胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件

胸主动脉夹层和胸主动脉瘤56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗胸主动脉夹层和胸主动脉瘤胸主动脉夹层和胸主动脉瘤56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗胸主动脉夹层和胸主动脉瘤胸主动脉夹层《小学语文课程标准》中指出：阅读教学就是学生、教师、文本之间的对话过程。通过有效性阅读教学，使学生学会读书，学会理解。通过学生、教师、文本之间的对话，培养学生收集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的能力，提高学生感受、理解、欣赏的能力，使学生具备终身的能力。笔者认为在阅读教学中应以学生为主体，能促进学生的发展。结合《小学中年级阅读教学能力培养研究》课题研究心得，就阅读教学有效性的主题试析如下。一、激发学生阅读兴趣，打造快乐阅读课堂兴趣是最好的老师，也是阅读教学有效性堂的增粘剂。学生产生了阅读的兴趣，可以开发学生的心智，提高他们自主阅读合作探讨意识。为此，教师应积极运用各种方式培养孩子的阅读兴趣。具体来说，可以从“导学案”和化设计课前导语入手。（一）“导学案“准”而有趣“导学案”是文本与学生间的学习桥梁，是学生学习文本的“路线图”，是有效阅读教学的载体，或者说是学生如何学习的“指南”。任何教学方法的使用，都是为了能让学生与文本之间进行有效地碰撞，导学案的合理设计可以很好地促动学生与文本间，师生间，生生间的阅读互动。因此，精心地设计导学案，可以使学生提前拿到导学案时，就产生阅读文本的兴趣，思维也随之活跃起来。布鲁纳说过：“学习的最大兴趣，乃是对学习材料的兴趣。”基于此，倡导集智备课，整合全年级语文教师的智慧形成我们的教学的共案，完善导学案的设计。一般来说，“导学案”要做到“准”而有趣。1.优化导学案的语言表述。“导学案”的基本包括：目标导航、重难点导航、学法导航、知识链接、主学习、合作探究、整理学案、达标测评等八大相对固定的板块，可视具体课型作出删减。每一板块的表述角度都站在学生的角度，以第一人称“我”进行叙述，学生也便有了学习主人翁之感。2.设置有趣的课堂评价闯关游戏。合理的评价可以激发学生的阅读兴趣。在“导学案”这一白纸黑字的打印稿上，如何使其生硬的文字鲜活起来呢？可以通过评价手段。如在教《青山不老》一文时，在导学案的旁注中注明“知识宫闯关须知”，主要内容包括：A.自学闯四关，闯过一关，画一个笑脸；B.没有完成任务的先与对子一起探究；C.最先闯过四关的同学帮助没有完成导学案的同学闯关；D.对子不能解决的，组内解决，组内没有解决的问题写到小黑板上。E.关小组组长报到得分。这样，枯燥的“自主学习”与“合作探究”板块变成了层层深入的闯关游戏，激发了学生的阅读兴趣。（二）优化设计课前导语俗话说一篇好文章就有一个好的标题，好的标题能激起读者的阅读兴趣。同样的道理，一堂好课若能有一段好的导语，能引起学生阅读文本的极大兴趣。小学生对什么事物都怀有一种好奇心，有一种不达目的，誓不休的求知欲望。如在教学《给予是快乐的》这篇课文时，可以引导学生说：“同学们，在你们的生活与学习中，你最快乐的是什么时候？”同学们众说纷纭，有的说：“我过生日的时候。”有的说：“去郊游的时候。”有的同学说：“去吃肯德基的时候。”……于是就可以顺势引导：“孩子们，看吧！我们的生活是快乐而幸福的，可你们知道还有另一种快乐的方式吗？”同学们睁大了双眼。教师就以“那就是给予也是一种快乐！”顺水推舟步入《给予是快乐的》阅读教学。二、重视朗读训练，让学生读出文本的精髓课改课堂曾经走过一个误区：注重“问题导学”，即课堂围绕学生的自主质疑，通过小组合作讨论解决，进而小组展示，教师抓住教学的重难点予以精讲点评而展开。学生的自主学习能力，参与意识，合作能力提升的同时却忽视了语文阅读教学的内在的诉求，即“读书”。语文教材中选编的文章，大多是文质兼美的名家名篇，为学生学习语言文字提供了丰富隽永的材料。在课堂教学中，教师如能充分利用教材，指导学生朗读，对学生理解语言文字，掌握规范的语言文字大有裨益。古人读书，强调“口诵心惟”。个中道理不言而喻。所以在阅读课堂教学中，要突出以读为主，促进学生朗读能力的提高。教师要指导学生朗读的过程，让学生切身参与认识语言、品味语言的过程，实现教学的有效性。如《渔歌子》阅读教学可以处理为：师：我们古时的这些诗人，词人总在酒醉后，或是兴起时，情不自禁地吟诵起那一首首经典优美的古诗，一曲曲音韵和谐的词曲来。张志和，此时就静静地坐在小船上，不禁自吟自乐了起来，你听……（播放朗读视频）生：老师，我也想来读一读。师：你是一个很会读词的孩子，你懂得如何去把握节奏并且读得那么欢快。生：我还能注意读出长音和重音。师：是啊，你能读得读得如此婉转，抑扬顿挫！这就是“平长仄短”的读法。（指名进行自由展示朗读，教师即时点评引导）三、整合教学资源，丰富阅读文本大胆实施教学改革，将课堂延伸到课外，利用课内课外两种教学资源，拓展教学创新空间，改变学生学习方式，激发学生求知欲，调动学生积极性。教学资源的有效整合包括“课前的资料收集”“课中的资料汇合”“课后的知识拓展”。“导学案”的自主学习，知识链接，达标测评三个板块正契合着教学资源的整合而设置。教师在教学中可以很好的牵动阅读的拓展线。如教《有的人》一文时，她的导学案是这样安排的：“自主学习”中写道：“我在课前的预习中，收集到很多关于大作家鲁迅的资料，其中，我最想告诉大家的一点是————”；“知识链接”中，为学生准备《有的人》这篇文章的写作背景；“达标测评”中，为学生提供鲁迅撰写的《自嘲》。如此一来，薄薄的一首诗歌延生到了课堂外的文本资源，围绕同一个主题，将资源进行整合学习。语文阅读教学中借助“导学案”与“学习小组”，大大激发了学生学习与积累的自觉性，让学生在轻松的交流互动中体会到合作读书的成功与喜悦。学生在学习中，人人动脑思考、发表见解、动手收集阅读的材料，真正让语文课堂教学的内容丰厚起来，于是语文阅读教学的有效性也就落到了实处。引言学生在初中所接触的是基础的化学知识，基础知识的掌握情况直接关系着他们以后的化学学习水平，因此初中阶段的化学教育工作非常重要。为了让学生喜欢上化学学科，真正地掌握化学知识，采用探究性教学模式是非常必要的。探究性教学能够将学生置于学习主体地位，从他们的认知角度对化学知识进行探索和理解，通过对化学知识内容探究过程的体验，使他们能够更细致和深刻地理解化学，激发出他们对化学学科的学习兴趣，从而为他们的化学学习之路打下良好的基础。一、培养主体意识，激发学习兴趣一些教师运用的教学模式没有将学生放在教学活动的主体地位上，而是采用以教师为主、学生为辅的教学模式进行化学教学活动。在这种状态下，学生很难提起对化学学科的兴趣，即使他们本来对化学学科有兴趣，也会随着时间的积累，化学符号、公式、概念的不断增多而逐渐消失殆尽。要想让学生学好化学，最基本的前提就是确立好他们在化学学习过程中的主体地位，让他们真正地参与到化学学习中，在接受化学知识的同时，感受化学学科的魅力，感受物质与物质之间相互作用所产生的变化，从而激发出他们对化学学科的兴趣。例如笔者在教学“盐酸与稀硫酸化学性质”时，就运用了探究教学模式，收到了不错的教学效果。笔者通过对学生的合理分组，让学生自己进行铁、氧化铁、氧化铜与盐酸、稀硫酸之间的反应，观察不同金属与不同质量酸之间产生的不同程度的反应和结论。之后，笔者让学生通过不同反应中所观察到的现象和结论，分析和总结出酸与金属及金属氧化物之间反映的规律。为了更好地达到探究性教学的目标，教师在学生进行分析和总结的过程中，可以对学生进行适当的指导和点拨，而不可以取代他们进行分析和总结，否则将失去探究性教学的意义。二、创设教学情境，营造探究氛围为了使探究性教学效果得到更好的体现，在教学过程中教师需要创设出良好的学习情境，营造出和谐、愉快的学习氛围，使学生能够产生对化学知识的探究欲望，并在探究过程中得到更多的收获。在创设学习情境的过程中，教师需要做好以下三点工作：第一，充分了解学生的学习水平和认知能力；第二，充分熟悉教学内容和教学目标；第三，能够有效地将学生的知识水平和学科教学目标结合到一起，从而达到培养学生学习能力的教学目标。其实学习情境的设置更多的是根据学生的学习需要进行的，在各种各样的教学情景中“生活情景”往往是效果最好的一种情景，因为生活情景能够使学生在学习过程中回归到生活，并通过知识的学习解决生活中的问题，所以笔者在探究性教学过程中经常通过创设生活情境，让学生进行化学知识的学习。师：“每到过年，家家户户都会放爆竹，请问爆竹的主要成分是什么？放完爆竹后都会有一股难闻的气味，请问这种气味是什么味道，怎么产生的？”生A：“爆竹的主要成分有硫黄、黑火药！”生B：“爆竹的主要成分有木炭、硝酸钾！”生C：“爆竹的主要成分有氯酸钾！”生D：“嗯！气味应该是化学反应所产生的，不过具体是什么我不知道！”师：“好！你们所说的爆竹成分是非常正确的！那接下来，老师将方程式的前半部分写出来，你们算出后半部分！‘S+3C+2KNO■=？摇？摇’！”经过一段时间的讨论和思索，学生得出爆竹的化学方程式为：S+3C+2KNO■=SO■+3CO■↑+K■O+N■↑。三、做好学习指导，明确探究程序在学生学习化学知识的过程中，经常会遇到一些问题，这些问题仅凭他们现在的认知水平和思维逻辑能力可能无法解答，如果学生长时间被困在无法解答的难题里，就会出现畏难心理，并最终失去学习信心。这时教师要充分地发挥学生学习指导者的作用，帮助学生走出思维误区，回归到正确的知识探究轨道上。在探究性教学过程中，学生是知识探究的主体，为了使学生更好地吸收知识，教师可以根据学生的实际情况采取不同的探究学习模式。目前，探究学习模式主要分为自主探究与合作探究两种模式，合作探究模式又分为学生之间的合作探究与师生之间的合作探究，这就需要教师根据不同教学内容和学生的实际学习能力选择合理的探究模式，以期达到最好的教学效果。结语综上所述，采用有效探究性教学模式开展初中化学教学，不仅能够激发学生对化学学科的兴趣，让他们更好地掌握化学知识，还能够培养学生对事物的探究能力，这对于学生未来的学习生活有着重要的推动作用。在教学过程中，教师要通过对教学内容和学生学习能力的把握，为学生创造有利于他们进行探究性学习的环境，当学生遇到困难时教师也需要对他们进行适当的点拨，让他们依靠自我认知能力对化学知识进行理解和消化，从而实现化学学习能力的提高。胸主动脉夹层和胸主动脉瘤56、极端的法规，就是极端的不公。—1胸主动脉夹层和胸主动脉瘤胸主动脉夹层和胸主动脉瘤2胸主动脉夹层胸主动脉夹层3概述急性主动脉夹层为突发事件,血流通过内膜撕裂处进入主动脉壁,与中膜的夹层形成一个假性通道概述4发病率:约314以上的病人年龄大于40岁。50-70岁的夹层,男性发病率为同龄女性的23倍,有家族倾向者(马凡综合征、其他结缔组织病或先天性疾病如二叶主动脉瓣或主动脉缩窄);40岁以下者,男女发病率相等;1/2女性的夹层发生在妊辰期。发病率:5分型:最常用的分型为DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型Ⅰ型:占70%,累及升主动脉、主动脉弓横部及降主动脉Ⅱ型:占5%,仅累及升主动脉,夹层终止于无名动脉的近端Ⅲ型:占25%,累及胸部降主动脉(Ⅲa),通常延伸至腹主动脉(Ⅲb)。Stanford分型:A型:所有累及升主动脉的夹层B型:所有其他夹层、不累及升主动脉的称为B型。分型:6病因:累及弹力纤维和胶原的疾病主要发生在40岁以下及马凡综合征、其他结缔组织病的患者;先天性疾病如二叶主动脉瓣、主动脉缩窄;妊辰及其他:创伤、心导管检査、主动脉内气囊反搏、体外循环的通道和其他升主动脉的外科手术病因:7病程初期一内膜撕裂期第二期一夹层延伸期夹层最初含有薄的中膜的外层和外膜,通常破入心包和左侧胸膜腔假腔、丶假腔扩大,达到动脉瘤标准,最终可破裂病程8临床表现急性夹层:发生在2周以内;慢性夹层:超过2周以上为慢性夹层。A型:较年轻,平均年龄49岁,很少有高血压病史(约30有),并发先天性心脏病较多B型:平均年龄60岁,约71%有高血压病史。大多数患者在夹层发作前没有特殊的运动;但举重运动员急性高血压时可伴急性夹层。临床表现9急性主动脉夹层的临床特征男女比例为3:1突发的、剧烈的、游走性胸痛高血压:B型70%,A型30%11-35%的病人入院后因未做出诊断或误诊而死亡无脉、血管杂音,休克神经系统症状局限性功能障碍(20%)晕厥、截瘫、卒中声音嘶哑、Horner综合征心肌缺血或梗死(10%)主动脉关闭不全(总发生率25%,60%发生于A型)急性主动脉夹层的临床特征10夹层时休克原因:为低血容量性休克,血液因进入假腔或者心包组织而使循环血容量减少;另种为心源性休克,为急性主动脉瓣返流、心肌梗死或心包填塞所致半数以上的患者到达医院前有出汗或四肢湿冷,表现为休克,当仍呈高血压状态。夹层时休克原因:11胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件12胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件13胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件14胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件15胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件16胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件17胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件18胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件19胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件20胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件21胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件22胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件23胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件24胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件25胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件26胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件27胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件28胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件29胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件30胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件31胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件32胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件33胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件34胸主动脉夹层和胸主动脉瘤课件35谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，36胸主动脉夹层和胸主动脉瘤56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗胸主动脉夹层和胸主动脉瘤胸主动脉夹层和胸主动脉瘤56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗胸主动脉夹层和胸主动脉瘤胸主动脉夹层《小学语文课程标准》中指出：阅读教学就是学生、教师、文本之间的对话过程。通过有效性阅读教学，使学生学会读书，学会理解。通过学生、教师、文本之间的对话，培养学生收集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的能力，提高学生感受、理解、欣赏的能力，使学生具备终身的能力。笔者认为在阅读教学中应以学生为主体，能促进学生的发展。结合《小学中年级阅读教学能力培养研究》课题研究心得，就阅读教学有效性的主题试析如下。一、激发学生阅读兴趣，打造快乐阅读课堂兴趣是最好的老师，也是阅读教学有效性堂的增粘剂。学生产生了阅读的兴趣，可以开发学生的心智，提高他们自主阅读合作探讨意识。为此，教师应积极运用各种方式培养孩子的阅读兴趣。具体来说，可以从“导学案”和化设计课前导语入手。（一）“导学案“准”而有趣“导学案”是文本与学生间的学习桥梁，是学生学习文本的“路线图”，是有效阅读教学的载体，或者说是学生如何学习的“指南”。任何教学方法的使用，都是为了能让学生与文本之间进行有效地碰撞，导学案的合理设计可以很好地促动学生与文本间，师生间，生生间的阅读互动。因此，精心地设计导学案，可以使学生提前拿到导学案时，就产生阅读文本的兴趣，思维也随之活跃起来。布鲁纳说过：“学习的最大兴趣，乃是对学习材料的兴趣。”基于此，倡导集智备课，整合全年级语文教师的智慧形成我们的教学的共案，完善导学案的设计。一般来说，“导学案”要做到“准”而有趣。1.优化导学案的语言表述。“导学案”的基本包括：目标导航、重难点导航、学法导航、知识链接、主学习、合作探究、整理学案、达标测评等八大相对固定的板块，可视具体课型作出删减。每一板块的表述角度都站在学生的角度，以第一人称“我”进行叙述，学生也便有了学习主人翁之感。2.设置有趣的课堂评价闯关游戏。合理的评价可以激发学生的阅读兴趣。在“导学案”这一白纸黑字的打印稿上，如何使其生硬的文字鲜活起来呢？可以通过评价手段。如在教《青山不老》一文时，在导学案的旁注中注明“知识宫闯关须知”，主要内容包括：A.自学闯四关，闯过一关，画一个笑脸；B.没有完成任务的先与对子一起探究；C.最先闯过四关的同学帮助没有完成导学案的同学闯关；D.对子不能解决的，组内解决，组内没有解决的问题写到小黑板上。E.关小组组长报到得分。这样，枯燥的“自主学习”与“合作探究”板块变成了层层深入的闯关游戏，激发了学生的阅读兴趣。（二）优化设计课前导语俗话说一篇好文章就有一个好的标题，好的标题能激起读者的阅读兴趣。同样的道理，一堂好课若能有一段好的导语，能引起学生阅读文本的极大兴趣。小学生对什么事物都怀有一种好奇心，有一种不达目的，誓不休的求知欲望。如在教学《给予是快乐的》这篇课文时，可以引导学生说：“同学们，在你们的生活与学习中，你最快乐的是什么时候？”同学们众说纷纭，有的说：“我过生日的时候。”有的说：“去郊游的时候。”有的同学说：“去吃肯德基的时候。”……于是就可以顺势引导：“孩子们，看吧！我们的生活是快乐而幸福的，可你们知道还有另一种快乐的方式吗？”同学们睁大了双眼。教师就以“那就是给予也是一种快乐！”顺水推舟步入《给予是快乐的》阅读教学。二、重视朗读训练，让学生读出文本的精髓课改课堂曾经走过一个误区：注重“问题导学”，即课堂围绕学生的自主质疑，通过小组合作讨论解决，进而小组展示，教师抓住教学的重难点予以精讲点评而展开。学生的自主学习能力，参与意识，合作能力提升的同时却忽视了语文阅读教学的内在的诉求，即“读书”。语文教材中选编的文章，大多是文质兼美的名家名篇，为学生学习语言文字提供了丰富隽永的材料。在课堂教学中，教师如能充分利用教材，指导学生朗读，对学生理解语言文字，掌握规范的语言文字大有裨益。古人读书，强调“口诵心惟”。个中道理不言而喻。所以在阅读课堂教学中，要突出以读为主，促进学生朗读能力的提高。教师要指导学生朗读的过程，让学生切身参与认识语言、品味语言的过程，实现教学的有效性。如《渔歌子》阅读教学可以处理为：师：我们古时的这些诗人，词人总在酒醉后，或是兴起时，情不自禁地吟诵起那一首首经典优美的古诗，一曲曲音韵和谐的词曲来。张志和，此时就静静地坐在小船上，不禁自吟自乐了起来，你听……（播放朗读视频）生：老师，我也想来读一读。师：你是一个很会读词的孩子，你懂得如何去把握节奏并且读得那么欢快。生：我还能注意读出长音和重音。师：是啊，你能读得读得如此婉转，抑扬顿挫！这就是“平长仄短”的读法。（指名进行自由展示朗读，教师即时点评引导）三、整合教学资源，丰富阅读文本大胆实施教学改革，将课堂延伸到课外，利用课内课外两种教学资源，拓展教学创新空间，改变学生学习方式，激发学生求知欲，调动学生积极性。教学资源的有效整合包括“课前的资料收集”“课中的资料汇合”“课后的知识拓展”。“导学案”的自主学习，知识链接，达标测评三个板块正契合着教学资源的整合而设置。教师在教学中可以很好的牵动阅读的拓展线。如教《有的人》一文时，她的导学案是这样安排的：“自主学习”中写道：“我在课前的预习中，收集到很多关于大作家鲁迅的资料，其中，我最想告诉大家的一点是————”；“知识链接”中，为学生准备《有的人》这篇文章的写作背景；“达标测评”中，为学生提供鲁迅撰写的《自嘲》。如此一来，薄薄的一首诗歌延生到了课堂外的文本资源，围绕同一个主题，将资源进行整合学习。语文阅读教学中借助“导学案”与“学习小组”，大大激发了学生学习与积累的自觉性，让学生在轻松的交流互动中体会到合作读书的成功与喜悦。学生在学习中，人人动脑思考、发表见解、动手收集阅读的材料，真正让语文课堂教学的内容丰厚起来，于是语文阅读教学的有效性也就落到了实处。引言学生在初中所接触的是基础的化学知识，基础知识的掌握情况直接关系着他们以后的化学学习水平，因此初中阶段的化学教育工作非常重要。为了让学生喜欢上化学学科，真正地掌握化学知识，采用探究性教学模式是非常必要的。探究性教学能够将学生置于学习主体地位，从他们的认知角度对化学知识进行探索和理解，通过对化学知识内容探究过程的体验，使他们能够更细致和深刻地理解化学，激发出他们对化学学科的学习兴趣，从而为他们的化学学习之路打下良好的基础。一、培养主体意识，激发学习兴趣一些教师运用的教学模式没有将学生放在教学活动的主体地位上，而是采用以教师为主、学生为辅的教学模式进行化学教学活动。在这种状态下，学生很难提起对化学学科的兴趣，即使他们本来对化学学科有兴趣，也会随着时间的积累，化学符号、公式、概念的不断增多而逐渐消失殆尽。要想让学生学好化学，最基本的前提就是确立好他们在化学学习过程中的主体地位，让他们真正地参与到化学学习中，在接受化学知识的同时，感受化学学科的魅力，感受物质与物质之间相互作用所产生的变化，从而激发出他们对化学学科的兴趣。例如笔者在教学“盐酸与稀硫酸化学性质”时，就运用了探究教学模式，收到了不错的教学效果。笔者通过对学生的合理分组，让学生自己进行铁、氧化铁、氧化铜与盐酸、稀硫酸之间的反应，观察不同金属与不同质量酸之间产生的不同程度的反应和结论。之后，笔者让学生通过不同反应中所观察到的现象和结论，分析和总结出酸与金属及金属氧化物之间反映的规律。为了更好地达到探究性教学的目标，教师在学生进行分析和总结的过程中，可以对学生进行适当的指导和点拨，而不可以取代他们进行分析和总结，否则将失去探究性教学的意义。二、创设教学情境，营造探究氛围为了使探究性教学效果得到更好的体现，在教学过程中教师需要创设出良好的学习情境，营造出和谐、愉快的学习氛围，使学生能够产生对化学知识的探究欲望，并在探究过程中得到更多的收获。在创设学习情境的过程中，教师需要做好以下三点工作：第一，充分了解学生的学习水平和认知能力；第二，充分熟悉教学内容和教学目标；第三，能够有效地将学生的知识水平和学科教学目标结合到一起，从而达到培养学生学习能力的教学目标。其实学习情境的设置更多的是根据学生的学习需要进行的，在各种各样的教学情景中“生活情景”往往是效果最好的一种情景，因为生活情景能够使学生在学习过程中回归到生活，并通过知识的学习解决生活中的问题，所以笔者在探究性教学过程中经常通过创设生活情境，让学生进行化学知识的学习。师：“每到过年，家家户户都会放爆竹，请问爆竹的主要成分是什么？放完爆竹后都会有一股难闻的气味，请问这种气味是什么味道，怎么产生的？”生A：“爆竹的主要成分有硫黄、黑火药！”生B：“爆竹的主要成分有木炭、硝酸钾！”生C：“爆竹的主要成分有氯酸钾！”生D：“嗯！气味应该是化学反应所产生的，不过具体是什么我不知道！”师：“好！你们所说的爆竹成分是非常正确的！那接下来，老师将方程式的前半部分写出来，你们算出后半部分！‘S+3C+2KNO■=？摇？摇’！”经过一段时间的讨论和思索，学生得出爆竹的化学方程式为：S+3C+2KNO■=SO■+3CO■↑+K■O+N■↑。三、做好学习指导，明确探究程序在学生学习化学知识的过程中，经常会遇到一些问题，这些问题仅凭他们现在的认知水平和思维逻辑能力可能无法解答，如果学生长时间被困在无法解答的难题里，就会出现畏难心理，并最终失去学习信心。这时教师要充分地发挥学生学习指导者的作用，帮助学生走出思维误区，回归到正确的知识探究轨道上。在探究性教学过程中，学生是知识探究的主体，为了使学生更好地吸收知识，教师可以根据学生的实际情况采取不同的探究学习模式。目前，探究学习模式主要分为自主探究与合作探究两种模式，合作探究模式又分为学生之间的合作探究与师生之间的合作探究，这就需要教师根据不同教学内容和学生的实际学习能力选择合理的探究模式，以期达到最好的教学效果。结语综上所述，采用有效探究性教学模式开展初中化学教学，不仅能够激发学生对化学学科的兴趣，让他们更好地掌握化学知识，还能够培养学生对事物的探究能力，这对于学生未来的学习生活有着重要的推动作用。在教学过程中，教师要通过对教学内容和学生学习能力的把握，为学生创造有利于他们进行探究性学习的环境，当学生遇到困难时教师也需要对他们进行适当的点拨，让他们依靠自我认知能力对化学知识进行理解和消化，从而实现化学学习能力的提高。胸主动脉夹层和胸主动脉瘤56、极端的法规，就是极端的不公。—37胸主动脉夹层和胸主动脉瘤胸主动脉夹层和胸主动脉瘤38胸主动脉夹层胸主动脉夹层39概述急性主动脉夹层为突发事件,血流通过内膜撕裂处进入主动脉壁,与中膜的夹层形成一个假性通道概述40发病率:约314以上的病人年龄大于40岁。50-70岁的夹层,男性发病率为同龄女性的23倍,有家族倾向者(马凡综合征、其他结缔组织病或先天性疾病如二叶主动脉瓣或主动脉缩窄);40岁以下者,男女发病率相等;1/2女性的夹层发生在妊辰期。发病率:41分型:最常用的分型为DeBakey分型和Stanford分型。DeBakey分型Ⅰ型:占70%,累及升主动脉、主动脉弓横部及降主动脉Ⅱ型:占5%,仅累及升主动脉,夹层终止于无名动脉的近端Ⅲ型:占25%,累及胸部降主动脉(Ⅲa),通常延伸至腹主动脉(Ⅲb)。Stanford分型:A型:所有累及升主动脉的夹层B型:所有其他夹层、不累及升主动脉的称为B型。分型:42病因:累及弹力纤维和胶原的疾病主要发生在