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腹部损伤第一节概论腹部损伤平时发病率04%—2.0%战时发病率50%闭合性开放性:穿透伤:腹膜损伤非穿透伤贯通伤:入口+出口盲管伤:入口腹部损伤1病因)开放性闭合性:(二)严重程度取决于暴力程度(单位面积受力大小)、速度、硬度、着力部位、作用方向,还受到解剖特点,内脏原有病理状况和功能状态有关病因2临床表现(一)单纯腹壁损伤二)实质性脏器损伤(肝、脾、系膜大血管、胰腺)。主要表现为内出血●(三)空腔脏器损伤(肠、胃、胆囊膀胱等)。主要表现为腹膜炎。●(四)空腔、实质脏器兼有损伤临床表现3诊断重点:受伤过程+体征急重症:止血+输液+抗休克+维护呼吸通畅(同时)合并腹部外损伤:如颅脑损伤,胸部损伤,脊柱四肢骨折开放性伤:慎重考虑是否为穿透伤。诊断4注危有无内脏伤●1、详细了解受伤史:时间,地点,致伤条件,姿势,伤情变化及处理情况●2、重视生命体征观察:脉搏,呼吸,体温,血压●3、全面而重点体检:压痛,反跳痛,肌紧张程●度,范围,变化,肝浊音界,移动性浊音,●肠蠕动,直肠指检是否阳性4、必要的化验:血、尿常规,生化、淀粉酶注危有无内脏伤5腹部损伤分类课件6腹部损伤分类课件7腹部损伤分类课件8腹部损伤分类课件9腹部损伤分类课件10腹部损伤分类课件11腹部损伤分类课件12腹部损伤分类课件13腹部损伤分类课件14腹部损伤分类课件15腹部损伤分类课件16腹部损伤分类课件17腹部损伤分类课件18腹部损伤分类课件19腹部损伤分类课件20腹部损伤分类课件21腹部损伤分类课件22腹部损伤第一节概论腹部损伤平时发病率04%—2.0%战时发病率50%闭合性开放性:穿透伤:腹膜损伤非穿透伤贯通伤:入口+出口盲管伤:入口腹部损伤23病因)开放性闭合性:(二)严重程度取决于暴力程度(单位面积受力大小)、速度、硬度、着力部位、作用方向,还受到解剖特点,内脏原有病理状况和功能状态有关病因24临床表现(一)单纯腹壁损伤二)实质性脏器损伤(肝、脾、系膜大血管、胰腺)。主要表现为内出血●(三)空腔脏器损伤(肠、胃、胆囊膀胱等)。主要表现为腹膜炎。●(四)空腔、实质脏器兼有损伤临床表现25诊断重点:受伤过程+体征急重症:止血+输液+抗休克+维护呼吸通畅(同时)合并腹部外损伤:如颅脑损伤,胸部损伤,脊柱四肢骨折开放性伤:慎重考虑是否为穿透伤。诊断26注危有无内脏伤●1、详细了解受伤史:时间,地点,致伤条件,姿势,伤情变化及处理情况●2、重视生命体征观察:脉搏,呼吸,体温,血压●3、全面而重点体检:压痛,反跳痛,肌紧张程●度,范围,变化,肝浊音界,移动性浊音,●肠蠕动,直肠指检是否阳性4、必要的化验:血、尿常规,生化、淀粉酶注危有无内脏伤27腹部损伤分类课件28腹部损伤分类课件29腹部损伤分类课件30腹部损伤分类课件31腹部损伤分类课件32腹部损伤分类课件33腹部损伤分类课件34腹部损伤分类课件35腹部损伤分类课件36腹部损伤分类课件37腹部损伤分类课件38

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