肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件

护理查房上讲课制作人:赵超雨指导老师:护理查房1肺动脉闭锁肺动脉闭锁(PulmonaryAtresia,AP是一组复杂的紫绀型先天性心脏病。根据有无ⅤSD而分为PA/VS和PASD两大类。二者的病理解剖、病理生理、治疗方法和治疗原则存在区别,因而大多数学者将其视为两种独立的疾病肺动脉闭锁2主动脉上腔静脉肺动球肺静脉馷静脉右心房左心窒右心室下腔静脉主动脉3PA/IVS病理生理室间隔完整多伴有右心室发育不良,右室壁很厚,三尖瓣口很小;由于有室为盲腔,收缩时血液返回右心房:自右心回到右心房的血液只能通过未闭卵圆孔或房间隔缺损而进入左心房。肺循环的血液来自动脉导管或体肺动脉侧支循环PA/IVS病理生理4PA/VSD病理生理伴有室间隔缺损由于右心室和肺动脉之间没有通道,左、右两侧室的血液全部注入主动脉,肺循环的血酒自动脉导管或支气管动脉。PA/VSD病理生理5PA/VSD临床表现临床症状主要表现为不同程度的青紫和气促。第一心音正常,第二心音单一,胸骨左缘下部可闻及收缩期杂音,但不超过3级。部分患者可闻及广泛的连续性杂音PA/VSD临床表现6PA/VSD特征PASD出生后一年病死率高达70%,其闭锁部位可发生于右室流出道以上的任何部位,其主要病理学特点是肺动脉瓣、右室漏斗部或肺动脉主干直到分叉部的完全闭锁。右心室无血流进入肺循环,肺血管有不同程度的发育障碍PA/VSD特征7·主肺动脉侧枝血管分为3类:①支气管动脉系统②直接的主动脉-肺侧枝动脉(源自降主动脉)8间接的主动肽一帅侧枝动脉,如头情动脉,锁骨下动脉,冠状动脉3种供血来源中,直接的生动脉—肺侧枝动脉占90%,尤以来自降动脉胸段者最为多见。·主肺动脉侧枝血管分为3类:8PA/VSD临床病理分型A型:自身肺动脉存在,无MAPCA,肺血均由未闭动脉导管供给;國B型:自身肺动脉和MAPCA同时存在,肺血由自身肺动脉和MAPCA双重供给;→C型:自身肺动脉缺如肺血全由MAPCA供应PA/VSD临床病理分型9A型患者未闭动脉导管为唯一的肺血来源,左肺动脉和右肺动脉通常有汇合,肺血管发育较好。动脉导管多为单侧,偶见有双侧。可视肺动脉的发育情况行一期或分期根治术。A型患者未闭动脉导管为唯一的肺血来源,10肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件11肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件12肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件13肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件14肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件15肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件16肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件17肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件18肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件19肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件20肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件21肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件22肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件23肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件24肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件25肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件26肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件27肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件28肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件29肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件30肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件31肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件32肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件33肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件34肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件35肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件36肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件37肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件38肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件39肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件40肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件41护理查房上讲课制作人:赵超雨指导老师:护理查房42肺动脉闭锁肺动脉闭锁(PulmonaryAtresia,AP是一组复杂的紫绀型先天性心脏病。根据有无ⅤSD而分为PA/VS和PASD两大类。二者的病理解剖、病理生理、治疗方法和治疗原则存在区别,因而大多数学者将其视为两种独立的疾病肺动脉闭锁43主动脉上腔静脉肺动球肺静脉馷静脉右心房左心窒右心室下腔静脉主动脉44PA/IVS病理生理室间隔完整多伴有右心室发育不良,右室壁很厚,三尖瓣口很小;由于有室为盲腔,收缩时血液返回右心房:自右心回到右心房的血液只能通过未闭卵圆孔或房间隔缺损而进入左心房。肺循环的血液来自动脉导管或体肺动脉侧支循环PA/IVS病理生理45PA/VSD病理生理伴有室间隔缺损由于右心室和肺动脉之间没有通道,左、右两侧室的血液全部注入主动脉,肺循环的血酒自动脉导管或支气管动脉。PA/VSD病理生理46PA/VSD临床表现临床症状主要表现为不同程度的青紫和气促。第一心音正常,第二心音单一,胸骨左缘下部可闻及收缩期杂音,但不超过3级。部分患者可闻及广泛的连续性杂音PA/VSD临床表现47PA/VSD特征PASD出生后一年病死率高达70%,其闭锁部位可发生于右室流出道以上的任何部位,其主要病理学特点是肺动脉瓣、右室漏斗部或肺动脉主干直到分叉部的完全闭锁。右心室无血流进入肺循环,肺血管有不同程度的发育障碍PA/VSD特征48·主肺动脉侧枝血管分为3类:①支气管动脉系统②直接的主动脉-肺侧枝动脉(源自降主动脉)8间接的主动肽一帅侧枝动脉,如头情动脉,锁骨下动脉,冠状动脉3种供血来源中,直接的生动脉—肺侧枝动脉占90%,尤以来自降动脉胸段者最为多见。·主肺动脉侧枝血管分为3类:49PA/VSD临床病理分型A型:自身肺动脉存在,无MAPCA,肺血均由未闭动脉导管供给;國B型:自身肺动脉和MAPCA同时存在,肺血由自身肺动脉和MAPCA双重供给;→C型:自身肺动脉缺如肺血全由MAPCA供应PA/VSD临床病理分型50A型患者未闭动脉导管为唯一的肺血来源,左肺动脉和右肺动脉通常有汇合,肺血管发育较好。动脉导管多为单侧,偶见有双侧。可视肺动脉的发育情况行一期或分期根治术。A型患者未闭动脉导管为唯一的肺血来源,51肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件52肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件53肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件54肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件55肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件56肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件57肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件58肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件59肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件60肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件61肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件62肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件63肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件64肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件65肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件66肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件67肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件68肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件69肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件70肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件71肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件72肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件73肺动脉闭锁PA小讲课及护理查房课件74肺