高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理

高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性目录高血压与慢性肾病间的联系血压控制不佳对于慢性肾病患者的影响血压控制的获益语文是一门综合性、实践性很强的基础工具学科，更是一门情感学科；从某种意义上讲，又是一门德育教育学科。要提高语文学科的教学质量，让学生在学习、掌握语文基础知识和基本技能的同时，受到情操的陶冶和品德的教育，除了教师渊博的知识、丰富的材料、善辩的口才和行之有效的课堂教学方法以外，阅读教学也是一个十分重要的因素。一、课堂阅读教学要充分形成师生互动课堂的阅读教学应当是教师和学生之间的双向活动，是两者共同参与、协调完成沟通交流的信息传递过程。教师只有充分发扬教学民主，才能增强学生的课堂“主人翁”意识，锻炼他们积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让他们尝到“跳一跳就能够得到”的甜头，让学生不仅主动参与学，也参与教。如果教师只是按照自己的思维方式与传统的教学方法，或直接或抽象地告诉学生标准答案，那就难以把教学任务落到实处，也很难影响到学生的心理意识的接受，更何况学生对老师的依赖思想也会一如既往，因此，学生的主体意识就不会被激发出来，他们就永远是臣服于知识的“奴隶”，是知识的“记事本”。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。二、语文阅读教学的设计要有梯度阅读的对象是文章，阅读的主要目标是读懂，这里的读懂是层次分明的能力系统。它包括阅读主体对语言的认知，对文本负载的重要信息的提取与整合，对文章内容与表达方式准确地加以分析和概括；简单的说就是认读与解读这两个环节。作为文学作品，还要进行鉴赏和评价。认读虽简单，但也会受学生选择不一的干扰，此时就需要教师引导归纳，将学生的疑惑归结到一个焦点上，然后顺利有序地引出更高层次的问题，并加以解决。这个被认准了得提出的问题应该是“大众化”的。解读，必须做到准确把握文章的方式方法和表达的内容。就像写文章一样，阅读也该有一个整体思路，这个思路即由整体到局部，再由局部到整体。在这一轮回环中，教学要从学生的差异性出发，设计不同层次的活动内容，由认读到鉴赏，甚至到评价与创新，应体现出梯度。每一个阅读者都可以在其中发挥尽可能多的专长：善于组织的就去组织，善于观察的多谈观察所得，善于思考的积极表述思想，善于辩论的要让他畅所欲言，善于表演的要鼓励他表现自我……每个阅读者都能怀有奋发向上的情绪的话，最终会产生强大的整合效应。在教学设计的梯度化中，每个学生都可以发挥自己的优势，处于不同层次的学生的积极性的发挥程度、专注投入程度、思考深化程度以及问题解决问题的满意度都趋于最佳状态，才能各有所得，各有提高。三、语文阅读能力的具体培养措施语文阅读能力的训练必须遵循其由低到高的发展顺序而进行，同时又必须以发展学生的思维力和想象力为中心，中学语文阅读能力在各阶段培养目标是不同的，一般可分为下面几个发展阶段：1.积累阶段这是一个动态而连续的过程，更是后面阶段能力具备和发展的基础。积累的内容包括：语言材料方面；字音、字形、字义的基础知识要打牢，能够准确地判断单复句并能分析其结构，要熟练地把握文体特征、语言表达的特点；思想感情方面：能够阅读范文和课外读物，学会理解或吸收比较丰富的思想感情，为理解和消化新材料中复杂思想感情和新观念奠定基础；同时，还要积累一定的文化知识、生活经验，以及写作技巧等方面的知识，这些知识对学生的阅读作用很大。教师应结合教材作必要的介绍，然后要求学生积累。2.理解阶段语言是思维的物质外壳，只有发展了思维能力，理解力才能应“源”而生，所以这一阶段主要的任务是培养学生的判断、分析，综合的思维力和联想、想象力，它们在理解过程中起着重要作用。一是分析、综合能力的培养。分析、综合能力构成了人类基本的思维过程，也是阅读理解能力的核心。分析能力是将事物的个别特征或个别方面分解出来的能力。只有通过分析，对课文的整体认识才能深入。综合能力就是在思想上把分析出的个别特征或个别方面综台起来考虑的能力。所以，分析能力的训练离不开综合的指导，综合能力的训练必须以分析为基础。如必须在熟悉全文的基础上训练学生给文章分段，给段分层，给句子划分结构，培养学生的分析能力，必须在分析文章的基础上让学生概括层义、段义、题旨，以训练学生的综合概括能力。给文章列写内容提纲是训练学生分析综合能力的有效方法。二是联想能力的培养。联想能力指曲一事物的印象、观念联想到另一事物的印象、观念的能力。有了联想，可以将有形文字的意义空间拓展到最大，从而使理解更准确、合理。在阅读活动中应鼓励学生主动去联想。教师还可根据联想的类型，结合教材对学生进行联想力的训练。3.评鉴阶段即对文字材料的内容和形式进行评价和鉴赏的阶段。只有掌握相当的科学文化知识、专业知识、语言知识，能进行抽象思维的阅读者才能评鉴作品。中学生应该而且能够具备评鉴能力。初中阶段可培养学生对具体的人物举动、故事情节、作品特点、某一观点作评价的能力，能写成一点一议的小论文。讨论之后，再进行欣赏，如朗诵、品味，在评鉴欣赏中越觉其妙，学生则愈益喜爱该读物，有的学生甚至能在笔记中主动写评论文，抒发己见。四、结语阅读教学直接关系到各科基础知识的学习和提高，学生必须具有一定的阅读能力，才能逐渐领会、理解课文及其他阅读材料的意义，进而去学习写作技能及加深对其他课程的理解和掌握。因此，在初中阶段培养学生阅读能力的过程中，必须坚持以学生为主体的原则，通过必要的语文阅读训练，有效提高学生的阅读能力。什么是阅读能力？当读者能够借助于对文字的阅读，在对文章内容进行分析认知与理解领会之后，迅速在脑际中产生一种联想，进而勾勒出些许生动丰富的画面，这就是读者依靠阅读所形成的一种再创作效果，就是所说的阅读能力。2016年秋季《中国学生发展核心素养》公布，明确育人目标是“培养全面发展的人”，核心素养的基本定义是“各学段学生应该具备适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力”，“适应终身发展”的“关键能力”必定包含阅读能力。如果一个人有良好的阅读习惯并能够长期保持和发展，那么他可以凭自己的阅读能力成为一个知识渊博的人，一个精神充实而充满自信与快乐的人。阅读能力对人全面发展的重要意义不再赘述，那么，语文教学如何更有效地培养学生的阅读能力呢？一、加强学生在阅读教学中的主体地位和教师的引领指导陶行知说教师的责任是“教学生学”。因此，阅读教学应在教师的引领指导下，以学生自主阅读为主线，在整体感悟、理清思路、品味语言、鉴赏评价等实践环节中，借助各种常用的阅读技巧来展开。具体要求：一是美文美读，在朗读中体验抒情性作品的情感和美感。如教学朱自清的《春》，可以开展设境激趣、范读欣赏、精读品味、朗读感悟等环节，尤其在品读的基础上让学生以“我喜欢段，因为”的句式来感悟、体验文章的美点。二是通过略读、速读的技能实践，通读课文，大体感知课文内容，提取和筛选信息。如教学《绿色蝈蝈》时，可把教学目标确定为：学生速读课文，并概述文章内容；体味文中的美词佳句；培养学生快速阅读、提取信息的能力。在教学中紧紧围绕目标展开教学活动，这样略读、速读结合的训练，为学生以后自主阅读打下坚实的基础。三是通过精读、默读的技能实践，体味和推敲重要词句的含义和作用，学习从多角度深入解读课文。如《社戏》将人物融入诗情画意的童年风景中，写意的笔法是叙事，自然的格调是人情，教学过程中引导学生品味景物描写的优美、人景相映的和谐、心理描写的细腻，能有效地将学生带进鲁迅先生丰富真挚的语言世界，领略乡土文学的魅力。四是引导学生开展阅读活动，创设学习情境，贴近学生生活实际，调动学生的生活体验，展开个性化阅读。如教学《假如生活欺骗了你》时，先让一个学生说一件特别伤心的事，然后全班学生齐声朗读这首诗安慰他，令那个学生很感动，大家很容易就理解了这首诗以及好在哪里。二、立足文本，转变教法，鼓励学生与教材平等对话学好语文的关键是要善读书。语文课要引导学生走进文字的世界，让学生在文字酿造的美好中真正学语文。在阅读课中，应注意以下对话：与文本对话，如文章写了什么，是怎么写的，文章的主旨是什么，文中有哪些语言含义深刻；与作者对话，如为什么要这样写，写作意图是什么；与编者对话，如为什么将这篇课文组织在这一单元，为什么要涉及这道题，编者的意图是什么。教学《我的第一本书》，学生自读文本之后，教师问：“你了解到哪些内容？”学生有的说了解到社会黑暗；有的说了解到友情的珍贵；有的说了解到父爱；有的说知道了爸爸心灵手巧，答案丰富多彩。教学《背影》，在阅读课文后未进行深入分析前，用几分钟时间让学生谈谈令自己最感动的地方，让学生互相交流感受，以实现与教材的对话。课堂教学最理想的状态应该是，学生带着在自主学习和合作探究中对课文的初步理解与自己的感受走向教师，向教师求教，而不应该是教师带着已经准备好的对课文的理解和感受走向学生，把结果讲给学生听。如笔者在上《唐雎不辱使命》时，原本打算在逐段分析内容的同时品析人物性格，但由于一个另类的声音“老师，我觉得唐雎不会真的去死，他不过是吓唬吓唬秦王罢了”打破了按部就班的课堂，引发了学生对“挺剑而起”的争论，因此笔者停了下来。如此一来极大地激发了学生的探索热情，在对话中唐雎的性格逐渐饱满、立体起来，学生对唐雎这个人物的理解也更全面深刻了。三、阅读教学中注重指导学生对语言文字的运用与创新长期以来，在阅读教学实践中存在一个弊端，就是过于重视课文内容的理解，多是停留在“文章说了些什么”这一层次上，似乎知道了文章写什么就万事大吉。忽略对“文章是怎么说的”与“文章为什么这么说”的学习，也就忽略了对文章形式方面的探究，这在一定程度上削弱了对学生语言文字运用能力的培养。首先，要改变传统的阅读教学思维与方式，变教师的“满堂灌”“透彻分析”为“适当指导，稍微点拨”，把阅读的主动权还给学生，实现学生的自主阅读。譬如读《从百草园到三味书屋》，可以抓住捕鸟一节，让学生体会如何清晰生动地叙述一个过程，品味其动词运用的高妙准确；读《春》，让学生体味文中比喻的贴切生动，并引导学生运用比喻，描写一处风景；读古诗《使至塞上》，引导学生品味诗人观察之细致，用词之精妙，并试着锤炼自己的语言；读《谈骨气》，引导学生感受作者思维之缜密，条理之清晰。这样阅读不但有了广度，更有了深度。其次，应倡导“自主阅读―合作研讨―个性创新”式学习。这一方式的做法是先让学生反复阅读原文，要求边读边想，圈点勾画，并在阅读笔记上写出感受、欣赏、评价之类的内容。研讨是在自读的基础上进行的，学生通过相互交流，质疑启发，深化理解。而创新是在自读研讨的基础上，把文章内容或形式的某方面和自己的生活经验等联系起来思考，提出和“标准答案”不尽相同的内容。如教读《心声》这篇课文时，主要通过阅读―解读―拓展几个环节，首先是理解性的读，把课文读懂了；其次是探究，把课文中可争论的东西挖掘出来进行探究，因此需要设计有思考深度的问题；最后，让学生练习用“读完这篇小说，我想对说”的句式说话，让学生结合自己的经验进行个性化的拓展。四、通过课内外阅读有机联系提高学生的个性化阅读能力在教学实践中，教师首先要对整个初中阶段的语文教学有一个总体的认识，明确每个学段具体的任务。初中语文教学是以具体的课文为例子引入，举一反三，促使学生学会学习语文的基本方法。其次要把课外阅读引到课内，把积累和扩大阅读面作为重要的目标来抓。可以为学生推荐读物，指导学生选择版本、阅读序文目录、查找参考书籍，指导学生诵读优美词句篇章，帮助学生运用正确的阅读方法，使?W生在有意识的积累、感悟理解和运用过程中，丰富自己的知识储备，在课外阅读中提高语文素养。教师要从思想上让学生意识到课外阅读的重要性，解决学生课外读物匮乏的问题，让每个层次的学生都能找到合适的书来阅读。还要进行课外阅读指导，尽可能每周开设一节阅读课，每天都有固定的课外阅读时间，要求学生课外阅读总量不少于260万字（7―9年级），每学年阅读两三部名著。给学生列出适量又系统的阅读清单，配合教材的学习。总之，培养初中生阅读能力的途径与方法很多，选择的时候要重视学情与社会时代性，关注学生个性化成长需要与未来发展需要，从更长远的目标来授之以渔，从而引导学生在阅读、修行中各有所得，全面提高阅读能力，在“核心素养时代”做出语文教师应有的努力。高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性51、没有哪个社会可1高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性高血压合并慢性肾病患者2目录高血压与慢性肾病间的联系血压控制不佳对于慢性肾病患者的影响血压控制的获益目录3目录高血压与慢性肾病间的联系血压控制不佳对于慢性肾病患者的影响血压控制的获益目录4中国超过18%的高血压患者合并慢性肾病中国门诊高血压患者治疗现状登记研究43(n=5086)37.22241844血脂异常糖尿病元心病肾功能不全脑卒中心力衰竭中国门诊高血压患者治疗现状登记研究采用多中心横断面临床流行病学调查,对5086例门]诊高血压患者进行流行病学查,以了解我国门诊高血压患者血压达标率及其影响因胡大一等中华心血管病志2010:38(3):230-41中国超过18%的高血压患者合并慢性肾病5高血压与慢性肾病互为因果高血压既是慢性肾病的病因,也是其并发症>50%~75%的慢性肾病患者同时伴有高血压高血压也是肾病进展和心血管疾病的危险因素小动脉硬化管壁增厚,管腔狭窄诱发或加重K/DOQL.AmericanJournalofKidneyDiseases.2004,43(5suppl1):Sl-290与透析肾移植杂志,20009(2):159-162高血压与慢性肾病互为因果6慢性肾脏病(CKD)并发症严重,死亡率高终末期肾病心血管疾病其它死亡原因慢性肾脏病(CKD)并发症严重,死亡率高7目录高血压与慢性肾病间的联系血压控制不佳对于慢性肾病患者的影响血压控制的获益目录8高血压是心脑疾病的主要影响因素高血压是心脑疾病的主要影响因素9随着血压升高,慢性肾病患者的心血管疾病风险增加10合并1级高血合并1级高血管疾病风险为3.35-5.22合并高血压前期患者的心血管疾病风险为正常慢性肾病管疾病风险为1.74-2.662疾病风险为1正常高血压前期1级高血压2级高血压来自日本的10项以社区为基础的队列研究的数据,共30657名4089岁之前无CVD或肾衰的受试者,平均随访74年评估GFR下降与CVD风险之间的相关NinomiyaT,etal.Circulation.2008:118:2694-70随着血压升高,10心血管疾病是终末期肾病患者最常见并发症心血管疾病病死率比值终末期肾病患者死亡原因心血管疾病17.7倍50%5正常人终未期肾病患者候凡凡.中华内科杂志,200241(8):507-508心血管疾病是终末期肾病患者最常见并发症11高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理12高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理13高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理14高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理15高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理16高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理17高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理18高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理19高血压合并慢性肾病患者血压控制的必-要性课件整理2066、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特21高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。——杰斐逊52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。——申斯通54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。——高尔斯华绥55、今天的法律未必明天仍是法律。——罗·伯顿高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性目录高血压与慢性肾病间的联系血压控制不佳对于慢性肾病患者的影响血压控制的获益语文是一门综合性、实践性很强的基础工具学科，更是一门情感学科；从某种意义上讲，又是一门德育教育学科。要提高语文学科的教学质量，让学生在学习、掌握语文基础知识和基本技能的同时，受到情操的陶冶和品德的教育，除了教师渊博的知识、丰富的材料、善辩的口才和行之有效的课堂教学方法以外，阅读教学也是一个十分重要的因素。一、课堂阅读教学要充分形成师生互动课堂的阅读教学应当是教师和学生之间的双向活动，是两者共同参与、协调完成沟通交流的信息传递过程。教师只有充分发扬教学民主，才能增强学生的课堂“主人翁”意识，锻炼他们积极思维的能力和勇于质疑的胆量，让他们尝到“跳一跳就能够得到”的甜头，让学生不仅主动参与学，也参与教。如果教师只是按照自己的思维方式与传统的教学方法，或直接或抽象地告诉学生标准答案，那就难以把教学任务落到实处，也很难影响到学生的心理意识的接受，更何况学生对老师的依赖思想也会一如既往，因此，学生的主体意识就不会被激发出来，他们就永远是臣服于知识的“奴隶”，是知识的“记事本”。在阅读教学中，必须摒弃传统的教学观念和方法，努力创设民主和谐的教学氛围，尝试着让学生参与教学，体现真正的学习民主。在教学中，可以这样让学生民主地参与教学：教师给学生布置的作业，题目是“读书的好点子”，然后提出要求：“您对本学期的阅读教学有何建议，请提出来，越多越好。”通过对学生的建议一一阅读及认真分析，从中选取可行的建议，辟一墙报，命名为“大家的金点子”，并将这些点子逐步运用于阅读教学中，这种方法受到了学生的大力支持，这样作为主体的学生，在教与学的过程中，就能充分体会到自主学习的乐趣和参与教学实践的快乐。当学生感觉到自己的建议被教师采纳，这种自主的权力和被激发的兴趣成为课堂教学的前奏，也成为学生主动积极参与教学的一种动力，教师通过对学生“点子”的调查，可了解哪些内容是学生最需要的，哪些方法是学生最易接受的，那些话题是学生最欢迎的，通过教学、教法的改进，就可以大大提高教学质量，收到良好的教学效果。二、语文阅读教学的设计要有梯度阅读的对象是文章，阅读的主要目标是读懂，这里的读懂是层次分明的能力系统。它包括阅读主体对语言的认知，对文本负载的重要信息的提取与整合，对文章内容与表达方式准确地加以分析和概括；简单的说就是认读与解读这两个环节。作为文学作品，还要进行鉴赏和评价。认读虽简单，但也会受学生选择不一的干扰，此时就需要教师引导归纳，将学生的疑惑归结到一个焦点上，然后顺利有序地引出更高层次的问题，并加以解决。这个被认准了得提出的问题应该是“大众化”的。解读，必须做到准确把握文章的方式方法和表达的内容。就像写文章一样，阅读也该有一个整体思路，这个思路即由整体到局部，再由局部到整体。在这一轮回环中，教学要从学生的差异性出发，设计不同层次的活动内容，由认读到鉴赏，甚至到评价与创新，应体现出梯度。每一个阅读者都可以在其中发挥尽可能多的专长：善于组织的就去组织，善于观察的多谈观察所得，善于思考的积极表述思想，善于辩论的要让他畅所欲言，善于表演的要鼓励他表现自我……每个阅读者都能怀有奋发向上的情绪的话，最终会产生强大的整合效应。在教学设计的梯度化中，每个学生都可以发挥自己的优势，处于不同层次的学生的积极性的发挥程度、专注投入程度、思考深化程度以及问题解决问题的满意度都趋于最佳状态，才能各有所得，各有提高。三、语文阅读能力的具体培养措施语文阅读能力的训练必须遵循其由低到高的发展顺序而进行，同时又必须以发展学生的思维力和想象力为中心，中学语文阅读能力在各阶段培养目标是不同的，一般可分为下面几个发展阶段：1.积累阶段这是一个动态而连续的过程，更是后面阶段能力具备和发展的基础。积累的内容包括：语言材料方面；字音、字形、字义的基础知识要打牢，能够准确地判断单复句并能分析其结构，要熟练地把握文体特征、语言表达的特点；思想感情方面：能够阅读范文和课外读物，学会理解或吸收比较丰富的思想感情，为理解和消化新材料中复杂思想感情和新观念奠定基础；同时，还要积累一定的文化知识、生活经验，以及写作技巧等方面的知识，这些知识对学生的阅读作用很大。教师应结合教材作必要的介绍，然后要求学生积累。2.理解阶段语言是思维的物质外壳，只有发展了思维能力，理解力才能应“源”而生，所以这一阶段主要的任务是培养学生的判断、分析，综合的思维力和联想、想象力，它们在理解过程中起着重要作用。一是分析、综合能力的培养。分析、综合能力构成了人类基本的思维过程，也是阅读理解能力的核心。分析能力是将事物的个别特征或个别方面分解出来的能力。只有通过分析，对课文的整体认识才能深入。综合能力就是在思想上把分析出的个别特征或个别方面综台起来考虑的能力。所以，分析能力的训练离不开综合的指导，综合能力的训练必须以分析为基础。如必须在熟悉全文的基础上训练学生给文章分段，给段分层，给句子划分结构，培养学生的分析能力，必须在分析文章的基础上让学生概括层义、段义、题旨，以训练学生的综合概括能力。给文章列写内容提纲是训练学生分析综合能力的有效方法。二是联想能力的培养。联想能力指曲一事物的印象、观念联想到另一事物的印象、观念的能力。有了联想，可以将有形文字的意义空间拓展到最大，从而使理解更准确、合理。在阅读活动中应鼓励学生主动去联想。教师还可根据联想的类型，结合教材对学生进行联想力的训练。3.评鉴阶段即对文字材料的内容和形式进行评价和鉴赏的阶段。只有掌握相当的科学文化知识、专业知识、语言知识，能进行抽象思维的阅读者才能评鉴作品。中学生应该而且能够具备评鉴能力。初中阶段可培养学生对具体的人物举动、故事情节、作品特点、某一观点作评价的能力，能写成一点一议的小论文。讨论之后，再进行欣赏，如朗诵、品味，在评鉴欣赏中越觉其妙，学生则愈益喜爱该读物，有的学生甚至能在笔记中主动写评论文，抒发己见。四、结语阅读教学直接关系到各科基础知识的学习和提高，学生必须具有一定的阅读能力，才能逐渐领会、理解课文及其他阅读材料的意义，进而去学习写作技能及加深对其他课程的理解和掌握。因此，在初中阶段培养学生阅读能力的过程中，必须坚持以学生为主体的原则，通过必要的语文阅读训练，有效提高学生的阅读能力。什么是阅读能力？当读者能够借助于对文字的阅读，在对文章内容进行分析认知与理解领会之后，迅速在脑际中产生一种联想，进而勾勒出些许生动丰富的画面，这就是读者依靠阅读所形成的一种再创作效果，就是所说的阅读能力。2016年秋季《中国学生发展核心素养》公布，明确育人目标是“培养全面发展的人”，核心素养的基本定义是“各学段学生应该具备适应终身发展和社会发展需要的必备品格和关键能力”，“适应终身发展”的“关键能力”必定包含阅读能力。如果一个人有良好的阅读习惯并能够长期保持和发展，那么他可以凭自己的阅读能力成为一个知识渊博的人，一个精神充实而充满自信与快乐的人。阅读能力对人全面发展的重要意义不再赘述，那么，语文教学如何更有效地培养学生的阅读能力呢？一、加强学生在阅读教学中的主体地位和教师的引领指导陶行知说教师的责任是“教学生学”。因此，阅读教学应在教师的引领指导下，以学生自主阅读为主线，在整体感悟、理清思路、品味语言、鉴赏评价等实践环节中，借助各种常用的阅读技巧来展开。具体要求：一是美文美读，在朗读中体验抒情性作品的情感和美感。如教学朱自清的《春》，可以开展设境激趣、范读欣赏、精读品味、朗读感悟等环节，尤其在品读的基础上让学生以“我喜欢段，因为”的句式来感悟、体验文章的美点。二是通过略读、速读的技能实践，通读课文，大体感知课文内容，提取和筛选信息。如教学《绿色蝈蝈》时，可把教学目标确定为：学生速读课文，并概述文章内容；体味文中的美词佳句；培养学生快速阅读、提取信息的能力。在教学中紧紧围绕目标展开教学活动，这样略读、速读结合的训练，为学生以后自主阅读打下坚实的基础。三是通过精读、默读的技能实践，体味和推敲重要词句的含义和作用，学习从多角度深入解读课文。如《社戏》将人物融入诗情画意的童年风景中，写意的笔法是叙事，自然的格调是人情，教学过程中引导学生品味景物描写的优美、人景相映的和谐、心理描写的细腻，能有效地将学生带进鲁迅先生丰富真挚的语言世界，领略乡土文学的魅力。四是引导学生开展阅读活动，创设学习情境，贴近学生生活实际，调动学生的生活体验，展开个性化阅读。如教学《假如生活欺骗了你》时，先让一个学生说一件特别伤心的事，然后全班学生齐声朗读这首诗安慰他，令那个学生很感动，大家很容易就理解了这首诗以及好在哪里。二、立足文本，转变教法，鼓励学生与教材平等对话学好语文的关键是要善读书。语文课要引导学生走进文字的世界，让学生在文字酿造的美好中真正学语文。在阅读课中，应注意以下对话：与文本对话，如文章写了什么，是怎么写的，文章的主旨是什么，文中有哪些语言含义深刻；与作者对话，如为什么要这样写，写作意图是什么；与编者对话，如为什么将这篇课文组织在这一单元，为什么要涉及这道题，编者的意图是什么。教学《我的第一本书》，学生自读文本之后，教师问：“你了解到哪些内容？”学生有的说了解到社会黑暗；有的说了解到友情的珍贵；有的说了解到父爱；有的说知道了爸爸心灵手巧，答案丰富多彩。教学《背影》，在阅读课文后未进行深入分析前，用几分钟时间让学生谈谈令自己最感动的地方，让学生互相交流感受，以实现与教材的对话。课堂教学最理想的状态应该是，学生带着在自主学习和合作探究中对课文的初步理解与自己的感受走向教师，向教师求教，而不应该是教师带着已经准备好的对课文的理解和感受走向学生，把结果讲给学生听。如笔者在上《唐雎不辱使命》时，原本打算在逐段分析内容的同时品析人物性格，但由于一个另类的声音“老师，我觉得唐雎不会真的去死，他不过是吓唬吓唬秦王罢了”打破了按部就班的课堂，引发了学生对“挺剑而起”的争论，因此笔者停了下来。如此一来极大地激发了学生的探索热情，在对话中唐雎的性格逐渐饱满、立体起来，学生对唐雎这个人物的理解也更全面深刻了。三、阅读教学中注重指导学生对语言文字的运用与创新长期以来，在阅读教学实践中存在一个弊端，就是过于重视课文内容的理解，多是停留在“文章说了些什么”这一层次上，似乎知道了文章写什么就万事大吉。忽略对“文章是怎么说的”与“文章为什么这么说”的学习，也就忽略了对文章形式方面的探究，这在一定程度上削弱了对学生语言文字运用能力的培养。首先，要改变传统的阅读教学思维与方式，变教师的“满堂灌”“透彻分析”为“适当指导，稍微点拨”，把阅读的主动权还给学生，实现学生的自主阅读。譬如读《从百草园到三味书屋》，可以抓住捕鸟一节，让学生体会如何清晰生动地叙述一个过程，品味其动词运用的高妙准确；读《春》，让学生体味文中比喻的贴切生动，并引导学生运用比喻，描写一处风景；读古诗《使至塞上》，引导学生品味诗人观察之细致，用词之精妙，并试着锤炼自己的语言；读《谈骨气》，引导学生感受作者思维之缜密，条理之清晰。这样阅读不但有了广度，更有了深度。其次，应倡导“自主阅读―合作研讨―个性创新”式学习。这一方式的做法是先让学生反复阅读原文，要求边读边想，圈点勾画，并在阅读笔记上写出感受、欣赏、评价之类的内容。研讨是在自读的基础上进行的，学生通过相互交流，质疑启发，深化理解。而创新是在自读研讨的基础上，把文章内容或形式的某方面和自己的生活经验等联系起来思考，提出和“标准答案”不尽相同的内容。如教读《心声》这篇课文时，主要通过阅读―解读―拓展几个环节，首先是理解性的读，把课文读懂了；其次是探究，把课文中可争论的东西挖掘出来进行探究，因此需要设计有思考深度的问题；最后，让学生练习用“读完这篇小说，我想对说”的句式说话，让学生结合自己的经验进行个性化的拓展。四、通过课内外阅读有机联系提高学生的个性化阅读能力在教学实践中，教师首先要对整个初中阶段的语文教学有一个总体的认识，明确每个学段具体的任务。初中语文教学是以具体的课文为例子引入，举一反三，促使学生学会学习语文的基本方法。其次要把课外阅读引到课内，把积累和扩大阅读面作为重要的目标来抓。可以为学生推荐读物，指导学生选择版本、阅读序文目录、查找参考书籍，指导学生诵读优美词句篇章，帮助学生运用正确的阅读方法，使?W生在有意识的积累、感悟理解和运用过程中，丰富自己的知识储备，在课外阅读中提高语文素养。教师要从思想上让学生意识到课外阅读的重要性，解决学生课外读物匮乏的问题，让每个层次的学生都能找到合适的书来阅读。还要进行课外阅读指导，尽可能每周开设一节阅读课，每天都有固定的课外阅读时间，要求学生课外阅读总量不少于260万字（7―9年级），每学年阅读两三部名著。给学生列出适量又系统的阅读清单，配合教材的学习。总之，培养初中生阅读能力的途径与方法很多，选择的时候要重视学情与社会时代性，关注学生个性化成长需要与未来发展需要，从更长远的目标来授之以渔，从而引导学生在阅读、修行中各有所得，全面提高阅读能力，在“核心素养时代”做出语文教师应有的努力。高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性51、没有哪个社会可22高血压合并慢性肾病患者血压控制的必要性高血