消化系统系统解剖(同名1226)课件

消化系统系统解剖-----精品文档------消化系统系统解剖-----精品文档------1-----精品文档-----------精品文档------2总论消化系统分为消化道和消化腺：消化道分为上下消化道，以十二指肠悬肌（Treitz韧带）为分界。顺序：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。-----精品文档------总论消化系统分为消化道和消化腺：消化道分为上下消化道，以十二3消化系统的功能摄食分解吸收排便内分泌功能-----精品文档------消化系统的功能摄食-----精品文档------4口腔借牙弓可将口腔分为周边的口腔前庭和中央的固有口腔。二者通过磨牙后方的间隙相通：临床上当病人牙关紧闭时，可经此间隙插入导管。腭舌弓和腭咽弓之间扁桃体：用于扁桃体分度（ⅠⅡⅢ度）-----精品文档------口腔借牙弓可将口腔分为周边的口腔前庭和中央的固有口腔。二者通5牙-----精品文档------牙-----精品文档------6舌-----精品文档------舌-----精品文档------7大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺-----精品文档------大唾液腺腮腺-----精品文档------8咽--消化道和呼吸道的共同通道一、鼻咽

咽鼓管咽口，咽腔经此口借咽鼓管通中耳鼓室；咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位。二、口咽扁桃体三、喉咽梨状隐窝，是异物常易滞留的部位。

-----精品文档------咽--消化道和呼吸道的共同通道一、鼻咽咽鼓管咽口，咽腔经9-----精品文档-----------精品文档------10食管全长25cm。上端自第6颈椎体下缘与咽相续。经胸廓上口入胸腔，其左侧有胸主动脉下行在第4胸椎高度，气管分为左、右主支气管至第9胸椎体高度，食管斜跨胸主动脉前方而达其左侧穿膈的食管裂孔入腹腔，在第11胸椎体高度，与贲门相续。-----精品文档------食管全长25cm。上端自第6颈椎体下缘与咽相续。-----精11食管分段

颈部自第6颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面，长约5cm

胸部自颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔口之间，长约18-20cm

腹部自食管裂孔至胃贲门，长约1-2cm-----精品文档------食管分段

颈部自第6颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面，长12食管的3个狭窄

第一、食管起始处，距中切牙约15cm

第二、位于左主支气管跨越食管前方

处，相当于胸骨角或第4胸椎体下

缘，距中切牙25cm

第三、膈的食管裂孔处，相当于第10胸

椎水平，距中切牙约40cm

以上3个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。-----精品文档------食管的3个狭窄

第一、食管起始处，距中切牙约15cm

第二、13胃-----精品文档------胃-----精品文档------14胃的结构贲门部胃底贲门水平以上胃体贲门水平面以下至角切迹（即胃角）幽门部或称胃窦自角切迹至幽门（幽门窦和幽门管）其中胃角是胃溃疡和胃癌好发部位-----精品文档------胃的结构贲门部-----精品文档------15胃壁分层粘膜层贲门腺胃底腺幽门腺粘膜层粘膜下层肌层浆膜层-----精品文档------胃壁分层粘膜层贲门腺胃底腺幽门腺粘膜层-----精品文档--16胃粘膜中分泌腺贲门腺属粘液腺胃底腺（泌酸腺）腺体主要有壁细胞（盐酸）、主细胞（胃蛋白酶原）、颈粘液细胞（粘液）幽门腺含有粘液细胞和G细胞，前者分泌粘液HCO3-及胃蛋白酶原，后者分泌促胃液素-----精品文档------胃粘膜中分泌腺-----精品文档------17小肠全长约5-7米包括：十二指肠、空肠、回肠-----精品文档------小肠-----精品文档------18十二指肠上部：十二指肠球是溃疡好发部位降部：沿第1、2腰椎体右侧下行，其外侧紧邻右肾内侧缘，至第3腰椎体。距门齿约75cm，十二指肠大乳头水平部：肠系膜上动静脉紧贴此部前面下行升部：此处有十二指肠悬肌-----精品文档------十二指肠上部：十二指肠球是溃疡好发部位-----精品文档--19十二指肠-----精品文档------十二指肠-----精品文档------20空肠和回肠占全长2/5，占据腹腔的左上部，常位于左腰区和脐区孤立淋巴滤泡占全长3/5，位于腹腔右下部，多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内，在右髂窝续盲肠孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡（肠伤寒）-----精品文档------空肠和回肠占全长2/5，占据腹腔的左上部，常位于左腰区和脐区21-----精品文档-----------精品文档------22大肠全长约1.5米包括：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管除阑尾、直肠和肛管外的大肠有三种特征：结肠带、结肠袋、结肠垂。-----精品文档------大肠全长约1.5米-----精品文档------23结肠升结肠约15cm横结肠约50cm降结肠约20cm乙状结肠约45cm-----精品文档------结肠升结肠约15cm-----精品文档------24盲肠和阑尾盲肠末端的后内侧壁，有阑尾开口阑尾根部的体表标志：McBurney点阑尾位置变异：回肠下位、盲肠后位、盲肠下位，回盲前位、回盲后位-----精品文档------盲肠和阑尾盲肠末端的后内侧壁，有阑尾开口-----精品文档-25直肠长约10-14cm直肠不直：在冠状面上，自上而下形成右、左、右三个侧曲。操作时注意损伤。齿状线-----精品文档------直肠长约10-14cm-----精品文档------26肝脏-----精品文档------肝脏-----精品文档------27肝脏位置肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝左叶上方与心脏相连，小部分与腹前壁相邻；肝右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻；肝左叶下方与胃相邻。血液有门静脉和肝动脉双重来源-----精品文档------肝脏位置-----精品文档------28-----精品文档-----------精品文档------29肝脏的生理功能肝脏是人体内最大的功能众多的腺体器官。肝脏的分泌胆汁作用肝脏在物质代谢中的作用：糖、蛋白质、脂类维生素及激素代谢：肝脏可贮存脂溶性维生素，人体95%的维生素A都贮存在肝内，肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。甲状腺激素、雌激素、雄激素、催乳素、胰岛素、生长激素、肾上腺皮质激素等解毒功能：化学方法、分泌作用、蓄积作用、吞噬作用防御技能：是最大的网状内皮细胞吞噬系统调节血液循环量：肝内静脉窦制造凝血因子：ⅡⅥⅧⅩ凝血因子（凝血酶原Ⅱ、凝血因子Ⅶ，Ⅸ及Ⅹ是维生素K依赖）肝的再生能力-----精品文档------肝脏的生理功能肝脏是人体内最大的功能众多的腺体器官。---30胆囊及胆道-----精品文档------胆囊及胆道-----精品文档------31胆囊胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。储存胆汁浓缩胆汁分泌黏液排空-----精品文档------胆囊胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm32-----精品文档-----------精品文档------33脾脏-----精品文档------脾脏-----精品文档------34谢谢-----精品文档------谢谢-----精品文档------35消化系统系统解剖-----精品文档------消化系统系统解剖-----精品文档------36-----精品文档-----------精品文档------37总论消化系统分为消化道和消化腺：消化道分为上下消化道，以十二指肠悬肌（Treitz韧带）为分界。顺序：口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）、大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。-----精品文档------总论消化系统分为消化道和消化腺：消化道分为上下消化道，以十二38消化系统的功能摄食分解吸收排便内分泌功能-----精品文档------消化系统的功能摄食-----精品文档------39口腔借牙弓可将口腔分为周边的口腔前庭和中央的固有口腔。二者通过磨牙后方的间隙相通：临床上当病人牙关紧闭时，可经此间隙插入导管。腭舌弓和腭咽弓之间扁桃体：用于扁桃体分度（ⅠⅡⅢ度）-----精品文档------口腔借牙弓可将口腔分为周边的口腔前庭和中央的固有口腔。二者通40牙-----精品文档------牙-----精品文档------41舌-----精品文档------舌-----精品文档------42大唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺-----精品文档------大唾液腺腮腺-----精品文档------43咽--消化道和呼吸道的共同通道一、鼻咽

咽鼓管咽口，咽腔经此口借咽鼓管通中耳鼓室；咽隐窝及其附近是鼻咽癌好发部位。二、口咽扁桃体三、喉咽梨状隐窝，是异物常易滞留的部位。

-----精品文档------咽--消化道和呼吸道的共同通道一、鼻咽咽鼓管咽口，咽腔经44-----精品文档-----------精品文档------45食管全长25cm。上端自第6颈椎体下缘与咽相续。经胸廓上口入胸腔，其左侧有胸主动脉下行在第4胸椎高度，气管分为左、右主支气管至第9胸椎体高度，食管斜跨胸主动脉前方而达其左侧穿膈的食管裂孔入腹腔，在第11胸椎体高度，与贲门相续。-----精品文档------食管全长25cm。上端自第6颈椎体下缘与咽相续。-----精46食管分段

颈部自第6颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面，长约5cm

胸部自颈静脉切迹平面至膈的食管裂孔口之间，长约18-20cm

腹部自食管裂孔至胃贲门，长约1-2cm-----精品文档------食管分段

颈部自第6颈椎体下缘至胸骨颈静脉切迹平面，长47食管的3个狭窄

第一、食管起始处，距中切牙约15cm

第二、位于左主支气管跨越食管前方

处，相当于胸骨角或第4胸椎体下

缘，距中切牙25cm

第三、膈的食管裂孔处，相当于第10胸

椎水平，距中切牙约40cm

以上3个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。-----精品文档------食管的3个狭窄

第一、食管起始处，距中切牙约15cm

第二、48胃-----精品文档------胃-----精品文档------49胃的结构贲门部胃底贲门水平以上胃体贲门水平面以下至角切迹（即胃角）幽门部或称胃窦自角切迹至幽门（幽门窦和幽门管）其中胃角是胃溃疡和胃癌好发部位-----精品文档------胃的结构贲门部-----精品文档------50胃壁分层粘膜层贲门腺胃底腺幽门腺粘膜层粘膜下层肌层浆膜层-----精品文档------胃壁分层粘膜层贲门腺胃底腺幽门腺粘膜层-----精品文档--51胃粘膜中分泌腺贲门腺属粘液腺胃底腺（泌酸腺）腺体主要有壁细胞（盐酸）、主细胞（胃蛋白酶原）、颈粘液细胞（粘液）幽门腺含有粘液细胞和G细胞，前者分泌粘液HCO3-及胃蛋白酶原，后者分泌促胃液素-----精品文档------胃粘膜中分泌腺-----精品文档------52小肠全长约5-7米包括：十二指肠、空肠、回肠-----精品文档------小肠-----精品文档------53十二指肠上部：十二指肠球是溃疡好发部位降部：沿第1、2腰椎体右侧下行，其外侧紧邻右肾内侧缘，至第3腰椎体。距门齿约75cm，十二指肠大乳头水平部：肠系膜上动静脉紧贴此部前面下行升部：此处有十二指肠悬肌-----精品文档------十二指肠上部：十二指肠球是溃疡好发部位-----精品文档--54十二指肠-----精品文档------十二指肠-----精品文档------55空肠和回肠占全长2/5，占据腹腔的左上部，常位于左腰区和脐区孤立淋巴滤泡占全长3/5，位于腹腔右下部，多位于脐区、右腹股沟区和盆腔内，在右髂窝续盲肠孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡（肠伤寒）-----精品文档------空肠和回肠占全长2/5，占据腹腔的左上部，常位于左腰区和脐区56-----精品文档-----------精品文档------57大肠全长约1.5米包括：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管除阑尾、直肠和肛管外的大肠有三种特征：结肠带、结肠袋、结肠垂。-----精品文档------大肠全长约1.5米-----精品文档------58结肠升结肠约15cm横结肠约50cm降结肠约20cm乙状结肠约45cm-----精品文档------结肠升结肠约15cm-----精品文档------59盲肠和阑尾盲肠末端的后内侧壁，有阑尾开口阑尾根部的体表标志：McBurney点阑尾位置变异：回肠下位、盲肠后位、盲肠下位，回盲前位、回盲后位-----精品文档------盲肠和阑尾盲肠末端的后内侧壁，有阑尾开口-----精品文档-60直肠长约10-14cm直肠不直：在冠状面上，自上而下形成右、左、右三个侧曲。操作时注意损伤。齿状线-----精品文档------直肠长约10-14cm-----精品文档------61肝脏-----精品文档------肝脏-----精品文档------62肝脏位置肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋软骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前正中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻；肝左叶上方与心脏相连，小部分与腹前壁相邻；肝右叶前面部与结肠相邻，后叶与右肾上腺和右肾相邻；肝左叶下方与胃相邻。血液有门静脉和肝动脉双重来源-----精品文档------肝脏位置-----精品文档---