心电图诊断心肌梗死课件

心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死浙江省中医院张薛、心肌梗死的概念心肌梗死是在原有冠状动脉病变的基础上发生了冠状动脉供血急剧减少、中断,导致相应部位心肌严重而且持久的缺血,坏死一、引言为提高农村小学数学课堂教学效果和质量，当前的“主动学习”模式受到学校和教师们的关注，并积极采取行动构建该课堂教学模式。但是，如何真正建构好该模式，让学生能够充分实现主动学习、主动思考，进而提高学生的数学能力，是当前教师面临的主要问题。二、“主动学习”模式建构的必要性当前我国教育教学实际上还未摆脱应试教育的泥潭，学生的主动性不足，甚至完全需要依靠学校、教师以及家长的监督，需要教师和家长强制才会去学习。长此以往，学生会完全处于被动学习的状态，即使在这样的情况下成绩比较好，但是学生会感到非常累，可能还会出现厌学的心理和情绪[1]。在农村当中，由于许多学生的家长不在身边，学校和教师需要对学生做更多的管束，但同时也要适当合理地给学生时间，让学生懂得如何利用时间主动学习，而非一味地强制和强迫学生学习。在构建“主动学习”模式的小学数学课堂当中，许多教师的课堂压抑的氛围仍然比较重，轻松的气氛相对较少，在这样的环境和背景下，要让学生真正做到在课堂当中主动学习，是比较困难的。而就主动学习的作用来看，学生可以获得学习的快乐，也能获得相应的知识，其作用是不言而喻的。三、农村小学数学课堂中“主动学习”模式的建构策略主动学习的动力在于兴趣，一旦学生对某事物产生了兴趣，学生必然会主动学习和思考，因此在农村小学数学课堂当中建构“主动学习”模式，可以“兴趣”为出发点，具体采取不同的措施引导学生，真正实现“主动学习”模式小学在数学课堂中的构建。（一）与生活结合，建构“主动学习”式数学课堂小学数学内容当中，许多知识都是与我们的生活紧密相连的，在很多情况下都会用到数学知识，它可以为我们的生活带来许多便利[2]。因此，在课堂上建构“主动学习”模式时，可以将数学与生活结合起来，由此引发学生对生活和数学的思考，激发学生学习数学的兴趣，进而达到建构“主动学习”的课堂。以下是具体的案例。案例一：在小数数学“面积单位的认识”教学中，学生要理解和认识面积单位如平方厘米、平方分米等，教师先让学生理解什么是面积，而后让学生结合以往学过的单位如厘米、分米、米等对现在所学的面积单位进行理解。在理论知识讲解后，教师让学生自己寻找表示1平方厘米的事物，学生通过观察生活则具体感知到数学中需掌握的知识点，教师再通过例题的方式引导学生利用自己所学知识去解决生活中的问题。以上案例虽然比较简单，但是将生活与数学相结合也是激发学生学习数学兴趣的重要方法。一旦学生意识到数学和生活的联系，并可以进一步尝试利用数学知识去解决生活问题时，学生的学习兴趣和学习主动性增强，在课堂上则必然会逐渐建构起“主动学习”的氛围[3]。（二）以活动为基础，建构“主动学习”式数学课堂为了引导和帮助学生在课堂当中主动学习和探究数学问题，教师还可以在教学课堂当中以实践活动的方式，建构“主动学习”式数学课堂，如以下案例。案例二：在学习“图形与变换”的内容中，教师先让学生拿出七巧板各自拼出自己喜欢的图案，时间大约3分钟。学生拼完后，教师看一看学生都拼出了什么图形，然后挑选出与教学内容相关且比较典型的图案予以评价，当然教师对学生拼出的一些比较艺术性的图案也可以进行评价，对学生予以肯定和鼓励。通过拼图活动，学生兴趣得以激发。教师再进一步引入“图形与变换”，让学生在数学思维上认识图形的变换，从而使学生对其中的奥秘进行主动探求。在案例二当中，教师通过拼图活动，让学生亲身体验图形的变换，也体验拼出图形的喜悦，进而使学生在课堂上的学习更加主动，由此建构“主动学习”课堂。值得注意的是，以活动为基础建构该形式的课堂，教师还需要把握好课堂的纪律，使学生学习和活动有一定的度，真正提高课堂效率。在活动中自主学习数学体现了数学教学就是数学活动的教学，学生在活动中真正理解小学数学的基本知识和技能、数学思想和方法，获得小学数学活动经验。（三）以网络为纽带，建构“主动学习”式数学课堂网络化环境下“主动学习”式数学课堂是以多媒体电脑、校园网为基础，依托互联网教学资源环境的一种教学方式。信息化网络的应用适合小学生进行“主动学习”，充分发挥学生的主体作用。在学习“分数的意义”之前，小学生通过上?W查询等主动收集分数产生和发展的很多相关知识，让小学生不仅知道分数是因生产生活的需要而产生的，而且还可让他们从中学到很多课本之外的知识。为给课堂制作统计图提供必要素材，教师可指导小学生主动通过上网等收集有关各国运动员在历届奥运会上获得奖牌的情况等资料，引导小学生主动学习生活中的数学，感受数学之美，从而，教学“统计图”这一知识点则水到渠成。一年级学生虽然很小，但在教学的“认识人民币”时，可要求在家长的帮助下主动完成有关人民币的相关资料的收集，同时，也可指点孩子们通过互联网（我为他们提供的相关网址），了解到很多他们感兴趣的知识（如古钱币、外币等）。网络环境实现了小学数学教学的自主、开放和合作，形成小学数学主动学习的社会化环境，有利于提高教学质量和效益。四、结束语建构“主动学习”式农村小学数学课堂，可提升农村小学生数学学习的主动意识，从而使小学数学学习成为一种主动发展的自我追求。【全面使用新课程教材以来，在农村小学课堂教学出现了追求表面形式，与新课程理念貌合神离的现象，这些不良现象值得我们关注与思考。一、自主学习自由化农村小学生在学习中，自主学习没有明确的目的，效果也不尽人意。如一位教师在教学“两位数减两位数的减法”时，教师出示主题图，让学生观察画面，感受北京申奥成功的喜悦，然后引导学生看图中的统计中，提出数学问题，学生叽叽喳喳地交流，吵吵闹闹地讨论，一节课花了近一半时间，提出了十多个问题。解决问题及算法的探讨则匆匆而过。教师只是静观学生的活动过程，使课堂教学缺乏目的性，效率很低。像上面的教学，教师在创设问题情境时，要认真研读教材，深入理解、领悟文本意图，精心创设能体现文本意图的教学情境。不仅要考虑情境的现实性、趣味性、挑战性，更要考虑如何引导学生用数学眼光关注情境，把握好情境与知识内涵之间的联系，帮助学生提取有价值的问题，让学生在生动具体的情境中，理解和认识数学知识，从而为学生学习数学服务。二、合作学习无效化在小学课堂教学中，合作学习只重视形式而忽视实质，缺乏实效。如教学“两位数加一位数的进位加法”时，出示题目后，教师先让学生独立思考并进行计算，然后在小组内开展交流。很明显，这不是有效的合作，究其原因：1合作学习不是建立在学生独立思考的基础上，也不是经过学生独立思考而展开的讨论。2教师对合作学习的时间把握不恰当，有些问题比较简单或没有必要让学生讨论，教师却给了过多的时间；有些问题比较难或过程比较复杂，教师却没有给足时间让学生去探究、讨论。而是草草收场，忙于进行其他环节的教学。3合作学习缺乏合理分工。在这种小组合作中，只有尖子生可以即时发挥，学困生很难得到参与的机会。4合作学习的指导不到位。说的学生不能明确表达自己的观点，听的学生不善于倾听，为此出现了低效、无效的现象。三、探究学习随意化探究学习是一种积极能动的学习过程，它注重让学生亲身经历探究过程，体验学习带来的乐趣。但探究学习并不意味着让学生盲目探究、随意交流、不要教师引导与点拨。仔细分析目前农村小学课堂，追求表面形式与教学形似神离的问题确实不少，通过对比分析，发现有以下几方面的原因：1课改理念理解的偏颇。随着新课程教材的全面使用，许多教师萌发了改变教学行为的念头，但在具体实施中，表面上课堂教学气氛活跃，学生情趣高涨，自主探究、合作交流，实质上与新课程改革的要求相差甚远。现象的热闹，抹杀了真实的效应，成了装点门面的无效学习。同时，也因自身探索不够，缺乏适时、适度的专业引领，观念未易而举步维艰，最终重蹈“灌输”的覆辙。2管理者的不想作为。“以县为主的教育局作为国家教育管理者的直接代表、除把持了教材的选择权、举行各科的知识培训，基本来给过小学数学什么持续有效的专业支持与日常教学的制度激励及监督。教师的热情绝对不会长久，改革只能是徒有声势。令人欣喜的黑龙江省宁安市(县级市)的做法，但那只是少数，起不到辐射作用。这样做既不是政府所为，也不是政绩工程。3评价制度落后。小学课堂教学中，被动地听讲、记忆、模仿、练习依然是农村学生学习所采用的主要学习方式。这些学习方式可以使学生在较短的时间内获得较多的机械知识，有利于教师教学成绩的阶段性评价，而这项评价的优劣与否又直接与教师的切身利益息息相关，许多教师明知不可为而大量为之。因为实施素质教育不仅面临着家长、社会的压力，也可能面临着政府的压力，社会的用人机制常以学历为衡量人才的最重要的标准，家长对孩子考高分、上名校的愿望远远大于让孩子全面发展的愿望、一些地方政府以升学率作为对学校的主要评价指标。教师不得不机械地、单一地、重复地让学生练习，使他们练出速度、练出技巧、练出成绩。会者做，不会者也得做，苦了学生，也苦了教师。4人文关怀缺失。“问题”的缺失使探究学习成为“无本之木，无源之水”。谁“偷”了学生的问题?是“好心”的教师：该讲的讲了，不该讲的也讲了，学生能够通过独立思考得出的结论，能够通过小组合作探索得出的知识，也一股脑地倒给了学生，把学生当作知识的容器。尤其是一些“负责任”的教师连学生作业中可能再现的错误也一一列出来，把错误消灭在萌芽之中，学生根本没有经历知识形成过程，产生的疑问和困惑也被清除了。学生求知的欲望、创造的热情也被教师这些实实在在的行为浇灭了。5教学条件匮乏。农村小学几乎没有实用的教具、学具，只能靠个别学生演示验证知识结论，或者靠教师说“操作”的过程。大多数学生无法亲历实践的过程，无法在操作中观察，在操作中分析，在操作中提炼，无法把实践与思维结合起来，去探究、去发现。心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图1心电图诊断心肌梗死浙江省中医院张薛心电图诊断心肌梗死2、心肌梗死的概念心肌梗死是在原有冠状动脉病变的基础上发生了冠状动脉供血急剧减少、中断,导致相应部位心肌严重而且持久的缺血,坏死、心肌梗死的概念3、心肌梗死基本图形典型急性心肌梗死心电图有如下特征:1.缺血型T波改变2.损伤型ST段抬高3坏死型Q波改变。、心肌梗死基本图形4ABEF对照紧钳松钳对照紧钳紧钳松钳对照紧钳紧钳紧钳松钳左室腔内心电图图4-1各种程度心肌缺血的电图改变图解A5缺血型T波改变心电图特征:1.升肢与降肢对称2.顶端变为尖耸的箭头状T波由直立变为倒置ST段和T波形态A.正常ST段和T波;B.、C.心肌缺血时的T波缺血型T波改变6心肌缺血首先引起缺血部位的心肌复极时间延长,QT间期延长。心内膜下心肌缺血:T波高尖●心外膜下心肌缺血:T波倒置(冠状T)sT-T向量A.正常从内向外的T波向量;B.内膜下缺血的T波向量;C.外膜下缺血的T波向量;D.内膜下损伤的ST向量;E.外下损伤的ST向量心肌缺血首先引起缺血部位的心7损伤型ST段改变从缺血到损伤的心肌电生理改变,是一个从量变到质变的过程,旦进入损伤期,则会出现ST向量的改变,方向与T波向量相反ST段明显压低(内膜下)●ST段抬高(外膜下)向量A.正常从内向外的T波向量下缺血的T液向量;C.外膜下缺血的T波向量内膜下量;E.外膜下损伤的ST向量损伤型ST段改变8舒张期损伤电流补偿ST段升高正常静息细胞血静息细胞(正常除极)(部分除极原发TQ段压低损伤电流舒张期损伤电流舒张期损伤电流9心电图诊断心肌梗死课件10除极波受阻学说左损除除复静伤极极极止损伤后静止期除极受阻期除极波受阻示意图除极波受阻学说11心电图诊断心肌梗死课件12心电图诊断心肌梗死课件13心电图诊断心肌梗死课件14心电图诊断心肌梗死课件15心电图诊断心肌梗死课件16心电图诊断心肌梗死课件17心电图诊断心肌梗死课件18心电图诊断心肌梗死课件19心电图诊断心肌梗死课件20心电图诊断心肌梗死课件21心电图诊断心肌梗死课件22心电图诊断心肌梗死课件23心电图诊断心肌梗死课件24心电图诊断心肌梗死课件25心电图诊断心肌梗死课件26心电图诊断心肌梗死课件27心电图诊断心肌梗死课件28心电图诊断心肌梗死课件29心电图诊断心肌梗死课件30心电图诊断心肌梗死课件31心电图诊断心肌梗死课件32心电图诊断心肌梗死课件33心电图诊断心肌梗死课件34心电图诊断心肌梗死课件35心电图诊断心肌梗死课件36心电图诊断心肌梗死课件37心电图诊断心肌梗死课件38心电图诊断心肌梗死课件39心电图诊断心肌梗死课件40心电图诊断心肌梗死课件41心电图诊断心肌梗死课件42心电图诊断心肌梗死课件43心电图诊断心肌梗死课件44心电图诊断心肌梗死课件45心电图诊断心肌梗死课件4636、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙

37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科

38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯

39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子xiexie!谢谢！36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙xiexie!47心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死浙江省中医院张薛、心肌梗死的概念心肌梗死是在原有冠状动脉病变的基础上发生了冠状动脉供血急剧减少、中断,导致相应部位心肌严重而且持久的缺血,坏死一、引言为提高农村小学数学课堂教学效果和质量，当前的“主动学习”模式受到学校和教师们的关注，并积极采取行动构建该课堂教学模式。但是，如何真正建构好该模式，让学生能够充分实现主动学习、主动思考，进而提高学生的数学能力，是当前教师面临的主要问题。二、“主动学习”模式建构的必要性当前我国教育教学实际上还未摆脱应试教育的泥潭，学生的主动性不足，甚至完全需要依靠学校、教师以及家长的监督，需要教师和家长强制才会去学习。长此以往，学生会完全处于被动学习的状态，即使在这样的情况下成绩比较好，但是学生会感到非常累，可能还会出现厌学的心理和情绪[1]。在农村当中，由于许多学生的家长不在身边，学校和教师需要对学生做更多的管束，但同时也要适当合理地给学生时间，让学生懂得如何利用时间主动学习，而非一味地强制和强迫学生学习。在构建“主动学习”模式的小学数学课堂当中，许多教师的课堂压抑的氛围仍然比较重，轻松的气氛相对较少，在这样的环境和背景下，要让学生真正做到在课堂当中主动学习，是比较困难的。而就主动学习的作用来看，学生可以获得学习的快乐，也能获得相应的知识，其作用是不言而喻的。三、农村小学数学课堂中“主动学习”模式的建构策略主动学习的动力在于兴趣，一旦学生对某事物产生了兴趣，学生必然会主动学习和思考，因此在农村小学数学课堂当中建构“主动学习”模式，可以“兴趣”为出发点，具体采取不同的措施引导学生，真正实现“主动学习”模式小学在数学课堂中的构建。（一）与生活结合，建构“主动学习”式数学课堂小学数学内容当中，许多知识都是与我们的生活紧密相连的，在很多情况下都会用到数学知识，它可以为我们的生活带来许多便利[2]。因此，在课堂上建构“主动学习”模式时，可以将数学与生活结合起来，由此引发学生对生活和数学的思考，激发学生学习数学的兴趣，进而达到建构“主动学习”的课堂。以下是具体的案例。案例一：在小数数学“面积单位的认识”教学中，学生要理解和认识面积单位如平方厘米、平方分米等，教师先让学生理解什么是面积，而后让学生结合以往学过的单位如厘米、分米、米等对现在所学的面积单位进行理解。在理论知识讲解后，教师让学生自己寻找表示1平方厘米的事物，学生通过观察生活则具体感知到数学中需掌握的知识点，教师再通过例题的方式引导学生利用自己所学知识去解决生活中的问题。以上案例虽然比较简单，但是将生活与数学相结合也是激发学生学习数学兴趣的重要方法。一旦学生意识到数学和生活的联系，并可以进一步尝试利用数学知识去解决生活问题时，学生的学习兴趣和学习主动性增强，在课堂上则必然会逐渐建构起“主动学习”的氛围[3]。（二）以活动为基础，建构“主动学习”式数学课堂为了引导和帮助学生在课堂当中主动学习和探究数学问题，教师还可以在教学课堂当中以实践活动的方式，建构“主动学习”式数学课堂，如以下案例。案例二：在学习“图形与变换”的内容中，教师先让学生拿出七巧板各自拼出自己喜欢的图案，时间大约3分钟。学生拼完后，教师看一看学生都拼出了什么图形，然后挑选出与教学内容相关且比较典型的图案予以评价，当然教师对学生拼出的一些比较艺术性的图案也可以进行评价，对学生予以肯定和鼓励。通过拼图活动，学生兴趣得以激发。教师再进一步引入“图形与变换”，让学生在数学思维上认识图形的变换，从而使学生对其中的奥秘进行主动探求。在案例二当中，教师通过拼图活动，让学生亲身体验图形的变换，也体验拼出图形的喜悦，进而使学生在课堂上的学习更加主动，由此建构“主动学习”课堂。值得注意的是，以活动为基础建构该形式的课堂，教师还需要把握好课堂的纪律，使学生学习和活动有一定的度，真正提高课堂效率。在活动中自主学习数学体现了数学教学就是数学活动的教学，学生在活动中真正理解小学数学的基本知识和技能、数学思想和方法，获得小学数学活动经验。（三）以网络为纽带，建构“主动学习”式数学课堂网络化环境下“主动学习”式数学课堂是以多媒体电脑、校园网为基础，依托互联网教学资源环境的一种教学方式。信息化网络的应用适合小学生进行“主动学习”，充分发挥学生的主体作用。在学习“分数的意义”之前，小学生通过上?W查询等主动收集分数产生和发展的很多相关知识，让小学生不仅知道分数是因生产生活的需要而产生的，而且还可让他们从中学到很多课本之外的知识。为给课堂制作统计图提供必要素材，教师可指导小学生主动通过上网等收集有关各国运动员在历届奥运会上获得奖牌的情况等资料，引导小学生主动学习生活中的数学，感受数学之美，从而，教学“统计图”这一知识点则水到渠成。一年级学生虽然很小，但在教学的“认识人民币”时，可要求在家长的帮助下主动完成有关人民币的相关资料的收集，同时，也可指点孩子们通过互联网（我为他们提供的相关网址），了解到很多他们感兴趣的知识（如古钱币、外币等）。网络环境实现了小学数学教学的自主、开放和合作，形成小学数学主动学习的社会化环境，有利于提高教学质量和效益。四、结束语建构“主动学习”式农村小学数学课堂，可提升农村小学生数学学习的主动意识，从而使小学数学学习成为一种主动发展的自我追求。【全面使用新课程教材以来，在农村小学课堂教学出现了追求表面形式，与新课程理念貌合神离的现象，这些不良现象值得我们关注与思考。一、自主学习自由化农村小学生在学习中，自主学习没有明确的目的，效果也不尽人意。如一位教师在教学“两位数减两位数的减法”时，教师出示主题图，让学生观察画面，感受北京申奥成功的喜悦，然后引导学生看图中的统计中，提出数学问题，学生叽叽喳喳地交流，吵吵闹闹地讨论，一节课花了近一半时间，提出了十多个问题。解决问题及算法的探讨则匆匆而过。教师只是静观学生的活动过程，使课堂教学缺乏目的性，效率很低。像上面的教学，教师在创设问题情境时，要认真研读教材，深入理解、领悟文本意图，精心创设能体现文本意图的教学情境。不仅要考虑情境的现实性、趣味性、挑战性，更要考虑如何引导学生用数学眼光关注情境，把握好情境与知识内涵之间的联系，帮助学生提取有价值的问题，让学生在生动具体的情境中，理解和认识数学知识，从而为学生学习数学服务。二、合作学习无效化在小学课堂教学中，合作学习只重视形式而忽视实质，缺乏实效。如教学“两位数加一位数的进位加法”时，出示题目后，教师先让学生独立思考并进行计算，然后在小组内开展交流。很明显，这不是有效的合作，究其原因：1合作学习不是建立在学生独立思考的基础上，也不是经过学生独立思考而展开的讨论。2教师对合作学习的时间把握不恰当，有些问题比较简单或没有必要让学生讨论，教师却给了过多的时间；有些问题比较难或过程比较复杂，教师却没有给足时间让学生去探究、讨论。而是草草收场，忙于进行其他环节的教学。3合作学习缺乏合理分工。在这种小组合作中，只有尖子生可以即时发挥，学困生很难得到参与的机会。4合作学习的指导不到位。说的学生不能明确表达自己的观点，听的学生不善于倾听，为此出现了低效、无效的现象。三、探究学习随意化探究学习是一种积极能动的学习过程，它注重让学生亲身经历探究过程，体验学习带来的乐趣。但探究学习并不意味着让学生盲目探究、随意交流、不要教师引导与点拨。仔细分析目前农村小学课堂，追求表面形式与教学形似神离的问题确实不少，通过对比分析，发现有以下几方面的原因：1课改理念理解的偏颇。随着新课程教材的全面使用，许多教师萌发了改变教学行为的念头，但在具体实施中，表面上课堂教学气氛活跃，学生情趣高涨，自主探究、合作交流，实质上与新课程改革的要求相差甚远。现象的热闹，抹杀了真实的效应，成了装点门面的无效学习。同时，也因自身探索不够，缺乏适时、适度的专业引领，观念未易而举步维艰，最终重蹈“灌输”的覆辙。2管理者的不想作为。“以县为主的教育局作为国家教育管理者的直接代表、除把持了教材的选择权、举行各科的知识培训，基本来给过小学数学什么持续有效的专业支持与日常教学的制度激励及监督。教师的热情绝对不会长久，改革只能是徒有声势。令人欣喜的黑龙江省宁安市(县级市)的做法，但那只是少数，起不到辐射作用。这样做既不是政府所为，也不是政绩工程。3评价制度落后。小学课堂教学中，被动地听讲、记忆、模仿、练习依然是农村学生学习所采用的主要学习方式。这些学习方式可以使学生在较短的时间内获得较多的机械知识，有利于教师教学成绩的阶段性评价，而这项评价的优劣与否又直接与教师的切身利益息息相关，许多教师明知不可为而大量为之。因为实施素质教育不仅面临着家长、社会的压力，也可能面临着政府的压力，社会的用人机制常以学历为衡量人才的最重要的标准，家长对孩子考高分、上名校的愿望远远大于让孩子全面发展的愿望、一些地方政府以升学率作为对学校的主要评价指标。教师不得不机械地、单一地、重复地让学生练习，使他们练出速度、练出技巧、练出成绩。会者做，不会者也得做，苦了学生，也苦了教师。4人文关怀缺失。“问题”的缺失使探究学习成为“无本之木，无源之水”。谁“偷”了学生的问题?是“好心”的教师：该讲的讲了，不该讲的也讲了，学生能够通过独立思考得出的结论，能够通过小组合作探索得出的知识，也一股脑地倒给了学生，把学生当作知识的容器。尤其是一些“负责任”的教师连学生作业中可能再现的错误也一一列出来，把错误消灭在萌芽之中，学生根本没有经历知识形成过程，产生的疑问和困惑也被清除了。学生求知的欲望、创造的热情也被教师这些实实在在的行为浇灭了。5教学条件匮乏。农村小学几乎没有实用的教具、学具，只能靠个别学生演示验证知识结论，或者靠教师说“操作”的过程。大多数学生无法亲历实践的过程，无法在操作中观察，在操作中分析，在操作中提炼，无法把实践与思维结合起来，去探究、去发现。心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图诊断心肌梗死心电图48心电图诊断心肌梗死浙江省中医院张薛心电图诊断心肌梗死49、心肌梗死的概念心肌梗死是在原有冠状动脉病变的基础上发生了冠状动脉供血急剧减少、中断,导致相应部位心肌严重而且持久的缺血,坏死、心肌梗死的概念50、心肌梗死基本图形典型急性心肌梗死心电图有如下特征:1.缺血型T波改变2.损伤型ST段抬高3坏死型Q波改变。、心肌梗死基本图形51ABEF对照紧钳松钳对照紧钳紧钳松钳对照紧钳紧钳紧钳松钳左室腔内心电图图4-1各种程度心肌缺血的电图改变图解A52缺血型T波改变心电图特征:1.升肢与降肢对称2.顶端变为尖耸的箭头状T波由直立变为倒置ST段和T波形态A.正常ST段和T波;B.、C.心肌缺血时的T波缺血型T波改变53心肌缺血首先引起缺血部位的心肌复极时间延长,QT间期延长。