人工髋膝关节置换术后康复课件

人工髋膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。人工髋膝关节置换术后康复人工髋膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。人工关节置换的康复康复的目的：1、保证和巩固手术治疗效果。2、恢复被破坏的关节功能。3、维持关节的稳定性和骨的负重能力。4、增强关节周围的肌力，防止肌萎缩。5、减少和消除并发症的发生和发展。6、提高手术成功率和生活质量。一、“目标预习、当堂训练”生物课堂教学法的依据学生的预习如果没有明确的目标，就好比航行没有灯塔。目标教学法就是授课老师自己明确目标，也让学生明确目标，按照目标进行授课；预习目标的设计在学生课前预习和课堂展示中起着至关重要的作用。它是基于建构主义理论，依据学生心理发展特征、认知水平，以教师为主导，学生为主体，训练为主线，目标达成为主旨的课堂教学模式。二、“目标预习、当堂训练”生物课堂教学法的实施策略“目标预习，当堂训练”生物课堂教学发的具体操作程序为：“明确目标，指导预习—积极主动，充分预习—课堂展示，反馈学情—教师点拨，互动解疑—当堂训练，检测达成”五个环节。（一）明确目标，指导预习。在“目标预习、当堂训练”生物课堂教学中，学生预习，是一堂课中的第一环节，而预习成功与否又是上好这堂课的基础。要加强学生自学的目的性和实效性，预习就必须在教师的指导下有目的、有步骤地进行。学生预习前，教师要明确预习目标，确定学生预习的方向。预习目标的设计尽量做到既有目标又有方法，重点突出，难点分散，从而达到增强学生学习能力的目的。尽量一课时一两个预习目标，以便控制学习总量，最大限度地提高课堂教学效率。（二）积极主动，充分预习。精彩的课堂源于充分的课前预习。课前预习做得好，学生在预习过程中就会发现问题，再想办法去解决问题，学生对问题才能思考得深刻，课堂上才会有话可讲，课堂才能精彩。如何才能使学生积极主动地预习呢？为此，在预习上应做到以下两点。1.要培养学生的学习兴趣。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是求知的起点，我在课堂上让学生针对预习内容及疑问、感悟充当教师的角色上台展示，通过多次上台展示，激发学生预习的热情，增强了学生的学习兴趣，学生根据教师提供的预习目标、学习重难点，学会阅读课本，学会查找资料、整合信息，学会发现问题、提出问题。2.学生在预习过程中不仅要根据老师的预习要求，独立认真地自主学习、自悟自得，而且同学之间进行合作交流，相互启发，共同探究，真正做学习的主人。（三）课堂展示，反馈学情。为了防止预习流于形式和无效，必须对预习的效果进行检测。我采用的方式是教师随机提名让学生走上讲台，充当教师的角色展示预习的成果，通过展示暴露出预习存在的问题，从而更准确地了解学生存在的问题，调整课堂教学设计环节、教学方法和所选例题和训练题，来提高教学的针对性和有效性。（四）教师点拨，互动解疑。课堂上的交往强调的是师生间、学生间动态的信息交流，从而实现师生互动，生生互动，相互沟通，相互影响，相互补充，实现共识、共享、共进的教学目标，这是教学相长的真谛。师生共同探讨，激活思维。有些内容是需要老师点拨的，在此基础上做一扩展，精讲点拨，根据问题再讲解，不必步步都讲，直击问题。点拨不是点评学生，是要站在学生中间，在关键时刻点关键问题。教师的作用是不可替代的。在课堂上要给学生机会，给学生展示的舞台，让学生享受成功的感觉。课堂上教师要主动回退，不断给学生创造机会，不断变化形式，不断鼓励学生，赞赏学生，激励学生，欣赏学生最美丽的错误。（五）当堂训练，检测目标。当堂训练是检测本节课的教学效果的重要环节。学生到底掌握得如何，每个学生能接受多少，理解多少，是完全不一样的，所以当堂训练的设计首先要有针对性，应根据学生对问题的认识逐渐加深，做到循序渐进，使学生能真正从教师设计的问题中找到解决问题的方法。一般地，教师必须保证每一节课都有足够的训练时间（不少于15分钟），让学生能够把刚学到的知识转化为能力；还要保证训练的内容注重能力的培养。其次，当堂训练的设计还应有层次性，要根据本班学生的实际情况进行分层训练。应满足不同层次学生的需求，使优秀生从训练中感到挑战，一般学生受到激励，学习困难的学生也能尝到成功的喜悦，让每个学生都学有所得，从而最大限度地调动学生的学习积极性，增强学生学习的自信心。最后，师生共同回顾课堂所学内容的要点，总结或板书课堂知识的结构体系，完成归纳总结。生物教学中“目标预习，当堂训练”教学法的运用，极大地提高了课堂教学效率，提升了学生的能力。当然，在运用中还存在这样那样的问题，需要我们在具体的教学实践中不断摸索、完善。相信，只要我们不断努力探索和反思，这一课堂教学模式一定会走向成熟。教师在开展教学工作的过程中，要认识到培养学生学习兴趣的重要性，运用有效的教学方法与技巧，让学生处于良好的学习氛围中，从而正确认识到学习英语的重要性。在教学手段方面，教师还要不断进行更新与创新，组织学生参与到语言实践中去，让学生将兴趣转变为学习的动力，从而提高学习的效果。一、保证师生关系的融洽在实际教学中，怎样让学生快速接受教师，就需要教师在日常教学中摆正自身的地位。在课下涉及学习上的问题时也可以适当融入其他方面。如，学生的兴趣是什么或是从自身实际出发来进行探讨，在这种教学方法的影响下，可以拉近教师与学生之间的距离。其次，教师要保证在教学中以公平公正的态度进行教学。对于这一阶段的学生来说，刚刚进入到全新的学习环境中，在内心上是渴望得到教师的认可的，但是如果由于出现错误就受到教师的责备就很容易让学生从心理上否定自己，甚至还会打击学生的学习积极性。所以在实际教学中教师要及时掌握好学生的实际情况，同时还要尊重好学生，帮助学生积累其学习好英语知识的信心。教师也要运用科学的教学方法，提高学生的学习积极性。二、保证教学方法的灵活多变在保证良好的师生关系以后，教师要运用好科学的教学方法。在实际教学中，教师不仅要成为课堂中的管理者，同时也要善于观察好学生，不断引导学生进行思考。在课前，教师也要做好备课工作，尊重好学生之间所存在的差异，为学生营造出良好的学习氛围，创建出适宜的教学情境。在课堂教学中，教师也要细心观察好学生，明确好学生的反应，保证实现灵活的应变，调动好学生的学习积极性。在课后，教师还要让学生不断进行思考，针对课堂中存在的问题进行分析。在这种教学方法的影响下，可以实现因材施教，同时也可以让学生转变对学习英语的错误看法，从而让学生融入课堂学习中去。如，在课堂教学中，教师可以向学生讲述一些英语文化以及历史背景等方面，同时也可以借助生动的图片与语言等来激发学生的学习热情，在结合好教材的基础上让学生产生学习的积极性，进而保证学生的学习质量，满足课程标准的要求。1.运用好幽默的语言从传统意义上来说，教师习惯性的保持严肃的面孔，这样也就加大了学生的学习压力，尤其是对于七年级的学生来说，在这种氛围的影响下会造成学生产生出疲倦等情绪。因此，教师要运用好语言，保证学生的学习热情。如，教师可以运用一些时髦用语等进行教学，同时也可以组织学生进行热身活动，从而吸引学生的目光，激发出学生的学习热情。2.采用多样化的教学活动对于这一阶段的学生来说，开始追求流行，所以教师就可以借助一些英文音乐来进行教学，通过向学生分享一些好的音乐来与学生产生共鸣，同时也可以将一些存在难点的单词进行改编，通过创造成为音乐等来激发出学生的学习兴趣。三、给予学生正确的引导语言是沟通与交流的重要工具之一，教师在开展课堂教学时要运用好自己的语言，不断鼓励学生，让学生将自己的想法与意见发表出来，这样才能培养好学生的语言能力。可以看出，紧张的师生关系会造成学生不敢发表自己的看法，且在这种现象的长期影响下，就会造成学生对学习英语产生抵触心理，最终也就降低了学生的学习效果。随着教育的改革与发展，现代英语已经不再是过去的哑巴英语了，所以教师要让学生真正运用好语言，感受到运用英语交流所带来的惊喜与乐趣。尤其是对于七年级来说，是学生从小学阶段进入到初中阶段的重要时期。因此，教师在开展教学活动的过程中要正视好自身的地位，运用好语言，保护好学生的心灵，同时还要照顾到学生的自信心，避免打击学生的学习热情。学生在学习中不可避免地会出现错误，所以教师还要具备足够的包容心来谅解学生，并正确地指导好学生，这样才能让学生认识到自身存在的不足，从而积极主动地参与到学习中去。教师在引导学生学习的同时还要从学生的生活上入手，主动去观察与接受好学生，掌握好学生的想法。只有让学生先接受，教师才能让学生产生出学习的兴趣，从而也就可以主动去学习英语知识，提高学习的质量。综上所述，学生的学习兴趣对学习的效果与质量有着极为重要的影响。因此，在实际教学中，教要运用好正确的教学方法与理念，激发出学生的学习兴趣，同时还要保证课堂教学的有趣性，这样才能真正让学生进入英语学习中去。人工髋膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。人工髋1人工髋膝关节置换术后康复课件2人工髋膝关节置换术后康复课件3人工髋膝关节置换术后康复课件4人工髋膝关节置换术后康复课件5①体位指导可平卧或半卧位，但患髋屈曲＜45°，不侧卧，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置外展架或厚枕，必要时准备合适的防旋鞋。②训练引体向上运动患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿5～10s后放下。③训练床上排便注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制尿壶。④指导下肢肌力锻炼⑤关节活动训练

⑥指导正确使用拐杖①体位指导可平卧或半卧位，但患髋屈曲＜45°，不侧卧，患6（2）术后当天患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下肢感觉恢复，可进行患肢踝关节的背屈和屈趾活动。（2）术后当天患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双7踝关节伸曲及旋转慢慢将脚尖向上勾起，每隔1h5～10次每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直。术后立即开始直到完全康复。旋转由内向外转动踝关节，每天3～4次，每次重复5遍。踝关节伸曲及旋转8（3）术后第一天术后第一天，患肢下方垫入适当厚度软垫，轻微屈髋、膝，穿防旋鞋，进行股四头肌及臀部肌肉等长收缩及足踝活动：绷紧股四头肌、臀肌，伸直膝关节，保持5～10S，每隔10min练习10次或直到肌肉轻度疲劳（3）术后第一天术后第一天，患肢下方垫入适当厚度软垫，轻微屈9（4）术后第二天起术后第二天起，可取半卧位，（不宜超过30°，术后1周抬高45-60°，不超过90°）做轻柔的髋关节屈伸活动，注意屈髋＜45°。屈伸膝关节：屈膝关节使脚跟滑向臀部，然后伸直。避免向两侧摆动。3～4次/d，每次10次外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。（4）术后第二天起术后第二天起，可取半卧位，（不宜超过30°10（4）术后第三天起术后第三天起，患者坐床边，做直腿抬高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。依患者体质可于床边站立（30min内）术后3～7d,协助患者扶起步架练习行走:双手扶助行器向前移动10～20cm,患肢先向前迈一小步,初次行走,时间不超过30min,避免跌倒。建议每天走3～4次，每次行走5～10分钟（4）术后第三天起术后第三天起，患者坐床边，做直腿抬高维持511康复训练内容：1、如何下地将助行器放在床旁，向床边移动身体。将腿移到床下，防止术侧髋内旋。健侧先负重，转正身体，扶助行器站立。康复训练内容：1、如何下地将助行器放在床旁，将腿移到床下，健122、如何坐下

需有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。屈髋不能超过90°，要坐较高的椅子。2、如何坐下需有靠背和扶手的椅子，屈髋不能超过90133、如何站立从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健侧腿承受大部分体重。3、如何站立从椅子上站起,身体首144、站立练习

站立抬腿练习

站立后伸和外展练习开始时感觉头晕，需医护人员协助，直至恢复站立所需肌力。一定要手扶床边和墙上扶手。4、站立练习站立抬腿练习站立后伸和外展练习开始时感觉头155、如何用起步架迈步行走先用起步架辅助行走，重心稳定后，改双侧腋杖。助行器摆在身前20cm，先迈术侧腿，健侧跟上。5、如何用起步架迈步行走先用起步架辅助行走，助行器摆在身前216从卧位到使用起步架或拐杖的步骤：

1．患侧屈髋外移

2．将患侧腿外移至床边、屈膝

3．患侧肘支撑身体同时向患侧侧身并将健侧腿移至床边，上身斜坐，活动小腿、穿鞋

4．用健侧手握起步架或拐杖另一侧手撑床，健侧腿着地

5．患侧手再握拐离床，扶起步架或拐站立

6．先前移起步架或双拐一足距离，患侧腿前迈→重心前移越过起步架中线或双拐连线→健侧足向前移越过起步架或双拐连线20-30厘米。从卧位到使用起步架或拐杖的步骤：1．患侧屈髋外176、关节功能锻炼屈髋：站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋<90°,加强髋腰肌肌力。伸膝：站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。髋外展：站立位,扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧外展<40°，加强臀中肌肌力。6、关节功能锻炼屈髋：站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体18上下楼梯练习术后三周髋周围软组织基本痊愈，可上下楼梯。上楼梯：健侧先迈上台阶，术侧再迈上台阶；下楼梯：双拐先移到下一台阶，术侧再迈下台阶，最后健侧迈下台阶。上下楼梯练习术后三周髋周围软组织基本痊愈，可上下楼梯。上楼梯19注意事项1、术后患者家中需要准备患者的座椅、坐便器和楼梯上安装可靠的扶手；患者的座椅准备一个舒适的垫子，有安全的靠背和扶手，备一脚凳方便患肢休息；

把马桶升高或自制坐便器架；沐浴间准备可靠的扶手和椅子；清除家中活动区域内所有可能引起患者摔跤的物品。注意事项1、术后患者家中需要准备患者的座椅、坐便器和楼202、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。3、在穿鞋袜时，应该卧床，足置于床上，屈体屈髋穿，避免双下肢交叉。4、建议在术后6周内不要开汽车。5、在通过机场安全检查时可向安检人员说明情况并出具相关证明。注意事项2、尽量避免进行深蹲屈髋超过90°。注意事项21基础疾病的健康教育饮食指导（清淡、高蛋白、多纤维素、控制总热量、适当减肥）心理护理（树立信心、持之以恒）药物指导（控制血压、血糖、安全镇痛）运动的重要性（适量、安全运动）基础疾病的健康教育饮食指导（清淡、高蛋白、多纤维素、控制总热22

基础疾病的控制监控血糖和血压，积极治疗。术前停口服降糖药改为胰岛素治疗。控制饮食以免血糖波动。手术时应控制血糖在10mmol/L以下（8mmol/L）。高血压应控制在150/90mmHg以下。呼吸功能训练。做好全面的身体评估，严格掌握手术指征。基础疾病的控制监控血糖和血压，积极治疗。23膝关节术后康复膝关节术后康复24目的：最大程度恢复患膝功能：增加肌力及活动度、稳定性、恢复平衡协调。减少并发症：粘连，改善血液循环。保护关节、延长使用期限减轻疼痛目的：最大程度恢复患膝功能：增加肌力及活动度、稳定性、恢复平25内容肌力训练关节活动度训练步态训练内容肌力训练26CPM机：防止关节僵硬及粘连，增加活动范围。可减轻术后疼痛，减少术后止痛药用量。减少下肢静脉血栓的发生率。有利于患膝功能恢复和减少并发症。可将瘢痕对关节ROM的限制降低到最低。术后第3天开始使用，初次练习屈伸由0～30°开始，每日增加10°，2/d，1h/次。一周内达到或接近90°。活动范围以患者所能承受的疼痛为准，根据恢复情况调整。CPM机：防止关节僵硬及粘连，增加活动范围。术后第3天开始使27屈伸膝锻炼屈伸膝锻炼28康复的禁忌症体温>38oC心率>100次/分血压：收缩压<100mmHg，舒张压>120mmHg严重骨质疏松、骨折、贫血、切口愈合不佳结构性植骨早期不宜过度负重，包括髋关节术后直腿抬高存在影响稳定的假体周围骨折存在肺血栓及深静脉血栓心、肺、脑、肝等器官功能障碍康复的禁忌症体温>38oC296、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺30人工髋膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。人工髋膝关节置换术后康复人工髋膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。人工关节置换的康复康复的目的：1、保证和巩固手术治疗效果。2、恢复被破坏的关节功能。3、维持关节的稳定性和骨的负重能力。4、增强关节周围的肌力，防止肌萎缩。5、减少和消除并发症的发生和发展。6、提高手术成功率和生活质量。一、“目标预习、当堂训练”生物课堂教学法的依据学生的预习如果没有明确的目标，就好比航行没有灯塔。目标教学法就是授课老师自己明确目标，也让学生明确目标，按照目标进行授课；预习目标的设计在学生课前预习和课堂展示中起着至关重要的作用。它是基于建构主义理论，依据学生心理发展特征、认知水平，以教师为主导，学生为主体，训练为主线，目标达成为主旨的课堂教学模式。二、“目标预习、当堂训练”生物课堂教学法的实施策略“目标预习，当堂训练”生物课堂教学发的具体操作程序为：“明确目标，指导预习—积极主动，充分预习—课堂展示，反馈学情—教师点拨，互动解疑—当堂训练，检测达成”五个环节。（一）明确目标，指导预习。在“目标预习、当堂训练”生物课堂教学中，学生预习，是一堂课中的第一环节，而预习成功与否又是上好这堂课的基础。要加强学生自学的目的性和实效性，预习就必须在教师的指导下有目的、有步骤地进行。学生预习前，教师要明确预习目标，确定学生预习的方向。预习目标的设计尽量做到既有目标又有方法，重点突出，难点分散，从而达到增强学生学习能力的目的。尽量一课时一两个预习目标，以便控制学习总量，最大限度地提高课堂教学效率。（二）积极主动，充分预习。精彩的课堂源于充分的课前预习。课前预习做得好，学生在预习过程中就会发现问题，再想办法去解决问题，学生对问题才能思考得深刻，课堂上才会有话可讲，课堂才能精彩。如何才能使学生积极主动地预习呢？为此，在预习上应做到以下两点。1.要培养学生的学习兴趣。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。兴趣是求知的起点，我在课堂上让学生针对预习内容及疑问、感悟充当教师的角色上台展示，通过多次上台展示，激发学生预习的热情，增强了学生的学习兴趣，学生根据教师提供的预习目标、学习重难点，学会阅读课本，学会查找资料、整合信息，学会发现问题、提出问题。2.学生在预习过程中不仅要根据老师的预习要求，独立认真地自主学习、自悟自得，而且同学之间进行合作交流，相互启发，共同探究，真正做学习的主人。（三）课堂展示，反馈学情。为了防止预习流于形式和无效，必须对预习的效果进行检测。我采用的方式是教师随机提名让学生走上讲台，充当教师的角色展示预习的成果，通过展示暴露出预习存在的问题，从而更准确地了解学生存在的问题，调整课堂教学设计环节、教学方法和所选例题和训练题，来提高教学的针对性和有效性。（四）教师点拨，互动解疑。课堂上的交往强调的是师生间、学生间动态的信息交流，从而实现师生互动，生生互动，相互沟通，相互影响，相互补充，实现共识、共享、共进的教学目标，这是教学相长的真谛。师生共同探讨，激活思维。有些内容是需要老师点拨的，在此基础上做一扩展，精讲点拨，根据问题再讲解，不必步步都讲，直击问题。点拨不是点评学生，是要站在学生中间，在关键时刻点关键问题。教师的作用是不可替代的。在课堂上要给学生机会，给学生展示的舞台，让学生享受成功的感觉。课堂上教师要主动回退，不断给学生创造机会，不断变化形式，不断鼓励学生，赞赏学生，激励学生，欣赏学生最美丽的错误。（五）当堂训练，检测目标。当堂训练是检测本节课的教学效果的重要环节。学生到底掌握得如何，每个学生能接受多少，理解多少，是完全不一样的，所以当堂训练的设计首先要有针对性，应根据学生对问题的认识逐渐加深，做到循序渐进，使学生能真正从教师设计的问题中找到解决问题的方法。一般地，教师必须保证每一节课都有足够的训练时间（不少于15分钟），让学生能够把刚学到的知识转化为能力；还要保证训练的内容注重能力的培养。其次，当堂训练的设计还应有层次性，要根据本班学生的实际情况进行分层训练。应满足不同层次学生的需求，使优秀生从训练中感到挑战，一般学生受到激励，学习困难的学生也能尝到成功的喜悦，让每个学生都学有所得，从而最大限度地调动学生的学习积极性，增强学生学习的自信心。最后，师生共同回顾课堂所学内容的要点，总结或板书课堂知识的结构体系，完成归纳总结。生物教学中“目标预习，当堂训练”教学法的运用，极大地提高了课堂教学效率，提升了学生的能力。当然，在运用中还存在这样那样的问题，需要我们在具体的教学实践中不断摸索、完善。相信，只要我们不断努力探索和反思，这一课堂教学模式一定会走向成熟。教师在开展教学工作的过程中，要认识到培养学生学习兴趣的重要性，运用有效的教学方法与技巧，让学生处于良好的学习氛围中，从而正确认识到学习英语的重要性。在教学手段方面，教师还要不断进行更新与创新，组织学生参与到语言实践中去，让学生将兴趣转变为学习的动力，从而提高学习的效果。一、保证师生关系的融洽在实际教学中，怎样让学生快速接受教师，就需要教师在日常教学中摆正自身的地位。在课下涉及学习上的问题时也可以适当融入其他方面。如，学生的兴趣是什么或是从自身实际出发来进行探讨，在这种教学方法的影响下，可以拉近教师与学生之间的距离。其次，教师要保证在教学中以公平公正的态度进行教学。对于这一阶段的学生来说，刚刚进入到全新的学习环境中，在内心上是渴望得到教师的认可的，但是如果由于出现错误就受到教师的责备就很容易让学生从心理上否定自己，甚至还会打击学生的学习积极性。所以在实际教学中教师要及时掌握好学生的实际情况，同时还要尊重好学生，帮助学生积累其学习好英语知识的信心。教师也要运用科学的教学方法，提高学生的学习积极性。二、保证教学方法的灵活多变在保证良好的师生关系以后，教师要运用好科学的教学方法。在实际教学中，教师不仅要成为课堂中的管理者，同时也要善于观察好学生，不断引导学生进行思考。在课前，教师也要做好备课工作，尊重好学生之间所存在的差异，为学生营造出良好的学习氛围，创建出适宜的教学情境。在课堂教学中，教师也要细心观察好学生，明确好学生的反应，保证实现灵活的应变，调动好学生的学习积极性。在课后，教师还要让学生不断进行思考，针对课堂中存在的问题进行分析。在这种教学方法的影响下，可以实现因材施教，同时也可以让学生转变对学习英语的错误看法，从而让学生融入课堂学习中去。如，在课堂教学中，教师可以向学生讲述一些英语文化以及历史背景等方面，同时也可以借助生动的图片与语言等来激发学生的学习热情，在结合好教材的基础上让学生产生学习的积极性，进而保证学生的学习质量，满足课程标准的要求。1.运用好幽默的语言从传统意义上来说，教师习惯性的保持严肃的面孔，这样也就加大了学生的学习压力，尤其是对于七年级的学生来说，在这种氛围的影响下会造成学生产生出疲倦等情绪。因此，教师要运用好语言，保证学生的学习热情。如，教师可以运用一些时髦用语等进行教学，同时也可以组织学生进行热身活动，从而吸引学生的目光，激发出学生的学习热情。2.采用多样化的教学活动对于这一阶段的学生来说，开始追求流行，所以教师就可以借助一些英文音乐来进行教学，通过向学生分享一些好的音乐来与学生产生共鸣，同时也可以将一些存在难点的单词进行改编，通过创造成为音乐等来激发出学生的学习兴趣。三、给予学生正确的引导语言是沟通与交流的重要工具之一，教师在开展课堂教学时要运用好自己的语言，不断鼓励学生，让学生将自己的想法与意见发表出来，这样才能培养好学生的语言能力。可以看出，紧张的师生关系会造成学生不敢发表自己的看法，且在这种现象的长期影响下，就会造成学生对学习英语产生抵触心理，最终也就降低了学生的学习效果。随着教育的改革与发展，现代英语已经不再是过去的哑巴英语了，所以教师要让学生真正运用好语言，感受到运用英语交流所带来的惊喜与乐趣。尤其是对于七年级来说，是学生从小学阶段进入到初中阶段的重要时期。因此，教师在开展教学活动的过程中要正视好自身的地位，运用好语言，保护好学生的心灵，同时还要照顾到学生的自信心，避免打击学生的学习热情。学生在学习中不可避免地会出现错误，所以教师还要具备足够的包容心来谅解学生，并正确地指导好学生，这样才能让学生认识到自身存在的不足，从而积极主动地参与到学习中去。教师在引导学生学习的同时还要从学生的生活上入手，主动去观察与接受好学生，掌握好学生的想法。只有让学生先接受，教师才能让学生产生出学习的兴趣，从而也就可以主动去学习英语知识，提高学习的质量。综上所述，学生的学习兴趣对学习的效果与质量有着极为重要的影响。因此，在实际教学中，教要运用好正确的教学方法与理念，激发出学生的学习兴趣，同时还要保证课堂教学的有趣性，这样才能真正让学生进入英语学习中去。人工髋膝关节置换术后康复21、静念园林好，人间良可辞。人工髋31人工髋膝关节置换术后康复课件32人工髋膝关节置换术后康复课件33人工髋膝关节置换术后康复课件34人工髋膝关节置换术后康复课件35①体位指导可平卧或半卧位，但患髋屈曲＜45°，不侧卧，患肢外展30°并保持中立，两腿间放置外展架或厚枕，必要时准备合适的防旋鞋。②训练引体向上运动患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿5～10s后放下。③训练床上排便注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。给女患者使用特制尿壶。④指导下肢肌力锻炼⑤关节活动训练

⑥指导正确使用拐杖①体位指导可平卧或半卧位，但患髋屈曲＜45°，不侧卧，患36（2）术后当天患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下肢感觉恢复，可进行患肢踝关节的背屈和屈趾活动。（2）术后当天患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿防旋鞋，双37踝关节伸曲及旋转慢慢将脚尖向上勾起，每隔1h5～10次每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷直。术后立即开始直到完全康复。旋转由内向外转动踝关节，每天3～4次，每次重复5遍。踝关节伸曲及旋转38（3）术后第一天术后第一天，患肢下方垫入适当厚度软垫，轻微屈髋、膝，穿防旋鞋，进行股四头肌及臀部肌肉等长收缩及足踝活动：绷紧股四头肌、臀肌，伸直膝关节，保持5～10S，每隔10min练习10次或直到肌肉轻度疲劳（3）术后第一天术后第一天，患肢下方垫入适当厚度软垫，轻微屈39（4）术后第二天起术后第二天起，可取半卧位，（不宜超过30°，术后1周抬高45-60°，不超过90°）做轻柔的髋关节屈伸活动，注意屈髋＜45°。屈伸膝关节：屈膝关节使脚跟滑向臀部，然后伸直。避免向两侧摆动。3～4次/d，每次10次外展练习：平卧位伸直腿尽量向两侧分开，然后收回，注意不要完全并拢。（4）术后第二天起术后第二天起，可取半卧位，（不宜超过30°40（4）术后第三天起术后第三天起，患者坐床边，做直腿抬高维持5-10秒，其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。依患者体质可于床边站立（30min内）术后3～7d,协助患者扶起步架练习行走:双手扶助行器向前移动10～20cm,患肢先向前迈一小步,初次行走,时间不超过30min,避免跌倒。建议每天走3～4次，每次行走5～10分钟（4）术后第三天起术后第三天起，患者坐床边，做直腿抬高维持541康复训练内容：1、如何下地将助行器放在床旁，向床边移动身体。将腿移到床下，防止术侧髋内旋。健侧先负重，转正身体，扶助行器站立。康复训练内容：1、如何下地将助行器放在床旁，将腿移到床下，健422、如何坐下

需有靠背和扶手的椅子，加坐垫，倒退，看好位置，双手扶稳，缓缓坐下。屈髋不能超过90°，要坐较高的椅子。2、如何坐下需有靠背和扶手的椅子，屈髋不能超过90433、如何站立从椅子上站起,身体首先挪到椅子旁,患肢放在前面,健侧腿承受大部分体重。3、如何站立从椅子上站起,身体首444、站立练习

站立抬腿练习

站立后伸和外展练习开始时感觉头晕，需医护人员协助，直至恢复站立所需肌力。一定要手扶床边和墙上扶手。4、站立练习站立抬腿练习站立后伸和外展练习开始时感觉头455、如何用起步架迈步行走先用起步架辅助行走，重心稳定后，改双侧腋杖。助行器摆在身前20cm，先迈术侧腿，健侧跟上。5、如何用起步架迈步行走先用起步架辅助行走，助行器摆在身前246从卧位到使用起步架或拐杖的步骤：

1．患侧屈髋外移

2．将患侧腿外移至床边、屈膝

3．患侧肘支撑身体同时向患侧侧身并将健侧腿移至床边，上身斜坐，活动小腿、穿鞋

4．用健侧手握起步架或拐杖另一侧手撑床，健侧腿着地

5．患侧手再握拐离床，扶起步架或拐站立

6．先前移起步架或双拐一足距离，患侧腿前迈→重心前移越过起步架中线或双拐连线→健侧足向前移越过起步架或双拐连线20-30厘米。从卧位到使用起步架或拐杖的步骤：1．患侧屈髋外476、关节功能锻炼屈髋：站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧屈髋屈膝,屈髋<90°,加强髋腰肌肌力。伸膝：站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧下肢直腿抬高,加强股四头肌肌力。髋外展：站立位,扶双拐,健侧单腿站立,身体纵轴保持与地面垂直,患侧外展<40°，加强臀中肌肌力。6、关节功能锻炼屈髋：站立位,双手扶双拐,健侧单腿站立,身体48上下楼梯练习术后三周髋周围软组织基本痊愈，可上下楼梯。上楼梯：健侧先迈上台阶，术侧再迈