2015全科考试试卷

选择题：1.全科医学的核心是（A.以病人为中心的卫生服务C.以疾病为中心的卫生服务E.以家庭为中心的卫生服务）B.以家庭为单位的初级卫生服务D.以社区为基础的卫生服务2.患者转上级医院参考指征是（A.疑难重症患者）B.因条件限制不能诊断、治疗的患者D.需上级医院进一步明确诊断者C.治疗效果不佳或病情加重的患者E.以上情况都是3.慢性非传染性疾病特点有（）A.患病率高，知晓率、治疗率、控制率低B.病因复杂，多种疾病于一身，严重程度不一C.病程迁延不愈，诊疗费用高，多为终身性疾病D.治疗效果差，依从性差，晚期可丧失基本生活能力，预后差，病死率高E.以上情况都是4.WHO提出发展中国家的老年人标准（）A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁5.老年病的临床特点（）A.临床表现不典型，多种疾病同时并存B.容易发生并发症，病程进展快C.药物不良反应及不良生活习惯影响病情D.病史采集困难且参考价值较小E.以上情况都是6.下列不属于长期卧床并发症的是（）A.褥疮E.尿失禁、便秘7.非感染性发热不包括下列哪项（B.骨吸收C.高血压D.血栓性静脉炎和血栓栓塞）A.心肌梗死后低热C.甲状腺功能亢进B.白血病D.流行性出血热E.感染后低热18.用血压及测量血压时，被测的上肢肘部应（）A.高于心脏水平B.低于心脏水平C.与心脏同一水平D.与心脏位置无关E.紧贴心脏旁9.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是（）A足趾能主动活动B.足是否肿胀或发凉D.足背动脉触诊C.足趾被动活动是否疼痛E.足的感觉是否正常10.肺部听诊湿罗音特点为（A.多在呼气末明显）B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失D.有些湿罗音听上去似哨笛声C.持续时间短E.瞬间数目可明显增减11.哮喘典型的临床表现为（）A.发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音C.发作性混合性呼吸困难伴胸痛D.长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿罗音E.发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰12.下列哪项不是下肢心源性水肿特点（）A.发展较缓慢B.软且移动性大C.从足开始，向上发展D.伴有心功能不全E.可伴有颈静脉怒张13.腹围正确的测量方法为（）A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E.以上都不是14.下列不属于老年人用药原则的是（）A.受益原则B.长期原则E.暂停原则C.五种药物原则D.小剂量原则215.老年高血压病的临床特点不属于的是（）A.单纯收缩期高血压多见C.并发症多且严重E.常伴多种疾病B.血压波动大、易发生直立性低血压D.假性高血压少见16.下列关于高血压患者血压控制不正确的是（A.一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg）B.糖尿病或慢性肾病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHgC.老年收缩期高血压的降压目标值为:收缩压140－150mmHg,舒张压＜90mmHgD.老年收缩期高血压舒张压因低于60mmHgE.舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处17.下列不属于老年心绞痛特点的是（）A.疼痛部位不典型B.疼痛程度较轻E.不容易误诊其他疾病）C.非疼痛症状多D.疼痛以外的症状较多18.老年保健的主要目标是（A.延长寿命同时注重生活质量C.知道老年人运动B.早期诊断及治疗老年病D.平衡饮食指导E.合理用药19.呕血最常见的原因是（）A.胃癌B.急性胃黏膜病变E.肝癌C.食管或胃底静脉曲张破裂D.消化性溃疡20.男性，30岁，突发腹痛以右腹为剧，并向腹股沟放射，伴腹胀、恶心。体健：体温正常，腹平软，无压痛及包块，右肾区叩痛，尿常规红细胞计数(RBC)5~10个/HP,）A.消化性溃疡穿孔D肾结石B.慢性肾炎急性发作E.膀胱肿瘤C.夹层动脉瘤21.关于偏头痛的防治，下列哪项表述不正确（A.避免过度疲劳和精神紧张B.不饮用红酒D.避免摄食已知的诱发发作的食物22.老年人出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征阳性，常见于（）C.不摄食含奶酪的食物E.发作后可使用血管扩张药）3A.脑干出血D.脑炎B.蛛网膜下隙出血C.头外伤E.椎基底动脉供血不足23.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（））A.神智改变D.血压偏低B.多饮多尿症状明显C.局限性抽搐E.食欲减退24.慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛，首选的检查方法是（A.胸片B.CTC.肺功能检查D.磁共振25.救治气道异物首先要做的是（A吸氧B.人工呼吸D.气道插管E气管切开26.引起社区获得性肺炎的细菌主要是（A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌27.阻止血小板聚集是脑血管疾病一级预防的基本途径，首选药物是（A华法林B.噻氯吡啶C.阿司匹林D.氯吡格雷E.尼莫地平28.关于轮状病毒引起小儿腹泻的特点，错误的是（E.血气分析）C.在脐上2cm处向后上方猛压数次）C.嗜肺军团菌））A.多见于6个月至2岁D.全身中毒症状不明显B.多见于秋冬季C.常伴有上呼吸道感染症状E.大便镜检可有脓细胞29.以下哪一项不是生理性黄疸的特点（）A.生后2~3天出现黄疸B.足月儿总胆红素值≤205umol/L（12mg/dL）C.足月儿黄疸在2周时开始消退D.结合胆红素＜25.7umol/L（1.5mg/dL）E.一般情况好30.感染性腹泻患者不宜联合使用的药物是（）A.抗生素+654-2B.抗生素+微生态制剂（双歧杆菌）C.口服补液盐+654-2D.口服补液盐+微生态制剂（双歧杆菌）E.微生态制剂（双歧杆菌）+654-231.麻疹的潜伏期和隔离期分别为（A.潜伏期7~10天，隔离到出疹后3天B.潜伏期7~10天，隔离到出疹后4天）4C.潜伏期10~14天，隔离到出疹后5天D.潜伏期10~14天，隔离到出疹后6天E.潜伏期10~21天，隔离到出疹后7天32.哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是（）A.环丙沙星33.腰椎间盘突出症急性期可予以腰围治疗，但不宜超过（A.2~3个月B.2~3周C.半年D.1个月34.帕金森病的最主要治疗药物是（B.头孢克洛C.庆大霉素D.阿奇霉素E.氯霉素E.无限期））A.多巴胺受体激动剂D.抗胆碱制剂B.单胺氧化酶抑制剂C.左旋多巴制剂E儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂35.继发性高血压病因不包括（）A.肾实质、肾血管性D.嗜铬细胞瘤B.皮质醇增多症E.白大衣高血压C.原发性醛固酮增多症36.中心性肺癌常见的影像学表现不包括（）A.肺门区肿块影C.阻塞性肺炎B.支气管腔狭窄D.阻塞性肺不张E.胸膜下结节37.X线胸片“梨形心”主要反映了（）A.左心室增大C.右心房增大B.右心室增大D.肺动脉狭窄E.心包大量积液38.怀疑急性心肌梗死时，心电图至少描记（A.三导联B.六导联C.八导联）D.十二导联E.十八导联39.骨质疏松症的临床表现特点说法正确的是（A.年龄在70~75岁以上）B.男女的比例是1:2C.疼痛骨折，好发于脊柱的胸腰段、髋部和桡骨。D.身高缩短和驼背：身高平均缩短3—6cmE.以上都对40.女性，60岁，高血压病5年，风湿性心脏病合并房颤20年，入院当日突然出现抽搐、偏瘫、失语，轻度意识障碍。首先考虑的诊断是（）5A.脑栓塞C.脑出血B.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病41.18岁，既往体健，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20)mmHg,PH7.62.最可能为（）A.自发性气胸B.肺梗死C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎42.女，30岁。发热2天，晕厥1次，心电图示为Ⅲ度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗首选（A.临时心脏起搏器植入C.直流电复律）B.肾上腺素D.毛花苷丙E.阿托品43.女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸。心率120次/分，心律不齐，偶闻期前收缩。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最可能诊断是（）A.急性心包炎B.扩张型心肌病D.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎E.风湿性心脏病44.24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调，查体：心率20次/分，手颤（+步检查首先应进行（A.甲状腺同位素扫面D.针吸细胞学检查）B.甲状腺B超E.甲状腺CT检查C.血清中T3、T4含量测定45.某患者，在无明显心理因素影响也无躯体疾患情况下，总担心不已，焦虑不安，心悸胸闷，失眠多汗已1个月余。其可能的诊断是（）A.焦虑症C.癔症B.心因性精神障碍D.痴呆症E.恐惧症46.清创缝合适用于什么样的伤口（A.4小时以内的开放性伤口）B.4小时以上无明显感染的伤口、污染较轻、局部血供好的伤口C.伤后早期没有应用广谱抗生素D.头颈、颜面部血供丰富部位的伤口在伤后12-24小时内仍可行清创术6E.以上都不对47.孕妇年龄在多少岁以上属于高危妊娠（）A.20B.30C.40D.50E.5548.电击伤患者抢救时首先进行（A.迅速将患者脱离电源）B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤49.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是50.以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）A.剧烈胸痛C.三凹征B.唇、面发绀D.烦躁不安，甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失51.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应（A.先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压B.呼救急救医疗服务体系）C.马上寻找自动除颤仪D.先开始生命体征评估，再进行心肺复苏E.以上都不对52.胸部外伤后最常见的两种症状为（）A.胸痛和休克B.胸痛和呼吸困难D.休克和咯血C.呼吸困难和咯血E.以上都不对53.急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是（）A.ST段下移C.T波高耸B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线D.T波倒置E.异常深而宽的Q波54.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为（）A.6-8次/分B.8-10次/分D.12-15次/分C.10-12次/分E.以上都不对755.用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）A.窦性心律不齐C.房扑B.房颤D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速56.脑出血最常见的病因为（）A.高血压B.先天性脑动脉瘤D.动静脉畸形C.脑动脉粥样硬化E.烟雾病57.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是（）A.触及颈动脉B.触及桡动脉D.观察瞳孔C.观察尿量变化E.观察神志58.急性地西泮中毒使用（）A.氟马西尼C.纳洛酮B.乙酰胺D.阿托品E.4-甲基吡唑59.患者，男，67岁。胸痛10小时伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P100次/分，BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列哪项是最可能的诊断（）A.急性出血性坏死性胰腺炎C.糖尿病酮症酸