眩晕与缺心脑血管病课件

严谎求腐团结奋(分NingXiaHedicalCollegeu眩晕与缺血性心脑血管病宁夏医学院神经病学研究所孔繁元王振海2019.08庐山Welcome严谎求腐1眩羊的诊断流程眩晕(旋转、翻滚、浮沉感)病史询问、查体、辅助检查、专科检査病变定位诊断病变定性诊断有听力障碍无听力障碍有或无听力障碍1、血管性2、炎性1、耳性1、前庭神经核性1、前庭神经性3、外伤性4、中度性2、脑干性2、颈性5、占位性6、代谢性3、大脑性7、变性性8、先天遗传性4、小脑性疾盒断如楼是埃凉脑密脸輦有癫翦庭神经元炎、听神经瘤备注:1、本流程适用于已排除头晕、头昏的眩晕病人2、专科检査系指神经内科、耳鼻喉科、神经外科、内科和影像科等有关的专科检查眩羊的诊断流程2眩挑战性症状:无法客观定义;临床综合征:不是一种疾病,而是某些疾病的症状眩3对眩晕界定或症状性诊断非常重要对眩晕与头晕、头昏鉴别非常重要对眩晕界定或症状性诊断非常重要4主症:发作性的而客观并不存在的一种感到周围事物或自身发生的旋转感;系因前庭系统病变引发人体空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉如旋转感、摇晃感、浮沉感、翻转感、倾倒感、移动感、上升感、下沉感、地动感等伴随症状:恶心、呕吐、眼震、站立不稳主症:发作性的而客观并不存在的一种感到5头主症:间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感伴随症状:一般无恶心、呕吐、眼震和站立不稳头6主症:以持续性的头脑不清晰感如昏昏沉沉迷迷糊糊,多伴头重、头闷、头沉、头胀伴随症状:无恶心、呕吐、眼震和站立不稳主症:以持续性的头脑不清晰感如7眩晕、头晕、头昏的主要鉴别在于有无明确的运动感特别是旋转感在诊断和鉴别眩晕时要与头晕、头昏区别开;否则会造成眩晕范围的无限扩大眩晕、头晕、头昏的主要鉴别8脑血管病眩晕是眩晕常见的病因之一,是指CVD病变,特别是缺血性病变引起的前庭系统供血不足,致前庭功能障碍而产生的眩晕。眩晕与前庭系统解剖密切相关,眩晕与前庭系统供血密切相关。重要的是熟悉和掌握前庭系统的解剖和血供特点脑血管病眩晕9一前庭神经解剖血供一前庭神经10眩晕与缺心脑血管病课件11眩晕与缺心脑血管病课件12眩晕与缺心脑血管病课件13眩晕与缺心脑血管病课件14眩晕与缺心脑血管病课件15眩晕与缺心脑血管病课件16眩晕与缺心脑血管病课件17眩晕与缺心脑血管病课件18眩晕与缺心脑血管病课件19眩晕与缺心脑血管病课件20眩晕与缺心脑血管病课件21眩晕与缺心脑血管病课件22眩晕与缺心脑血管病课件23眩晕与缺心脑血管病课件24眩晕与缺心脑血管病课件25眩晕与缺心脑血管病课件26眩晕与缺心脑血管病课件27眩晕与缺心脑血管病课件28眩晕与缺心脑血管病课件29眩晕与缺心脑血管病课件30眩晕与缺心脑血管病课件31眩晕与缺心脑血管病课件32眩晕与缺心脑血管病课件33眩晕与缺心脑血管病课件34眩晕与缺心脑血管病课件35眩晕与缺心脑血管病课件36眩晕与缺心脑血管病课件37眩晕与缺心脑血管病课件38眩晕与缺心脑血管病课件39眩晕与缺心脑血管病课件40眩晕与缺心脑血管病课件41眩晕与缺心脑血管病课件42眩晕与缺心脑血管病课件43眩晕与缺心脑血管病课件44眩晕与缺心脑血管病课件45眩晕与缺心脑血管病课件46眩晕与缺心脑血管病课件47眩晕与缺心脑血管病课件48眩晕与缺心脑血管病课件49眩晕与缺心脑血管病课件50眩晕与缺心脑血管病课件51眩晕与缺心脑血管病课件52眩晕与缺心脑血管病课件53眩晕与缺心脑血管病课件54眩晕与缺心脑血管病课件55眩晕与缺心脑血管病课件56眩晕与缺心脑血管病课件57眩晕与缺心脑血管病课件58眩晕与缺心脑血管病课件59眩晕与缺心脑血管病课件60眩晕与缺心脑血管病课件61眩晕与缺心脑血管病课件62眩晕与缺心脑血管病课件63眩晕与缺心脑血管病课件64眩晕与缺心脑血管病课件65眩晕与缺心脑血管病课件66眩晕与缺心脑血管病课件67眩晕与缺心脑血管病课件68眩晕与缺心脑血管病课件69眩晕与缺心脑血管病课件70眩晕与缺心脑血管病课件71严谎求腐团结奋(分NingXiaHedicalCollegeu眩晕与缺血性心脑血管病宁夏医学院神经病学研究所孔繁元王振海2019.08庐山Welcome严谎求腐72眩羊的诊断流程眩晕(旋转、翻滚、浮沉感)病史询问、查体、辅助检查、专科检査病变定位诊断病变定性诊断有听力障碍无听力障碍有或无听力障碍1、血管性2、炎性1、耳性1、前庭神经核性1、前庭神经性3、外伤性4、中度性2、脑干性2、颈性5、占位性6、代谢性3、大脑性7、变性性8、先天遗传性4、小脑性疾盒断如楼是埃凉脑密脸輦有癫翦庭神经元炎、听神经瘤备注:1、本流程适用于已排除头晕、头昏的眩晕病人2、专科检査系指神经内科、耳鼻喉科、神经外科、内科和影像科等有关的专科检查眩羊的诊断流程73眩挑战性症状:无法客观定义;临床综合征:不是一种疾病,而是某些疾病的症状眩74对眩晕界定或症状性诊断非常重要对眩晕与头晕、头昏鉴别非常重要对眩晕界定或症状性诊断非常重要75主症:发作性的而客观并不存在的一种感到周围事物或自身发生的旋转感;系因前庭系统病变引发人体空间定向障碍和平衡功能失调所致的一种运动性幻觉如旋转感、摇晃感、浮沉感、翻转感、倾倒感、移动感、上升感、下沉感、地动感等伴随症状:恶心、呕吐、眼震、站立不稳主症:发作性的而客观并不存在的一种感到76头主症:间歇性或持续性头重脚轻和摇晃不稳感伴随症状:一般无恶心、呕吐、眼震和站立不稳头77主症:以持续性的头脑不清晰感如昏昏沉沉迷迷糊糊,多伴头重、头闷、头沉、头胀伴随症状:无恶心、呕吐、眼震和站立不稳主症:以持续性的头脑不清晰感如78眩晕、头晕、头昏的主要鉴别在于有无明确的运动感特别是旋转感在诊断和鉴别眩晕时要与头晕、头昏区别开;否则会造成眩晕范围的无限扩大眩晕、头晕、头昏的主要鉴别79脑血管病眩晕是眩晕常见的病因之一,是指CVD病变,特别是缺血性病变引起的前庭系统供血不足,致前庭功能障碍而产生的眩晕。眩晕与前庭系统解剖密切相关,眩晕与前庭系统供血密切相关。重要的是熟悉和掌握前庭系统的解剖和血供特点脑血管病眩晕80一前庭神经解剖血供一前庭神经81眩晕与缺心脑血管病课件82眩晕与缺心脑血管病课件83眩晕与缺心脑血管病课件84眩晕与缺心脑血管病课件85眩晕与缺心脑血管病课件86眩晕与缺心脑血管病课件87眩晕与缺心脑血管病课件88眩晕与缺心脑血管病课件89眩晕与缺心脑血管病课件90眩晕与缺心脑血管病课件91眩晕与缺心脑血管病课件92眩晕与缺心脑血管病课件93眩晕与缺心脑血管病课件94眩晕与缺心脑血管病课件95眩晕与缺心脑血管病课件96眩晕与缺心脑血管病课件97眩晕与缺心脑血管病课件98眩晕与缺心脑血管病课件99眩晕与缺心脑血管病课件100眩晕与缺心脑血管病课件101眩晕与缺心脑血管病课件102眩晕与缺心脑血管病课件103眩晕与缺心脑血管病课件104眩晕与缺心脑血管病课件105眩晕与缺心脑血管病课件106眩晕与缺心脑血管病课件107眩晕与缺心脑血管病课件108眩晕与缺心脑血管病课件109眩晕与缺心脑血管病课件110眩晕与缺心脑血管病课件111眩晕与缺心脑血管病课件112眩晕与缺心脑血管病课件113眩晕与缺心脑血管病课件114眩晕与缺心脑血管病课件115眩晕与缺心脑血管病课件116眩晕与缺心脑血管病课件117眩晕与缺心脑血管病课件118眩晕与缺心脑血管病课件119眩晕与缺心脑血管病课件120眩晕与缺心脑血管病课件121眩晕与缺心脑血管病课件122眩晕与缺心脑血管病课件123眩晕与缺心脑血管病课件124眩晕与缺心脑血管病课件125眩晕与缺心脑血管病课件126眩晕与缺心脑血管病课件127眩晕与缺心脑血管病课件128眩晕与缺心脑血管病课件129眩晕与缺心脑血管病课件130眩晕与