我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件

我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀服从真理，就能征服一切事物我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀服从真理，就能征服一切事物《医宗金鉴》

妇科心法要诀医书简介《医宗金鉴》系清代吴谦等人所编，是清代学习中医的教科书，也是现代学习中医的一部重要读物，特别是其中各科的心法要诀，简明扼要，提纲挈领，朗朗上口，便于记诵，深受广大读者欢迎。 《妇科心法要诀》。六卷（即《医宗金鉴》卷四十四-四十九）。卷四十四调经及经闭诸症；卷四十五崩漏、带下、癥瘕、积、痞、痃、癖、疝等病及嗣育；卷四十六胎前诸症；卷四十七-四十八生育及产后；卷四十九乳症、前阴及妇科杂症。正文编成七言歌诀，附加注释，内容比较规范，概念比较准确。 本书对每条歌诀进行病机分析，医理阐述，临床意义的探讨，对有附方的条文进行方义分析，历代应用介绍等，使全书具备理、法、方、药临床应用的系统性与完整性，并附部分验案，帮助读者理解应用。广泛适用于初学中医者和基层临床工作者参考使用。我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀服从真理，就能征服一切事物1我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件2我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件3我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件4我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件51.调经门

月经异常[提要]论述激经与逆经、胎漏的区别4。[原文]

属性：经期吐血或衄血，上溢妄行曰逆经。受孕行经曰垢胎，受孕下血漏胎名。[注]妇女月经一月一下，此其常也。若经行而吐血、衄血，上溢妄行者，是谓逆经。有受孕之后，月月行经而产子者，是谓垢胎。有受孕数月，其血忽下而胎不陨者，是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。[参考译文]妇女在经期出现口中吐血、鼻中衄血等血液上逆妄行的现象时，呌做逆经。苦在受孕之后，仍按月行经而胎儿不受损伤的，叫做垢胎。芡有受孕几个月之后，忽然又见^血来临而胎儿不堕的，叫做漏胎。以上这些都是月经异常的观象。精华节选1.调经门精华节选6[解释]释一：“逆经”亦叫倒经，临床较为常见，在行经前或行经时鼻子出血，病重者血从口鼻涌出。需服药沿疗。释二：“垢胎”，是怀孕后仍按月来月经。此与“漏胎”不同，漏胎不是按月而行，而是淋漓不断，如不治疗，必要流产。垢胎每月行经，量甚少，出血半天或一天即止，此为孕妇气血有余，可不必治。释三：漏胎的原因有两种。一是因房事过多，或不惧跌扑损伤引起伤胎而下血，此时必须静养，卧床休息，服药治疗。二是怀孕数月后，无故血自下，有胎堕者，有始不堕者，漏胎而不墮，其中有按预产期而产的，有过预产期才产的，俗称补月。[解释]72.调经门

经行腹痛证治[提要]论述痛经的证治。[原文]经后腹痛当归建，经前胀痛气为殃，加味乌药汤乌缩，延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀，本事琥珀散最良，棱莪丹桂延乌药，寄奴当归芍地黄。【注】经后腹痛或去血过多，乃血虚也。宜用当归建中汤补之，其方即小建中汤加当归也，经前腹胀痛，乃血气凝滞。若胀过于痛，是气滞其血也，宜用加味乌药汤开之，其方即乌药、缩砂、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也。若痛过于胀，是血凝碍气也，宜用琥珀散破之，其方即三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生地黄也。2.调经门8[参考译文]经后腹痛，多因去血过多，是血虛之象，宜用当归建中湯补之，其方即小建屮湯加当归。若经前腹部账痛的，则多由于血气凝滞所致。如腹胀重于疼痛，是因气滞而致血凝的现象，宜用加味乌药湯，行气以开之；若痛重于胀，是因血凝而致气滞的现象，宜用琥珀散破血以通之。[解释]释一：经后腹痛多属虚症，其痛绵绵，喜温喜按，治用当归建中汤，方中桂枝与归、芍相伍和营补血；白芍与甘草互配缓急止痛；姜、枣、草、糖温屮健脾，以补其虚。释二：经行腹胀、腹痛为气滞血凝，多属实证，胀属气滞，痛为血凝，故腹胀甚者，可用加味乌芮散，以行气为主，兼以活血，方中仅一味延胡为活血药，其它倶行气之品；腹痛甚者，可用琥珀散，以行瘀为主，兼以理气，方中仅乌药一味理气，其它皆养血化瘀之品。可见临床证状稍有区别，用药即各有偏重。[参考译文]9①当归建中湯：当归一两，白芍二两，肉桂一两，甘草炙七钱。上咀，毎服三錢，加生姜枣水煎，空心服。②加味乌药湯：乌药缩砂仁木香延胡索甘草香附，槟榔各等分上细锉，毎服七錢，生姜三片水煎，温服。③琥珀散：三椟莪水赤芍当归刘寄奴丹皮熟地宫桂乌药延胡索各一两上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮，豆烂为度，焙干，入后五味，同为末，毎服二錢，溫酒调下，空心食前服。精华药方①当归建中湯：当归一两，白芍二两，肉桂一两，甘草炙七钱。精华103.卷二崩漏门

崩漏总括[提要]论述崩漏的定义，病机及治证。[原文]属性：淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩。紫黑块痛多属热，日久行多损任冲。脾虚不摄中气陷。暴怒伤肝血妄行。临证察因须细辨，虚补瘀消热用清。【注】妇人经行之后，淋沥不止，名曰经漏。经血忽然大下不止，名为经崩。若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属热瘀；若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤任、冲二经所致。更有忧思伤脾，脾虚不能摄血者；有中气下陷不能固血者；有暴怒伤肝，肝不藏血而血妄行者。临证之时，须详审其因，而细细辨之。虚者补之，瘀者消之，热者清之。治之得法，自无不愈。3.卷二崩漏门11[参考译文] 妇女在行经之后，仍然有少量经血淋沥不止，好象屋漏似的，叫做经漏，或漏下；经血忽然大下不止，好象山崩似的，叫做经崩，也叫做血崩或崩中。不论是经漏或是经崩，都应仔细辨证，凡是经血色紫黑成块，腥秽稠粘，腹胁胀痛的，多属于有瘀有热；崩漏曰久，失血过多而沒有血块，腹部也不胀痛的，多半由于任脉、冲脉受到损伤的缘故。更有忧愁思虑，劳伤心脾，心脾气虛，不能摄固经血的；又有脾肺气虛，中气下陷，不能固血的。此外，尙有暴怒伤肝，肝不藏血而致经血妄行的。在治疗时，必须要详审病因，因虛的，就要补益虛损；因血瘀的，就要行血消瘀；因血热的，就要淸热止血。总之，审因论治，才能治疗得当，疾病痊愈。[参考译文]12[解释] 释一：崩漏，…称“崩中漏下”，指妇女不正常的子宫出血而言，凡来势急、血量多者为崩，势缓、量少、淋沥不断者为漏。张景岳云：“由漏而淋，由淋而崩，总因血病，而但以其澂甚耳。”严用和云；“崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中夕可知崩与漏由同一病因而起I因于病匁&缓急之分，故其名各异。 临成所见，崩漏虛证多于实诬，虚热多于虚寒，但新产之后、无论流产与正产》所见之崩澝证，常兼有腹痛、盥张、恶露秽臭等实证，此为瘀血内留，当行其瘀，虽产后正虚，亦不可忽视其邪实之一面，故亦应补正与祛瘀并用，其治法详见产后门。 崩与漏因其病机仅是枵度上的差异，故二者常相互转化，久漏转崩或崩后继漏在临床上都为常见。 在治疗上，因崩、漏有病势缓急的不同，故应釆取“急则治其标，缓剐治其本”的原则5在暴崩欲脱的情况下，应以止血固脱为要，其病势缓解，由崩转漏以后，再商治本之途。故古人治疗崩漏证，冇“塞流”、“澄源”、“复旧”三个歩骤，到今天仍有很遠要的参考价值。所谓“塞流”就是止血；“澄源”即针对病本的辨治；“复旧”是恢复气血的正常活动。本门所讨论的崩漏证的辨证施治，多属于“澄源”的内容。[解释]13[解释]释二：本条所举证候有五，即：热瘀、损伤冲任、脾不摄血、中气下陷、暴怒伤肝6现分述各证如下：1.热瘀：分为热郁与血瘀两种。(1)热郁：经色紫黑成块，皮胁胀痛，面赤唇红，喜凉恶热，心烦口苦，火便干燥，小便短赤，脉数，舌赤'苔黄。治宜清热养阴止血。(2）血瘀：崩漏初起，形体壮实，血量不多，色黑夹块，少腹胀痛，拒按，瘀血出则胀痛缓，腹实有力，舌质紫黯。治宜行气活血化瘀。2.损伤冲任：崩漏日久，去血过多，面色无华，皮肤干糙，腹无结块，痛喜热按，头晕目眩，耳鸣，食减，神疲肢懒，腰酸背痛，或虚火上浮，心烦作渴，口舌生疮，脉小无力，舌苔淡嫩。治宜补益肝肾，温经养血。3.脾不摄血：常以心睥两虚多见。面色鱿白，神疲乏力，怔忡健忘，惊悸不寐，食少，大便不实，出血量多，腹部喜按喜暧，舌淡，脉虚弱无力。治宜健脾益气，养血安神。4，中气下陷：气短气坠，倦怠懒言，食少无味，大便不实，甚或久泻脱肛，豚见沉迟微弱，寸部尤小于尺部。治宜补中益气，升阳举陷。5.暴怒伤肝：神情烦躁，胸胁痞满，脘腹胀痛，甚则寒热面赤，脉弦而有力。治宜平肝和脾，凉血止血。[解释]144.卷二嗣育门

胎前用药三禁[提要]论述胎前病的治法及用药三禁。[原文]属性：胎前清热养血主，理脾疏气是为兼。三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和。理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里、虚实、寒热，以施其治，不可过峻也。4.卷二嗣育门15[参考译文] 元代朱丹溪曾说过：胎前应当以淸热养血为主，这是因力胎前多热，恐热盛耗伤阴血的绿故。又要理脾疏气，理脾使脾能健运，则气血易生;疏气使气机调达，则气血和顺。所以理脾疏气，淸热养血，是安胎的大法。胎前用药的禁忌有三，就是发汗、攻下和利小便。因为发汗太过，会亡阳伤气；攻下太过，会亡阴伤血；利小便太过，会损伤人体津液。然而也不是绝对禁用，应当详细辨证，根据表里虛实寒热的性质，该用的还是可用的。总之，胎前用药，不可过于峻烈，以免损伤胎元。[解释] 释一:如母病伤寒、伤食等孕妇本身自病，以疗母为主；胎病如胎气不固、或因故损动眙元，则以安胎为主。； 释二:胎前用药三禁中，下法最当注意，其次为利小便，又其次为发汗，然亦当视病情而定。病情必须汗下利小便时，当循“有故无殒”之例用药。然非必要之时，应避厕不用，’当于临症之时，权衡缓急轻重，不讨执一，其他峻利之药亦问。[参考译文]166.卷二嗣育门

胎前用药三禁[提要]论述胎前病的治法及用药三禁。[原文]属性：胎前清热养血主，理脾疏气是为兼。三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和。理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里、虚实、寒热，以施其治，不可过峻也。6.卷二嗣育门17[参考译文] 元代朱丹溪曾说过：胎前应当以淸热养血为主，这是因力胎前多热，恐热盛耗伤阴血的绿故。又要理脾疏气，理脾使脾能健运，则气血易生;疏气使气机调达，则气血和顺。所以理脾疏气，淸热养血，是安胎的大法。胎前用药的禁忌有三，就是发汗、攻下和利小便。因为发汗太过，会亡阳伤气；攻下太过，会亡阴伤血；利小便太过，会损伤人体津液。然而也不是绝对禁用，应当详细辨证，根据表里虛实寒热的性质，该用的还是可用的。总之，胎前用药，不可过于峻烈，以免损伤胎元。[解释] 释一:如母病伤寒、伤食等孕妇本身自病，以疗母为主；胎病如胎气不固、或因故损动眙元，则以安胎为主。； 释二:胎前用药三禁中，下法最当注意，其次为利小便，又其次为发汗，然亦当视病情而定。病情必须汗下利小便时，当循“有故无殒”之例用药。然非必要之时，应避厕不用，’当于临症之时，权衡缓急轻重，不讨执一，其他峻利之药亦问。[参考译文]18苁蓉菟丝子丸此方不寒不热，助阴生子。肉苁蓉（一两三钱）覆盆子蛇床子川芎当归菟丝子（各一两二钱）白芍药（一两）牡蛎（盐泥固）乌贼鱼骨（各八钱）五味子防风（各六钱）条芩（五钱）艾叶（三钱）上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三四十丸。盐汤下，早晚皆可服。精华药方苁蓉菟丝子丸精华药方197.卷六前阴诸证门

阴挺证治[提要]论述阴挺下脱的病因病机及证治。[原文]属性：阴挺下脱即癫疝，突物如蛇或如菌。湿热肿痛溺赤数，气虚重坠便长清。气虚补中青裙入;湿热龙胆泻肝寻。外熬蛇床乌梅洗，猪油藜芦敷自升。【注】妇人阴挺，或因胞络伤损，或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注，阴中突出一物如蛇，或如菌如鸡冠者，即古之癩疝类也。属热者，必肿痛小便赤数，文龙胆泻肝汤；属虚者，必重坠小便清长，宜朴中益乇汤加青皮、栀于。外用蛇床于、乌梅，熬水熏洗之。更以猪油调藜芦末敷之，无不愈者。7.卷六前阴诸证门20[参考译文] 妇女阴戶中有物下脫，名曰阴挺，也叫癫疝，下脫之物的形状不一，有的象蛇，有的象蘑菇。它的病因很多，有的是由于胞络伤损；有的是因生小孩时用力太过；有的是由于气虛下陷；有的是由湿热下注。在治疗时应该辨证施治。 症属湿热的，多兼见阴戶肿疼，小便赤数，可用龙胆泻肝湯，淸泻湿热；症属气虛不固的，多兼见阴戶重坠和小便淸长。可內服补中益气湯升提固脫，加靑皮以平肝气，加栀子以淸利三焦。外用蛇床子、乌梅，熬水熏洗来祛湿消肿，淸热解毒；再用猪油调藜芦末敷味。这样就会很快的痊愈。[解释] 释：阴挺当是羽道壁脱垂，或子宫脱垂证。此证属虚者多，若有兼证的必须辨证治疗[参考译文]21龙胆泻肝汤【用量】龙胆草(酒炒)6g，黄芩(酒炒)9g，山栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归(酒炒)8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。【用法】水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。【主治】1.肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力。2.肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。【方义】本证多由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致，治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。肝胆实火上炎，上扰头面，故见头痛目赤；胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿；舌红苔黄，脉弦细有力均为肝胆实火上炎。肝经湿热下注，故见阴肿，阴痒，阴汗，妇女带下黄臭。方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药。精华药方龙胆泻肝汤精华药方22补中益气汤【用量】黄芪15g、人参(党参)15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚。【用法】上药哎咀，都作一服。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。【主治】①脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡，脉虚；以及脱肛、子宫脱垂、久泻久痢，崩漏等。②气虚发热证。身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。【方义】本证多由饮食劳倦，损伤脾胃气虚，清阳下陷所致。脾胃为营卫气血生化之源，脾胃气虚，纳运乏力，故见饮食减少，少气懒言，大便稀溏；脾主升清，脾虚则清阳不升，中气下陷，故见脱肛，子宫脱垂等；清阳陷于下焦，郁遏不达则发热；气虚腠理不固，阴液外泄则自汗。方中黄芪味甘微温，入脾肺经，补中益气，升阳固表，故为君药。配伍人参、炙甘草、白术，补气健脾为臣药。当归养血和营，协人参、黄芪补气养血；陈皮理气和胃，使诸药补而不滞，共为佐药。少量升麻、柴胡升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，共为佐使。炙甘草调和诸药为使药。精华药方补中益气汤精华药方2331、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里24我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀服从真理，就能征服一切事物我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀服从真理，就能征服一切事物《医宗金鉴》

妇科心法要诀医书简介《医宗金鉴》系清代吴谦等人所编，是清代学习中医的教科书，也是现代学习中医的一部重要读物，特别是其中各科的心法要诀，简明扼要，提纲挈领，朗朗上口，便于记诵，深受广大读者欢迎。 《妇科心法要诀》。六卷（即《医宗金鉴》卷四十四-四十九）。卷四十四调经及经闭诸症；卷四十五崩漏、带下、癥瘕、积、痞、痃、癖、疝等病及嗣育；卷四十六胎前诸症；卷四十七-四十八生育及产后；卷四十九乳症、前阴及妇科杂症。正文编成七言歌诀，附加注释，内容比较规范，概念比较准确。 本书对每条歌诀进行病机分析，医理阐述，临床意义的探讨，对有附方的条文进行方义分析，历代应用介绍等，使全书具备理、法、方、药临床应用的系统性与完整性，并附部分验案，帮助读者理解应用。广泛适用于初学中医者和基层临床工作者参考使用。我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀服从真理，就能征服一切事物25我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件26我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件27我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件28我家玲玲古籍课医宗金鉴妇科心法要诀课件291.调经门

月经异常[提要]论述激经与逆经、胎漏的区别4。[原文]

属性：经期吐血或衄血，上溢妄行曰逆经。受孕行经曰垢胎，受孕下血漏胎名。[注]妇女月经一月一下，此其常也。若经行而吐血、衄血，上溢妄行者，是谓逆经。有受孕之后，月月行经而产子者，是谓垢胎。有受孕数月，其血忽下而胎不陨者，是谓漏胎。此皆月经之异乎常者也。[参考译文]妇女在经期出现口中吐血、鼻中衄血等血液上逆妄行的现象时，呌做逆经。苦在受孕之后，仍按月行经而胎儿不受损伤的，叫做垢胎。芡有受孕几个月之后，忽然又见^血来临而胎儿不堕的，叫做漏胎。以上这些都是月经异常的观象。精华节选1.调经门精华节选30[解释]释一：“逆经”亦叫倒经，临床较为常见，在行经前或行经时鼻子出血，病重者血从口鼻涌出。需服药沿疗。释二：“垢胎”，是怀孕后仍按月来月经。此与“漏胎”不同，漏胎不是按月而行，而是淋漓不断，如不治疗，必要流产。垢胎每月行经，量甚少，出血半天或一天即止，此为孕妇气血有余，可不必治。释三：漏胎的原因有两种。一是因房事过多，或不惧跌扑损伤引起伤胎而下血，此时必须静养，卧床休息，服药治疗。二是怀孕数月后，无故血自下，有胎堕者，有始不堕者，漏胎而不墮，其中有按预产期而产的，有过预产期才产的，俗称补月。[解释]312.调经门

经行腹痛证治[提要]论述痛经的证治。[原文]经后腹痛当归建，经前胀痛气为殃，加味乌药汤乌缩，延草木香香附榔。血凝碍气疼过胀，本事琥珀散最良，棱莪丹桂延乌药，寄奴当归芍地黄。【注】经后腹痛或去血过多，乃血虚也。宜用当归建中汤补之，其方即小建中汤加当归也，经前腹胀痛，乃血气凝滞。若胀过于痛，是气滞其血也，宜用加味乌药汤开之，其方即乌药、缩砂、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也。若痛过于胀，是血凝碍气也，宜用琥珀散破之，其方即三棱、莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生地黄也。2.调经门32[参考译文]经后腹痛，多因去血过多，是血虛之象，宜用当归建中湯补之，其方即小建屮湯加当归。若经前腹部账痛的，则多由于血气凝滞所致。如腹胀重于疼痛，是因气滞而致血凝的现象，宜用加味乌药湯，行气以开之；若痛重于胀，是因血凝而致气滞的现象，宜用琥珀散破血以通之。[解释]释一：经后腹痛多属虚症，其痛绵绵，喜温喜按，治用当归建中汤，方中桂枝与归、芍相伍和营补血；白芍与甘草互配缓急止痛；姜、枣、草、糖温屮健脾，以补其虚。释二：经行腹胀、腹痛为气滞血凝，多属实证，胀属气滞，痛为血凝，故腹胀甚者，可用加味乌芮散，以行气为主，兼以活血，方中仅一味延胡为活血药，其它倶行气之品；腹痛甚者，可用琥珀散，以行瘀为主，兼以理气，方中仅乌药一味理气，其它皆养血化瘀之品。可见临床证状稍有区别，用药即各有偏重。[参考译文]33①当归建中湯：当归一两，白芍二两，肉桂一两，甘草炙七钱。上咀，毎服三錢，加生姜枣水煎，空心服。②加味乌药湯：乌药缩砂仁木香延胡索甘草香附，槟榔各等分上细锉，毎服七錢，生姜三片水煎，温服。③琥珀散：三椟莪水赤芍当归刘寄奴丹皮熟地宫桂乌药延胡索各一两上前五味，用乌豆一升，生姜半斤，切片，米醋四升，同煮，豆烂为度，焙干，入后五味，同为末，毎服二錢，溫酒调下，空心食前服。精华药方①当归建中湯：当归一两，白芍二两，肉桂一两，甘草炙七钱。精华343.卷二崩漏门

崩漏总括[提要]论述崩漏的定义，病机及治证。[原文]属性：淋沥不断名为漏，忽然大下谓之崩。紫黑块痛多属热，日久行多损任冲。脾虚不摄中气陷。暴怒伤肝血妄行。临证察因须细辨，虚补瘀消热用清。【注】妇人经行之后，淋沥不止，名曰经漏。经血忽然大下不止，名为经崩。若其色紫黑成块，腹胁胀痛者，属热瘀；若日久不止，及去血过多而无块痛者，多系损伤任、冲二经所致。更有忧思伤脾，脾虚不能摄血者；有中气下陷不能固血者；有暴怒伤肝，肝不藏血而血妄行者。临证之时，须详审其因，而细细辨之。虚者补之，瘀者消之，热者清之。治之得法，自无不愈。3.卷二崩漏门35[参考译文] 妇女在行经之后，仍然有少量经血淋沥不止，好象屋漏似的，叫做经漏，或漏下；经血忽然大下不止，好象山崩似的，叫做经崩，也叫做血崩或崩中。不论是经漏或是经崩，都应仔细辨证，凡是经血色紫黑成块，腥秽稠粘，腹胁胀痛的，多属于有瘀有热；崩漏曰久，失血过多而沒有血块，腹部也不胀痛的，多半由于任脉、冲脉受到损伤的缘故。更有忧愁思虑，劳伤心脾，心脾气虛，不能摄固经血的；又有脾肺气虛，中气下陷，不能固血的。此外，尙有暴怒伤肝，肝不藏血而致经血妄行的。在治疗时，必须要详审病因，因虛的，就要补益虛损；因血瘀的，就要行血消瘀；因血热的，就要淸热止血。总之，审因论治，才能治疗得当，疾病痊愈。[参考译文]36[解释] 释一：崩漏，…称“崩中漏下”，指妇女不正常的子宫出血而言，凡来势急、血量多者为崩，势缓、量少、淋沥不断者为漏。张景岳云：“由漏而淋，由淋而崩，总因血病，而但以其澂甚耳。”严用和云；“崩漏之疾，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中夕可知崩与漏由同一病因而起I因于病匁&缓急之分，故其名各异。 临成所见，崩漏虛证多于实诬，虚热多于虚寒，但新产之后、无论流产与正产》所见之崩澝证，常兼有腹痛、盥张、恶露秽臭等实证，此为瘀血内留，当行其瘀，虽产后正虚，亦不可忽视其邪实之一面，故亦应补正与祛瘀并用，其治法详见产后门。 崩与漏因其病机仅是枵度上的差异，故二者常相互转化，久漏转崩或崩后继漏在临床上都为常见。 在治疗上，因崩、漏有病势缓急的不同，故应釆取“急则治其标，缓剐治其本”的原则5在暴崩欲脱的情况下，应以止血固脱为要，其病势缓解，由崩转漏以后，再商治本之途。故古人治疗崩漏证，冇“塞流”、“澄源”、“复旧”三个歩骤，到今天仍有很遠要的参考价值。所谓“塞流”就是止血；“澄源”即针对病本的辨治；“复旧”是恢复气血的正常活动。本门所讨论的崩漏证的辨证施治，多属于“澄源”的内容。[解释]37[解释]释二：本条所举证候有五，即：热瘀、损伤冲任、脾不摄血、中气下陷、暴怒伤肝6现分述各证如下：1.热瘀：分为热郁与血瘀两种。(1)热郁：经色紫黑成块，皮胁胀痛，面赤唇红，喜凉恶热，心烦口苦，火便干燥，小便短赤，脉数，舌赤'苔黄。治宜清热养阴止血。(2）血瘀：崩漏初起，形体壮实，血量不多，色黑夹块，少腹胀痛，拒按，瘀血出则胀痛缓，腹实有力，舌质紫黯。治宜行气活血化瘀。2.损伤冲任：崩漏日久，去血过多，面色无华，皮肤干糙，腹无结块，痛喜热按，头晕目眩，耳鸣，食减，神疲肢懒，腰酸背痛，或虚火上浮，心烦作渴，口舌生疮，脉小无力，舌苔淡嫩。治宜补益肝肾，温经养血。3.脾不摄血：常以心睥两虚多见。面色鱿白，神疲乏力，怔忡健忘，惊悸不寐，食少，大便不实，出血量多，腹部喜按喜暧，舌淡，脉虚弱无力。治宜健脾益气，养血安神。4，中气下陷：气短气坠，倦怠懒言，食少无味，大便不实，甚或久泻脱肛，豚见沉迟微弱，寸部尤小于尺部。治宜补中益气，升阳举陷。5.暴怒伤肝：神情烦躁，胸胁痞满，脘腹胀痛，甚则寒热面赤，脉弦而有力。治宜平肝和脾，凉血止血。[解释]384.卷二嗣育门

胎前用药三禁[提要]论述胎前病的治法及用药三禁。[原文]属性：胎前清热养血主，理脾疏气是为兼。三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和。理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里、虚实、寒热，以施其治，不可过峻也。4.卷二嗣育门39[参考译文] 元代朱丹溪曾说过：胎前应当以淸热养血为主，这是因力胎前多热，恐热盛耗伤阴血的绿故。又要理脾疏气，理脾使脾能健运，则气血易生;疏气使气机调达，则气血和顺。所以理脾疏气，淸热养血，是安胎的大法。胎前用药的禁忌有三，就是发汗、攻下和利小便。因为发汗太过，会亡阳伤气；攻下太过，会亡阴伤血；利小便太过，会损伤人体津液。然而也不是绝对禁用，应当详细辨证，根据表里虛实寒热的性质，该用的还是可用的。总之，胎前用药，不可过于峻烈，以免损伤胎元。[解释] 释一:如母病伤寒、伤食等孕妇本身自病，以疗母为主；胎病如胎气不固、或因故损动眙元，则以安胎为主。； 释二:胎前用药三禁中，下法最当注意，其次为利小便，又其次为发汗，然亦当视病情而定。病情必须汗下利小便时，当循“有故无殒”之例用药。然非必要之时，应避厕不用，’当于临症之时，权衡缓急轻重，不讨执一，其他峻利之药亦问。[参考译文]406.卷二嗣育门

胎前用药三禁[提要]论述胎前病的治法及用药三禁。[原文]属性：胎前清热养血主，理脾疏气是为兼。三禁汗下利小便，随证虚实寒热看。【注】丹溪曰∶胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和。理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液也。然又当随证详审表里、虚实、寒热，以施其治，不可过峻也。6.卷二嗣育门41[参考译文] 元代朱丹溪曾说过：胎前应当以淸热养血为主，这是因力胎前多热，恐热盛耗伤阴血的绿故。又要理脾疏气，理脾使脾能健运，则气血易生;疏气使气机调达，则气血和顺。所以理脾疏气，淸热养血，是安胎的大法。胎前用药的禁忌有三，就是发汗、攻下和利小便。因为发汗太过，会亡阳伤气；攻下太过，会亡阴伤血；利小便太过，会损伤人体津液。然而也不是绝对禁用，应当详细辨证，根据表里虛实寒热的性质，该用的还是可用的。总之，胎前用药，不可过于峻烈，以免损伤胎元。[解释] 释一:如母病伤寒、伤食等孕妇本身自病，以疗母为主；胎病如胎气不固、或因故损动眙元，则以安胎为主。； 释二:胎前用药三禁中，下法最当注意，其次为利小便，又其次为发汗，然亦当视病情而定。病情必须汗下利小便时，当循“有故无殒”之例用药。然非必要之时，应避厕不用，’当于临症之时，权衡缓急轻重，不讨执一，其他峻利之药亦问。[参考译文]42苁蓉菟丝子丸此方不寒不热，助阴生子。肉苁蓉（一两三钱）覆盆子蛇床子川芎当归菟丝子（各一两二钱）白芍药（一两）牡蛎（盐泥固）乌贼鱼骨（各八钱）五味子防风（各六钱）条芩（五钱）艾叶（三钱）上为末，炼蜜丸如桐子大，每服三四十丸。盐汤下，早晚皆可服。精华药方苁蓉菟丝子丸精华药方437.卷六前阴诸证门

阴挺证治[提要]论述阴挺下脱的病因病机及证治。[原文]属性：阴挺下脱即癫疝，突物如蛇或如菌。湿热肿痛溺赤数，气虚重坠便长清。气虚补中青裙入;湿热龙胆泻肝寻。外熬蛇床乌梅洗，猪油藜芦敷自升。【注】妇人阴挺，或因胞络伤损，或因分娩用力太过，或因气虚下陷，湿热下注，阴中突出一物如蛇，或如菌如鸡冠者，即古之癩疝类也。属热者，必肿痛小便赤数，文龙胆泻肝汤；属虚者，必重坠小便清长，宜朴中益乇汤加青皮、栀于。外用蛇床于、乌梅，熬水熏洗之。更以猪油调藜芦末敷之，无不愈者。7.卷六前阴诸证门44[参考译文] 妇女阴戶中有物下脫，名曰阴挺，也叫癫疝，下脫之物的形状不一，有的象蛇，有的象蘑菇。它的病因很多，有的是由于胞络伤损；有的是因生小孩时用力太过；有的是由于气虛下陷；有的是由湿热下注。在治疗时应该辨