危急重症护理学试题2

PAGEPAGE8危急重症护理学试题13（）A1B3亡高峰C12死亡高峰D2死亡高峰E.32、属于闭合性创伤的是（）A.擦伤B.震荡伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤3（80mmHgP122/分和R36/R28/BP90/60mmHgC.开放性股骨骨折D.脾破裂E.90、P112/分和R28分4、修正的创伤记分评分参数包括（）A.血压、呼吸频率和意识状态三项B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项C.收缩压、毛细血管再充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项5（B伤评分两部分组成C1AISE.伤和多发伤6、关于创伤评分系统描述正确的是（）A.创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法B.新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方C.TRISS评分法是一个预测存活率的方法D.DPACHE评分系统是目前常用的创伤院前评分方法E.严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法7、有关ISS评分方法的描述，正确的是（）A.把人体分为9个区域B.ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高C.损伤最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方D.损伤最严重的4个区域之最高AIS值的平方和E.适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估8、有关创伤代谢反应的特征不包括（）A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加，血糖降低D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡9、创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）A.局部发生创伤性炎症反应B.不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死C.局部表现为红。肿、热、痛D.过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害E.局部反应在伤后3-5日后趋于消退10、有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）A.神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B.机体处于高分解代谢、低能量消耗状态C.创伤后发热体温一般在38.5℃以上D.免疫系统功能一般不受影响E.创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构和功能11、下列哪一项不是多发伤的临床特点（）A.创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高B.失血量大，休克发生率高C.低氧血症发生率高伤D.多发伤等同于多处伤E.容易发生漏诊和误诊12、评估创伤气道时可除外下列哪种方法（）A.问B.视C.听D.叩伤E.触13、下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）A.决定后续的治疗方案及优先次序B.判定处理伤员的优先次序C.确认是否存在致命性损伤并需要处理D.明确潜在的损伤E.根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后14、创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）A.立即行X线、B超检查，明确伤情B.建立静脉通路，补足血容量C.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D.应用血管活性药物E.防治感染15、多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.大面积的颌面部严重创伤E.昏迷16、对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）A.伤口内的异物不能随意去除B.创面中外漏的骨折端不能回纳C.腹内组织或脏器脱出，直接包扎D.骨折要临时固定E脑组织，不可加压包扎17、关于损伤的现场急救，下列描述正确的是（）A.对休克病人首要措施是立即送医院抢救B.对于发现有循环呼吸骤停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPRC.做详细的全身检查D.尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅E.发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术18、张力性气胸的紧急处理是（）A.剖胸探查修补损伤B.胸腔闭式引流C.吸氧D.气管插管E.尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压19、抢救伤员时首先处理（）A.休克B.出血C.窒息D.骨折伤E.颅脑损伤20可发生反常呼吸运动的（ 多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.张力性气胸D.急性脓胸E.急性胸21、女性岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（ ）A.多处伤B.联合伤多发伤D.复合伤E.单发伤22、某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有粉碎性骨折，通AIS评分分别记为4分5分级5分，此病人的ISS评分（ ）A.14分B.28分C.33分D.66分E.78分23、男性岁，右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，首要的急救措施是（ 速封闭胸壁伤口B.立即手术视C.输血、输液D.胸腔闭式引流E给氧、气管插管24、女性岁，因头部外伤拟诊为脑挫裂伤急诊入院。接诊时发现，病人神志不清，口鼻腔出血且分泌物多口唇发绀，呼吸困难。该病人目前最确切的首要护理诊断是（ ）A.有窒息的危险B.气体交换受损C.有受伤的危险D.有感染的危险E.有脑疝的危险25、女性岁，因头部外伤30分钟，拟诊脑挫裂伤急诊入院。接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（ ）A.尽快手法清除口鼻分泌物B.头后仰，托下颌C.置病人于半卧位D.吸引器吸痰E.给氧26志清，BP75/46mmHg，R38/126估（）A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况道E.仔细的胸部体检27、当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（ ）A.让最大数量的人能够获得最力所能及的救治使更多的人能够存活B.给每个来诊病人进行详细的登记挂号C.给予适时的安慰和健康教育，与急诊科其他人员的有效沟通，迅速与病人建立起和谐的护患关系D.应用计算机对病人登记或挂号时录入的信息进行整理、统计和分析E.给予外伤病人有帮助的简单处置，如出血部位给予无菌纱布覆盖，压迫止血等28目前医院的分诊处设置的人员基本组合（ 分诊医生与护士B.急诊护士与护理辅助人员C.急诊护士、护理辅助人员、职员D.急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员急诊医生与护士、护理辅助人员职员和保安29、现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（ 现场检查分诊法B.综合分诊法快速分诊法D.交通指挥分诊法E.重点科室分诊法30、分诊程序应及时而简洁，一般要求多长时间内完成（ ）A.1～2B.3～5C.D.8～10E.10～1531分诊护士的是（153B2CD.具有急诊临床护理工作经验，与病人沟通时有时没有耐心E.接受急诊分诊培训，具有急诊护理经验、专科知识和沟通技能32、下列关于分诊程序的陈述，正确的是（）A.分诊程序包括：测量生命体征、挂号、分诊分流、分诊护理和分诊记录B.SAMPlE问诊模式用于评估各项不适症状C.病情复杂难以确定者，可先不予以处理D.危重病人应先办理就诊手续，之后再由分诊护士送病人抢救室进行抢救E.需要紧急处理的危重病人，分诊护士应及时配合抢救护士予以急救处理33、PQRST公式中的Q指的是（）A.疼痛的诱因B.疼痛的性质C.疼痛放射情况D.疼痛的程度E.疼痛持续的时间34（B.将病人送往MICUCCU.将病人送往抢救室E.给予心电监护35、一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（）A.迅速检伤，病情危重程度分类B.做好常规来诊病人的解释工作C.发现危重病人立即投入抢救中D.配合治疗区护士共同参与抢救E.准备与来诊家属沟通36、病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（）A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排到隔离室就诊D.按正常轻症病人分诊E.安排到皮肤科会诊37病人男性岁“腹部疼痛难忍半小时为主诉到急诊科就诊分诊护士可采用的问诊模式（ A.GCSB.AVPUC.PQRSTD.SOAPIEE.SAMPLE38、下列哪项是完整和最适宜的初级评估内容（ 气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、有无家属陪同B气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、体温、脉搏循环功能、气道及颈椎、血氧饱和度、全身体检气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神智状况、暴露病人气道及颈椎、呼吸、循环、神智状况、暴露病人、有无家属陪同39、评估病人呼吸功能时，最恰当的评估内容是（ 呼吸、血压、体温是否正常B.胸廓、上腹部有无伏C.呼吸的频率、节律和深度D.皮肤颜色、软组织和胸骨完整程度E.两侧胸廓起伏是否对称40下列对病人循环功能评估的陈述不恰当的（ 检查有无脉搏脉搏是否正常B.评估外出血情况查看皮肤颜色D.触摸皮肤湿度及温度E.听诊呼吸音与心音的关系41（次级评估的目的是快速识别有生命危险需要立即抢救的病人C5～10E.包括收款挂号42、对病人进行次级评估，问诊时要尊重病人的（）A.隐私和秘密B.选择科室的权利C.情绪D.家属的反应E.提问43、休克指数等于收缩压／脉搏，休克指数为何值时可能意味着休克（）A.＜0.7B.＜0.8C.＜0.9D.＜1.0E.＜1.144、分诊问诊的主要目的是为了（ ）A.判断生命体征B.收取挂号费用初步确定病人诊断D.判断疾病严重程度E.了解病人的主诉45、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（ 精神状态B.语言理解能力C.身活动D.行为E.外表46下列哪种心律失常是冠心病猝死的最常见原（ 室颤B.无脉性心动过速C.无脉性电活动D.室E.停搏47、心搏骤停后，最先受到损害的器官是（ ）A.心脏B.肝脏C.肺部组织D.脑组织E.肾脏48、除颤的正确步骤是（ 开机、选择非同步、放电B.放电、充电、关机C.选择能量、充电、放电充电、选择能量、放电开机、充电、放电49、心搏骤停的最常见原因是（ ）A.气管异物B.颅脑损伤C.冠心病D.药物中毒E.电击伤50、下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（）A.溺水、低血容量、冠心病B.严重低血钾、低血钠等电解质紊乱C.低血容量、急性心肌炎D.过敏反应、高龄、中暑E.急性中毒、严重创伤、高血钾51、疑似心搏骤停病人，判断其有无大动脉搏动的时间是（）A.不应超过5秒B.不应超过10秒C.不应超过15秒D.不应超过20秒E.不应超过30秒52、下列关于除颤的陈述，正确的是（）A.如果施救者目睹发生院外心搏骤停应从开始心肺复苏5除颤B3分钟C的心肺复苏，然后再除颤D.使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为360JE.150～200J53、当心搏骤停几秒钟时，病人即会出现（）A.头晕B.晕厥、意识丧失C.血压下降D.全身抽搐E.大小便失禁54（B.加强对脑细胞损伤的防治和促进脑功能的恢复C循环DE.改善并维持心功能55、进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（）A.病人躺卧在软床上B.头部位置高于心脏C.双手放于胸前D.仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上E.可采取头高脚低位56、有效的胸外按压可产生的收缩期动脉峰压是（㎜HgB.40～60mmHgC.60～80mmHg100mmHgE.100～120mmHg57、关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）A.100次B5C止胸外按压时查看心电监护D.胸骨下压时间长于放松时间E15：258、早期判断心搏骤停的最重要指标是（ 意识丧失，瞳孔散大B.意识丧失，呼吸停止C.意识丧失颈动脉搏动消失D.意识丧失，触不到挠动脉搏动意识丧失，面色苍白，口唇发绀59、判断心肺复苏有效的指标不包括（ ）A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉搏动C.尿量增加出现睫毛反射E.面色由发绀转为红润60、终止室颤最迅速，最有效的方法是（ 胸外心脏按压B.除颤C.气管插管D.球囊面罩通气法E.立静脉通路给予抢救药物61、适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射病人的通气方式是（ 口咽气道B.鼻咽气道C.气管插管D.喉管E.喉罩气道62、心肺复苏时静脉首选药物是（ ）A.肾上腺素B.阿托品C.异丙肾肾上腺素D.利多卡因E.胺碘酮63、下列哪组药物可经气管给予（ 肾上腺素、阿托品、胺碘酮B.阿托品、心律平、肾上腺素C.利多因、异搏定5％碳酸氢钠D.纳洛酮、西地兰、阿托品E.肾上腺素、阿托品、利多卡因64、利多卡因经静脉给予的最大剂量是（ ）A.1mg/kgB.2mg/kgC.3mg/kgD.4mg/kgE.5mg/kg65FiO2（A.8％～10％B.8％～10C.9％～100％D.94％～100％E.100％以上66、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（ ）A.肾上腺素0.5㎎静脉推注，每3～5分钟1次B.肾上素1㎎静脉推注，每3～5分钟1次C.肾上腺素1㎎静脉推注，每1分钟1次D.肾上腺素1㎎静脉推注，每101E0.510167、脑复苏的主要措施是（ ）A.维持血压和体温B.降低体温和血压C.防治脑缺氧、提高颅内压D.防治水肿、利尿、维持体温维持血压、防治脑缺氧、低温68、引起心搏骤停的病因。中不包括（ ）A.低血钠症B.低血容量C.低氧血症D.酸中毒E.低体温69、下列哪项是无脉性室性心动过速可能出现的心电图特征（）A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率可为200～400次/分B.QRS波群形态畸形，时限超过0.12秒，ST_T波方向与QRS波群主波方向相反，心室率通常为100_250次/分，心律基本规则，但大动脉没有搏动C.不同种类或节律的电活动节律，往往测不到脉搏D.心电图呈一条直线，或偶有P波E.P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间期绝对不等70岁，以“急性下璧心肌梗死”为诊断，送入急诊抢救区，此时病人突发室颤，在对病人进行心肺复苏后，病人恢复窦性心律至61配合护士，你应给予的人工呼吸频率是（）A2～4秒一次B4～6秒一次C5～6秒一次D6～8秒一次E8～1071、病人，男性，56岁，开会中突然晕倒，意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取的最恰当的急救措施是（）A.气管插管，人工呼吸B.按压人中，人工呼吸C.立即气管插管，然后除颤D.胸外按压2分钟，然后准备除颤E.开放静脉通路，给肾上腺素1㎎静脉注射72、病人，男性岁，冠心病史5年，以“胸闷、剧烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率300次／分”。此时应立即采的最恰当的急救措施是（ 按压人中，同时立即给予气管插管B.应用单项波除颤器：连续除颤3次，能量200J、300J和360JC.应用单项波除颤器：除颤1次，能量360JD.气管插管，胸外按压E.立即给予肾上腺素0.5～1㎎静脉注射73一位急诊创伤病人同时出现下列病情你先抢救那一（ 窒息昏迷骨折心律失常口出血74、人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（ 首先必须通畅气道B．吹气时不要按压胸廓C．吹时捏紧病人鼻孔 D．首次吹气2次E．按压频率成人8～10/min75、胸外心脏按压术哪项是错误的（下压比向上放松的时间长一倍B．按压部位在胸骨中下1/3C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹D100/minE．不能离开胸骨定位点76、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大D．无大动脉搏动E．呼之不应77（50次80次C100次D120次E130次78判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉（ 颈动脉 股动脉 肱动脉D桡动脉E背动脉79、成人双人复苏按压与呼吸的比例是（ ）A．15：2 B．5：1 C．30；2 D．5：2 E．15：180、患者吴某岁，住院时出现了心脏骤停，首选的药物是（ 肾上腺素B．碳酸氢钠C．利多因 D．溴苄胺E．阿托品81、病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：（ 维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降和脱水疗法D．加强基础护理E．治疗原发疾病（82-83题共用题干）病人，男性，41岁，剧烈胸痛伴胸闷40分钟，大汗伴濒死感，既往有冠心病史，由120急救车送人急诊，血压115/55mmHg。82、若采用五级分类法对此病人进行分诊，此病人属于（ ）A.I级危殆B.II-危急C.III级紧急级-次紧急E.V级-非紧急83、该病人的就诊候诊时间你认为最合理的是（）A.立即进行抢救与治疗B.立即送到抢救区域，在15分钟之内给于紧急处理与严密观察C.可暂时等候就诊，时间不超过30分钟D.可等待就诊，必要时给予治疗，等候时间以不超过1小时为宜急E.可安排病人在急诊候诊区等候，但等候时间以不超过4小时为宜（84-86题公用题干）病人，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。病人神志不清，在对此病人进行气道级颈椎评估时，病人突然面色青紫。84、如果你是分诊护士，首先要做的是（ 立即将病人送入抢救室B.给予人工呼吸C.呼叫医生D.尽结束初级评估急E.测量学样饱和度85、医生诊查后判定病人气道部分阻塞，昏迷病人最常见气道阻塞的原因是（ 口腔内异物B.呕吐物出血块D.咽喉部肿胀E.舌后坠86、该病人需首要解决的问题是（ ）A.体温过高B.神志不清C.潜在压疮发生的可能D.采取措施开放气E.复查头部CT（87-90题公用题干）病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。87、请问此心电图示波属于哪种心律失常（ ）A.室颤B.无脉性室速无脉性电活动D.停搏E.室上速88、作为值班护士你应该（）A.建立静脉通路B.立即准备除颤C.立即采取血样标本D.立即描记18导联心电图E.更换各导联电极片，再评估89、此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）A.胺碘酮B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.异丙肾上腺素上速90、经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（性冠状动脉综合症B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤的危险，根据需要支持脏器功能动D.客观评估预后恢复情况E.以上均是（91-93题公用题干）病人，女性，55岁，因车祸致头、胸、腹、肢体外伤1小时，伤后当时前昏迷，呼吸急促伴口唇严重发绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，右大腿有骨外露伴出血。91救护人员首先进行的首阶段评估项目不包（ 气道B.循环C.能力丧失动D.呼吸E.仔细的胸部检92、完成首阶段评估后，进行的次阶段评估项目不包括（ ）A.跟进：如监测生命体征和辅助检查B.关措施C.伤前情况和受伤情况D.详细评估头部外伤详细而全面的体格检查93、完成初级评估后，该病人需要哪些重点评估（ 颅脑、胸部、腹部和右下肢B.颅脑、胸部、腹部循环