二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件

二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例安徽医科大学第一附属医院徐岩临床资料中专语文教学大纲也要求语文教师在语文教学中培养中专生的“职业道德和正确的审美观”，以激励他们为建设祖国而努力学习。现行的中专语文教材文学作品也占了一定比例，其中不乏文质兼美脍灸人口的古今中外名篇。这些名篇以其进步的思想内容和完美的艺术形式的统一，歌颂了真、善、美，鞭挞了假、恶、丑，有着巨大的审美价值。但是过去这些作品不是以文学作品的身份进人教材，只不过是一种优质的书面语文材料而已。因此，不少教师在平时的语文课中就很少强调它们的美学价值，从而向学生进行审美教育，而只是在基础知识的学习和基本技能的训练上狠下功夫。这固然是抓住语文教学的重点了，但从贯彻中专语文教学大纲，实施语文课的教学任务来说.至少是不全面的。实践证明：在带领学生学习名家名篇时，努力实施审美教育.会有助于培养学生鉴别真假、善恶、美丑的能力，陶冶学生求真、趋善、爱美的美好性格和美的情操。这种审美教育的作用是其它一切教育所不能替代的，也是实现语文教学中思想教育任务的有效途径之一。当然审美教育也有它自身的特点:它不需要灌输和说教，它需要象空气那样包围，象春雨那样去滋润渗透。基于这样的认识，笔者在平时的语文课中从以下几方面对学生进行审美教育。一、首先要了解文章的思想内容美及其特征文章的思想内容是作者对客观事物进行审美反映的结果。客观事物包括自然事物和社会事物，所以文章的思想内容美也就包括自然事物美和社会事物美。文章思想内容中的自然事物美是指存在于自然界中的美。自然事物不论是无生命的还是有生命的，是静态的还是动态的，一旦与人发生关系，都能以其社会性、外在性、多面性、变易性和象征性等特征显示出美的价值。所谓社会性是指自然事物美是人的本质力量在对象世界的本质呈现，巴金的《海上的日出》描述了太阳东升的宏伟壮观的景象，作者在美的熏陶中受到一种人生的鼓舞。至于经过人力改造的自然物可以使人们从中直观到自己的智慧、才能和力量，象毛泽东诗词中的“喜看稻寂千重浪”、“一桥飞架南北”，就是对“人化”的自然事物美的描述和歌赞。自然事物美的象征性是指自然事物本身包含着与人类某些特征相类似而激发人们的联想，把它当作一定社会事物。车尔尼雪夫斯基在《生活与美》中指出:“人的性格是我们所能感受到的世界上最高的美。至于世界上其他各级存在物，只有按照它们暗示给人或令人想到的程度，才能或多或少地获得美的价值。”例如袁鹰的《井冈翠竹》中的竹子:“竹叶烧了，还有竹枝，竹枝烧了，还有竹鞭，竹鞭砍了，还有深埋在地下的竹根”。竹子这种旺盛的生命力，象征着人民坚贞不屈的革命气节。当前，计算机与网络逐步渗透于各行各业，并与人们的日常生活越来越贴近，网络电话、智能小区、网上银行逐一亮相，数字化城市、数字化地球的呼声逐日提高，加上各商家、新闻媒体的推波助澜，使人们清醒的看到：不掌握信息技术知识和基本技能，将难以在现代信息社会中有效地工作和生活。各地教育部门纷纷加大投资力度，很大部分农村学校也相继购置了电脑，配备了多媒体教室，开设了信息技术课。笔者结合在农村学校开展信息技术教育工作的切身体会，对农村初中信息技术课堂教学进行了分析和思考，并对搞好信息技术教学提出以下见解。一、作为信息技术教师应不断地给自己充电，以提高自身素质现在信息技术日新月异，新课程的实施，素质教育的发展及教育信息化的推进，作为信息技术教师，我们自己应该不断充电，不断用新的知识来武装自己，以适应现代信息技术的更新，从而充分挖掘学生的潜力。教师要给学生一碗水，自己要有一桶水，才能轻松解答学生提出的各种各样的问题，才能不断向学生介绍信息技术发展的最新前沿，才能激发学生跃跃欲试的心理，令学生在学习过程中对教师心服口服，从而轻松调动学生主动学习的积极性，让学生对信息技术的学习成为一种自觉的行为。二、信息技术教学应注重讲练结合，加大学生上机实践的时间安排信息技术课是一门操作性特别强的学科，学生只有通过动手实践，才能掌握信息技术，培养信息技能，探究新知。《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》规定，中小学信息技术课“上机课时不应少于总学时的7O%”。这种讲练结合的教学形式一方面使课堂教学动静结合，有助于形成良好的节奏，符合农村学生的认知规律；另一方面，注重学生上机实践的时间安排，为农村学生获得更多的实践机会，解决了农村学生因对信息技术接触过少而产生的神秘感和陌生感。信息技术课与其它课程不同，其主要目的是让学生通过学习计算机的相关操作，学会查找信息，筛选信息，选择信息，处理信息，内化并传递信息的能力，培养学生的创新思维，并在这一过程中培养学生探究学习、合作学习、终生学习的能力和习惯。三、农村中学的信息技术课堂应采用巧妙的教学策略，调动学生主动学习农村中学设备的匮乏，条件的简陋，不能达到学生人手一机，甚至是五十人的大班级，仅有二三十台计算机；要用好这有限的计算机让学生学好信息技术，那就要用巧妙的教学策略，调动学生主动学习信息技术知识。我在多年的教学实践中总结了一些信息技术课的教学策略，主要有系统讲解法、任务驱动法、示范展示法、同步操作法、伙伴教学法、适时表扬法。以供大家探讨：1.系统讲解法系统讲解法是我国传统的一种教学法，就是教师对学生所学知识进行细致系统地讲解，以教师的传授讲解为主。这种教学方法对于信息技术常识性的知识教学，是一种行之有效的教学方法。例如：在讲解"信息"、"信息技术"等概念性知识时，教师可以结合现实生活中的实例并引入其它学科的相关知识进行讲解；在讲解计算机的组成，计算机的硬件系统时，可以结合相应的计算机器件，清晰地展示给学生，并运用恰当的比喻进行讲解。这种教法，对基础性知识有很强的针对性、系统性，便于学生掌握信息技术的常识性知识。2.任务驱动法让学生有目的地学习和实践，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。我经常精心设计一些作品，在一堂课的开始，让学生自己试着实现，然后根据他们的实习结果，针对性地进行补充讲解。比如，学习WORD中图文混排时，我先给他们展示了一幅图文并茂，版式精美的“教师节贺卡”，其中包括了图片的典型格式应用、图片作为背景及各种文字环绕方式。如我所愿，学生的思维非常活跃，他们进行了各种尝试，对于我补充的内容，他们也掌握的又快又牢固。美国教育家杜威说：“教育的目标在于使人能够继续教育自己。”“任务驱动法”的教学模式让学生学会了自主学习的方法，为他们今后人生中的继续教育提供了宝贵经验，以它特有的优势展示着强大的生命力。3.示范展示法示范展示法就是由教师展示具体计算机操作，学生从教师具体的示范性操作中，学习计算机操作的步骤和方法。这种教学方法在信息技术学科教学中，是一种非常重要而有效的教学方法。其应用主要有两大方面：一方面是操作姿势的示范展示，如操作计算机的坐姿，教师通过自己的坐姿展示给学生，使学生明白怎样做才是正确的坐姿；操作键盘、鼠标的指法，教师可以通过自己操作，演示给学生，使学生在学习中掌握如何操作；另一方面是计算机软件的使用方法和操作步骤的示范。比如在讲资源管理器时，对于文件夹的创建，其操作步骤为：1、进入到指定位置；2、选择"文件――新建――文件夹"；3、转换输入法；4、把鼠标移到新建文件夹，点右键，选择重命名；5、输入文件夹的名字；6、确定。全部步骤操作完成。教师可以借助计算机投影仪或网络教学系统或多媒体广播系统进行一步一步地演示。示范展示法能够很直观地让学生从教师的示范操作中学到具体的操作方法，从而有效地完成学习任务。4.同步操作法同步操作教学法，就是学生与老师同步进行操作（或在教师指导下，学生同步进行操作），学生在操作中掌握所学知识和操作内容。教师学生同步，就是教师在教师机上操作，而学生在学生机上按老师的讲解步骤，一步一步跟着操作，边讲边操作，师生同步操作，老师讲的轻松，学生学得明白，便于知识技能的掌握。同步操作法主要用于操作性较强的学科教学，信息技术课有非常的实践性强，所以这种教学方法在信息技术学科的教学中有着更为重要的作用。5.伙伴教学法伙伴教学法是指由一个学生教另外一个学生的个别化教学方法，多用于课外活动，是一种辅助的教学方法。对于农村中学信息技术教学来说，伙伴教学是由信息技术知识基础非常好（特别是家庭经济相对较好，家里面有计算机的学生），学得好，学有余力的学生，经过适当培训，与基础差，学得不好的学生的"伙伴"结对，进行学生间的互助教学。这种"师生关系"可以在课上存在，也可以延续到课下。伙伴教学法在教师的指导下，学生之间互助，特别是课外的互助，有利于培养学生的合作探究能力，加深学生之间的友谊，可谓一举多得。6.适时表扬法课堂上老师多评比，多表扬学生，能够起到事半功倍的效果。做任何一件事情，如果在完成过程中对它失去了信心，那最后的结果则是以失败而告终。因此，我在课堂中以激励为主，多鼓励，少批评，通过各种活动来增加学生战胜困难的信心与决心。由于孩子喜欢听表扬，那老师就不要吝惜你的语言，多给他们一些鼓励的话语，如：“今天你做的最好”、“今天你的进步真大”、“你真行”、“好样的”等。还要注意多给学生创造成功的机会，因材施教，适当降低操作任务的难度，让每个学生都有一种成功感，可以激发他们学习的兴趣，增强自信心。实践证明，努力提高信息技术教学果是一项复杂而艰巨的工作，特别是教学设备简陋的农村中学中；但只要我们不断地、长期地共同努力，就能创造出艺术与智慧相结合的教学策略，就能达到很好的教学效果。二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例26、机遇对于有准备的头脑1二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件2二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件3二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件4二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件5心电图心电图6胸片胸片7入院诊断风湿性心脏病：二尖瓣人工瓣置换术后，全心增大，心功能NYHA4级，慢性房颤二尖瓣人工机械瓣瓣周漏入院诊断风湿性心脏病：二尖瓣人工瓣置换术后，全心增大，心功能8检测心脏瓣周漏的方法超声检查（TTE、TEE、ICE、3-Dimensionechocardiography、4-Dimensionechocardiography）造影检查检测心脏瓣周漏的方法超声检查（TTE、TEE、ICE、3-9临床表现小的PVL可以没有临床症状，反流较明显时表现为乏力、头晕、发热等，在相应的听诊区有特有的杂音，部分患者伴有溶血性贫血及心功能不全。心脏瓣周漏发生在主动脉瓣，瓣周漏较大时患者可伴有心前区不适或出现心绞痛样的临床表现。患者的临床症状可以在手术后就立即出现，也可能会在手术后数年出现，临床表现小的PVL可以没有临床症状，反流较明显时表现为乏力、10瓣周漏的原因、发生率瓣周漏发生的原因为主要是手术损伤瓣环，导致瓣环和缝环处愈合不良，其次为炎症引起缝线撕裂。心脏瓣膜置换后特有的并发症是瓣周漏，其发生率为2％～15％，是最常见的心脏瓣膜置换后再手术原因。国外资料报道主动脉瓣发生瓣周漏的比例低于二尖瓣（分别为2.3％及12.6％），这种情况很少发生在三尖瓣和肺动脉瓣。生物瓣的瓣周漏发生率是否高于机械瓣膜，目前还无确切的定论。瓣周漏的原因、发生率瓣周漏发生的原因为主要是手术损伤瓣环，导11心脏瓣周漏的分类根据瓣膜种类根据外科术中所见漏口大小根据TEE心脏瓣周漏的分类根据瓣膜种类12治疗策略药物治疗再次外科手术修复或瓣膜置换经皮介入治疗治疗策略药物治疗13二尖瓣人工瓣瓣周漏的介入治疗国外开展现状国内现状封堵器的选择禁忌症二尖瓣人工瓣瓣周漏的介入治疗国外开展现状14手术器械6F猪尾巴导管1根房间隔穿刺针1根Mullins鞘管1根左房钢丝1根4F蛇形导管1根7F红把消融导管1根8F室缺输送鞘管1套手术器械6F猪尾巴导管1根15手术经过手术经过16手术经过手术经过17手术经过手术经过18手术经过手术经过19手术经过手术经过20手术经过手术经过21手术经过手术经过22手术失败原因分析二尖瓣人工瓣膜置换术后瓣周结构构成复杂主动脉逆行左室造影通过漏口的反流显影不清晰二尖瓣人工瓣置换术后患者房间隔穿刺困难，穿刺后导管操作困难各种导管探寻间隔侧的漏口，因角度过大非常困难，常规封堵导管几无可能红把消融导管虽有幸探及并通过漏口，但仍感支撑力不足以使鞘管循之跟进并通过不知对称型室缺封堵器及其选用策略是否行之有效手术失败原因分析二尖瓣人工瓣膜置换术后瓣周结构构成复杂23几点想法随着经济发展，外科换瓣术将来越多，瓣周漏患者随之将增多，限于经济、身体条件、心脏条件、患者意愿，介入封堵将随之增多换瓣术后患者房间隔结构改变明显，安全快捷并有利于后期操作的房间隔穿刺术，ICE、TEE、术前三维CT、X线三维成像？某种导管可以到达TTE所发现的漏口室侧，行半选择性造影左房钢丝入左室做长鞘输送支撑的可能性几点想法随着经济发展，外科换瓣术将来越多，瓣周漏患者随之将增24谢谢！谢谢！2531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里26二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例安徽医科大学第一附属医院徐岩临床资料中专语文教学大纲也要求语文教师在语文教学中培养中专生的“职业道德和正确的审美观”，以激励他们为建设祖国而努力学习。现行的中专语文教材文学作品也占了一定比例，其中不乏文质兼美脍灸人口的古今中外名篇。这些名篇以其进步的思想内容和完美的艺术形式的统一，歌颂了真、善、美，鞭挞了假、恶、丑，有着巨大的审美价值。但是过去这些作品不是以文学作品的身份进人教材，只不过是一种优质的书面语文材料而已。因此，不少教师在平时的语文课中就很少强调它们的美学价值，从而向学生进行审美教育，而只是在基础知识的学习和基本技能的训练上狠下功夫。这固然是抓住语文教学的重点了，但从贯彻中专语文教学大纲，实施语文课的教学任务来说.至少是不全面的。实践证明：在带领学生学习名家名篇时，努力实施审美教育.会有助于培养学生鉴别真假、善恶、美丑的能力，陶冶学生求真、趋善、爱美的美好性格和美的情操。这种审美教育的作用是其它一切教育所不能替代的，也是实现语文教学中思想教育任务的有效途径之一。当然审美教育也有它自身的特点:它不需要灌输和说教，它需要象空气那样包围，象春雨那样去滋润渗透。基于这样的认识，笔者在平时的语文课中从以下几方面对学生进行审美教育。一、首先要了解文章的思想内容美及其特征文章的思想内容是作者对客观事物进行审美反映的结果。客观事物包括自然事物和社会事物，所以文章的思想内容美也就包括自然事物美和社会事物美。文章思想内容中的自然事物美是指存在于自然界中的美。自然事物不论是无生命的还是有生命的，是静态的还是动态的，一旦与人发生关系，都能以其社会性、外在性、多面性、变易性和象征性等特征显示出美的价值。所谓社会性是指自然事物美是人的本质力量在对象世界的本质呈现，巴金的《海上的日出》描述了太阳东升的宏伟壮观的景象，作者在美的熏陶中受到一种人生的鼓舞。至于经过人力改造的自然物可以使人们从中直观到自己的智慧、才能和力量，象毛泽东诗词中的“喜看稻寂千重浪”、“一桥飞架南北”，就是对“人化”的自然事物美的描述和歌赞。自然事物美的象征性是指自然事物本身包含着与人类某些特征相类似而激发人们的联想，把它当作一定社会事物。车尔尼雪夫斯基在《生活与美》中指出:“人的性格是我们所能感受到的世界上最高的美。至于世界上其他各级存在物，只有按照它们暗示给人或令人想到的程度，才能或多或少地获得美的价值。”例如袁鹰的《井冈翠竹》中的竹子:“竹叶烧了，还有竹枝，竹枝烧了，还有竹鞭，竹鞭砍了，还有深埋在地下的竹根”。竹子这种旺盛的生命力，象征着人民坚贞不屈的革命气节。当前，计算机与网络逐步渗透于各行各业，并与人们的日常生活越来越贴近，网络电话、智能小区、网上银行逐一亮相，数字化城市、数字化地球的呼声逐日提高，加上各商家、新闻媒体的推波助澜，使人们清醒的看到：不掌握信息技术知识和基本技能，将难以在现代信息社会中有效地工作和生活。各地教育部门纷纷加大投资力度，很大部分农村学校也相继购置了电脑，配备了多媒体教室，开设了信息技术课。笔者结合在农村学校开展信息技术教育工作的切身体会，对农村初中信息技术课堂教学进行了分析和思考，并对搞好信息技术教学提出以下见解。一、作为信息技术教师应不断地给自己充电，以提高自身素质现在信息技术日新月异，新课程的实施，素质教育的发展及教育信息化的推进，作为信息技术教师，我们自己应该不断充电，不断用新的知识来武装自己，以适应现代信息技术的更新，从而充分挖掘学生的潜力。教师要给学生一碗水，自己要有一桶水，才能轻松解答学生提出的各种各样的问题，才能不断向学生介绍信息技术发展的最新前沿，才能激发学生跃跃欲试的心理，令学生在学习过程中对教师心服口服，从而轻松调动学生主动学习的积极性，让学生对信息技术的学习成为一种自觉的行为。二、信息技术教学应注重讲练结合，加大学生上机实践的时间安排信息技术课是一门操作性特别强的学科，学生只有通过动手实践，才能掌握信息技术，培养信息技能，探究新知。《中小学信息技术课程指导纲要（试行）》规定，中小学信息技术课“上机课时不应少于总学时的7O%”。这种讲练结合的教学形式一方面使课堂教学动静结合，有助于形成良好的节奏，符合农村学生的认知规律；另一方面，注重学生上机实践的时间安排，为农村学生获得更多的实践机会，解决了农村学生因对信息技术接触过少而产生的神秘感和陌生感。信息技术课与其它课程不同，其主要目的是让学生通过学习计算机的相关操作，学会查找信息，筛选信息，选择信息，处理信息，内化并传递信息的能力，培养学生的创新思维，并在这一过程中培养学生探究学习、合作学习、终生学习的能力和习惯。三、农村中学的信息技术课堂应采用巧妙的教学策略，调动学生主动学习农村中学设备的匮乏，条件的简陋，不能达到学生人手一机，甚至是五十人的大班级，仅有二三十台计算机；要用好这有限的计算机让学生学好信息技术，那就要用巧妙的教学策略，调动学生主动学习信息技术知识。我在多年的教学实践中总结了一些信息技术课的教学策略，主要有系统讲解法、任务驱动法、示范展示法、同步操作法、伙伴教学法、适时表扬法。以供大家探讨：1.系统讲解法系统讲解法是我国传统的一种教学法，就是教师对学生所学知识进行细致系统地讲解，以教师的传授讲解为主。这种教学方法对于信息技术常识性的知识教学，是一种行之有效的教学方法。例如：在讲解"信息"、"信息技术"等概念性知识时，教师可以结合现实生活中的实例并引入其它学科的相关知识进行讲解；在讲解计算机的组成，计算机的硬件系统时，可以结合相应的计算机器件，清晰地展示给学生，并运用恰当的比喻进行讲解。这种教法，对基础性知识有很强的针对性、系统性，便于学生掌握信息技术的常识性知识。2.任务驱动法让学生有目的地学习和实践，可以提高学习效率，锻炼学生的学习和探索能力。我经常精心设计一些作品，在一堂课的开始，让学生自己试着实现，然后根据他们的实习结果，针对性地进行补充讲解。比如，学习WORD中图文混排时，我先给他们展示了一幅图文并茂，版式精美的“教师节贺卡”，其中包括了图片的典型格式应用、图片作为背景及各种文字环绕方式。如我所愿，学生的思维非常活跃，他们进行了各种尝试，对于我补充的内容，他们也掌握的又快又牢固。美国教育家杜威说：“教育的目标在于使人能够继续教育自己。”“任务驱动法”的教学模式让学生学会了自主学习的方法，为他们今后人生中的继续教育提供了宝贵经验，以它特有的优势展示着强大的生命力。3.示范展示法示范展示法就是由教师展示具体计算机操作，学生从教师具体的示范性操作中，学习计算机操作的步骤和方法。这种教学方法在信息技术学科教学中，是一种非常重要而有效的教学方法。其应用主要有两大方面：一方面是操作姿势的示范展示，如操作计算机的坐姿，教师通过自己的坐姿展示给学生，使学生明白怎样做才是正确的坐姿；操作键盘、鼠标的指法，教师可以通过自己操作，演示给学生，使学生在学习中掌握如何操作；另一方面是计算机软件的使用方法和操作步骤的示范。比如在讲资源管理器时，对于文件夹的创建，其操作步骤为：1、进入到指定位置；2、选择"文件――新建――文件夹"；3、转换输入法；4、把鼠标移到新建文件夹，点右键，选择重命名；5、输入文件夹的名字；6、确定。全部步骤操作完成。教师可以借助计算机投影仪或网络教学系统或多媒体广播系统进行一步一步地演示。示范展示法能够很直观地让学生从教师的示范操作中学到具体的操作方法，从而有效地完成学习任务。4.同步操作法同步操作教学法，就是学生与老师同步进行操作（或在教师指导下，学生同步进行操作），学生在操作中掌握所学知识和操作内容。教师学生同步，就是教师在教师机上操作，而学生在学生机上按老师的讲解步骤，一步一步跟着操作，边讲边操作，师生同步操作，老师讲的轻松，学生学得明白，便于知识技能的掌握。同步操作法主要用于操作性较强的学科教学，信息技术课有非常的实践性强，所以这种教学方法在信息技术学科的教学中有着更为重要的作用。5.伙伴教学法伙伴教学法是指由一个学生教另外一个学生的个别化教学方法，多用于课外活动，是一种辅助的教学方法。对于农村中学信息技术教学来说，伙伴教学是由信息技术知识基础非常好（特别是家庭经济相对较好，家里面有计算机的学生），学得好，学有余力的学生，经过适当培训，与基础差，学得不好的学生的"伙伴"结对，进行学生间的互助教学。这种"师生关系"可以在课上存在，也可以延续到课下。伙伴教学法在教师的指导下，学生之间互助，特别是课外的互助，有利于培养学生的合作探究能力，加深学生之间的友谊，可谓一举多得。6.适时表扬法课堂上老师多评比，多表扬学生，能够起到事半功倍的效果。做任何一件事情，如果在完成过程中对它失去了信心，那最后的结果则是以失败而告终。因此，我在课堂中以激励为主，多鼓励，少批评，通过各种活动来增加学生战胜困难的信心与决心。由于孩子喜欢听表扬，那老师就不要吝惜你的语言，多给他们一些鼓励的话语，如：“今天你做的最好”、“今天你的进步真大”、“你真行”、“好样的”等。还要注意多给学生创造成功的机会，因材施教，适当降低操作任务的难度，让每个学生都有一种成功感，可以激发他们学习的兴趣，增强自信心。实践证明，努力提高信息技术教学果是一项复杂而艰巨的工作，特别是教学设备简陋的农村中学中；但只要我们不断地、长期地共同努力，就能创造出艺术与智慧相结合的教学策略，就能达到很好的教学效果。二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例26、机遇对于有准备的头脑27二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件28二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件29二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件30二尖瓣换瓣术后瓣周漏试封堵失败一例课件31心电图心电图32胸片胸片33入院诊断风湿性心脏病：二尖瓣人工瓣置换术后，全心增大，心功能NYHA4级，慢性房颤二尖瓣人工机械瓣瓣周漏入院诊断风湿性心脏病：二尖瓣人工瓣置换术后，全心增大，心功能34检测心脏瓣周漏的方法超声检查（TTE、TEE、ICE、3-Dimensionechocardiography、4-Dimensionechocardiography）造影检查检测心脏瓣周漏的方法超声检查（TTE、TEE、ICE、3-35临床表现小的PVL可以没有临床症状，反流较明显时表现为乏力、头晕、发热等，在相应的听诊区有特有的杂音，部分患者伴有溶血性贫血及心功能不全。心脏瓣周漏发生在主动脉瓣，瓣周漏较大时患者可伴有心前区不适或出现心绞痛样的临床表现。患者的临床症状可以在手术后就立即出现，也可能会在手术后数年出现，临床表现小的PVL可以没有临床症状，反