骨化性纤维瘤课件

患者：男孩6岁左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显，无发热，无疼痛，无红肿，既往无其他病史患者：男孩6岁1CT表现CT表现2CT表现CT表现3MRI平扫MRI平扫4MRI增强扫描MRI增强扫描5？？？？？？6术后病理考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现术后病理考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现7骨化性纤维瘤由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。颅骨，多见额骨，筛骨和蝶骨好发颅面骨面骨，以上颌骨最多见少数见于长骨偶可发生于软组织

骨化性纤维瘤由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。8骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征男女无差异因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征9病理表现：肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化纤维瘤及纤维骨瘤。

骨化性纤维瘤病理表现：骨化性纤维瘤10骨化性纤维瘤临床表现：生长缓慢症状轻微可表现为局部硬性肿块

骨化性纤维瘤临床表现：11

骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在X线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。骨化性纤维瘤

12骨化性纤维瘤课件13

1．X线表现：病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。病变若以骨组织为主，则密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。

【影像学表现】

1．X线表现：【影像学表现】142.CT表现：病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。

3.MRI表现：病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。

【影像学表现】2.CT表现：【影像学表现】15男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直16男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。可表现为局部硬性肿块考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。——骨纤维异常增殖症2、颅面骨的X线表现：颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。男：62岁。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直17男，32岁，体检胸透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪及肿块。男，32岁，体检胸透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪18

【鉴别诊断】——骨纤维异常增殖症

【鉴别诊断】19骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。

年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；

颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。

骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代20

【影像学表现】X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界1、四肢躯干骨的x线表现：囊状膨胀性生长磨玻璃样改变丝瓜瓤状改变虫蚀样改变

【影像学表现】X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正212、颅面骨的X线表现：

颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。【影像学表现】2、颅面骨的X线表现：【影像学表现】22

女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.至今

女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.至今23

男性，45岁，右额部肿物27年

男性，45岁，右额部肿物27年24

男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。

男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无25

男,21岁,头部外伤检查发现.

男,21岁,头部外伤检查发现.26骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。2、颅面骨的X线表现：实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。女

12岁,左上臂疼痛3月余。

骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤27骨化性纤维瘤课件28颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消29羊年大吉羊年大吉30MRI平扫MRI平扫31骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征男女无差异因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征32骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。

年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；

颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。

骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代332、颅面骨的X线表现：

颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。【影像学表现】2、颅面骨的X线表现：【影像学表现】34女

12岁,左上臂疼痛3月余。

女12岁,左上臂疼痛3月余。35年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在X线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。面骨，以上颌骨最多见病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。2、颅面骨的X线表现：2、颅面骨的X线表现：常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。颅骨，多见额骨，筛骨和蝶骨男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。女12岁,左上臂疼痛3月余。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化纤维瘤及纤维骨瘤。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。2、颅面骨的X线表现：因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。2、颅面骨的X线表现：因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显，无发热，无疼痛，无红肿，颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征女12岁,左上臂疼痛3月余。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。2、颅面骨的X线表现：年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；男性，45岁，右额部肿物27年2、颅面骨的X线表现：X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变若以骨组织为主，则密度较高；颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。男，32岁，体检胸透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪及肿块。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢36患者：男孩6岁左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显，无发热，无疼痛，无红肿，既往无其他病史患者：男孩6岁37CT表现CT表现38CT表现CT表现39MRI平扫MRI平扫40MRI增强扫描MRI增强扫描41？？？？？？42术后病理考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现术后病理考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现43骨化性纤维瘤由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。颅骨，多见额骨，筛骨和蝶骨好发颅面骨面骨，以上颌骨最多见少数见于长骨偶可发生于软组织

骨化性纤维瘤由纤维组织和骨组织构成的良性肿瘤。44骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征男女无差异因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征45病理表现：肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化纤维瘤及纤维骨瘤。

骨化性纤维瘤病理表现：骨化性纤维瘤46骨化性纤维瘤临床表现：生长缓慢症状轻微可表现为局部硬性肿块

骨化性纤维瘤临床表现：47

骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在X线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。骨化性纤维瘤

48骨化性纤维瘤课件49

1．X线表现：病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。病变若以骨组织为主，则密度较高；若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。

【影像学表现】

1．X线表现：【影像学表现】502.CT表现：病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。

3.MRI表现：病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。

【影像学表现】2.CT表现：【影像学表现】51男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直52男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直未去诊治。女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。病灶呈边缘清楚的骨质破坏区，边缘有硬化，有轻度膨胀。骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。可表现为局部硬性肿块考虑骨化性纤维瘤，请结合临床X线或CT表现病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。——骨纤维异常增殖症2、颅面骨的X线表现：颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。男：62岁。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。男性，37岁，发现右颜面部有一包块十多年，无痛、无红肿，一直53男，32岁，体检胸透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪及肿块。男，32岁，体检胸透发现左第4肋骨肿块，无自觉症状，体表未扪54

【鉴别诊断】——骨纤维异常增殖症

【鉴别诊断】55骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。

年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；

颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。

骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代56

【影像学表现】X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界1、四肢躯干骨的x线表现：囊状膨胀性生长磨玻璃样改变丝瓜瓤状改变虫蚀样改变

【影像学表现】X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正572、颅面骨的X线表现：

颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。【影像学表现】2、颅面骨的X线表现：【影像学表现】58

女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.至今

女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.至今59

男性，45岁，右额部肿物27年

男性，45岁，右额部肿物27年60

男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。

男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无61

男,21岁,头部外伤检查发现.

男,21岁,头部外伤检查发现.62骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤小部分，故X线片上呈轮廓清晰的密度减低区，有时呈圆形/卵圆形或不规则的房室，其中有不整齐的粗糙骨隔，皮质骨变薄和膨胀，邻牙移位。男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。若以纤维组织为主，则密度较低，其内可有或散在或密集的骨化或钙化影。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；X线表现：为颌面骨不同程度的弥散性膨胀，与正常骨质之间无明显分界肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。2、颅面骨的X线表现：实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。女

12岁,左上臂疼痛3月余。

骨化性纤维瘤：主要由纤维母细胞组成，骨样组织和骨小梁仅占肿瘤63骨化性纤维瘤课件64颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消失，病变边界不清，头和面，一大片。颅面骨的骨纤维异常增殖症一般表现为大片的致密影，正常骨结构消65羊年大吉羊年大吉66MRI平扫MRI平扫67骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征男女无差异因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤骨化性纤维瘤常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征68骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。

年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；

颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。

骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代692、颅面骨的X线表现：

颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。【影像学表现】2、颅面骨的X线表现：【影像学表现】70女

12岁,左上臂疼痛3月余。

女12岁,左上臂疼痛3月余。71年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。实验室检查：血象正常，肝肾功能正常。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。纤维骨瘤：以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故在X线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，亦可见骨小梁结构，多从牙槽脊处开始。病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。体检：右侧上颌区可扪及一个质硬肿物，无压痛，右上6、7齿偏移，松动。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。面骨，以上颌骨最多见病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。肿瘤发生于骨髓腔，具有向骨及纤维组织双向发展的特点，有纤维组织瘤性增生，又有瘤骨形成。2、颅面骨的X线表现：2、颅面骨的X线表现：常常在7-28岁（平均15岁）出现症状和体征其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良，是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。颅骨，多见额骨，筛骨和蝶骨男性，20岁，头顶部发现包块十余年，近来感明显增大，颅内无异常，无其它不适。女12岁,左上臂疼痛3月余。因近1月感左侧骨盆区疼痛2次，其疼痛时间约几秒，呈针刺样，疼痛后感畏寒来我院就诊。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。病变区纤维及骨化部分呈低信号，囊变部分因蛋白质含量不同，其信号强度不一。病变多位于胫骨干前侧皮质或皮质下，可占据骨干的1/3~1/2，不跨越骺线，易出现胫骨弯曲畸形。根据所含纤维成分和骨质成分比例的多寡，可分别命名为骨化纤维瘤及纤维骨瘤。CT扫描中见左侧髂骨翼部区域有病灶。其内有骨化程度不一的不均匀高密度影、致密的骨性间隔和低密度囊变区。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；病变呈单或多房、呈形态不规则的膨胀性骨质破坏，周边有硬化，无骨膜反应。2、颅面骨的X线表现：因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤近一年自觉包块长大，来医院检查治疗。病变进展缓慢，病程数年至数十年不等。2、颅面骨的X线表现：因多发生在年轻人，故也称为青年性骨化纤维瘤左侧眉弓部骨质向外膨隆近一年，近期明显，无发热，无疼痛，无红肿，颅面骨以下颌骨、颞骨、枕骨好发。年龄：11－30岁占70％

性别：男：女＝3：2

部位：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨和肱骨多见；女,14岁三岁时发现右侧眼眶上缘隆起.颅骨不对称增大，正常骨内外板和板障结构消失，呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。男