第六期母胎学员柔济骨干培训班结业考试

第六期母胎学员柔济骨干培训班结业考试1.姓名[填空题]*_________________________________2.性别[填空题]*_________________________________3.选派单位[填空题]*_________________________________4.选派单位类型[单选题]*○三甲○三乙○二甲○二乙○其他5.职称[单选题]*○正高○副高○中级○初级○其他一、A1型题(每题2.0分，共30.0分)6.1.属于诊断早期妊娠方法的项目，正确的是[单选题]*○A.尿妊娠试验阳性，可确诊为宫内妊娠○B.B型超声检查看到胎囊及心管搏动可诊断为活胎○C.HCG放免测定法用于诊断早孕不敏感○D.超声多普勒法在孕妇下腹部听到吹风样音可确定为妊娠○E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动7.2.下列哪项提示胎儿窘迫[单选题]*○A.臀先露，羊水含有胎粪○B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪○C.胎心率120次/分○D.胎心率16次/分○E.以上均不能诊断8.3.羊水栓塞时羊水进入母体的途径是：[单选题]*○A.阴道静脉○B.下肢静脉○C.宫颈黏膜静脉○D.子宫静脉○E.卵巢静脉9.4.用于临产后能引起子宫破裂的是[单选题]*○A.麦角新碱肌肉注射○B.小剂量缩宫素静脉缓慢滴注○C.维生素C静脉滴注○D.地诺前列酮静脉滴注○E.米非司酮口服10.5.漏斗骨盆行骨盆测量检查时，正确的是[单选题]*○A.入口平面各径线略小于正常值○B.中骨盆及出口平面径线在正常范围○C.坐骨棘间径12cm○D.耻骨弓角度＞90°○E.双侧盆壁向内倾斜11.6.羊水栓塞早期诊断依据[单选题]*○A.下腔静脉血找到羊水有形成分○B.典型的临床表现○C.核素肺部扫描○D.胸部X线片○E.心电图12.7.下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂的表现[单选题]*○A.下腹压痛、反跳痛○B.宫颈举痛，子宫漂浮感○C.移动性浊音阳性○D.后穹隆穿刺吸出不凝血液○E.高热13.8.恶露的特点正确的是[单选题]*○A.血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜○B.血性恶露持续4～5日○C.浆液性恶露不含细菌○D.浆液性恶露持续3日左右○E.白色恶露含少量胎膜14.9.输卵管妊娠，哪种情况不适于化学药物治疗[单选题]*○A.要求保留生育功能○B.无输卵管破裂证据○C.无明显内出血○D.输卵管包块＜4cm○E.血β-hCG＜5000U/L15.10.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称[单选题]*○A.内旋转○B.下降○C.仰伸○D.俯屈○E.衔接16.11.子痫病人静脉滴注硫酸镁期间，停止继续滴注的条件错误的是[单选题]*○A.呼吸少于16次/分○B.膝腱反射减弱或消失○C.尿量少于25ml//小时○D.心率小于100次/分○E.血清镁离子超过3mmol/L17.12.会阴侧切时会切到哪些盆底肌肉[多选题]*□A.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌□B.会阴深横肌，坐骨海绵体肌，耻骨尾骨肌□C.尿生殖膈下筋膜，会阴深横肌，髂骨尾骨肌□D.会阴浅横肌，会阴深横肌，坐骨尾骨肌□E.球海绵体肌，坐骨海绵体肌，会阴深横肌18.13.不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确：[单选题]*○A.比协调性宫缩乏力多见○B.产妇多无不适感○C.较少发生胎儿窘迫○D.强镇静药疗效显著○E.宫缩极性正常，但对称性异常19.14.不能用于推算孕周的项目为[单选题]*○A.末次月经第一日○B.早孕反应开始出现的日期○C.开始感觉胎动的日期○D.B超测量胎儿双顶径值○E.测量子宫长度及腹围值20.15.下列关于Ⅲ级胎盘早剥临床表现的叙述错误的是[单选题]*○A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等○B.无或仅有少量阴道流血○C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显○D.持续性腹痛、腰酸、腰痛○E.可有胎心率改变二、A2型题(每题2.0分，共30.0分)21.16.女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义[单选题]*○A.尿妊娠试验○B.A型超声○C.B型超声○D.诊断性刮宫○E.基础体温测定22.17.初孕妇，26岁，妊娠38周，头痛3日，查血压160/110mmHg，胎心168次/分，尿蛋白0.4g/24h，B型超声测胎头双顶径8.1cm，羊水最大暗区3cm，随意尿E/C比值为8。本例错误诊断为[单选题]*○A.胎儿窘迫○B.胎儿胎盘功能减退○C.胎儿生长受限○D.羊水过少○E.轻度子痫前期23.18.一对夫妇有常染色体隐性遗传病，夫妻为携带者，曾生育过一患儿，再生育患儿的预期危险率为[单选题]*○A.1/2○B.1/4○C.1/8○D.1/16○E.以上均不对24.19.女性，26岁，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周自觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为[单选题]*○A.卵巢早衰○B.早期妊娠○C.月经前期○D.子宫性闭经○E.垂体性闭经25.20.25岁，妊娠38周初孕妇，晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐，查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++)。下列治疗措施错误的是[单选题]*○A.静脉注射硫酸镁4g后，继续静脉滴注1g/h○B.静脉注射地西泮10mg○C.硝苯地平10mg○D.快速静脉滴注20%甘露醇250ml○E.静脉注射地塞米松20mg26.21.患者40岁，孕15周，要求排除唐氏儿，用于产前诊断的羊膜腔穿刺的时机正确的是[单选题]*○A.妊娠10～14周○B.妊娠15～22周○C.妊娠20～24周○D.妊娠24～28周○E.妊娠28周以后27.22.28岁女性，妊1产0，妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，胎儿估计3500g，正确的分娩方式为[单选题]*○A.自然分娩○B.会阴侧切术○C.胎头吸引术○D.产钳术○E.剖宫产术28.23.女，60岁，外阴瘙痒1年。右小阴唇1cm溃疡，病理活检为癌，其主要转移途径为[单选题]*○A.直接浸润○B.淋巴转移○C.血行播散○D.直接浸润+淋巴转移○E.淋巴转移+血行播散29.24.患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是[单选题]*○A.止血药治疗○B.抗生素治疗○C.取出宫内节育器+分段诊刮○D.取出宫内节育器○E.人工周期治疗30.25.初孕妇，25岁，妊娠37周。今晨剧烈头痛并呕吐一次，检查血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，下肢明显水肿。腹部检查：无宫缩，枕右前位，胎心138次/分，胎儿稍小。本例恰当的处置应为[单选题]*○A.肌注哌替啶100mg○B.静滴硫酸镁及甘露醇○C.静脉滴注缩宫素○D.人工破膜后静滴缩宫素○E.立即行剖宫产术31.26.女，30岁，初孕妇，妊娠39周，双胎妊娠，自然分娩后阴道大量出血，BP75／30mmHg，P120次／分，触诊宫底轮廓不清，最正确处理应是[单选题]*○A.立即建立静脉通路，纠正休克同时行阴道检查○B.急诊行B超检查，明确出血原因○C.立即联系介入手术，血管造影寻找出血原因○D.立即球囊压迫止血○E.立即输血输液，急诊行剖腹探查术32.27.女性，27岁。妊娠8周时出现阵发性下腹痛及多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克，应首先考虑[单选题]*○A.先兆流产○B.难免流产○C.不全流产○D.完全流产○E.过期流产33.28.女性，25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如孕2个月大小。最恰当的处理是[单选题]*○A.继续观察○B.予以保胎治疗○C.立即行清宫术○D.给予输液及止血剂○E.进一步查尿HCG以明确诊断34.29.初产妇，26岁，规律宫缩13h，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心92次/分，宫口开全，S+3。此时正确的处理措施是[单选题]*○A.行剖宫产术○B.吸氧、备血○C.等待自然分娩○D.会阴侧切后自然分娩○E.会阴侧切后产钳且娩35.30.27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是[单选题]*○A.吸氧，严密观察产程进展○B.急查尿雌激素/肌酐比值○C.立即行剖宫产术○D.静脉滴注缩宫素，加速产程进展○E.静注25%葡萄糖液内加维生素C三、A3/A4型题(每题2.0分，共20.0分)(31题~32题共用题干)23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。36.31.经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是[单选题]*○A.人工破膜○B.静脉滴注缩宫素○C.嘱产妇用腹压○D.温肥皂水灌肠○E.行剖宫产术37.32.宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是[单选题]*○A.行剖宫产术○B.吸氧，静注地西泮○C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩○D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩○E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌注哌替啶(33题~34题共用题干)25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2007-5-3，于2007-6-20因“右下腹持续性疼痛6小时”就诊。伴恶心呕吐，伴少许阴道流血，无尿频尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。38.33.为进一步明确病因，应先进行[单选题]*○A.心电图检查○B.血常规检查○C.尿妊娠试验○D.尿常规检查○E.凝血功能检查39.34.本病最应与下列哪个疾病相鉴别[单选题]*○A.右侧急性肾盂肾炎○B.右侧卵巢囊肿蒂扭转○C.右侧输卵管妊娠○D.右侧输尿管结石○E.右侧卵巢黄体囊肿破裂(35题~37题共用题干)31岁，G2P0，孕31周，从28周开始反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量，立即收入院。检查：BP16/11.2KPa(120/84mmHg)，P84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头高浮，胎心144次/分。40.35.依据病史及查体主要诊断为[单选题]*○A.先兆早产○B.胎盘早剥○C.前置胎盘○D.前置血管破裂○E.宫颈息肉出血41.36.应着手做哪项检查[单选题]*○A.B超检查确定胎盘的位置○B.X线检查○C.肛查判断宫颈是否已扩张○D.尿常规○E.测定血E3判断胎儿是否成熟42.37.以下处理哪项是错误的[单选题]*○A.立即卧床休息，密切观察血压及阴道出血情况○B.B超确定胎盘位置○C.如阴道有活动性出血，量多，应立即行剖宫产○D.出血多，阴道填塞纱布止血○E.积极纠正贫血，如阴道出血减少，可尽量维持妊娠至37周(38题~40题共用题干)25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。43.38.本例诊断不正确的是[单选题]*○A.先兆临产○B.巨大胎儿○C.足月活胎○D.临产○E.妊娠高血压44.39.根据上述病情，此时最不恰当的处理是[单选题]*○A.急查胎盘功能○B.左侧卧位○C.间断吸氧○D.阴道检查了解头盆关系○E.静滴肼屈嗪45.40.临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S+4，此时紧急处理应是[单选题]*○A.静滴肼屈嗪○B.静滴硫酸镁○C.行产钳术○D.立即行剖宫产术○E.静推葡萄糖液+维生素C四、B型题(每题2.0分，共20.0分)46.41.外阴硬化性苔癣的病理特点为[单选题]*○A.细胞的大小和核形态、染色均正常○B.表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少○C.鳞状上皮增生○D.淋巴细胞和浆细胞浸润○E.表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚47.42.外阴鳞状上皮增生病理特点为[单选题]*○A.细胞的大小和核形态、染色均正常○B.表皮萎缩、过度角化及黑素细胞减少○C.鳞状上皮增生○D.淋巴细胞和浆细胞浸润○E.表皮层角化过度和角化不全，棘细胞层增厚48.43.30岁妇女，发现左附件肿物3年，同房后突然腹痛应考虑[单选题]*○A.宫外孕○B.卵巢肿物蒂扭转○C.急性盆腔炎○D.先兆流产○E.急性阑尾炎49