,而多媒体只是一种教具,是辅助教学之用的,不可将其作用夸大,更不必逢讲必用。当演示实验与学生实验可以将问题解决时,最好不用多媒体展示,因为动手动脑中得来的知识比一味观看要印象深刻、说服力强。当遇到一些操作起来危险性较大或是设备仪器要求较高的实验,或是现场不能操作的抽象事理与概念,单纯的解说就会使教学内容枯燥,因学生难于想象难以理解而达不到教学效果时再请多媒体助一臂之力,这样的有效应用才能打造出高效课堂。总之,教学要把握好教师是主导、学生是主体的原则,把握住多媒体辅助教学的“度”,既不要让多媒体喧宾夺主,也要最大程度地发挥其作用,这样才能打造出高效的课堂。CountrysidedigestionulcerpatienthealtheducationwayandcontentdiscussionGUXin-yanSHENJin-xiu【Abstract】Objeetive:Thediscussionissuitablethecountrysidedigestionulcerpatienthealtheducationbestwayandthecontent.Method:Usesindependentlydesignsaskedvolumethedigestionulcerpatientwhich~2007yearinMarchmybranchdiagnosestoMay,2006carriesontheinvestigation.Result:Thepatientiseasythewaywhichacceptsisinturnapairassoonasimparts,thetelephoneconsultation,thehealtheducationprescription,thehealtheducationcourse,thecolumnandsoon.Thecontentisinturntheinstructionwiththemedicine,thediet,prevents,thepsychologicalsupport.Conclusion:Thedifferentpatientdemandisdifferent,thehealtheducationwayandthecontentshouldbedifferentfrompersontoperson,withacleargoal,canachievethegoodeffect.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病、多发病。可发生于任何年龄段。具有复发率高,反复发作的特点。易引起梗阻、消化道出血、穿孔、癌变等严重并发症。我科于2006年5月~2007年3月,对农村消化性溃疡患者进行健康教育方式和内容的需求调查,现将结果报告如下:1调查对象和方法1.1调查对象:214例经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡患者中,男140人,女74人。最小年龄14岁,最大80岁。其中球部溃疡124例,胃溃疡78例,复合型溃疡22例。合并梗阻13例,伴消化道出血28例。患者文化程度不等,文盲36人,中小学93人,高中85人。1.2方法:采用问卷式调查,调查表为我科自行设计。内容包括教育形式如一对一面授、电话咨询、健康教育处方、健康教育讲座、专栏等。教育内容如指导用药、饮食、预防、心理支持等。通过与患者及家属交流,充分讲解问卷中的各项问题及填表要求,患者完全理解后填写,当场收回问卷,问卷回收率100%。2结果见表1,表2。3讨论3.1建立良好的护患关系,取得患者充分信任良好的护患关系是取得患者充分信任的基础,护士必须具备扎实的专业理论知识,丰富的临床实践,诚实可靠的态度,良好的语言表达能力,这样开展健康教育才会让患者口服心服。3.2根据患者健康需求,确定相关健康教育内容。3.2.1用药指导:消化性溃疡药物治疗种类繁多,临床上目前常采用三联,四联疗法.常常几种药同时服用,且服药时间不一、次数不等.所以应详细说明各种药物的服法及不良反应.如含铝铋制剂可致便秘,含镁制剂可腹泻等。而且铋制剂(如果胶铋等)不易长期大量服用,以免铋中毒。一般疗程不宜超过8周,服后粪便呈黑色,应与消化道出血相鉴别。大多数溃疡可在4~8周内愈合,故药物治疗疗程一般为6~8周。用药是否正规,直接关系到溃疡愈合质量及是否易于复发。临床上常有患者看广告买药,如三九胃泰、葵花胃康宁,单独服用此类药物并不能达到好的疗效,往往贻误了溃疡的治疗。也有患者用药不能坚持,症状缓解即停药,发作了再用。因此,应让患者了解正规服药的重要性。3.2.2饮食、生活习惯对溃疡的影响:溃疡患者饮食宜清淡,易消化,避免过咸,刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。饮食规律,定时进餐,不能过饥过饱。溃疡较大、较深者应防止进食过硬食物,以免出血和穿孔。牛乳和豆浆虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质可刺激胃酸分泌,故不宜多喝。吸烟、酗酒、精神紧张、焦虑或情绪波动,长期睡眠不足等不良生活习惯是诱发溃疡的危险因素。吸烟可降低幽门括约肌张力,使胆汁返流增加。同时加重胃酸、胃蛋白酶分泌而易产生溃疡。长期酗酒可损害粘膜屏障,危害更大。临床上常见因大量饮酒而致溃疡出血的患者。尤其十二指肠球部溃疡,可在溃疡愈合后因饮酒或遭受精神应激而复发或发生并发症。另外,阿斯匹林、消炎痛、含水杨酸类的感冒药应少服,必要时和保护胃粘膜的药同时服用。要保持心情愉快,减轻心理压力。一旦有上腹疼痛不适伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状,特别是午夜痛时应尽早检查,可早日发现,早期治疗。3.2.3定期随访,预防复发及并发症:溃疡病复发率高,有人统计未抗H.pylori治疗复发率达35~90%,4年100%。现在虽然联合用药可使部分溃疡快速愈合,可根治溃疡对大多数患者仍有一定困难。而溃疡的复发与治疗不彻底有极大的关系。反复复发易引起变形、梗阻、出血、穿孔、癌变等并发症。由于胃、肠平滑肌对疼痛反应不敏感,许多患者溃疡很深才有症状,甚至有一些无痛性溃疡。有些患者用药几天后症状即完全缓解,随即停药,实际胃镜下观察溃疡面并未完全愈合,很易继续加重。有些胃溃疡还需定期观察是否恶变。所以要说服患者定期复查。3.3根据患者需求,采取容易接受的健康教育方式.农村患者文化程度相对较低,理解和接受能力较差,因此,应尽可能用通俗易懂的语言,耐心细致的解说,使患者理解并接受。可设立宣传栏、发放宣传手册、健康教育处方,定期举办知识讲座。文化程度高者给予宣传手册和健康教育处方,低者用语言和实物进行教育。对接受能力差者,最好的方法是“一对一”具体指导,并请家属共同参与。让家属督促患者正确服药、饮食、生活。中医内科学(五)75痫病服从真理,就能征服一切事物中医内科学1痫病广州中医药大学内科教研室傅志慧痫2概述1·病名概念痫病--因脏腑受伤,气机乱,元神失控,临床以突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沬,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为主要表现的一种发作性神志异常疾病。又称“羊痫风概述32·源《素问,奇病论》“病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊气上而不下,精气并居,故令子发为巅疾也,2·源4《古今医鉴·五痫》“发则卒然倒仆,口眼相引。手足搐搦,背脊强直。口吐涎沫,声类畜叫,食顷乃苏,《古今医鉴·五痫》“发则5《丹溪·心法》无非痰涎雍塞,迷闷孔窍。”《景岳全书》“治此者,当察痰察气,因其甚者而先之。”《丹溪·心法》无非痰涎雍塞,63·范围原发性癫痫西医的癫病病继发性癫痫3·范围7证侯特征重症:昏仆,抽,叫,涎。突然仆倒,不醒人事。两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便失禁,或口作猪羊叫声,移时苏醒。证侯特征8轻症:神呆,点头,吊目,短暂失忆(1)头突然向前倾下,迅速抬起;(2)两目上吊数秒钟或几分钟即可恢复;(3)动作突然中断,手中物件落地(4)对上述症状发作后全然不知。轻症:神呆,点头,吊目,9病因病机情志失调→心肝气郁痰聚气逆→病发禀赋不足一脏气失调(痰)风痰闭窍→瘸病饮食不节→脾失健运痰散气顺→休止头外伤、产伤→脑络瘀阻→痰瘀闭窍→痫病病因病机10病机:痰浊、肝风(火)、血瘀。病位:心、肝、脾、肾。病机:11中医内科学(五)75痫病课件12中医内科学(五)75痫病课件13中医内科学(五)75痫病课件14中医内科学(五)75痫病课件15中医内科学(五)75痫病课件16中医内科学(五)75痫病课件17中医内科学(五)75痫病课件18中医内科学(五)75痫病课件19中医内科学(五)75痫病课件20中医内科学(五)75痫病课件21中医内科学(五)75痫病课件22中医内科学(五)75痫病课件23中医内科学(五)75痫病课件24中医内科学(五)75痫病课件25中医内科学(五)75痫病课件26中医内科学(五)75痫病课件27中医内科学(五)75痫病课件28中医内科学(五)75痫病课件29中医内科学(五)75痫病课件30中医内科学(五)75痫病课件31中医内科学(五)75痫病课件32中医内科学(五)75痫病课件33中医内科学(五)75痫病课件34谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根
22、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。——韩愈
23、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。——马克思
24、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动,是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻35中医内科学(五)75痫病服从真理,就能征服一切事物中医内科学(五)75痫病中医内科学(五)75痫病服从真理,就能征服一切事物痫病广州中医药大学内科教研室傅志慧概述1·病名概念痫病--因脏腑受伤,气机乱,元神失控,临床以突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沬,或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为主要表现的一种发作性神志异常疾病。又称“羊痫风在化学教学过程中,我们往往有这样的经验:学生对涉及到演示实验的内容,听课时兴趣满满,涉及到概念、原理及微观世界的物质构成等较为抽象的知识,单凭教师口头表达,学生较难理解,而此时借助多媒体课件,将抽象的事例生动形象地展示出来,让学生更直观地去认识微观世界,去理解化学变化的实质实为良策。在化学课教学中,如何有效应用多媒体进行辅助教学呢,笔者就自己的理解总结如下:一、多媒体辅助,确立教师主导作用1.课前精心设计课件:教师在设计教学内容与教法时,要充分考虑到运用多媒体手段进行教学的优势与不足,取其利而避其弊,最大限度地让教师的讲解与多媒体课件的配合顺畅融洽并各司其职,充分发挥各自的长项。教师在制作课件时要体现辅助性与针对性,其目的是提高课堂的教学效果。例,讲授“分子与原子”的内容时,由于分子原子是微观世界的物质,学生初次接触,理解起来比较困难,我们要有针对性地在此处做课件,可制作“氨分子运动”的动画和“水电解”的动画,让多媒体这位辅导员与教师一起为学生服务。2.课上有效利用课件:教师在运用多媒体组织课堂教学时,要进行实时调控,根据教学所需,配合课件演示,采取有效方法,掌握适当时机,对学生进行引导,以启迪学生思维。(1)教师讲析点拨与多媒体相配合:教师要采取一些紧扣教学目标的解析与点拨,发挥出教师的主导作用,同时,也要发挥出多媒体的特长。如,在让学生了解分子的概念和基本性质并学会用分子的观点去解释相关现象时,先结合教材中的实验让学生有宏观印象,知道酚酞遇到氨水会变红。此时适时播放相关课件,通过动画让学生清楚地看到氨分子在大烧杯中的扩散及进入到盛有酚酞的小烧杯后遇到酚酞分子的抽象过程,使学生完成了从宏观到微观的完全理解。这时学生易误解只有氨分子在运动,教师必须及时点拨:不仅氨分子在运动,烧杯中的酚酞分子和水分子也在运动。这样一点拨,将学生引上正确理解之路。此时,学生已经有了分子运动的概念,再启迪他们去解释生活中的此类现象学生就能很快想到。所以教师的讲析点拨与多媒体的巧妙配合是一种有效的应用。(2)教学情境设置与多媒体相结合:教师在教学过程中依据教学内容,设置问题情境,提出假设,启发学生积极思考,参与到教学中来。例如,讲到用分子的观点去解释是物理变化还是化学变化时,关于物理变化和化学变化的知识学生已掌握,用“是否有新物质生成”来判断,这时的“新物质”是不同于反应物中的所有物质的,此时教师可以在情境中提问:“如何用分子的观点去解释‘新物质’?”学生很容易得出“物理变化过程中分子本身没有变化”的结论;然而化学变化就不那么简单了,需要借助课件来演示全过程:从水变成氢气和氧气,从微观的水分子先分解成氢原子和氧原子,再到合成氢分子和氧分子。此时,情境设置与多媒体演示相结合,定能提高课堂教学效果。二、多媒体辅助,确保学生主体作用多媒体课堂教学中的学生是学习的主体,这是不可动摇的,教学中的运用最终都要落实到学生。因此,教师在进行多媒体课件的设计过程中,要充分运用计算机多媒体技术表现力丰富的特点,为学生创设出更好的学习环境,激发学生的学习兴趣,调动学生积极参与教学活动的兴致,引导学生向既定教学目标行进。同时,也可将课件的提示目录或内容以文稿题纲的形式提前印出后发放到学生手中,让学生提前预习,可节省课上时间,使教学也更具针对性。多媒体教学中,学生是课堂的主体,教师要充分尊重学生在教育过程中的主体地位与作用,将学习的主动权交给学生,让学生成为知识与能力的建构者。如,在做课件时,教师先考虑如何让学生更好地学会知识。而对于简单的了解性的知识,教师完全可以利用学生的自学能力去激趣:例如,在讲保护水资源时,由于内容简单且网络资料丰富,教师可以提前布置预习,让学生提供课件,当课堂上学生看到自己提供的图片或视频时,会异常兴奋,这样的教学效果自然是特别棒。三、多媒体辅助,确实服务教学在教学中,一定要认清多媒体的地位与作用,不可将其作用扩大化。以大量的多媒体课件展示取代教师的主导地位,不利于学生的思维的发展。例如,当学生认识了分子运动的概念时,教师不是启发他们自己去发现和解决生活中的现象,而是通过多媒体把“湿衣服在空气中可以慢慢变干”、“人在花园边经过可以闻到花香”等也同时展示出来,就剥夺了学生发现问题、解决问题的能力,不利于培养学生的思维能力。化学是一门实验性与应用性较强的基础学科,教师的演示实验与分组实验在教学中扮演着相当重要的角色,而多媒体只是一种教具,是辅助教学之用的,不可将其作用夸大,更不必逢讲必用。当演示实验与学生实验可以将问题解决时,最好不用多媒体展示,因为动手动脑中得来的知识比一味观看要印象深刻、说服力强。当遇到一些操作起来危险性较大或是设备仪器要求较高的实验,或是现场不能操作的抽象事理与概念,单纯的解说就会使教学内容枯燥,因学生难于想象难以理解而达不到教学效果时再请多媒体助一臂之力,这样的有效应用才能打造出高效课堂。总之,教学要把握好教师是主导、学生是主体的原则,把握住多媒体辅助教学的“度”,既不要让多媒体喧宾夺主,也要最大程度地发挥其作用,这样才能打造出高效的课堂。CountrysidedigestionulcerpatienthealtheducationwayandcontentdiscussionGUXin-yanSHENJin-xiu【Abstract】Objeetive:Thediscussionissuitablethecountrysidedigestionulcerpatienthealtheducationbestwayandthecontent.Method:Usesindependentlydesignsaskedvolumethedigestionulcerpatientwhich~2007yearinMarchmybranchdiagnosestoMay,2006carriesontheinvestigation.Result:Thepatientiseasythewaywhichacceptsisinturnapairassoonasimparts,thetelephoneconsultation,thehealtheducationprescription,thehealtheducationcourse,thecolumnandsoon.Thecontentisinturntheinstructionwiththemedicine,thediet,prevents,thepsychologicalsupport.Conclusion:Thedifferentpatientdemandisdifferent,thehealtheducationwayandthecontentshouldbedifferentfrompersontoperson,withacleargoal,canachievethegoodeffect.消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种常见病、多发病。可发生于任何年龄段。具有复发率高,反复发作的特点。易引起梗阻、消化道出血、穿孔、癌变等严重并发症。我科于2006年5月~2007年3月,对农村消化性溃疡患者进行健康教育方式和内容的需求调查,现将结果报告如下:1调查对象和方法1.1调查对象:214例经电子胃镜检查确诊为消化性溃疡患者中,男140人,女74人。最小年龄14岁,最大80岁。其中球部溃疡124例,胃溃疡78例,复合型溃疡22例。合并梗阻13例,伴消化道出血28例。患者文化程度不等,文盲36人,中小学93人,高中85人。1.2方法:采用问卷式调查,调查表为我科自行设计。内容包括教育形式如一对一面授、电话咨询、健康教育处方、健康教育讲座、专栏等。教育内容如指导用药、饮食、预防、心理支持等。通过与患者及家属交流,充分讲解问卷中的各项问题及填表要求,患者完全理解后填写,当场收回问卷,问卷回收率100%。2结果见表1,表2。3讨论3.1建立良好的护患关系,取得患者充分信任良好的护患关系是取得患者充分信任的基础,护士必须具备扎实的专业理论知识,丰富的临床实践,诚实可靠的态度,良好的语言表达能力,这样开展健康教育才会让患者口服心服。3.2根据患者健康需求,确定相关健康教育内容。3.2.1用药指导:消化性溃疡药物治疗种类繁多,临床上目前常采用三联,四联疗法.常常几种药同时服用,且服药时间不一、次数不等.所以应详细说明各种药物的服法及不良反应.如含铝铋制剂可致便秘,含镁制剂可腹泻等。而且铋制剂(如果胶铋等)不易长期大量服用,以免铋中毒。一般疗程不宜超过8周,服后粪便呈黑色,应与消化道出血相鉴别。大多数溃疡可在4~8周内愈合,故药物治疗疗程一般为6~8周。用药是否正规,直接关系到溃疡愈合质量及是否易于复发。临床上常有患者看广告买药,如三九胃泰、葵花胃康宁,单独服用此类药物并不能达到好的疗效,往往贻误了溃疡的治疗。也有患者用药不能坚持,症状缓解即停药,发作了再用。因此,应让患者了解正规服药的重要性。3.2.2饮食、生活习惯对溃疡的影响:溃疡患者饮食宜清淡,易消化,避免过咸,刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等。饮食规律,定时进餐,不能过饥过饱。溃疡较大、较深者应防止进食过硬食物,以免出血和穿孔。牛乳和豆浆虽能一时稀释胃酸,但其所含钙和蛋白质可刺激胃酸分泌,故不宜多喝。吸烟、酗酒、精神紧张、焦虑或情绪波动,长期睡眠不足等不良生活习惯是诱发溃疡的危险因素。吸烟可降低幽门括约肌张力,使胆汁返流增加。同时加重胃酸、胃蛋白酶分泌而易产生溃疡。长期酗酒可损害粘膜屏障,危害更大。临床上常见因大量饮酒而致溃疡出血的患者。尤其十二指肠球部溃疡,可在溃疡愈合后因饮酒或遭受精神应激而复发或发生并发症。另外,阿斯匹林、消炎痛、含水杨酸类的感冒药应少服,必要时和保护胃粘膜的药同时服用。要保持心情愉快,减轻心理压力。一旦有上腹疼痛不适伴胀满、厌食、嗳气、反酸等症状,特别是午夜痛时应尽早检查,可早日发现,早期治疗。3.2.3定期随访,预防复发及并发症:溃疡病复发率高,有人统计未抗H.pylori治疗复发率达35~90%,4年100%。现在虽然联合用药可使部分溃疡快速愈合,可根治溃疡对大多数患者仍有一定困难。而溃疡的复发与治疗不彻底有极大的关系。反复复发易引起变形、梗阻、出血、穿孔、癌变等并发症。由于胃、肠平滑肌对疼痛反应不敏感,许多患者溃疡很深才有症状,甚至有一些无痛性溃疡。有些患者用药几天后症状即完全缓解,随即停药,实际胃镜下观察溃疡面并未完全愈合,很易继续加重。有些胃溃疡还需定期观察是否恶变。所以要说服患者定期复查。3.3根据患者需求,采取容易接受的健康教育方式.农村患者文化程度相对较低,理解和接受能力较差,因此,应尽可能用通俗易懂的语言,耐心细致的解说,使患者理解并接受。可设立宣传栏、发放宣传手册、健康教育处方,定期举办知识讲座。文化程度高者给予宣传手册和健康教育处方,低者用语言和实物进行教育。对接受能力差者,最好的方法是“一对一”具体指导,并请家属共同参与。让家属督促患者正确服药、饮食、生活。中医内科学(五)75痫病服从真理,就能征服一切事物中医内科学36痫病广州中医药大学内科教研室傅志慧痫37概述1·病名概念痫病--因脏腑受伤,气机乱,元神失控,临床以突然仆倒,昏不知人,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沬,或口中怪叫,
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