脊髓损伤的护理查房课件讲义

脊髓损伤的护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克脊髓损伤的护理查房脊髓损伤的护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克脊髓损伤护理查房芳村骨科:熊雅琴个案护理查房2016年1月15日查房目的了解脊髓的结构及功能熟悉脊髓损伤的相关知识掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导课堂教学模式即教师在课堂上针对学生学习而使用的教学方法，也就是我们通常所说的“因材施教”。课堂教学是一个动态的创造过程，包含着一定的教学思想以及在此教学思想指导下的课程设计、教学原则、师生活动结构、方式、手段等。教学内容的多样性和教学对象的差异性决定了教师不能采用一种绝对固定的方法和形式组织课堂教学，但在某一种教学理念的指导下，课堂教学有时会在一定时间、一定范围内呈现一种相对固定的结构形式和程序形式，这就是通常所说的课堂教学模式。新加坡国立大学终身教授、美国斯坦福大学哲学博士、访问学者石毓智曾经在武大作了题为“为什么中国出不了大师”的讲座中提及：近几年，我们满耳充斥的是声名远播的洋思经验和成效卓著的杜郎口模式，从蔡林森的高效课堂到到魏书生的六步教学法、从“探究性学习”到“有效教学”、从“特色课堂”到“五分钟课堂”、从“分槽喂养”到小组合作学习等琳琅满目、目不暇接的学习与借鉴中，教师们陷入了“丢了鞋子找不着路子”的对课堂教学模式的困窘与尴尬。传统教学的典型模式就是传授式，其结构是“讲――听――读――记――练”。其特点是教师灌输知识，学生被动机械地接受知识。这种以教师为中心的教学，忽视了学生在学习中的主体性，学生的地位被动，仅作为教师上课时的教授对象而存在，因而这种教学模式在不同程度上压抑和阻碍了学生的个性发展。当下流行的教学模式，诸如杜郎口“10+35”模式，即教师用10分钟分配学习任务和予以点拨引导，学生用35分钟“自学+合作+探究”。重点放在激发学生的学习兴趣，培养学生的学习能力，包括思考能力、表达能力、合作意识、实践能力、创新能力等。这个模式就是“让学生动起来、让课堂活起来、让效果好起来”，而核心是一个“动”字，围绕“动”千方百计地彰显学生学习的“主权”。杜郎口课改的精髓体现在最大限度地把课堂还给学生，一切以学生的“学”来评价教师的“教”。这种以学生为中心的教学，学生处于教学活动的中心，以平等的身份与教师互动。但还是发现，流行的各种教学模式中似乎贬低了教师在教学过程中的指导作用，片面强调学生直接经验的重要性，忽视了知识系统性的学习。甚至认为明确目标和认真备课没有那么重要；还产生了只要学生参与讨论或其他形式的互动，学习就必然发生；与传统教学相比，教师在以学生为中心的教学中所起的作用比较微弱。“师者，传道、授业、解惑也”正在被颠覆，其实，任何模式都不是僵死的教条，而是既稳定又有发展变化的程序框架。我们不能否定初中课改和高中新课程实验以来各级各类学校和广大一线教师在课堂教学模式上的不断改革。我们对传统教学模式应该还要有一定的敬畏之心，毕竟我们是世界上四大文明古国中唯一能把上下五千年的文明传承下来的国度，这是谁的力量在发挥作用，“口口相传”的传统教学模式功不可没。而且，以教师为中心的传统教学模式，并不排除课堂教学中的师生互动和生生互动。虽然在师生互动中，教师具有控制权，决定讨论的主题，设置话语的转折点，影响学生反应的质量。但是在师生互动的学习中，教师和学生的角色行为规范还是发生了变化。教师不再是至高无上的知识权威，学生也不再是被动的知识接受者。在课堂上，师生之间有了更多对话和商谈的机会，学生在与老师的互动学习中，体验到学习的乐趣，体验到敢于表现自己见解的成功的快乐；教师也会在与学生的互动交流中，感受教学带给自己的自豪感和成就感。在生生互动中，教师在主导教学时，也会关注课堂中存在的生生互动形式，例如观察学生之间言语、眼神以及动作交流。所以，传道、授业、解惑的老师只要能具备扬弃的精神，善于把两种课堂教学模式进行整合，把教师的控制权适当下移，给学生提供诸多事例，提供探究的材料；给学生提供指导，向学生提出有启发性的问题，或设计一些需要解决的两难问题，鼓励学生形成并积极去检验假设。笔者近期到吉林大学附属中学参加“影子培训”，聆听了该校吉林省“十佳政治教师”白梅老师采用“案例教学法”所上的思想品德课。案例教学法是由教师提供案例让学生提出自己的或小组的见解，自己去分析、解决问题。教师在课堂上主要起着启发和引导学生去独立思考的作用，学生有不同的见解时，引导学生展开辩论，逐步统一认识。这种教学模式弥补了传统教学模式忽视学生的主体作用的缺陷。学生的主体作用，主要是指学生是“认识的主人”，而不是“认识的机器”。应该让学生掌握学习的主动权，发挥他们主动性、积极性、创造性。这种案例教学模式，教师的主导和学生的主体都得到充分体现，如此改革，其实就是融合了两种课堂教学模式的优势，我们所担心的教师在教学过程中的指导作用的丧失问题迎刃而解，我们也就不必去走教师越来越不像教师，学生越来越不像学生，课堂也越来越不像课堂的路了。信息技术的迅速发展，不仅带来了日新月异的技术和便捷的生活方式，也为课堂的发展带来了新的契机。教育技术是指为了学习，对有关的过程和资源进行设计、开发、利用、管理和评价的理论和实践。可以说，教育技术的应用覆盖了信息化时代教学的方方面面。由此可见教师教育技术能力的培训的重要性。笔者前后参加过“intel未来教师培训”、“微软助学”等教育技术能力培训班，并为先后多次承担了“intel未来教师培训”主讲教师任务，通过几年的摸索实践，笔者就开展教师教育技术能力培训谈几点看法。一、转变观念是关键1、信息技术培训围绕各种信息处理技术而展开，教育技术能力培训则是围绕教学设计和教学实施的各个环节而展开。尽管教育技术能力培训中也会涉及大量信息技术的内容，但其目的是利用信息技术来优化教学过程以提高课堂教学的质量与效率，这和信息技术培训中完全以学习，掌握信息处理技术为目的有着本质上的不同。2、信息技术培训和教育技术能力培训所要达到的目标完全不同。通过信息技术培训是要使被培训者具有信息技术素养，即具有运用信息技术的意识，运用信息技术的能力与道德。其中，运用信息技术的能力是指获取，存储，分析，呈现，变换，传输与评价信息的能力。通过教育技术能力培训则是要使被培训者具有教育技术素养，即具有运用教育技术的意识，运用教育技术的能力与道德。其中，运用教育技术的能力是指对有合适技术支持的教学过程与教学资源进行设计，开发，利用，管理与评价的能力，也就是在有合适技术支持的教学环境下进行教学设计并有效地组织与实施教学活动的能力。二、夯实基础知识以笔者支教的学校（笔者注：晋江陈埭坊脚小学，一所农村基层校）为例，教师的平均年龄不到30岁，虽然大部分老师都比较熟悉计算机常用软件，也都考过了计算机等级等考试，但也存在一部分老师对信息技术知识一知半解，即使是一个这样的团队，老师的信息技术操作水平也存在良莠不齐、操作不规范。所以，在进行教育技术能力培训计划之前，笔者先用一段时间普及信息技术基础知识，帮助老师规范计算机操作。让老师们都掌握了windows、office、图片修饰、声音视频简单操作等基本知识，这样为后面老师的培训工作奠定技术基础。此外，针对不同学科的特点，笔者还给老师们推荐学习不同的软件。这样，不但每个老师都有一定扎实的基础知识，而且还各有所长，老师之间还能互相帮助、研讨。为创设一个和谐的教学教研氛围奠定了基础。三、项目带动培训活动坊脚小学是一所农场基层校，在多年前确定了“绿色坊脚？生态坊脚？和谐坊脚”的办学特色，在学校周围有一圈菜地，师生们在这块土地上收获许多快乐。为了让师生体验到更多快乐，笔者结合学校这一办学特色，把创建校本课程教材作为一个个培训项目，带动老师教育技术能力的提升。1、开发校本课程的教材要进行课程培训，肯定离不开校本课程的教材的开发，而要开发一本校本课程教材当然也离不开信息技术。因此，笔者首先组织老师讨论建立校本课程需要哪些资源，最后，大家一致认为会涉及到蔬菜的文字、图片、声音、动画等素材。然后，我和老师们讨论的结果进行了归纳整理，分工给各个老师对素材进行了整理、开发。待这些素材整理完毕后，再让老师们用word、powerpoint等软件制作成课程文本。在开发课程文本的过程中，老师利用BBS、QQ等平台进行讨论、设计方案；在搜索、整理资料时老师们会遇到比如找到的素材不符合要求，需要再次进行开发，这当中老师又会运用到搜索引擎、图片处理、声音动画处理等软件；最后再形成课程文本时，老师们会接触到word、powerpoint等办公软件。在这个过程中，老师们不知不觉使用了信息技术，他们的教育技术能力也就在不断的提高。2、向全体教师征集美化校园环境的方案结合学校改造校园环境的契机。我们向全体教师征集美化校园环境的方案，要求以“和谐坊脚”为主题，采取各种方式方法布置美化校园环境，可以是对整个校园环境的设计、也可以是对一面墙的改造，甚至可以是一个开关面板的设计，都可以作为美化校园的方案，展现绿色、生态、和谐的坊脚风采。在整个项目活动中，老师们都能主动去探索、去实践。不断的修改自己的方法。整个过程，他们掌握了通过网络等途径获取合适的素材，并进行加工处理，更重要的是他们收获了快乐，增强了学校的团队精神。3、结合学校特色开展的活动进行培训教师的教育技术能力不是一朝一夕就能掌握提高的。而应该是在学习中提高，在提高中进一步学习的。因此，针对不同学科特点，我们还会和老师们一起研究设计各种具有学科特点的活动。比如，平时学校的板报都是请外面的广告公司来进行设计，虽然美观，但是还会经常出现不能达到预期的目的。而学校的老师却是明确目的，但是苦于没有这个技术。通过整个培训活动，我们可以让美术老师来承担这个任务，这样就可以设计出即美观又实用的板报了，而且给美术老师提供了一个暂时教师和学生作品的平台了。再如，可以让体育老师编排“蔬菜韵律操”、让音乐老师组织一个“收获分享会”活动晚会等等。总而言之，把信息技术实实在在的应用在教师的教育教学实际中，不但让老师们提高教育技术能力，让老师树立终身学习的观念，而且形成教师自觉学习和运用现代教育技术的良好氛围，以保证教育现代化工作健康、有序、协调发展。脊髓损伤的护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国脊髓损伤的1脊髓损伤护理查房芳村骨科:熊雅琴个案护理查房2016年1月15日脊髓损伤护理查房2查房目的了解脊髓的结构及功能熟悉脊髓损伤的相关知识掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导查房目的3病史介绍●基本资料:患者35床,高菊生,男性,45岁,因“颈部伴右上肢麻痹2月余,四肢乏力5天”以“c4、c5椎体骨质破坏并颈脊损伤”于1月7日入院。◆现病史:患者在撞伤后,出现颈部伴右上肢疼痛,自行敷药后症状不能缓解,12月中旬双上肢肌力逐渐下降,12月25号双上肢握力减退,不能持筷,1月号出现双上肢乏力行走不稳,1月7日拟“颈部伴右上肢麻痹2月余,四肢乏力5天”以“c4、c5椎体骨质破坏并颈脊损伤”收入院。于1月13号确诊为颈椎结核,14号开始口服抗结核治疗。病史介绍4病情介绍西医诊断:1,骨质破坏(C4、C5椎体骨质破坏并颈髓损伤,不全瘫)◆中医诊断痿症(病)(脾肾气虚血瘀)◆舌暗红,苔薄白,脉弦细病情介绍5专科检查颈椎生理曲度稍变直,颈围固定,T4皮层以下浅感觉区减退,双侧肱三头肌力、肱二头肌、三角肌肌力正常,双上肢远端握力3级颈部CT示:1.C4、C5椎体骨质破坏周围软组织肿块形成2.C2/3、C3/4椎间盘轻度突出颈椎MR示:14、C5椎体骨质破坏周围软组织肿块形成,考虑颈椎结核并椎旁脓肿形成,局部椎管前后径狭窄,C4/5水平脊髓明显受压、局部变性,C6-7水平脊髓中央管扩张。2.C2/3、C3/4椎间盘轻度突出专科检查6MRI影号影号gProvincalTCWHospMRI7诊疗计划1、绝对卧床休息,给予颈围制动2、一级护理,测血压td密切观察生命体征、给予弥可保营养神经,甘露醇脱水、地米抗神经根水肿、丹参多酚酸盐、奥美拉唑注射液静滴以消止痛肿、活血化瘀及保护胃黏膜4、雾化吸入防肺部感染5、畅情志、调饮食、避外邪、防外感诊疗计划8Barthel指数评定內容及方法ADL项目自理稍依赖较大依赖完全依赖进餐洗澡修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸)穿衣(包括系携带等)可控制大便000可控制小便5005555000000000000用厕(包括擦净整理衣裤、冲水)床旁椅转移1510平地行走(45米)550000上下楼梯病人当天入院评分为30分,属于完全Barthel指数评定內容及方法9定义◆脊髓损伤(spinalcordinjury)是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段岀现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。

脊柱结核:绝大多数为椎体结核,多发于腰椎,颈椎较为少见,约占2.2%~6.3%,结核病灶可造成椎体破坏、塌陷影响颈椎的稳定性,轻者引起颈椎后凸畸形,重者压迫脊髓造成高位截瘫甚至危及生命定义10脊髓的结构神经后跟形状/细细的管束状神经结构,位于椎管全长40.45cm,相当椎骨的23滴神纤是脑干向下的延伸,是中枢神经系位置统的低级部位,上端与延髓相连,痔神经前恨下端呈圆锥形,以终丝终止于第腰椎(初生儿平第三腰椎)脊神级两颈膨大(颈5-胸2),发出神经根支膨大配上肢展脑大(腰12低2),发出骶神经尾神经脊髓的结构11脊髓损伤的护理查房课件讲义12脊髓损伤的护理查房课件讲义13脊髓损伤的护理查房课件讲义14脊髓损伤的护理查房课件讲义15脊髓损伤的护理查房课件讲义16脊髓损伤的护理查房课件讲义17脊髓损伤的护理查房课件讲义18脊髓损伤的护理查房课件讲义19脊髓损伤的护理查房课件讲义20脊髓损伤的护理查房课件讲义21脊髓损伤的护理查房课件讲义22脊髓损伤的护理查房课件讲义23脊髓损伤的护理查房课件讲义24脊髓损伤的护理查房课件讲义25脊髓损伤的护理查房课件讲义26脊髓损伤的护理查房课件讲义27脊髓损伤的护理查房课件讲义28脊髓损伤的护理查房课件讲义29脊髓损伤的护理查房课件讲义30脊髓损伤的护理查房课件讲义3126、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！3226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必脊髓损伤的护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克脊髓损伤的护理查房脊髓损伤的护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克脊髓损伤护理查房芳村骨科:熊雅琴个案护理查房2016年1月15日查房目的了解脊髓的结构及功能熟悉脊髓损伤的相关知识掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导课堂教学模式即教师在课堂上针对学生学习而使用的教学方法，也就是我们通常所说的“因材施教”。课堂教学是一个动态的创造过程，包含着一定的教学思想以及在此教学思想指导下的课程设计、教学原则、师生活动结构、方式、手段等。教学内容的多样性和教学对象的差异性决定了教师不能采用一种绝对固定的方法和形式组织课堂教学，但在某一种教学理念的指导下，课堂教学有时会在一定时间、一定范围内呈现一种相对固定的结构形式和程序形式，这就是通常所说的课堂教学模式。新加坡国立大学终身教授、美国斯坦福大学哲学博士、访问学者石毓智曾经在武大作了题为“为什么中国出不了大师”的讲座中提及：近几年，我们满耳充斥的是声名远播的洋思经验和成效卓著的杜郎口模式，从蔡林森的高效课堂到到魏书生的六步教学法、从“探究性学习”到“有效教学”、从“特色课堂”到“五分钟课堂”、从“分槽喂养”到小组合作学习等琳琅满目、目不暇接的学习与借鉴中，教师们陷入了“丢了鞋子找不着路子”的对课堂教学模式的困窘与尴尬。传统教学的典型模式就是传授式，其结构是“讲――听――读――记――练”。其特点是教师灌输知识，学生被动机械地接受知识。这种以教师为中心的教学，忽视了学生在学习中的主体性，学生的地位被动，仅作为教师上课时的教授对象而存在，因而这种教学模式在不同程度上压抑和阻碍了学生的个性发展。当下流行的教学模式，诸如杜郎口“10+35”模式，即教师用10分钟分配学习任务和予以点拨引导，学生用35分钟“自学+合作+探究”。重点放在激发学生的学习兴趣，培养学生的学习能力，包括思考能力、表达能力、合作意识、实践能力、创新能力等。这个模式就是“让学生动起来、让课堂活起来、让效果好起来”，而核心是一个“动”字，围绕“动”千方百计地彰显学生学习的“主权”。杜郎口课改的精髓体现在最大限度地把课堂还给学生，一切以学生的“学”来评价教师的“教”。这种以学生为中心的教学，学生处于教学活动的中心，以平等的身份与教师互动。但还是发现，流行的各种教学模式中似乎贬低了教师在教学过程中的指导作用，片面强调学生直接经验的重要性，忽视了知识系统性的学习。甚至认为明确目标和认真备课没有那么重要；还产生了只要学生参与讨论或其他形式的互动，学习就必然发生；与传统教学相比，教师在以学生为中心的教学中所起的作用比较微弱。“师者，传道、授业、解惑也”正在被颠覆，其实，任何模式都不是僵死的教条，而是既稳定又有发展变化的程序框架。我们不能否定初中课改和高中新课程实验以来各级各类学校和广大一线教师在课堂教学模式上的不断改革。我们对传统教学模式应该还要有一定的敬畏之心，毕竟我们是世界上四大文明古国中唯一能把上下五千年的文明传承下来的国度，这是谁的力量在发挥作用，“口口相传”的传统教学模式功不可没。而且，以教师为中心的传统教学模式，并不排除课堂教学中的师生互动和生生互动。虽然在师生互动中，教师具有控制权，决定讨论的主题，设置话语的转折点，影响学生反应的质量。但是在师生互动的学习中，教师和学生的角色行为规范还是发生了变化。教师不再是至高无上的知识权威，学生也不再是被动的知识接受者。在课堂上，师生之间有了更多对话和商谈的机会，学生在与老师的互动学习中，体验到学习的乐趣，体验到敢于表现自己见解的成功的快乐；教师也会在与学生的互动交流中，感受教学带给自己的自豪感和成就感。在生生互动中，教师在主导教学时，也会关注课堂中存在的生生互动形式，例如观察学生之间言语、眼神以及动作交流。所以，传道、授业、解惑的老师只要能具备扬弃的精神，善于把两种课堂教学模式进行整合，把教师的控制权适当下移，给学生提供诸多事例，提供探究的材料；给学生提供指导，向学生提出有启发性的问题，或设计一些需要解决的两难问题，鼓励学生形成并积极去检验假设。笔者近期到吉林大学附属中学参加“影子培训”，聆听了该校吉林省“十佳政治教师”白梅老师采用“案例教学法”所上的思想品德课。案例教学法是由教师提供案例让学生提出自己的或小组的见解，自己去分析、解决问题。教师在课堂上主要起着启发和引导学生去独立思考的作用，学生有不同的见解时，引导学生展开辩论，逐步统一认识。这种教学模式弥补了传统教学模式忽视学生的主体作用的缺陷。学生的主体作用，主要是指学生是“认识的主人”，而不是“认识的机器”。应该让学生掌握学习的主动权，发挥他们主动性、积极性、创造性。这种案例教学模式，教师的主导和学生的主体都得到充分体现，如此改革，其实就是融合了两种课堂教学模式的优势，我们所担心的教师在教学过程中的指导作用的丧失问题迎刃而解，我们也就不必去走教师越来越不像教师，学生越来越不像学生，课堂也越来越不像课堂的路了。信息技术的迅速发展，不仅带来了日新月异的技术和便捷的生活方式，也为课堂的发展带来了新的契机。教育技术是指为了学习，对有关的过程和资源进行设计、开发、利用、管理和评价的理论和实践。可以说，教育技术的应用覆盖了信息化时代教学的方方面面。由此可见教师教育技术能力的培训的重要性。笔者前后参加过“intel未来教师培训”、“微软助学”等教育技术能力培训班，并为先后多次承担了“intel未来教师培训”主讲教师任务，通过几年的摸索实践，笔者就开展教师教育技术能力培训谈几点看法。一、转变观念是关键1、信息技术培训围绕各种信息处理技术而展开，教育技术能力培训则是围绕教学设计和教学实施的各个环节而展开。尽管教育技术能力培训中也会涉及大量信息技术的内容，但其目的是利用信息技术来优化教学过程以提高课堂教学的质量与效率，这和信息技术培训中完全以学习，掌握信息处理技术为目的有着本质上的不同。2、信息技术培训和教育技术能力培训所要达到的目标完全不同。通过信息技术培训是要使被培训者具有信息技术素养，即具有运用信息技术的意识，运用信息技术的能力与道德。其中，运用信息技术的能力是指获取，存储，分析，呈现，变换，传输与评价信息的能力。通过教育技术能力培训则是要使被培训者具有教育技术素养，即具有运用教育技术的意识，运用教育技术的能力与道德。其中，运用教育技术的能力是指对有合适技术支持的教学过程与教学资源进行设计，开发，利用，管理与评价的能力，也就是在有合适技术支持的教学环境下进行教学设计并有效地组织与实施教学活动的能力。二、夯实基础知识以笔者支教的学校（笔者注：晋江陈埭坊脚小学，一所农村基层校）为例，教师的平均年龄不到30岁，虽然大部分老师都比较熟悉计算机常用软件，也都考过了计算机等级等考试，但也存在一部分老师对信息技术知识一知半解，即使是一个这样的团队，老师的信息技术操作水平也存在良莠不齐、操作不规范。所以，在进行教育技术能力培训计划之前，笔者先用一段时间普及信息技术基础知识，帮助老师规范计算机操作。让老师们都掌握了windows、office、图片修饰、声音视频简单操作等基本知识，这样为后面老师的培训工作奠定技术基础。此外，针对不同学科的特点，笔者还给老师们推荐学习不同的软件。这样，不但每个老师都有一定扎实的基础知识，而且还各有所长，老师之间还能互相帮助、研讨。为创设一个和谐的教学教研氛围奠定了基础。三、项目带动培训活动坊脚小学是一所农场基层校，在多年前确定了“绿色坊脚？生态坊脚？和谐坊脚”的办学特色，在学校周围有一圈菜地，师生们在这块土地上收获许多快乐。为了让师生体验到更多快乐，笔者结合学校这一办学特色，把创建校本课程教材作为一个个培训项目，带动老师教育技术能力的提升。1、开发校本课程的教材要进行课程培训，肯定离不开校本课程的教材的开发，而要开发一本校本课程教材当然也离不开信息技术。因此，笔者首先组织老师讨论建立校本课程需要哪些资源，最后，大家一致认为会涉及到蔬菜的文字、图片、声音、动画等素材。然后，我和老师们讨论的结果进行了归纳整理，分工给各个老师对素材进行了整理、开发。待这些素材整理完毕后，再让老师们用word、powerpoint等软件制作成课程文本。在开发课程文本的过程中，老师利用BBS、QQ等平台进行讨论、设计方案；在搜索、整理资料时老师们会遇到比如找到的素材不符合要求，需要再次进行开发，这当中老师又会运用到搜索引擎、图片处理、声音动画处理等软件；最后再形成课程文本时，老师们会接触到word、powerpoint等办公软件。在这个过程中，老师们不知不觉使用了信息技术，他们的教育技术能力也就在不断的提高。2、向全体教师征集美化校园环境的方案结合学校改造校园环境的契机。我们向全体教师征集美化校园环境的方案，要求以“和谐坊脚”为主题，采取各种方式方法布置美化校园环境，可以是对整个校园环境的设计、也可以是对一面墙的改造，甚至可以是一个开关面板的设计，都可以作为美化校园的方案，展现绿色、生态、和谐的坊脚风采。在整个项目活动中，老师们都能主动去探索、去实践。不断的修改自己的方法。整个过程，他们掌握了通过网络等途径获取合适的素材，并进行加工处理，更重要的是他们收获了快乐，增强了学校的团队精神。3、结合学校特色开展的活动进行培训教师的教育技术能力不是一朝一夕就能掌握提高的。而应该是在学习中提高，在提高中进一步学习的。因此，针对不同学科特点，我们还会和老师们一起研究设计各种具有学科特点的活动。比如，平时学校的板报都是请外面的广告公司来进行设计，虽然美观，但是还会经常出现不能达到预期的目的。而学校的老师却是明确目的，但是苦于没有这个技术。通过整个培训活动，我们可以让美术老师来承担这个任务，这样就可以设计出即美观又实用的板报了，而且给美术老师提供了一个暂时教师和学生作品的平台了。再如，可以让体育老师编排“蔬菜韵律操”、让音乐老师组织一个“收获分享会”活动晚会等等。总而言之，把信息技术实实在在的应用在教师的教育教学实际中，不但让老师们提高教育技术能力，让老师树立终身学习的观念，而且形成教师自觉学习和运用现代教育技术的良好氛围，以保证教育现代化工作健康、有序、协调发展。脊髓损伤的护理查房1、战鼓一响，法律无声。——英国脊髓损伤的33脊髓损伤护理查房芳村骨科:熊雅琴个案护理查房2016年1月15日脊髓损伤护理查房34查房目的了解脊髓的结构及功能熟悉脊髓损伤的相关知识掌握脊髓损伤的护理与功能锻炼掌握脊髓损伤饮食调护及生活起居指导查房目的35病史介绍●基本资料:患者35床,高菊生,男性,45岁,因“颈部伴右上肢麻痹2月余,四肢乏力5天”以“c4、c5椎体骨质破坏并颈脊损伤”于1月7日入院。◆现病史:患者在撞伤后,出现颈部伴右上肢疼痛,自行敷药后症状不能缓解,12月中旬双上肢肌力逐渐下降,12月25号双上肢握力减退,不能持筷,1月号出现双上肢乏力行走不稳,1月7日拟“颈部伴右上肢麻痹2月余,四肢乏力5天”以“c4、c5椎体骨质破坏并颈脊损伤”收入院。于1月13号确诊为颈椎结核,14号开始口服抗结核治疗。病史介绍36病情介绍西医诊断:1,骨质破坏(C4、C5椎体骨质破坏并颈髓损伤,不全瘫)◆中医诊断痿症(病)(脾肾气虚血瘀)◆舌暗红,苔薄白,脉弦细病情介绍37专科检查颈椎生理曲度稍变直,颈围固定,T4皮层以下浅感觉区减退,双侧肱三头肌力、肱二头肌、三角肌肌力正常,双上肢远端握力3级颈部CT示:1.C4、C5椎体骨质破坏周围软组织肿块形成2.C2/3、C3/4椎间盘轻度突出颈椎MR示:14、C5椎体骨质破坏周围软组织肿块形成,考虑颈椎结核并椎旁脓肿形成,局部椎管前后径狭窄,C4/5水平脊髓明显受压、局部变性,C6-7水平脊髓中央管扩张。2.C2/3、C3/4椎间盘轻度突出专科检查38MRI影号影号gProvincalTCWHospMRI39诊疗计划