重症医学科简介课件

重症医学科简介46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。重症医学科简介重症医学科简介46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。重症医学criticalcaremedicine概述ICU最初的想法19世纪50年代,克里米亚战争期间,英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请,自愿担任战地护士。她们将危重患者集中看护,仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。济一、前言传统的学校德育主要是向学生灌输道德知识，只在课堂上学，不到实践中践行。它以绝对权威命令学生听什么，做什么，忽视学生在各种现实生活中的道德理解与体验，无视学生的主体性在其道德形成和发展中所起的积极作用，其结果学生学到的只是一些没有生命气息的道德原则、道德规范的知识教育，无法对学生进行道德情感的陶冶与道德意志的磨练。因此，加强学校德育生活化，提高德育的实效性就显得非常重要。二、生活是德育的源头本体论告诉我们，生活价值高于道德价值。生活高于道德，这是因为生活或生命在逻辑上的在先性或独立自主性。无论是道德，还是道德教育，都是为了人更好的生存而存在，德育只有扎根于生活世界，才会有深厚的基础和强大的生命力。陶行知先生说得好：“是生活就是教育，是好的生活就是好的教育，是坏的生活就是坏的教育。”《品德与生活课程标准》指出：儿童是在真实的生活中感受、体验、领悟并得到各方面发展的。重视儿童与生活世界的联系，让课程变得对儿童更有意义。因此，学校德育必须从“天上”降到人间，必须从政治化、抽象化、空洞化的说教中走出来，回归生活，贴近学生的实际。学生只有生活在鼓励中才能学会自信，生活在宽容中才学会了忍让，生活在奋斗中才能学会自强，生活在公平中才能学会正直，生活在合作中才能学会交往。学生道德品质的成长与发展告诉我们，一个人是否有德性，不在于灌输了多少道德知识，而在于贴近学生的生活实际，从学生的学习、交往、社会实践出发，在日常生活的方方面面自省自律，身体力行，解决思想实际问题，认识到勿以恶小而为之，勿以善小而不为的道理，从而修炼成有德之人。德育不能脱离生活，生活是德育的源头。因此，要大力提倡在生活中实施德育，促进德育生活化。三、如何实施德育生活化1.关注学生的情感体验传统德育把学生当作容器，谁接受的知识越多越好，其结果培养出来的学生不是书呆子，就是没有激情。人若没有激情作动力，就不可能有足够的勇气和坚韧性做别人没做过的事情。德育教育一旦触及学生的情感和意志领域，触及学生的情感需要，就能产生意想不到的效果。教师要根据学生的具体情况，找准学生对于家庭、集体、民族、国家等方面的情感与相关教育教学内容中结合点进行精心设计，凭借传统美德、传统文化及历史等方面的知识，调动学生的情感，激发学生的灵感，点燃学生的激情之火。2008年北京第29届奥运会办成科技奥运，绿色奥运，人文奥运，这是举世瞩目的。在全世界都在密切关注北京办好奥运会的时候，我们要求学生展开想象的翅膀，收集有关材料，大胆设计“奥运形象规划”，为办好奥运献上一份厚礼。学生的参与热情高，创新情趣浓，积极主动进行社会调查，采用多种方法收集、处理信息，可谓是人人“卷入”这项有意义的创新设计活动。活动形式多种多样，有的是主题班会、少先队活动，有的是学习小组活动。展示方式有文字图片的，有版报园地的，有说唱表演的。当获悉中国夺得金牌51枚喜讯时，全校师生喜出望外，欢欣鼓舞，热烈祝贺。通过这一系列活动，学生受到了一次生动活泼的爱国主义、集体主义、环境保护、交通安全、文明礼貌的教育，大家充满自豪感，一致认为2008年奥运会在北京成功举办，充分显示我们国家越来越强大，我们国家的国际地位越来越高。2.发挥学生的主体性传统学校德育采用灌输式教育，这是一种封闭的强制的教育。它只求道德知识的传授，不求道德行为的养成。发挥学生的主体性，把道德作为主体生活的一部分，其意义在于把道德生活的意义，把主体行为的意义置于主体生活之中。这样，主体是生活的开拓者、创造者，道德生活的选择者。倡导学生主动参与、乐意探究、勤于动手、敢于实验，培养学生获得新知识的能力、分析和解决问题的能力。只有当主体是自觉自愿的，才能为其行为负责，主动地践行。以人为本的德育生活化，注重学生主体作用的充分发挥，这就意味着教师只是学生良好的咨询者，教师与学生的关系是“我与你”的关系，是完全平等的。在道德生活化的实践活动中，建立民主、和谐、亲密的师生关系，要与学生交朋友，要对学生无限的尊重与喜爱，细心、关心、用心、诚心，做一个乐意的倾听者；要提倡多边合作学习活动，相互学习、相互切磋、相互启发、相互激励，保护学生的自主性、主动性和创造性；要鼓励学生提问题、提建议，生疑、质疑，如学生有什么意见或不切实际的想法，不能大声训斥道：“你绝对不能这样想，这多危险，发展下去真是不可救药！”这不是教育，这要把孩子吓呆！在道德生活化教育活动中，教师不能任意摆布学生，因为学生也是有丰富的精神世界和独立的人格特征。德育生活化不以追求确定的道德知识为目标，而是给学生练习道德行为的机会，引导学生在生活中体验，在具体的生活情境中积极思考，不断探索，让学生学会选择，有新的感悟，并作出有意义的判断。正如陶行知先生说的：“我们道德上的发展，全靠着遇了困难问题的时候，有自己的解决的机会。所以遇了一个问题，自己能够解决它，就长一层判断的经验。问题自己解决得越多，则经验越丰富。”在道德教育中，不要回避问题和矛盾，要给予积极热情的正确引导，发挥学生的主体性，让学生自我判断，自我选择，实现自我教育。如针对问题行为，开展成因分析，追溯问题根源，提高认识；开展是非判断，提高道德选择能力；引导学生描述生活片断，进行自我评析，自我评价；让学生自主处理生活中的一些违纪事件，哪些是应该做的？哪些是不该做的？在这些活动中，教师要由道德知识的传授者转变为学生道德践行的指导者，支持者和合作者，并以健全的人格感染学生，以宽广的胸怀善待学生，对学生高度信任，无比宽容，充满无比的热爱之情，走上正确的人生道路。让学生毫无顾虑地参与，获得真切的体验和感悟，走上正确的人生道路，从而提高道德教育的实效性。3.营造校园育人环境德育生活化与学生生活的校园环境关系很大。整洁、美观、和谐的校园环境对儿童思想的启动、个性的陶冶、情感的启发、精神的升华都有重要的作用。我校在教育现代化的推动下，学校注重科学规划、精心设计，打造至尊至善净化、绿化、美化的校园环境，其楼梯长廊、草坪花坛、板报墙壁、学习园地等布置，都成为无声的诗、主体的画，从而潜移默化地陶冶学生的情操，提高学生的审美情趣，激发学生热爱校园，热爱家乡，热爱祖国的情怀，促进学生健康快乐的成长。“绿”是生命的象征。我校历来重视绿色校园环境建设，种植的花草树木已经成形，一年四季常绿并花香不断。学校花圃、花坛、花带五颜六色，芬芳馥郁，清香宜人。学校大门口、主干道两侧，教学楼前后，不是郁郁葱葱的树木，就是姹紫嫣红的花朵，处处给人一种舒适的感觉，美的享受。花园式的校园教育环境，不仅给学校带来生机活力，而且可以激励人、教育人、感化人。校园似花园，学生沉浸在这样优美的环境中，就有一种潜在的教育力量，正如苏霍姆林斯基说的：“努力使学校的墙壁也能说话。”这既是一种催人奋进的动力，也是一种自省的心理压力。我们注重校园环境的拓展延伸作用，把净化延伸到人的心灵纯洁，品德高尚；把美化延伸到人文美、心灵美、仪表美、语言美、举止美，通过正确舆论和引导，促使学生更好地养成讲文明、讲卫生、有礼貌、爱整洁、爱绿化、爱劳动、爱集体、珍惜劳动果实的良好习惯。精神愉悦、心情舒畅的育人环境，为学生学好科学文化知识奠定了良好的心理基础。各科教师以校园的某个景点为载体，结合课堂教学内容，使教学更具生活化，形象化，学生易于理解、接受。尤其是自然课，可组织学生学习花木栽培，结合课本内容，有利于帮助学生学好植物生长的知识和环境保护对人类生存的作用，培养学生的环保意识。多彩的校园环境对美术教学的写生、画画、美工制作帮助更大。4.实现学校、社会和家庭教育的有机结合学校生活只是学生整体生活的一部分，而学生道德品质的形成是在学生整体生活中实现的，因此德育生活化不仅要关注学生的学校生活，而且要关注学生的整体社会生活。德育生活化要实现学校、社会、家庭教育的有机结合，形成教育合力。开放式的德育生活化，很需要社会各界共同营造一个良好的教育环境，都来关心学生广阔的成长空间，有了良好的育人大环境，即使社会上有些负面影响，有关部门也会引起重视，采取果断措施加以制止。社会力量的支持，推进了《品质与生活》新课程的改革。为让学生走向社会，在生活中获得感悟和经验，形成道德认识，内化道德行为，我校建立了劳动教育、普法教育、尊老爱幼、公益宣传、环境保护等德育生活基地，活动时都能得到社会方方面面的支持和帮助，使活动得以顺利进行。这种生动活泼的德育生活化，对学生思想品质、心理素质、行为习惯和社会交往能力的提高都是十分有益的。家庭是孩子生活的主要场所，父母是孩子的第一任老师，对孩子的成长和发展至关重要。德育生活化必须延伸到学生在家的生活，为此，学校应协调社会力量，办好家长学校，想方设法与家长进行多方面的沟通，提高家庭教育质量，从而使学生有个更好的生存生活环境，促进学生健康成长和发展。语言学习者学习过程中在原有语言知识的基础上接触略高于自身层面的知识，才能获得尽可能多的知识。根据这一理论大学英语教学中根据语言学习者语言水平进行等级划分，使英语教学处于分级动态管理模式中，以更好地提高大学英语教学和学生的学习效率。一.大学英语分级教学的必要性随着我国高等教育不断扩大招生规模，其人才培养模式也逐渐由精英化向大众化转变，扩招就是通过降低分数线让更多学生获得进入高校的资格，因而使一些高中学习基础相对薄弱、英语水平参差不齐的学生共同走进一个学习课堂，因此，大学英语教学中教师要根据学生自身特点和英语学习水平等对学生进行因材施教、分级教学，这不仅能够使英语优秀的学生脱颖而出，更能照顾英语基础相对较差的学生，激发他们的上进欲望。另外，从认知心理学来看，认知主体之间必然存在认知能力差异，过分高于或低于认知主体能力都会对认知主体产生消极作用。Krashen认为，人类只有获得可理解性的语言输入（comprehensibleinput）时，才能习得语言。也就是说，语言输入要与学习者的现有水平相适应，才能获得可理解性输入，进而收到良好的学习效果。在大学混合编班、统一考试的模式中，教师要根据学生的英语能力进行分层次教学，这样才不至于使英语成绩较好的学生感觉学不到知识，对英语产生倦怠感；也不至于让英语层级较低的学生因为跟不上而失去对英语的学习兴趣。总之，分层级教学能够增强教学的针对性和学生对英语学习的积极性和自信心，使英语教学达到事半功倍的效果。二.大学英语分级教学中学生学习策略培养1.增强英语学习兴趣。兴趣是最好的教师，在英语学习过程中，唯有强烈的主观求知欲望学习热情才是激发学生英语学习的根本动力。因此，大学英语教育工作者在分级教学中既要注重学生的个性发展，同时要培养学生的英语学习兴趣，发挥个人潜能。在英语教学中，通过对知识的进一步深化讲解使学生了解到英语学习的复杂性及其内在学习规律，掌握并领悟语言模式，从而进一步强化并循序渐进地形成自身语言学习习惯。例如，单词是英语学习的基础，但长时间干瘪的词汇记忆只会让学生对词汇记忆产生倦怠感，这时，英语教师可以根据学生的学习层次，适当安排适合于不同层级学生的词汇记忆法，如对于学习能力较强的学生，词汇的记忆不应仅限于字面意思的理解，教师可以建议学生自行将词汇编纂于短文内，结合语块、上下文记忆；对于英语程度一般的学生则可以适当降低词汇记忆难度，让他们在句子中加深对词汇的理解记忆。2.创造实践学习环境。语言习得最有效的方法就是在真实的语境中进行实践交流，但受限于教学环境等诸多客观因素，教师在英语教学过程中要更多地为学生创设实践性的学习环境，使其在更加真实的语言环境中进行言语交流与实践。例如，近些年来，大学英语教育工作在英语教学中多采用课堂上的英语场景模拟训练，使枯燥的文本知识与鲜活的生活实践紧密相连，充分调动学生的学习积极性，丰富教学内容、发掘课文中的情感因素。比如，在英语课文讲解完成后，教师可以根据学生的学习程度，将班级分为5-6个小组，当然要保证每组学生的学习层级都是均衡的，选出小组长，根据文章重点自选主体进行PPT展示，组内口语能力较强的学生可以负责台前的PowerPoint展示，对于英语能力相对较弱的学生则可以安排进行资料的搜集和整理，这样使得各层级的学生都能够积极参与其中，并使他们的话题与其感兴趣的生活实际紧密相连，在相对真实的情景语境中进行英语学习，大大地提高了英语学习效率。3.培养学生自主学习能力。英语学习涉及的范围十分广泛，短暂的课堂时间不足以让教师将全部的英语知识教授给学生，因此，英语教师要注重各层级学生自主学习能力的有效培养，即便是没有教师的指导，也能够在各自的基础上取得相应的进步。例如，为了全面培养学生的英语能力，教师可以布置学生课下搜集资料，课前进行短暂的演讲。对于英语程度相对较好A层次学生，教师可以提出相对严格的要求，对于B、C层次的学生则相对放宽要求。这不仅有助于锻炼学生的口语表达能力，而且有助于其阅读等相关能力的提升。三.总结总之，大学英语分级教学是时代发展的需求，英语课程的重要性呼吁对传统教学模式的有效改革。分级教学不仅符合英语教学的发展规律，更能为学生的个性化发展需求提供足够的空间，满足学生学习过程中的心理需求，促进不同层级学生的有效发展，从而进一步提高大学英语教学效率。（作者介绍：陈雪梅，贵州省铜仁学院外国语学院副教授）重症医学科简介46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。重症医学1重症医学criticalcaremedicine重症医学2概述ICU最初的想法19世纪50年代,克里米亚战争期间,英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请,自愿担任战地护士。她们将危重患者集中看护,仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。济概述3概述ICU的雏形1926年,JohnsHopkins医院神经外科主仼Dandy用3张病床,创建美国第一家ICU。医学界普遍认为1952年脊髓灰白质炎在哥本哈根的流行,标志着ICU新纪元的开始。当时将病人集中管理,并应用人工呼吸支持治疗后,死亡率从原来的87%下降到40%济概述4概述北京协和医院1982年按国际先进理念,率先成立ICU。1984年正式成立第一家独立的医疗科室,拥有8张病床。我院于2006年成立ICU,目前12张床位,21张床位新病区即将投入使用。特别经历2003年SARS、2008和2009年汶川玉树大地震的医疗救援,ICU的医疗功能和效益已为社会认可。重症医学作为一门医学专业已为学术界肯定·2008年,二级学科,学科代码:320.58。济概述5概述北欧更多地以呼吸科医师负责ICU,南欧国家更多地以麻醉科医师负责,北美一度由外科医师占统领的地位。ICU在兴起之初,不同的历史背景形成了多元性特点。济概述6述重症医学(criticalcaremedicine)是现代医学的门]新兴学科,是医学进步的重要标志之一。重症医学的基本思想,就是系统的、整体的、均衡的思想,以现代医学基础理论与临床研究的最新进展,结合最新的现代诊断和治疗技术对病人进行实时的监测和动态的、有预见性的、均衡的治疗。济述7重症医学理论先进的仪器设备临床手段逆转疾病发展维护器官功能维护内环境提高存活率提高生存质量重症医学科(IntensivecareunitICU济重症医学理论先进的仪器设备8概述·ICU(intensivecareunit,重症监测治疗病房、加强医疗病房、重症医学科)是为危及生命的危急重症患者,在发生单个或多个器官功能障碍时尽早给予生命支持性治疗,同时,针对病因进行积极治疗的场所。·ICU是重症医学的临床基地,是医院中危重病人集中管理的单位。济概述9传统ICU设计□感图传统ICU设计□感图10时尚的“岛”式潮流(第三代)院急症重症功能间辅助设施发展回顾360开创一代固定式设计,提供了供氧端口、负压端口、溧插座基本设施。摆既了以前繁杂、设置堆放杂乱的隐谒医护人员创造了方便空闰,使医疗抢救率的高有了实质性的飞跃性:医护人员活动图为180度,在抢控这设计给区护人在进行气管管、气造管理、康边监护人员配合等操作成回,有可船廷误抢教辆人的“黄金时机8u度活动范图进化二代功能较第一代增加,采用了床头条带式(因定)或床头柱式(移动)设计,比较结论:更适用于病房设置限性,仍没克醒活动范围的限制(18度),在抢敦病人时,有可建民误推教病人的“黄金时机时尚的“岛”式潮流(第三代)11重症医学科简介课件12重症医学科简介课件13重症医学科简介课件14重症医学科简介课件15重症医学科简介课件16重症医学科简介课件17重症医学科简介课件18重症医学科简介课件19重症医学科简介课件20重症医学科简介课件21重症医学科简介课件22重症医学科简介课件23重症医学科简介课件24重症医学科简介课件25重症医学科简介课件26重症医学科简介课件27重症医学科简介课件28重症医学科简介课件29重症医学科简介课件30重症医学科简介课件31重症医学科简介课件32重症医学科简介课件33重症医学科简介课件34重症医学科简介课件35重症医学科简介课件36重症医学科简介课件37重症医学科简介课件38重症医学科简介课件39重症医学科简介课件40重症医学科简介课件41重症医学科简介课件42重症医学科简介课件4351、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、44重症医学科简介46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。重症医学科简介重症医学科简介46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。重症医学criticalcaremedicine概述ICU最初的想法19世纪50年代,克里米亚战争期间,英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请,自愿担任战地护士。她们将危重患者集中看护,仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。济一、前言传统的学校德育主要是向学生灌输道德知识，只在课堂上学，不到实践中践行。它以绝对权威命令学生听什么，做什么，忽视学生在各种现实生活中的道德理解与体验，无视学生的主体性在其道德形成和发展中所起的积极作用，其结果学生学到的只是一些没有生命气息的道德原则、道德规范的知识教育，无法对学生进行道德情感的陶冶与道德意志的磨练。因此，加强学校德育生活化，提高德育的实效性就显得非常重要。二、生活是德育的源头本体论告诉我们，生活价值高于道德价值。生活高于道德，这是因为生活或生命在逻辑上的在先性或独立自主性。无论是道德，还是道德教育，都是为了人更好的生存而存在，德育只有扎根于生活世界，才会有深厚的基础和强大的生命力。陶行知先生说得好：“是生活就是教育，是好的生活就是好的教育，是坏的生活就是坏的教育。”《品德与生活课程标准》指出：儿童是在真实的生活中感受、体验、领悟并得到各方面发展的。重视儿童与生活世界的联系，让课程变得对儿童更有意义。因此，学校德育必须从“天上”降到人间，必须从政治化、抽象化、空洞化的说教中走出来，回归生活，贴近学生的实际。学生只有生活在鼓励中才能学会自信，生活在宽容中才学会了忍让，生活在奋斗中才能学会自强，生活在公平中才能学会正直，生活在合作中才能学会交往。学生道德品质的成长与发展告诉我们，一个人是否有德性，不在于灌输了多少道德知识，而在于贴近学生的生活实际，从学生的学习、交往、社会实践出发，在日常生活的方方面面自省自律，身体力行，解决思想实际问题，认识到勿以恶小而为之，勿以善小而不为的道理，从而修炼成有德之人。德育不能脱离生活，生活是德育的源头。因此，要大力提倡在生活中实施德育，促进德育生活化。三、如何实施德育生活化1.关注学生的情感体验传统德育把学生当作容器，谁接受的知识越多越好，其结果培养出来的学生不是书呆子，就是没有激情。人若没有激情作动力，就不可能有足够的勇气和坚韧性做别人没做过的事情。德育教育一旦触及学生的情感和意志领域，触及学生的情感需要，就能产生意想不到的效果。教师要根据学生的具体情况，找准学生对于家庭、集体、民族、国家等方面的情感与相关教育教学内容中结合点进行精心设计，凭借传统美德、传统文化及历史等方面的知识，调动学生的情感，激发学生的灵感，点燃学生的激情之火。2008年北京第29届奥运会办成科技奥运，绿色奥运，人文奥运，这是举世瞩目的。在全世界都在密切关注北京办好奥运会的时候，我们要求学生展开想象的翅膀，收集有关材料，大胆设计“奥运形象规划”，为办好奥运献上一份厚礼。学生的参与热情高，创新情趣浓，积极主动进行社会调查，采用多种方法收集、处理信息，可谓是人人“卷入”这项有意义的创新设计活动。活动形式多种多样，有的是主题班会、少先队活动，有的是学习小组活动。展示方式有文字图片的，有版报园地的，有说唱表演的。当获悉中国夺得金牌51枚喜讯时，全校师生喜出望外，欢欣鼓舞，热烈祝贺。通过这一系列活动，学生受到了一次生动活泼的爱国主义、集体主义、环境保护、交通安全、文明礼貌的教育，大家充满自豪感，一致认为2008年奥运会在北京成功举办，充分显示我们国家越来越强大，我们国家的国际地位越来越高。2.发挥学生的主体性传统学校德育采用灌输式教育，这是一种封闭的强制的教育。它只求道德知识的传授，不求道德行为的养成。发挥学生的主体性，把道德作为主体生活的一部分，其意义在于把道德生活的意义，把主体行为的意义置于主体生活之中。这样，主体是生活的开拓者、创造者，道德生活的选择者。倡导学生主动参与、乐意探究、勤于动手、敢于实验，培养学生获得新知识的能力、分析和解决问题的能力。只有当主体是自觉自愿的，才能为其行为负责，主动地践行。以人为本的德育生活化，注重学生主体作用的充分发挥，这就意味着教师只是学生良好的咨询者，教师与学生的关系是“我与你”的关系，是完全平等的。在道德生活化的实践活动中，建立民主、和谐、亲密的师生关系，要与学生交朋友，要对学生无限的尊重与喜爱，细心、关心、用心、诚心，做一个乐意的倾听者；要提倡多边合作学习活动，相互学习、相互切磋、相互启发、相互激励，保护学生的自主性、主动性和创造性；要鼓励学生提问题、提建议，生疑、质疑，如学生有什么意见或不切实际的想法，不能大声训斥道：“你绝对不能这样想，这多危险，发展下去真是不可救药！”这不是教育，这要把孩子吓呆！在道德生活化教育活动中，教师不能任意摆布学生，因为学生也是有丰富的精神世界和独立的人格特征。德育生活化不以追求确定的道德知识为目标，而是给学生练习道德行为的机会，引导学生在生活中体验，在具体的生活情境中积极思考，不断探索，让学生学会选择，有新的感悟，并作出有意义的判断。正如陶行知先生说的：“我们道德上的发展，全靠着遇了困难问题的时候，有自己的解决的机会。所以遇了一个问题，自己能够解决它，就长一层判断的经验。问题自己解决得越多，则经验越丰富。”在道德教育中，不要回避问题和矛盾，要给予积极热情的正确引导，发挥学生的主体性，让学生自我判断，自我选择，实现自我教育。如针对问题行为，开展成因分析，追溯问题根源，提高认识；开展是非判断，提高道德选择能力；引导学生描述生活片断，进行自我评析，自我评价；让学生自主处理生活中的一些违纪事件，哪些是应该做的？哪些是不该做的？在这些活动中，教师要由道德知识的传授者转变为学生道德践行的指导者，支持者和合作者，并以健全的人格感染学生，以宽广的胸怀善待学生，对学生高度信任，无比宽容，充满无比的热爱之情，走上正确的人生道路。让学生毫无顾虑地参与，获得真切的体验和感悟，走上正确的人生道路，从而提高道德教育的实效性。3.营造校园育人环境德育生活化与学生生活的校园环境关系很大。整洁、美观、和谐的校园环境对儿童思想的启动、个性的陶冶、情感的启发、精神的升华都有重要的作用。我校在教育现代化的推动下，学校注重科学规划、精心设计，打造至尊至善净化、绿化、美化的校园环境，其楼梯长廊、草坪花坛、板报墙壁、学习园地等布置，都成为无声的诗、主体的画，从而潜移默化地陶冶学生的情操，提高学生的审美情趣，激发学生热爱校园，热爱家乡，热爱祖国的情怀，促进学生健康快乐的成长。“绿”是生命的象征。我校历来重视绿色校园环境建设，种植的花草树木已经成形，一年四季常绿并花香不断。学校花圃、花坛、花带五颜六色，芬芳馥郁，清香宜人。学校大门口、主干道两侧，教学楼前后，不是郁郁葱葱的树木，就是姹紫嫣红的花朵，处处给人一种舒适的感觉，美的享受。花园式的校园教育环境，不仅给学校带来生机活力，而且可以激励人、教育人、感化人。校园似花园，学生沉浸在这样优美的环境中，就有一种潜在的教育力量，正如苏霍姆林斯基说的：“努力使学校的墙壁也能说话。”这既是一种催人奋进的动力，也是一种自省的心理压力。我们注重校园环境的拓展延伸作用，把净化延伸到人的心灵纯洁，品德高尚；把美化延伸到人文美、心灵美、仪表美、语言美、举止美，通过正确舆论和引导，促使学生更好地养成讲文明、讲卫生、有礼貌、爱整洁、爱绿化、爱劳动、爱集体、珍惜劳动果实的良好习惯。精神愉悦、心情舒畅的育人环境，为学生学好科学文化知识奠定了良好的心理基础。各科教师以校园的某个景点为载体，结合课堂教学内容，使教学更具生活化，形象化，学生易于理解、接受。尤其是自然课，可组织学生学习花木栽培，结合课本内容，有利于帮助学生学好植物生长的知识和环境保护对人类生存的作用，培养学生的环保意识。多彩的校园环境对美术教学的写生、画画、美工制作帮助更大。4.实现学校、社会和家庭教育的有机结合学校生活只是学生整体生活的一部分，而学生道德品质的形成是在学生整体生活中实现的，因此德育生活化不仅要关注学生的学校生活，而且要关注学生的整体社会生活。德育生活化要实现学校、社会、家庭教育的有机结合，形成教育合力。开放式的德育生活化，很需要社会各界共同营造一个良好的教育环境，都来关心学生广阔的成长空间，有了良好的育人大环境，即使社会上有些负面影响，有关部门也会引起重视，采取果断措施加以制止。社会力量的支持，推进了《品质与生活》新课程的改革。为让学生走向社会，在生活中获得感悟和经验，形成道德认识，内化道德行为，我校建立了劳动教育、普法教育、尊老爱幼、公益宣传、环境保护等德育生活基地，活动时都能得到社会方方面面的支持和帮助，使活动得以顺利进行。这种生动活泼的德育生活化，对学生思想品质、心理素质、行为习惯和社会交往能力的提高都是十分有益的。家庭是孩子生活的主要场所，父母是孩子的第一任老师，对孩子的成长和发展至关重要。德育生活化必须延伸到学生在家的生活，为此，学校应协调社会力量，办好家长学校，想方设法与家长进行多方面的沟通，提高家庭教育质量，从而使学生有个更好的生存生活环境，促进学生健康成长和发展。语言学习者学习过程中在原有语言知识的基础上接触略高于自身层面的知识，才能获得尽可能多的知识。根据这一理论大学英语教学中根据语言学习者语言水平进行等级划分，使英语教学处于分级动态管理模式中，以更好地提高大学英语教学和学生的学习效率。一.大学英语分级教学的必要性随着我国高等教育不断扩大招生规模，其人才培养模式也逐渐由精英化向大众化转变，扩招就是通过降低分数线让更多学生获得进入高校的资格，因而使一些高中学习基础相对薄弱、英语水平参差不齐的学生共同走进一个学习课堂，因此，大学英语教学中教师要根据学生自身特点和英语学习水平等对学生进行因材施教、分级教学，这不仅能够使英语优秀的学生脱颖而出，更能照顾英语基础相对较差的学生，激发他们的上进欲望。另外，从认知心理学来看，认知主体之间必然存在认知能力差异，过分高于或低于认知主体能力都会对认知主体产生消极作用。Krashen认为，人类只有获得可理解性的语言输入（comprehensibleinput）时，才能习得语言。也就是说，语言输入要与学习者的现有水平相适应，才能获得可理解性输入，进而收到良好的学习效果。在大学混合编班、统一考试的模式中，教师要根据学生的英语能力进行分层次教学，这样才不至于使英语成绩较好的学生感觉学不到知识，对英语产生倦怠感；也不至于让英语层级较低的学生因为跟不上而失去对英语的学习兴趣。总之，分层级教学能够增强教学的针对性和学生对英语学习的积极性和自信心，使英语教学达到事半功倍的效果。二.大学英语分级教学中学生学习策略培养1.增强英语学习兴趣。兴趣是最好的教师，在英语学习过程中，唯有强烈的主观求知欲望学习热情才是激发学生英语学习的根本动力。因此，大学英语教育工作者在分级教学中既要注重学生的个性发展，同时要培养学生的英语学习兴趣，发挥个人潜能。在英语教学中，通过对知识的进一步深化讲解使学生了解到英语学习的复杂性及其内在学习规律，掌握并领悟语言模式，从而进一步强化并循序渐进地形成自身语言学习习惯。例如，单词是英语学习的基础，但长时间干瘪的词汇记忆只会让学生对词汇记忆产生倦怠感，这时，英语教师可以根据学生的学习层次，适当安排适合于不同层级学生的词汇记忆法，如对于学习能力较强的学生，词汇的记忆不应仅限于字面意思的理解，教师可以建议学生自行将词汇编纂于短文内，结合语块、上下文记忆；对于英语程度一般的学生则可以适当降低词汇记忆难度，让他们在句子中加深对词汇的理解记忆。2.创造实践学习环境。语言习得最有效的方法就是在真实的语境中进行实践交流，但受限于教学环境等诸多客观因素，教师在英语教学过程中要更多地为学生创设实践性的学习环境，使其在更加真实的语言环境中进行言语交流与实践。例如，近些年来，大学英语教育工作在英语教学中多采用课堂上的英语场景模拟训练，使枯燥的文本知识与鲜活的生活实践紧密相连，充分调动学生的学习积极性，丰富教学内容、发掘课文中的情感因素。比如，在英语课文讲解完成后，教师可以根据学生的学习程度，将班级分为5-6个小组，当然要保证每组学生的学习层级都是均衡的，选出小组长，根据文章重点自选主体进行PPT展示，组内口语能力较强的学生可以负责台前的PowerPoint展示，对于英语能力相对较弱的学生则可以安排进行资料的搜集和整理，这样使得各层级的学生都能够积极参与其中，并使他们的话题与其感兴趣的生活实际紧密相连，在相对真实的情景语境中进行英语学习，大大地提高了英语学习效率。3.培养学生自主学习能力。英语学习涉及的范围十分广泛，短暂的课堂时间不足以让教师将全部的英语知识教授给学生，因此，英语教师要注重各层级学生自主学习能力的有效培养，即便是没有教师的指导，也能够在各自的基础上取得相应的进步。例如，为了全面培养学生的英语能力，教师可以布置学生课下搜集资料，课前进行短暂的演讲。对于英语程度相对较好A层次学生，教师可以提出相对严格的要求，对于B、C层次的学生则相对放宽要求。这不仅有助于锻炼学生的口语表达能力，而且有助于其阅读等相关能力的提升。三.总结总之，大学英语分级教学是时代发展的需求，英语课程的重要性呼吁对传统教学模式的有效改革。分级教学不仅符合英语教学的发展规律，更能为学生的个性化发展需求提供足够的空间，满足学生学习过程中的心理需求，促进不同层级学生的有效发展，从而进一步提高大学英语教学效率。（作者介绍：陈雪梅，贵州省铜仁学院外国语学院副教授）重症医学科简介46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。重症医学45重症医学criticalcaremedicine重症医学46概述ICU最初的想法19世纪50年代,克里米亚战争期间,英国的战地战士死亡率高达42%。南丁格尔主动申请,自愿担任战地护士。她们将危重患者集中看护,仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。济概述47概述ICU的雏形1926年,JohnsHopkins医院神经外科主仼Dandy用3张病床,创建美国第一家ICU。医学界普遍认为1952年脊髓灰白质炎在哥本哈根的流行,标志着ICU新纪元的开始。当时将病人集中管理,并应用人工呼吸支持治疗后,死亡率从原来的87%下降到40%济概述48概述北京协和医院1982年按国际先进理念,率先成立ICU。1984年正式成立第一家独立的医疗科室,拥有8张病床。我