婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件

婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴纩儿营养及嶔鉄咝贠血乏琰+营养包应用余波调查资料据W印0报道,亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对2个省市11万婴幼儿调查,城市儿童中,贫血发生率高达30%,农村儿童则更高达40%;佝偻病患病率为32%,个别地区甚至高达50%。所以营养不良导致的营养障碍疾病依然是威胁我国儿童健康的首要问题兽医外科手术操作在各职业院校的教学中具有重要位置,教学方式的多样性和灵活性,是该门课程的特点之一。为了提高和巩固学生手术操作技能,安排畜牧兽医专业学生进行外科手术操作实训,包括示教和训练两个部分。以羊为手术实训动物,进行瘤胃切开术,应用此教学方法后,学生的手术基本操作技能、无菌观念和常用手术程序得到了强化和巩固,对提高教学质量有重要意义。现将具体教学方法和体会介绍如下。1教学目的和要求1.1通过实施瘤胃切开术,使学生掌握实施外科手术的程序与外科基本操作技术。1.2使所学的各项操作技术连贯起来用于一个具体的手术,使学生建立起完整手术概念。1.3掌握瘤胃切开术的操作过程及注意事项。2教学的重点和难点2.1教学的重点:保定、消毒、麻醉、组织、分离、止血、缝合。2.2教学的难点:麻醉、组织分离、缝合。3教学方法教师进行手术示教,边示教边讲解,以便于学生对所知识的理解和掌握,师生密切配合完成手术全过程。4设备与材料实习动物(羊)1只,手术常规器械,手术常规药物及其他用具。5手术操作步骤5.1保定:根据手术的类型(瘤胃切开术)采用手术台右侧横卧保定。5.2手术前准备5.2.1手术场地准备5.2.2手术器械准备:手术器械采用高压灭菌处理。5.2.3手术部位的准备:①术部除毛:在施术区内,视切口大小、方向,剪除被毛。然后用温水涂肥皂充分搓洗,浸软被毛,用剃刀顺毛流方向剃去被毛。②术部消毒:术部剃毛后,用肥皂水清洗,使之充分脱脂,再用清水洗净,用灭菌纱布擦干,涂5%碘酊,涂擦时由中心向周围一圈挨一圈的涂擦。待干后用75%精棉球擦去碘酊。③术野隔离:手术部位消毒后,将灭菌过的创巾固定在术部周围皮肤上,以便将切口以外的皮肤被毛隔开,借以减少污染机会。④术者手臂消毒。5.3麻醉:全身麻醉,配合局部浸润麻醉。5.3.1全身麻醉:采用全身麻醉药速眠新颈部肌肉注射(药物用量:按30公斤计算,每公斤0.1毫升)。5.3.2局部浸润麻醉:采用局部麻醉药盐酸普鲁卡因在切口部作直线浸润麻醉(药物用量:0.5%盐酸普鲁卡因20―30毫升)。5.4组织分离:5.4.1切口部位:在左侧最后肋骨后缘与髋结节之间三角区内,自腰椎横突向下3-5厘米作20-25长的垂直切口。5.4.2切开腹壁:(1)皮肤切开:术者右手持刀,采用紧张切法,一次切开皮肤及腹部皮肌,皮下结缔组织,彻底止血。(2)肌肉切开:按照肌纤维方向在腹外斜肌及其腱膜上作一小切口,钝性分离的方法分至一定长度,助手用扩创钩扩开腹外斜肌。显露腹内斜肌,对腹内斜肌、腹横肌以同样方法,按肌纤维方向,钝性分离至一定长度,边分离边止血并及时扩创,充分显露术野。(3)切开腹膜:腹膜采用皱壁切法5.4.3瘤胃切开:将瘤胃一部分拉出腹壁切口之外,在腹壁口与瘤胃间垫上大块无菌纱布。选择胃壁血管较少的地方作切口,切开前,先于胃壁切口四角用10-12号丝线,穿上4条牵引线。在牵引线之间作10-15厘米切口,直接切开胃壁,术者伸手入瘤胃内取出内容物,一般取出1/3左右。5.4.4缝合胃壁切口:先用灭菌盐水冲洗胃壁切口,有助手拉紧胃壁切口牵引线,对齐胃壁切口,采用螺旋形缝合法用0号肠线缝合胃壁全层,用生理盐水冲洗后,用0号肠线采用库兴式缝合法缝合胃壁浆膜层、肌肉层。取掉牵引线,将瘤胃还纳于腹腔内,向腹腔内注入80万--160万IU青霉素加入生理盐水(300--400毫升)。5.4.5缝合腹壁切口:彻底止血后,用0号肠线,螺旋缝合法缝合腹膜;用螺旋缝合法缝合肌肉创口,冲洗创口撒布少量青霉素粉,用0号肠线,结节缝合法缝合皮肤切口,缝完后用镊子整理两侧创缘,擦去血迹,创口涂5%的碘酊。6术后护理6.1术后根据身体状况及时输液,24小时内禁食,仅给少量饮水,以后视机体状况逐渐给予青草及营养丰富的饲料。6.2术后按常规使用广谱抗菌素及对症治疗,逐渐给予适当运动,注意全身变化,加强护理直至创口愈合。7体会7.1进行综合外科手术实践操作训练,提高学生操作能力的同时,教师也积累临床实践经验。7.2在进行综合手术示教过程中,让学生真正进入手术角色,使学生树立牢固无菌观念、爱护组织的观念,养成良好的兽医外科手术习惯与专业素质,培养其严谨作风和责任心。7.3传统的以教师为中心的灌输式教学方法缺乏教与学之间的交流以及教、学、做的有机结合,不利于学生动手能力的培养,综合外科手术示教可以使教学做融为一体。7.4通过实施综合手术让学生运用所学的操作技能来解决遇到的实际问题,不仅可以提高单个学生的综合素质,还可以通过手术中师生的相互配合,培养学生的团队意识和合作精神。7.5由教师示教,进一步强化学生的直观感受,最后让学生亲自动手,按照循序渐进的原则,让学生从基本的技能训练到动物手术实践,逐步掌握各项操作技能。阅读是学生的个性化行为，教师应引导学生认真钻研课文，积极思考和感悟，加深理解和体验，以获得思想的启迪，受到情感的熏陶，享受审美的乐趣，丰富自己的精神世界。与此同时，教师应积极拓展学生阅读的空间，发展学生的个性。所谓阅读拓展，就是以课文为中心，拓展阅读相关作品，拓展课外阅读。一、重视课程资源的开发，拓展延伸学习的视野和空间1.善于挖掘教材教材本身就是重要的课程资源，教师应善于挖掘、整合，对教材中相对零散的学习资源进行优化组合，使之更具系统性和针对性。例如，为了让学生掌握多角度描写景物的方法，可以将朱自清《春》中对小草的描写；曹文轩《孤独之旅》对芦苇的描写；老舍《济南的冬天》中对小山的描写组合起来，让学生从修辞、描写角度、表现手法等进行赏析。然后让学生选取春、夏、秋、冬的任一季节，写一段景物描写，尽可能抓住该季节的景物特点，写出新意。这样对学生学习、积累语言，提高语言运用能力有很大的帮助。2.重视课外拓展教师要抓住学生阅读心理的独特性、阅读需求的多样性，积极拓展课外阅读的空间。（1）选取同一作家的不同文章学习《藤野先生》，将鲁迅的《自题小像》介绍给学生，让学生了解作者在日本留学期间“弃医从文”这一爱国思想的转变过程。以节选的文章为基点，向整部著作拓展。如，教学《智取生辰纲》《杨修之死》《香菱学诗》，可以有选择地给学生介绍或让学生课外阅读《水浒传》《三国演义》《红楼梦》中的相关章节。（2）选取同一话题的不同文本新课标要求阅读非连续性文本，就是围绕同一个话题进行阅读，考查学生获取信息、分析信息、解释信息和评价信息的能力。《生物入侵者》一文介绍外来生物入侵，教师可以选取《桐庐富春江：与水葫芦作战》《浙江温岭：福寿螺蚕食秧苗危害庄稼》《绿色杀手薇甘菊》《中国国家地理杂志?中国外来生物入侵调查》让学生阅读。学生获得了相关知识，同时了解了资料的收集途径，可谓一举两得。（3）选取同一内容的不同文本学习范仲淹的《岳阳楼记》，介绍作者时，可选《宋名臣言行录》《续资治通鉴》《湘山野录》中关于范仲淹刻苦勤学的短文。通过比较，能够发现有侧重写其生活之艰苦的，有侧重写其求学之勤奋的，有侧重写其志向之远大的。这样，学生从多个角度了解了范仲淹，开阔了视野。（4）选取同一文体的不同文本九年级教材中的《敬业与乐业》《中国人失掉自信力了吗》等议论文，无论是语言还是论证方法，对初学者来说都显得太难，且不够典型。因此，引入《说勤》《谈骨气》作为典型议论文让学生阅读，学生对议论文的知识就会有正面的初步了解。二、尊重学生独特的体验，营造开放的教学环境青少年学生思维活跃、求知欲旺盛，对事物充满强烈的好奇心，这是问题意识的种子。要让这颗种子生根发芽，必须创设一个民主、开放的氛围，让学生意识到自己有发现问题、提出问题的权利，鼓励他们敢于发表自己的意见。1.尊重学生的创造“一千个读者就有一千个哈姆雷特。”这句话描述了阅读中的一种现实，即对同一文本的阅读，读者的阅读结果是不一样的，这是真理。作者创造了艺术形象，而不同的读者根据自己的生活经验创造出了有别于另外读者或者作者的另一个形象，进行了意义重构，获得了精神参与的愉悦。我们的阅读教学长期以来忽视了学生个人独特的生活经验和情感体验，要么把阅读教学局限在某个知识点上，要么给学生一个所谓的标准答案，学生似乎很少产生这种愉悦。久而久之，学生会产生审美疲劳，学习的兴趣就会逐渐消失。所以，教师应尽可能利用学生的生活知识、情感经验、学习方式这些非常宝贵的课程资源开展阅读教学，激发学生主动参与的兴趣，使学生产生阅读期待，更有效地促进新知识的建构。2.问题设计要开放课堂上，教师习惯于让学生带着问题阅读。教师应根据学生的个性特点、学习层次、思维能力的差异，设计具有开放性的问题。既要有对文本内容的解读题，又要有拓展性的题目。例如，在《老王》的教学中提问：（1）老王是怎样一个人？（2）“我们”一家相当照顾老王了，“我”为什么还感到愧疚？这说明杨绛是怎样一个人？（3）老王的悲剧是个人的悲剧还是社会的悲剧？3.教师介入要及时民主、开放的课堂，并不等于课堂是放任自流的。教师是课堂的组织者和管理者，更是一个引导者。在阅读教学中，教师在倾听学生见解的同时要及时介入，善于评价、总结，既要展现宽容，又要纠正错误。有效拓展阅读，学生对阅读产生了兴趣，沉浸在读书的快乐之中，良好的阅读习惯就会逐步形成。婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营婴纩儿营养及嶔鉄咝贠血乏琰+营养包应用余波婴纩儿营养及嶔鉄咝贠血乏琰2调查资料据W印0报道,亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对2个省市11万婴幼儿调查,城市儿童中,贫血发生率高达30%,农村儿童则更高达40%;佝偻病患病率为32%,个别地区甚至高达50%。所以营养不良导致的营养障碍疾病依然是威胁我国儿童健康的首要问题调查资料3儿童营养障碍性疾病⑦蛋白质-能量营养不良一营养性缺铁性贫血维生素D缺乏性佝偻病锌缺乏症肥胖儿童营养障碍性疾病4我国儿童营养的现状1.能量摄入量基本能满足要求。2.维生素及微量元素(维生素A钙、锌等)补充不足,急需改善。·3.膳食结构比例不合理,膳食营养素摄入不平衡。4.营养不良(生长迟缓、低体重、贫血等)仍有较高的发生率。我国儿童营养的现状5膳食金字塔减少吃油、糖、盐类吃适量奶品类肉、鱼、蛋及豆类瓜菜类吃多些水果类吃最多菜米片五谷类膳食金字塔6儿童早期营养的重要性1.保障儿童的健康和生长发育2.奠定了儿童一生健康的基础3.成人疾病的儿童期预防儿童早期营养的重要性7智能的损失近期长期出生前脑细胞数完成在3年内每天增重12克智力和认知力水平劳动生产力损失大脑发育婴幼儿时期的年内体重增加5倍,身高增1倍营养情况将导致身高和肌肉发育免疫力和工作能新陈代谢系统指标糖尿病葡萄糖、脂肪、蛋白质肥胖症心駐病、高血压、死亡激素吸收/基因癌症、猝死及疾病风险增高其它老年病的发病率智能的损失8婴儿期的生长发育特点出生时6个月1岁7岁体重(kg)323.39身长(cm)5075头围(cm)32-34脑重量(g370(成人的x9001500(接近25%)成人)婴儿期的生长发育特点9脑发育和智能发育由于营养不足造成的缺损是不可补偿,不可逆爹的!脑细胞数在出生前就基本完成,出生后成熟。人的一半智能潜力在4岁前发育。早期儿童时期的干预对智能、行为和个性的发育具有持续效应。儿童出生前和第一年的营养不足可以严重影响脑发育致残疾和精神发育迟缓。脑发育和智能发育由于营养不足造成的10妊娠时期和儿童生命最初3年是关系到儿童生存、成长和发展的最重要时期儿童的早期发展影响到儿童期、青春期和成人期的学习、行为和健康;(3岁看大,7岁看老)妊娠时期和儿童生命最初3年是11婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件12婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件13婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件14婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件15婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件16婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件17婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件18婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件19婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件20婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件21婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件22婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件23婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件24婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件25婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件26婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件27婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件28婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件29婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件30婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件31婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件32婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件33婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件34婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件35婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件36婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件37婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件38婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件39婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件40婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件41婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件42婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件43婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件44婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件45婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件46婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件47婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件48婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈课件49谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻50婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴纩儿营养及嶔鉄咝贠血乏琰+营养包应用余波调查资料据W印0报道,亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对2个省市11万婴幼儿调查,城市儿童中,贫血发生率高达30%,农村儿童则更高达40%;佝偻病患病率为32%,个别地区甚至高达50%。所以营养不良导致的营养障碍疾病依然是威胁我国儿童健康的首要问题兽医外科手术操作在各职业院校的教学中具有重要位置,教学方式的多样性和灵活性,是该门课程的特点之一。为了提高和巩固学生手术操作技能,安排畜牧兽医专业学生进行外科手术操作实训,包括示教和训练两个部分。以羊为手术实训动物,进行瘤胃切开术,应用此教学方法后,学生的手术基本操作技能、无菌观念和常用手术程序得到了强化和巩固,对提高教学质量有重要意义。现将具体教学方法和体会介绍如下。1教学目的和要求1.1通过实施瘤胃切开术,使学生掌握实施外科手术的程序与外科基本操作技术。1.2使所学的各项操作技术连贯起来用于一个具体的手术,使学生建立起完整手术概念。1.3掌握瘤胃切开术的操作过程及注意事项。2教学的重点和难点2.1教学的重点:保定、消毒、麻醉、组织、分离、止血、缝合。2.2教学的难点:麻醉、组织分离、缝合。3教学方法教师进行手术示教,边示教边讲解,以便于学生对所知识的理解和掌握,师生密切配合完成手术全过程。4设备与材料实习动物(羊)1只,手术常规器械,手术常规药物及其他用具。5手术操作步骤5.1保定:根据手术的类型(瘤胃切开术)采用手术台右侧横卧保定。5.2手术前准备5.2.1手术场地准备5.2.2手术器械准备:手术器械采用高压灭菌处理。5.2.3手术部位的准备:①术部除毛:在施术区内,视切口大小、方向,剪除被毛。然后用温水涂肥皂充分搓洗,浸软被毛,用剃刀顺毛流方向剃去被毛。②术部消毒:术部剃毛后,用肥皂水清洗,使之充分脱脂,再用清水洗净,用灭菌纱布擦干,涂5%碘酊,涂擦时由中心向周围一圈挨一圈的涂擦。待干后用75%精棉球擦去碘酊。③术野隔离:手术部位消毒后,将灭菌过的创巾固定在术部周围皮肤上,以便将切口以外的皮肤被毛隔开,借以减少污染机会。④术者手臂消毒。5.3麻醉:全身麻醉,配合局部浸润麻醉。5.3.1全身麻醉:采用全身麻醉药速眠新颈部肌肉注射(药物用量:按30公斤计算,每公斤0.1毫升)。5.3.2局部浸润麻醉:采用局部麻醉药盐酸普鲁卡因在切口部作直线浸润麻醉(药物用量:0.5%盐酸普鲁卡因20―30毫升)。5.4组织分离:5.4.1切口部位:在左侧最后肋骨后缘与髋结节之间三角区内,自腰椎横突向下3-5厘米作20-25长的垂直切口。5.4.2切开腹壁:(1)皮肤切开:术者右手持刀,采用紧张切法,一次切开皮肤及腹部皮肌,皮下结缔组织,彻底止血。(2)肌肉切开:按照肌纤维方向在腹外斜肌及其腱膜上作一小切口,钝性分离的方法分至一定长度,助手用扩创钩扩开腹外斜肌。显露腹内斜肌,对腹内斜肌、腹横肌以同样方法,按肌纤维方向,钝性分离至一定长度,边分离边止血并及时扩创,充分显露术野。(3)切开腹膜:腹膜采用皱壁切法5.4.3瘤胃切开:将瘤胃一部分拉出腹壁切口之外,在腹壁口与瘤胃间垫上大块无菌纱布。选择胃壁血管较少的地方作切口,切开前,先于胃壁切口四角用10-12号丝线,穿上4条牵引线。在牵引线之间作10-15厘米切口,直接切开胃壁,术者伸手入瘤胃内取出内容物,一般取出1/3左右。5.4.4缝合胃壁切口:先用灭菌盐水冲洗胃壁切口,有助手拉紧胃壁切口牵引线,对齐胃壁切口,采用螺旋形缝合法用0号肠线缝合胃壁全层,用生理盐水冲洗后,用0号肠线采用库兴式缝合法缝合胃壁浆膜层、肌肉层。取掉牵引线,将瘤胃还纳于腹腔内,向腹腔内注入80万--160万IU青霉素加入生理盐水(300--400毫升)。5.4.5缝合腹壁切口:彻底止血后,用0号肠线,螺旋缝合法缝合腹膜;用螺旋缝合法缝合肌肉创口,冲洗创口撒布少量青霉素粉,用0号肠线,结节缝合法缝合皮肤切口,缝完后用镊子整理两侧创缘,擦去血迹,创口涂5%的碘酊。6术后护理6.1术后根据身体状况及时输液,24小时内禁食,仅给少量饮水,以后视机体状况逐渐给予青草及营养丰富的饲料。6.2术后按常规使用广谱抗菌素及对症治疗,逐渐给予适当运动,注意全身变化,加强护理直至创口愈合。7体会7.1进行综合外科手术实践操作训练,提高学生操作能力的同时,教师也积累临床实践经验。7.2在进行综合手术示教过程中,让学生真正进入手术角色,使学生树立牢固无菌观念、爱护组织的观念,养成良好的兽医外科手术习惯与专业素质,培养其严谨作风和责任心。7.3传统的以教师为中心的灌输式教学方法缺乏教与学之间的交流以及教、学、做的有机结合,不利于学生动手能力的培养,综合外科手术示教可以使教学做融为一体。7.4通过实施综合手术让学生运用所学的操作技能来解决遇到的实际问题,不仅可以提高单个学生的综合素质,还可以通过手术中师生的相互配合,培养学生的团队意识和合作精神。7.5由教师示教,进一步强化学生的直观感受,最后让学生亲自动手,按照循序渐进的原则,让学生从基本的技能训练到动物手术实践,逐步掌握各项操作技能。阅读是学生的个性化行为，教师应引导学生认真钻研课文，积极思考和感悟，加深理解和体验，以获得思想的启迪，受到情感的熏陶，享受审美的乐趣，丰富自己的精神世界。与此同时，教师应积极拓展学生阅读的空间，发展学生的个性。所谓阅读拓展，就是以课文为中心，拓展阅读相关作品，拓展课外阅读。一、重视课程资源的开发，拓展延伸学习的视野和空间1.善于挖掘教材教材本身就是重要的课程资源，教师应善于挖掘、整合，对教材中相对零散的学习资源进行优化组合，使之更具系统性和针对性。例如，为了让学生掌握多角度描写景物的方法，可以将朱自清《春》中对小草的描写；曹文轩《孤独之旅》对芦苇的描写；老舍《济南的冬天》中对小山的描写组合起来，让学生从修辞、描写角度、表现手法等进行赏析。然后让学生选取春、夏、秋、冬的任一季节，写一段景物描写，尽可能抓住该季节的景物特点，写出新意。这样对学生学习、积累语言，提高语言运用能力有很大的帮助。2.重视课外拓展教师要抓住学生阅读心理的独特性、阅读需求的多样性，积极拓展课外阅读的空间。（1）选取同一作家的不同文章学习《藤野先生》，将鲁迅的《自题小像》介绍给学生，让学生了解作者在日本留学期间“弃医从文”这一爱国思想的转变过程。以节选的文章为基点，向整部著作拓展。如，教学《智取生辰纲》《杨修之死》《香菱学诗》，可以有选择地给学生介绍或让学生课外阅读《水浒传》《三国演义》《红楼梦》中的相关章节。（2）选取同一话题的不同文本新课标要求阅读非连续性文本，就是围绕同一个话题进行阅读，考查学生获取信息、分析信息、解释信息和评价信息的能力。《生物入侵者》一文介绍外来生物入侵，教师可以选取《桐庐富春江：与水葫芦作战》《浙江温岭：福寿螺蚕食秧苗危害庄稼》《绿色杀手薇甘菊》《中国国家地理杂志?中国外来生物入侵调查》让学生阅读。学生获得了相关知识，同时了解了资料的收集途径，可谓一举两得。（3）选取同一内容的不同文本学习范仲淹的《岳阳楼记》，介绍作者时，可选《宋名臣言行录》《续资治通鉴》《湘山野录》中关于范仲淹刻苦勤学的短文。通过比较，能够发现有侧重写其生活之艰苦的，有侧重写其求学之勤奋的，有侧重写其志向之远大的。这样，学生从多个角度了解了范仲淹，开阔了视野。（4）选取同一文体的不同文本九年级教材中的《敬业与乐业》《中国人失掉自信力了吗》等议论文，无论是语言还是论证方法，对初学者来说都显得太难，且不够典型。因此，引入《说勤》《谈骨气》作为典型议论文让学生阅读，学生对议论文的知识就会有正面的初步了解。二、尊重学生独特的体验，营造开放的教学环境青少年学生思维活跃、求知欲旺盛，对事物充满强烈的好奇心，这是问题意识的种子。要让这颗种子生根发芽，必须创设一个民主、开放的氛围，让学生意识到自己有发现问题、提出问题的权利，鼓励他们敢于发表自己的意见。1.尊重学生的创造“一千个读者就有一千个哈姆雷特。”这句话描述了阅读中的一种现实，即对同一文本的阅读，读者的阅读结果是不一样的，这是真理。作者创造了艺术形象，而不同的读者根据自己的生活经验创造出了有别于另外读者或者作者的另一个形象，进行了意义重构，获得了精神参与的愉悦。我们的阅读教学长期以来忽视了学生个人独特的生活经验和情感体验，要么把阅读教学局限在某个知识点上，要么给学生一个所谓的标准答案，学生似乎很少产生这种愉悦。久而久之，学生会产生审美疲劳，学习的兴趣就会逐渐消失。所以，教师应尽可能利用学生的生活知识、情感经验、学习方式这些非常宝贵的课程资源开展阅读教学，激发学生主动参与的兴趣，使学生产生阅读期待，更有效地促进新知识的建构。2.问题设计要开放课堂上，教师习惯于让学生带着问题阅读。教师应根据学生的个性特点、学习层次、思维能力的差异，设计具有开放性的问题。既要有对文本内容的解读题，又要有拓展性的题目。例如，在《老王》的教学中提问：（1）老王是怎样一个人？（2）“我们”一家相当照顾老王了，“我”为什么还感到愧疚？这说明杨绛是怎样一个人？（3）老王的悲剧是个人的悲剧还是社会的悲剧？3.教师介入要及时民主、开放的课堂，并不等于课堂是放任自流的。教师是课堂的组织者和管理者，更是一个引导者。在阅读教学中，教师在倾听学生见解的同时要及时介入，善于评价、总结，既要展现宽容，又要纠正错误。有效拓展阅读，学生对阅读产生了兴趣，沉浸在读书的快乐之中，良好的阅读习惯就会逐步形成。婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈婴幼儿营婴纩儿营养及嶔鉄咝贠血乏琰+营养包应用余波婴纩儿营养及嶔鉄咝贠血乏琰52调查资料据W印0报道,亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对2个省市11万婴幼儿调查,城市儿童中,贫血发生率高达30%,农村儿童则更高达40%;佝偻病患病率为32%,个别地区甚至高达50%。所以营养不良导致的营养障碍疾病依然是威胁我国儿童健康的首要问题调查资料53儿童营养障碍性疾病⑦蛋白质-能量营养不良一营养性缺铁性贫血维生素D缺乏性佝偻病锌缺乏症肥胖儿童营养障碍性疾病54我国儿童营养的现状1.能量摄入量基本能满足要求。2.维生素及微量元素(维生素A钙、锌等)补充不足,急需改善。·3.膳食结构比例不合理,膳食营养素摄入不平衡。4.营养不良(生长迟缓、低体重、贫血等)仍有较高的发生率。我国儿童营养的现状55膳食金字塔减少吃油、糖、盐类吃适量奶品类肉、鱼、蛋及豆类瓜菜类吃多些水果类吃最多菜米片五谷类膳食金字塔56儿童早期营养的重要性1.保障儿童的健康和生长发育2.奠定了儿童一生健康的基础3.成人疾病的儿童期预防儿童早期营养的重要性57智能的损失近期长期出生前脑细胞数完成在3年内每天增重12克智力和认知力水平劳动生产力损失大脑发育婴幼儿时期的年内体重增加5倍,身高增1倍营养情况将导致身高和肌肉发育免疫力和工作能新陈代谢系统指标糖尿病葡萄糖、脂肪、蛋白质肥胖症心駐病、高血压、死亡激素吸收/基因癌症、猝死及疾病风险增高其它老年病的发病率智能的损失58婴儿期的生长发育特点出生时6个月1岁7岁体重(kg)323.39身长(cm)5075头围(cm)32-34脑重量(g370(成人的x9001500(接近25%)