中医藏象学说在传统养生康复中的应用论文（共2篇）

中医藏象学说在传统养生康复中的应用论文〔共2篇〕第1篇：通过藏象学说理论对人体的认识藏象学说是中医生理病理的主要学说，是构成中医学理论的根本，为当今中医学的基础。中西医结合研究者们称藏象学说是中医的“核心理论〞，由于中医通过藏象理论认识人体最主要、最基本的生命现象，并进行生理、病理的系统归类。1藏象的涵义1.1传统中医理论体系中藏象的涵义藏象学说作为中医主要基本概念，〔内经〕在建立中医理论体系时早有系统阐述，〔素问?六节藏象论〕就有专章命题讨论。心、肝、脾、肺、肾五脏，含有实体器官和信息功能系统的双重涵义。藏，指内藏之脏，它居于体内，外不可见；藏，还有脏器的意义。象，是现象、形象，流露于外，可见的表现，可预测的征兆。张景岳称藏象是“藏居于内，形见于外〞〔〔类经〕)。直言之，藏象就是通过外在可见形象研究内在不可见事物的一种方法。这种研究方法与现代“黑箱理论〞有类似之处。“象〞能够以为是生命与疾病的“信息〞。肝、心、脾、肺、肾是古人以本质器官命名的一种功能单位，可以理解为五个信息系统。虽有粗略解剖的脏器的涵义，但其功能信息的意义远远跨越实体之外，与现代医学的脏器有根本的区别〞。〔内经〕以五脏〔肝、心、脾、肺、肾〕命名藏象系统，这五脏重要的生理特点是化生和贮藏精气。同时，对具有传导变化水谷功能的脏器归属于“腑〞一类，即六腑〔胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦〕。脏与腑两两内外配合，即为肝与胆、心与小肠、脾与胃、肺与大肠、肾与膀胱五个功能系统，这就是人们常称的藏象学说。藏象概念要强调的是它有实体脏器与功能系统双重涵义，倘否认任何一方，言象无脏器，言脏腑不言“象〞〔功能〕则均有偏颇。“脏腑〞，指人体内在视之可见、触之有形的实体脏器，它是古人在当时的历史条件下运用解剖方法实际观测而来的。古代医家特别看重以解剖的方法来探寻求索人体内在脏器的情况。〔灵枢·经水〕谓：“夫八尺之士，皮肉在这里，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数〞，均指此而言。今天现代医学重要脏器组织的命名，仍然基于〔内经〕。“藏桌〞是一个动态功能的生理、病理概念。藏象重在从“象〞来把握内脏的生理活动规律，既有解剖实体，更看重集合功能，故有双重的含义。从-理来反证生理，是藏象认识生命实质的独特见解。当然藏象中脏器与功能两种概念的地位不是相等的，藏象明显是重功能，而轻器质的。藏象是通过对活体进行观察来了解脏腑生理、病理变化现象，假如只言藏于内的“脏〞，不言表现于活体的“象〞，就会将“藏象〞与“脏器〞混为一谈。有人将“藏象学说〞称为“脏腑学说〞，本质上是对“藏象〞实质的误解。1.2现代研究中藏象的涵义现代藏象研究中，藏象内涵除传统中医理论中脏器和功能这两层含义外，还应包含其微观研究的相关内容这一方面。以“肾〞的本质研究为例，上海第一医学院进行藏象研究时发现：它与神经内分泌网络系统有实质的关联，详细说是下丘脑一垂体一粑腺〔肾上腺〕等。他们通过早期研究肾阳虚患者在24h内尿17-羟皮质类固醇含量较正常低三分之二，又经补肾治疗后均有所提升；当前又发现下丘脑生长激素mRNA(分子生物水平〕，仅在补肾药组中检出，而得出此结论的。2以“肾〞为例从分子生物学〔基因〕角度界定藏象的三重涵义2.1肾膀肢器官相关基因肾的藏象中，包含肾与膀胱系内外脏腑的实体。从〔人类孟德尔遗传学〕网上W检索到当前为止已经知道的基因，包含①肾脏的实〔有余〕及虚〔不足〕相关基因座；②肾脏疾病的相关基因座；③膀胱虚〔不足〕实〔太过〕相关基因座；④膀胱自己器官及其病变的相关基因座。当然这个范围也不少，而且不能说已全面，由于肾脏实体的病种当前一时很难全面清理出来。以多囊肾病示意肾脏实体的病变。多囊肾病为遗传性疾病，是肾脏的一种先天性异常，双侧肾脏的皮髓质均可累及；但在水平上又可不同，在遗传方式上表现为常染色体显性和常染色体隐性遗传两种，当前已经知道多囊肾与64个基因座有关。仅举6个不例：#173900多囊背〔polycystickidneys)、*2632〇0多囊肾及肝病1(polycystickidneyandhepaticdisease1；PKHD1)、*600666常染色体显性多囊肾病3(polycystickidneydisease3，autosomaldominant；PKD3)、#145000甲状旁腺机能充进〔117136中313出}^reidism1；HRPT1)、191090肾管硬化4(tuberoussclerosis4；TSC4)、*105800烦内动脉血瘤〔aneu?rysm，intracranialberry)u所以本病相关基因较为广泛。2.2肾藏象功能相关基因肾藏象功能是离开肾实体，而表现出全身功能的认识系统，这个系统比肾〔膀胱〕实体更庞大、更为主要。诸如肾开窍于耳，腰为肾府，肾主骨髓、主纳气、肾充于脑、恐伤肾、肾主藏精、司二便、肾主生长发育、肾主生殖等，更为广泛。研究肾的藏象也必需根据上述功能系统地查相关基因。据肾开窍于耳，则其病理现象还有耳鸣及耳聋等。曾兆麟等人研究肾虚证发现：耳聋患者的感觉神经性耳聋血清Fe2+显着降低，生理功能亦降低，生理节律波动也变小〔后者与皮质醇节律平行〕，尤以肾虚患者更甚。可见肾虚时血清Fe2+降低，皮质醇节律异常，说明含铁酶参与了内耳细胞功能的障碍。检索耳聋牵涉到的相关基因座有50个，举3个如下：#304400传导性耳聋伴固结灯骨(deafness，conductive，withstapesfixation)、*304700进行性耳聋连锁〔deafness，X-linked1，progressive；DFN1)、*214370遗传性传导力及感觉性耳病伴聋、智力痴钝及髓鞘纤维听觉丧失〔neu-ropathy，hereditarymotorandsensory，withdeafness，mentalretardation，andabsentsensorylargemyelinatedfibers)等。2.3神经内分泌网络的相关基因现代对肾本质的研究以为：“肾〞与神经内分泌网络有实质上关系，详细说是鄙人丘脑一垂体一肾上腺〔性腺、甲状腺〕轴上，故牵涉这个系统的基因也不少。钟历勇、沈自尹等研究：有促肾上腺皮质激素释放因子基因的表达。王米渠、王刚等人挑选肾虚证与三个线粒体基因相关[8]。从中医的“恐伤肾〞的实验来看牵涉到神经内分泌网络的一些基因，以恐惧一词检索能够查出4个基因座167870惊慌恐惧病〔panicdis-order)、*309550脆性位点智力迟纯〔fragilesitementalretardation1；FMR1)、*126450多巴胺受体D2(dopaminereceptorD2；DRD2)、*137580图雷特病综合症〔GillesDeLaTourettesyndrome；GTS)。总之，在人类基因构造图完成后，我们可运用分子生物学技术〔抑制削减杂交和基因芯片等〕及人类孟德尔遗传网上资源，在中医理论指点下，通过实验去伪存真和补充，最终建立一个在中医理论指点下的功能基因组，以直接为中医药效劳。王米渠，吴斌，严石林，李炜弘，高泓(成都中医药大学中医遗传学研究室，成都610075)第2篇：阐析中医传统养生康复的藏象学说应用中医学是中国传统科学文化的瑰宝，中医藏象学说是中医理论的核心内容，复杂性科学被称为21的科学。随着科学的发展，中医藏象学说乃至整个中医学当中蕴含的深刻复杂性科学内涵将不断地得到揭示。本研究综合采取文献学与养生功“内证明验〞相结合的研究方法，运用中医学、物理学与复杂性科学等多学科知识，系统揭示人体是复杂的耗散构造和自组织系统，阐析中医传统养生康复方法是对藏象学说和自组织原理的自发应用。1藏象学说的实质特征藏象学说是中医基础理论的核心内容。藏象学说是以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以心为主宰，以五脏为中心，通过经络系统“内属于腑脏，外络于肢节〞将五脏、六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身脏腑形体官窍联合成有机整体。藏象学说不仅强调人本身的整体性，还强调人与天然的统一性。唐代知名医学家、养生家孙思邈在〔千金翼方?养性〕中曾言：“人生天地气中，动作喘气皆应于天。〞数千年来，中医学始终强调天人相应、天人合始终把人的生命以及人体的健康与疾病作为复杂系统来对待，把对疾病的预防、诊断与治疗放在各种复杂性关系中进行论述，而且具有与复杂性科学极为类似的研究方法与研究特点。现结合复杂性科学中的自组织原理对中医藏象学说的复杂性科学内涵阐析如下。2人体是复杂的自组织系统2.1自组织理论的内涵和特点在1960年代末至1970年代初，耗散构造理论、协同论和超循环理论、突变论几乎同时兴起，分别从物理学、化学、生物学和数学等不同角度，从宏观、微观不同条理揭示了系统通过“自己组织起来〞构成构造、完成进化的机制，统称为自组织理论。自组织理论通过对系统构造怎样“组织〞起来的研究，揭示了各种不同系统在诞生经过中遵守的共同规律。自组织理论是对西方传统理性的超出，它代表了科学向生命和人性的回归，向东方传统科学文化的回归。正如耗散构造理论创始人普里戈金所说：“自组织的宇宙也是‘自觉’的，它表达—种与西方科学的经典复原论不同的整体天然观〞。老子曰：“道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。〞自组织理论必将在阐释人的生成演化，诠释生命现象，揭示以整体、系统、天人合一为重要特点的中医学基本理论方面发挥主要作用。2.2人体是复杂的自组织系统2.2.1自组织现象根据热力学第二定律，在孤立的物理、化学系统中，系统老是从非平衡趋向平衡，从有序向无序退化。但对一个开放系统，情况却发生了改变。贝纳德对流实验、激光现象、贝洛索夫一萨波金斯基化学振荡〔颜色振荡和密度振荡〕及生物的进化、疾病的自愈、人类社会的进步都具体表现出了从无序向有序的进化。自组织与他组织有主要的区别。自组织根本源头于系统的内部，外部的特定环境只是提供触发系统产生这种有序的条件，系统的序和组织都是自觉构成的。自组织现象揭示了从无序向有序的进化规律。因而，自组织现象的发现，消除了退化与进化的认识矛盾。对人的生命来说，人的五脏、六腑、形体、官窍等藏象系统相互联络，相互作用，互相资生，又互相制约，无时无刻不处于物质、能量、信息的转化、交换经过中，人的生命系统无时无刻不处于退化与进化、无序与有序、衰老与抗衰老，疾病与康复的矛盾运动当中。正如老子在〔道德经·五十章〕所言：“出生，入死。生之徒十有三，死之徒十有三。而‘民’生生动皆之死地，之十有三。〞这一经过，就是生命活动的自组织经过。在藏象系统当中，由于天人相应，形神一体，而心又为五脏六腑之大主，故当人的心神状况处于和天然之道性质相一致的时候，即当处于中和无极化的元神状况时，身体内部将处于“自组织、自调整、自修复、自稳态〞的最佳功能态。正所谓“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来’〔〔素问·上古天真论〕〕。2.2.2耗散构造普里戈金把自组织称为耗散构造。所谓耗散构造，是指远离平衡态下动态的稳定化有序构造。与平衡构造不同，它不是“死〞的稳定化有序化构造，而是“活〞的稳定化有序构造。耗散构造理论的核心就是证明：一个远离平衡的非线性开放系统通过与外界交换物质、能量和信息，当控制参量跨越某一阀值，系统可能失稳，通过涨落，由无序状况改变为一种时间、空间或功能有序的新状况。耗散构造理论的提出，为理解大天然中各种有序现象的起因指明了方向，也为说明生命起源、生物进化、社会和宇宙发展，乃至养生康复、延年益寿等复杂问题提供了主要的启示和方法。根据耗散构造理论，对人体藏象系统而言，不管是由于外感、内伤还是病理产品性病因，当其对人体某一系统的干扰跨越一定限度，就有可能引起人体五脏系统部分或整体失稳，导致疾病经过。这一经过，将通过藏象系统在人体表现出一定的症状、体征。对此，假如能够通过及时、正确的心理调节、形体活动、呼吸吐纳或药物对人体气机、气化的调理，能够有效促成天人相应条件下人体内物质、能量的合理涨落，通过自组织、自调整，使人体系统恢复或提升〔进化〕到比较有序或愈加有序的状况，就能够防病治病，延年益寿。2.2.3人体是复杂的耗散构造天然界是一个非常复杂的超巨系统，人体是一个复杂的巨系统。活人需要输入物质、能量和排泄废物，以此不断与天然界进行物质、能量和信息交换。因而，人体是天然界中最为有序的耗散构造。假如把健康的人体看作是普里戈金的远离平衡态的耗散构造，那么的藏象系统从物质的构成、分布到功能状况都应该处于最佳有序的状况；严重或濒死状况的病人身体状况应该处于接近天然界平衡态，体内的物质、能量代谢状态应该处于较严重的无序状况。那么，死人就应对应于热力学的平衡态，熵〔无序水平的度量〕取极大值。人死了，生命的一切活动都停止了，对生命而言的一切有序消失，呼吸、心跳、脉搏、体温、血压等类似的序参量均为零。死人生命物质的运动相对活人来讲，完全处于混乱无序状况，这是