白血病伴发的精神障碍课件

白血病伴发的精神障碍大头医生编辑整理白血病伴发的精神障碍1英文名称mentaldisorderduetoleukemia英文名称2别名白血病伴发的精神病;白血病伴发的精神错乱;白血病伴发的精神紊乱别名3类别精神科/躯体疾病伴发精神障碍/其他疾病伴发的精神障碍类别4ICD号F068ICD号5概述白血病是造血系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓某一系列血细胞无控制地异常增生,并经血浸润到全身组织脏器。当病变侵及神经系统或因脏器受侵累及功能可导致神经精神障碍。白血病是国内十大恶性肿瘤之一,也是35岁以下发病率、病死率最高的恶性肿瘤。近年来由于各种抗白血病治疗的进展,本病的缓解率有很大提高,因而神经精神症状的临床表现亦渐突出。概述6流行病学白血病伴发精神障碍并非少见,发生率国内统计约为20%30%We1958)报道在44例急性白血病中有24例(55%)出现29种精神症状,有抑郁、偏执等。黄远桂等(1979)统计的急、慢性白血病408例中136(33%例伴有精神症状,以意识障碍、兴奋、抑制、幻觉、妄想等最为常见。流行病学7病因白血病伴发的精神障碍发病原因尚不清楚,其中白血病是精神障碍主要致病因素,但不是惟一的原因。生物心理社会因素与素质因素如人格特征、年龄、遗传倾向及个体神经系统功能的差异及机体的反应性等都与精神障碍的发生有关。白血病伴发精神症状的出现与白血病的严重度并不总呈正比。白血病引起精神障碍的可能因素有:1.中枢神经系统出血白血病性脑出血系白血病并发神经系统损害中最常见的类型,近年来有逐渐增加的倾向,有人统计约占白血病引起神经损害中的32%。病因8病因这可能是引起精神神经障碍的主要原因。2白血病细胞增生和浸润因为抗白血病药物大多不能通过血脑屏障,使白血病细胞得以在中枢神经内大量繁殖而出现神经精神障碍。3中枢神经感染白血病患者由于正常成熟粒细胞减少和质的缺陷,而抗白血病药物又能促使粒细胞减少,抑制了细胞和体液免疫,同时肾上腺皮质激素的大量应用,均可使机体抵抗力下降,在防治感染时往往又应用大量抗生素,使某些菌群受到抑制,又促使另外一些菌群得以大量繁殖,构成中枢神经系统的细菌、病毒、真菌感染,增加了神经精神障碍的发生机会。病因9病因4能量供给不足白血病伴发精神障碍的共同病理生理改变为弥漫性大脑能量需求改变。由于白血病引起机体代谢障碍,导致能量供应不足。而大脑对能量的要求非常敏感,当白血病时大脑对能量的需求增长,此时机体发生能量供求矛盾,致使大脑正常的生理功能发生紊乱。这是此类精神障碍发生的主要机制5脑低氧白血病,特别是心血管、肺和脑部受累,可导致携氧能力不足,或机体在有害因素影响下岀现微循环障碍等,均可导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损,这也是发生精神障碍的重要机制。病因10白血病伴发的精神障碍课件11白血病伴发的精神障碍课件12白血病伴发的精神障碍课件13白血病伴发的精神障碍课件14白血病伴发的精神障碍课件15白血病伴发的精神障碍课件16白血病伴发的精神障碍课件17白血病伴发的精神障碍课件18白血病伴发的精神障碍课件19白血病伴发的精神障碍课件20白血病伴发的精神障碍课件21白血病伴发的精神障碍课件22白血病伴发的精神障碍课件23白血病伴发的精神障碍课件24白血病伴发的精神障碍课件25白血病伴发的精神障碍课件26白血病伴发的精神障碍课件27白血病伴发的精神障碍课件28白血病伴发的精神障碍课件29白血病伴发的精神障碍课件30白血病伴发的精神障碍课件31白血病伴发的精神障碍课件32白血病伴发的精神障碍课件33白血病伴发的精神障碍课件34白血病伴发的精神障碍课件35白血病伴发的精神障碍课件36白血病伴发的精神障碍大头医生编辑整理白血病伴发的精神障碍37英文名称mentaldisorderduetoleukemia英文名称38别名白血病伴发的精神病;白血病伴发的精神错乱;白血病伴发的精神紊乱别名39类别精神科/躯体疾病伴发精神障碍/其他疾病伴发的精神障碍类别40ICD号F068ICD号41概述白血病是造血系统的恶性肿瘤,其特征为骨髓某一系列血细胞无控制地异常增生,并经血浸润到全身组织脏器。当病变侵及神经系统或因脏器受侵累及功能可导致神经精神障碍。白血病是国内十大恶性肿瘤之一,也是35岁以下发病率、病死率最高的恶性肿瘤。近年来由于各种抗白血病治疗的进展,本病的缓解率有很大提高,因而神经精神症状的临床表现亦渐突出。概述42流行病学白血病伴发精神障碍并非少见,发生率国内统计约为20%30%We1958)报道在44例急性白血病中有24例(55%)出现29种精神症状,有抑郁、偏执等。黄远桂等(1979)统计的急、慢性白血病408例中136(33%例伴有精神症状,以意识障碍、兴奋、抑制、幻觉、妄想等最为常见。流行病学43病因白血病伴发的精神障碍发病原因尚不清楚,其中白血病是精神障碍主要致病因素,但不是惟一的原因。生物心理社会因素与素质因素如人格特征、年龄、遗传倾向及个体神经系统功能的差异及机体的反应性等都与精神障碍的发生有关。白血病伴发精神症状的出现与白血病的严重度并不总呈正比。白血病引起精神障碍的可能因素有:1.中枢神经系统出血白血病性脑出血系白血病并发神经系统损害中最常见的类型,近年来有逐渐增加的倾向,有人统计约占白血病引起神经损害中的32%。病因44病因这可能是引起精神神经障碍的主要原因。2白血病细胞增生和浸润因为抗白血病药物大多不能通过血脑屏障,使白血病细胞得以在中枢神经内大量繁殖而出现神经精神障碍。3中枢神经感染白血病患者由于正常成熟粒细胞减少和质的缺陷,而抗白血病药物又能促使粒细胞减少,抑制了细胞和体液免疫,同时肾上腺皮质激素的大量应用,均可使机体抵抗力下降,在防治感染时往往又应用大量抗生素,使某些菌群受到抑制,又促使另外一些菌群得以大量繁殖,构成中枢神经系统的细菌、病毒、真菌感染,增加了神经精神障碍的发生机会。病因45病因4能量供给不足白血病伴发精神障碍的共同病理生理改变为弥漫性大脑能量需求改变。由于白血病引起机体代谢障碍,导致能量供应不足。而大脑对能量的要求非常敏感,当白血病时大脑对能量的需求增长,此时机体发生能量供求矛盾,致使大脑正常的生理功能发生紊乱。这是此类精神障碍发生的主要机制5脑低氧白血病,特别是心血管、肺和脑部受累,可导致携氧能力不足,或机体在有害因素影响下岀现微循环障碍等,均可导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损,这也是发生精神障碍的重要机制。病因46白血病伴发的精神障碍课件47白血病伴发的精神障碍课件48白血病伴发的精神障碍课件49白血病伴发的精神障碍课件50白血病伴发的精神障碍课件51白血病伴发的精神障碍课件52白血病伴发的精神障碍课件53白血病伴发的精神障碍课件54白血病伴发的精神障碍课件55白血病伴发的精神障碍课件56白血病伴发的精神障碍课件57白血病伴发的精神障碍课件58白血病伴发的精神障碍课件59白血病伴发的精神障碍课件60白血病伴发的精神障碍课件61白血病伴发的精神障碍课