药理学综合含答案

B、药物与机体相互作用的规律及原理;D、B、药物与机体相互作用的规律及原理;D、药物代谢动力学；B药物如何影响机体；D合理用药的治疗方案;A、药物的作用和作用机制；B、机体对药物的处理过程;C、影响药物作用的因素第一部分：理论练习、总论1、关于药物、药理学的基本概念A1型选择题1、药理学是研究A、药物的学科；C药物效应动力学；E、药物在临床应用的学科;2、药动学是研究（）A、机体如何对药物进行处理；C药物发生动力学变化的原因;E药物效应动力学；B型选择题D、A+C； E、A+B1、 药理学可概括为（）（）、药物对机体的作用机制；（）（）、药物对机体的作用机制；、药物对病原体的作用及其机机制；X型题1、药理学的概念中包含以下哪些含义：A药物对机体的作用； BC机体对药物的处理过程； DE病原体对药物的处理过程。判断题（）1易产生成瘾性的药品称为麻醉药品（）2凡是麻醉药品就具有麻醉作用。填空题1新药的来源主要包括：①；②；③；④；2、 新药的临床前药理试验具体研究内容①；②；③3、 临床药理学研究是以为研究对象；主要目的是。论述（问答）题1、分别叙述药理学、药动学、药效学的概念。2、关于药物的作用和受体学说A1型选择题1、药物作用的两重性是指()A治疗作用与不良反应；B预防作用与不良反应；C对症治疗与对因治疗；E原发作用与继发作用；D预防作用与治疗作用；2、不同药物之所以具有不同的适应症，主要取决于：A药物作用的机理;A药物作用的机理;、药物剂量的大小;C药物的给药途径;C药物的给药途径;、药物作用的选择性;E药物作用的两重性。3有关受体的错误叙述是（）TOC\o"1-5"\h\zA是细胞进化过程是产生的蛋白组分 ;B能与任何药物结合而引起生理或药理效应 ;C药物受体复合物能引起生理或药理效应 ;D能识别周围环境中某些微量化学物质 ;E不同药物之间可相互竞争同一受体判断题（）1一种药物的作用越多，其副作用也越多。填空题1、根据受体存在的部位大致可分为三类即： ①；②；③。论述（问答）题3、关于药物的不良反应A1型选择题1、 药物产生副作用的药理学基础是（）A、用药剂量大； B药物作用的选择性低；C药物作用的选择性高； D用药时间过长；E、病人的肝肾功能差。2、 药物发生毒性反应的可能说法，哪项不对（）A、一次性用药超过极量； B长期用药逐渐蓄积；C一般不严重； D并非药物效应；E一般可以避免的。3与用药剂量无关，而与体质有关，不同的药物常产生相类似的反应，这种药物不良反应属于：（）A变态反应； B毒性反应； C副作用；D后遗效应； E特异质反应。B型选择题A副作用；B毒性反应；C后遗反应；D停药反应；E变态反应1、男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠 ioomg第二天上午呈现宿醉现象，这属于：（）2女，14岁，因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳性，这属于药物的： （）X型题1毒性反应产生的原因有A用药剂量过大或用药时间过长；A用药剂量过大或用药时间过长；B机体对某药特别敏感；D 机体产生的病理性免疫反应；CD 机体产生的病理性免疫反应；E静脉注射速度过快；判断题（）1、对青霉素过敏的患者，须减少用药的剂量，才能避免过敏反应。填空题1、凡符合治疗目的或能达到防治效果的药物作用，的，甚至给病人带来不适或痛苦的反应，称为药目的无关的作用称为 。 填空题1、凡符合治疗目的或能达到防治效果的药物作用，的，甚至给病人带来不适或痛苦的反应，称为药目的无关的作用称为 。 论述（问答）题1、何谓药物依赖性？说明其分类及代表药物。4、关于量—效关系等内容A1型选择题1、半数有效量（ED5）0是指（）A、临床有效量的一半；D引起50%日性反应的剂量；2、药物的极量是指下列哪个剂量范围A、大于最小有效量，小于最小中毒量；C大于治疗量，小于最小中毒量；E、大于最小有效量，小于最小中毒量；判断题称为 ；__而__不符合治疗目 ；__在__治疗量时出现的与用B、LD50；C、效应强度；E、以上都不是；（）B、小于最小有效量，大于最小中毒量;D、小于治疗量，大于最小中毒量；）1、剂量加大一倍，药物的作用时间（也能）相应地延长一倍论述（问答）题1、治疗指数与安全范围有何不同？5、药物的吸收、分布A1型选择题）B）B脂溶性的大小;D离子泵；A、水溶性的大小；C载体的多少；E解离程度。2口服下述药物后，下列哪一些为首过消除的例子是：A肾上腺素在碱性肠液中破坏； B红霉素在胃内被胃酸破坏；C硝酸甘油在肝内被代谢灭活； D庆大霉素解离度大，不易透过肠粘膜；E青霉素G在肠内被代谢灭活。判断题（）1药物由给药部位通过生物膜屏障进入血液循环的过程称为药物的吸收。（）2药物与血浆蛋白的结合率愈高 ,则药物作用愈强，持续时间愈长。（）3潜伏期主要反映药物的吸收分布过程，静脉注射的药物一般都有潜伏期。填空题1、是口服药物的主要吸收部位；因为该部位①，②，③都有利于药物的吸收。论述（问答）题

1、举例说明首关消除、生物利用度的概念及其临床意义？6、药物的代谢、排泄A1型选择题、经肝药酶转化的药物与药酶抑制剂合用后其效应（）D.被消除E.短暂药物毒性减弱一半所需的时间药物被代谢一半所需的时间AD.被消除E.短暂药物毒性减弱一半所需的时间药物被代谢一半所需的时间2、药物的血浆半衰期（ t1/2是指：（）A药物排出一半所需的时间； BC药物被吸收一半所需的时间； DE药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间；判断题）1所有药物在体内经生物转化后 ,其作用及其毒性均消失论述（问答）题1药物血浆半衰期和制订给药方案有何关系2举例说明药酶诱导剂的概念及其临床意义？3、尿液PH值对巴比妥类药物在肾脏排泄的影响4、说明稳态血药浓度 CsS勺概念及其临床意义?5、一癫痫患者体重 50kg需服苯妥英钠治疗，已知该药 F=0.7Vd为0.6L/kg,ti/2=20h,要求苯妥英钠的血浓度维持在 18mg/左右。如t=6h问每次服多少？7、耐受性、成瘾性、安慰剂A1型选择题1、*安慰剂是一种（）A、口服制剂； B、阳性对照药；C不具有药理活性的剂型； D、使病人得到安慰的药物；E能稳定病人情绪的药物。2、反复多次用药后，机体对该药的反应性逐渐降低，称为： （）A、耐药性； B、耐受性； C成瘾性； D依赖性； E、个体差异性；B型选择题A、快速耐受性 B、成瘾性与戒断症状 C耐药性 D、耐受性E、反跳现象1、连续用药产生敏感性降低为（）2、长期使用抗微生物药可产生（）填空题1、连续用药一段时间引起的药物反应性改变包括：2、安慰剂在新药双盲对照研究中极其重要性在于可以排除和的影响。二、传出神经系统药理学列出新斯的明的临床应用及其禁忌症 .比较匹罗卡品、阿托品对眼的作用、应用。简述阿托品的药理作用、用途、不良反应及其禁忌症？多巴胺的抗休克作用的特点和应用是什么？解救有机磷酯类中毒的药物有哪些？分述各类药物的解毒机制。治疗过敏性休克的首选药物是什么？为什么？B肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、禁忌症。间羟胺的作用特点及应用。简述654-2的药理作用及临床应用。10肾.上腺素的药理作用及临床应用。11局.麻药的作用机制是什么，普鲁卡因、丁卡因的局麻特点及应用。二、中枢1、地西泮、巴比妥类A1型选择题1、下列关于苯二氮卓类的镇静催眠作用的叙述，哪项是错误的:（）A是目前最常用的镇静催眠药； B.可用于治疗焦虑症；C可用于治疗各种肌痉挛、肌强直状态； D.可用于治疗小儿高热惊厥;E长期应用也不会产生依赖性和成瘾性；2、在巴比妥类药物中，下列哪一个药物具有抗癫痫的作用:（）A苯巴比妥；B、戊巴比妥；C、异戊巴比妥；D司可巴比妥；E、硫喷妥钠3、在巴比妥类药物中，何药显效最快:（）A苯巴比妥；B、戊巴比妥；C、异戊巴比妥；D司可巴比妥；E、硫喷妥钠A2型选择题1、意识丧失、口吐白沫，一次发作持续 30分钟以上，病人处于昏迷状态，要立即先用何药静脉给药:（）A、乙琥胺； B、苯巴比妥； C、地西泮D普萘洛尔； E、卡马西平判断题（）1、地西泮具有镇静催眠作用 ,加大剂量可引起麻醉 .）2、除地西泮外，长期应用镇静催眠药均可产生成瘾性）3、巴比妥类药物的效应与其剂量的大小密切相关。填空题_的__的_首__选药。2、吗啡、度冷丁A1型选择题、关于吗啡的适应症的叙述，以下哪一项是正确的： （）A、分娩止痛；B哺乳期妇女的止痛；C诊断末明的急腹症疼痛；D颅脑外伤性疼痛；E急性严重创伤、烧伤等所致的疼痛；2、吗啡不会产生下述哪一作用（）A、呼吸抑制； B、止咳作用； C、镇痛；D镇吐作用； E、扩张血管。3、 下列哪项不属于吗啡的禁忌症（）A、诊断末明的急腹症； B、临产妇女分娩； C、严重肝功能损害;D心源性哮喘； E、颅内压增高。4、在临床应用中，能用哌替啶而不能用吗啡的是： （）A、肿瘤晚期疼痛； B、心梗伴剧痛； C、人工冬眠；D心源性哮喘； E、止泻。5、 吗啡急性中毒引起呼吸抑制，下列效果最佳的解救药物是（）A尼可刹米； B 、洛贝林； C、哌甲酯；D对乙酰氨基酚； E 、吲哚美辛A2型选择题1、男30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷 ,查体阳性所见呼吸高度抑制，四肢及臂部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从已知所接触药物中判断是哪种药物中毒： （）A阿托品；B阿司匹林；C哌替啶；D苯巴比妥；E肾上腺素。B型选择题A哌替啶；B喷他佐辛；C美沙酮D吲哚美辛；E纳洛酮TOC\o"1-5"\h\z用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是： （）镇痛强度为吗啡的 1/10，代替吗啡使用的药物是： （）填空题1小剂量吗啡用于心源性哮喘的依据有 和___ 作_用__。阿司匹林类药物A1型选择题癌症轻度疼痛可选用的药物是: （）A.吗啡； B. 度冷丁； C.阿司匹林；D扑热息痛； E 、布洛芬；下列哪药无抗炎抗风湿作用: （）

A.阿斯匹林；D布洛芬；B. 消炎痛； C.E 、保泰松醋氨酚；3、伴有消化性溃疡的风湿性关节炎病人宜选用： （）A阿司匹林；B、对乙酰氨基酚；C、保泰松D吲哚美辛；E 、布洛芬；B型选择题A阿司匹林；B.对乙酰氨基酚； C吲哚美辛D保泰松；E布洛芬1、抗炎抗风湿作用强解热镇痛作用较弱的药物是（）2、 *胃肠反应比较轻，当用于治疗类风湿性关节炎时因不能耐受阿司匹林的胃肠反应，可换用的药物是：（）判断题（）1、小剂量阿司匹林可用于冠心病、预防心梗的发生，主要原因是其能抑制血小板的聚集。（）2、不同剂量阿司匹林对于冠心病能预防心梗的发生。（）3、对乙酰氨基酚具有较强的解热镇痛作用，但几乎无消炎抗风湿作用。填空题1、阿斯匹林的不良反应除外胃肠反应和哮喘之外， 还有 、 等_不__良反应。说明阿司匹林的不良反应及主要的禁忌症 ?目前临床上用于镇静催眠的首选药是什么 ,为什么?:①震颤麻痹:②口干:①震颤麻痹:②口干;③体位性低血压;必要的对症,与大剂量阿司匹林有何区别治疗措施是什么?地西泮的药理作用及临床应用是什么小剂量阿司匹林预防心梗的依据是什么治疗癫痫大发作首选什么药 ,应注意什么?吗啡的镇痛作用特点是什么 ?治疗心源性哮喘的药物有哪些 ,分别说明治疗依据。三、心血管1、抗心绞痛药A1型选择题1、抗心绞痛药发挥治疗作用都是通过（）A扩张血管； B 、减慢心率； C、抑制心肌收缩力；D减少心室容积； E、降低心肌耗氧量及增加冠状动脉供血。2、各种心绞痛急性发作的首选药物是： （）A、普奈洛尔； B硝苯地平； C硝酸甘油； D、卡托普利； E、度冷丁3、控制心绞痛急性发作最常采用的是： （）A、硝酸甘油片口服； B、硝酸甘油片舌下含化； C、普萘洛尔口服D硝苯吡啶片口服； E硝酸异山梨醇酯片舌下含化4、 普奈洛尔适用于：（）A、中、重度高血压； B、稳定型心绞痛； C、变异型心绞痛D交感神经兴奋引起的室性早搏； E、不稳定型心绞痛；A2型选择题1、男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊，查心电图无异常，拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用： （）A硝酸甘油； B硝酸异山梨酯；C硝苯地平；D普萘洛尔；E维拉帕米X型题1硝酸甘油用于防治心绞痛可采用的给药途径是： （）A片剂口服； B 舌下含服； C皮肤敷帖；D静脉注射； E口含。判断题（）1口服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛。（）2长期应用维生素 CE能降低血胆固醇，预防动脉硬化。填空题治疗心绞痛药物可分为 ，_ 和 等_三__类。降压药A1型选择题降压药物中能引起“首剂现象”的药物是（）A哌唑嗪；B可乐定；C卡托普利；D硝苯地平；E肼屈嗪制造硝苯地平的缓释制剂如“圣痛片”的目的主要是为了： （）A缓解反射性兴奋交感神经； B减少给药次数；C减少体位性低血压发生； D使血浆药物浓度恒定；E延长作用时间卡托普利的抗高血压的作用机制是（）A抑制肾素活性；B抑制血管紧张素I转化酶活性；C阻断Bi受体；D抑制肾素活性；E抑制肾素活性；B型选择题A可乐定； B普萘洛尔； C硝苯地平；D依那普利； E哌唑嗪。TOC\o"1-5"\h\z1、可使HDL升高，减轻冠心病： （）*可减轻吗啡戒断症状，用作戒毒药： （）X型题1下列哪些属于一线基础降压药： （）A哌唑嗪；B卡托普利；C利血平；D复方降压片；E110降压片判断题（） 1卡托普利最常见的不良反应是刺激性干咳。（） 2首次用小剂量，并在临睡前服药可避免哌唑嗪的“首剂现象”。填空题1卡托普利的作用机制是 ，_除__了_能抑制心血管重构外，主要的药理作用是① ② 。 2、普萘洛尔最适用于伴有 、_ 的__高__血压患者。论述（问答）题1、高血压的非药物治疗措施有哪些？一线基础降压药包括哪几类，写出各类药物的代表药名。叙述强心苷的不良反应及防治措施2.试述抗高血压药物的分类，列举一个代表药。抗心绞痛药物的分类？列举一个代表药。钙拮抗药的药理作用、临床用途有哪些？强心苷的药理作用、临床应用及其依据。简述强心苷加强心肌收缩力的特点。简述抗心律失常药物对心肌电生理的作用特点。举列说明抗心律失常药物降低自律性的机制？抗快速型心律失常药物的分类，列举代表药物10•试述硝酸酯类与 B肾上腺素受体阻断药治疗心绞痛的机制，联合用药的药理学基础，及其注意事项。11.使用硝酸酯类的注意事项。四、利尿脱水药四、消化系统药抗溃疡病药TOC\o"1-5"\h\zA1型选择题1、西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是： （）A中和胃酸； B、促进胃粘液分泌； C、提高五肽胃泌素活性D阻断胃壁细胞H2受体； E 、阻断胃粘膜细胞H1受体2、对幽门螺旋杆菌有杀灭作用的抗溃疡药物是： （）A、哌仑西平； B、甲氧氯普胺； C、西沙必利；D硫糖铝； E、枸橼酸铋钾3、具有粘膜保护和抗幽门螺杆菌双重作用的抗消化性溃疡药是： （）A奥美拉唑；B、枸橡酸铋钾；C、甲硝唑；D、乳酶生；E、硫糖铝4、哌仑西平属于何种抗消化性溃疡药： （）A、H2受体阻断药； BM受体阻断药； CH 泵抑制剂；D胃泌素受体阻断剂； E、胃粘膜保护药TOC\o"1-5"\h\z5、*具有抑制胃酸分泌和粘膜保护双重作用的抗消化性溃疡药是： ()A奥美拉唑；B米索前列醇； C哌仑西平；D丙谷胺； E硫糖铝6奥美拉唑属于：()+—K+—ATP酶抑制剂；B HAH2受体阻断药；C、M受体阻断药；D胃泌素受体阻断药；E 胃粘膜保护药TOC\o"1-5"\h\zA2型选择题1、25岁。五年来上腹痛，服药后短时间即愈。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，痛疼多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。 X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗： ()A西咪替丁；B哌仑西平；CA1(OH3凝胶D胃舒平；E阿托品X型题1可用于治疗消化性溃疡的药物是： ()A乳霉生； B鞣酸蛋白； C西米替丁；D枸椽酸铋钾； E 哌仑西平判断题()1硫糖铝和枸椽酸铋钾具有抗菌和粘膜保护双重作用，用于治疗消化性溃疡。()2澳美拉唑能阻断H2受体，抑制胃酸分泌。填空题1胃酸分泌抑制剂有 和__促__胃__液_素受体阻断药。试述硫酸镁注射给药的作用应用及用药的注意事项。叙述抑制胃酸分泌的途径有哪些？列举代表药名。胃舒平片的组方成分及其组方依据TOC\o"1-5"\h\z分析硫酸镁的给药途径与不良反应的关系 ?能发挥粘膜保护与抗幽门螺杆菌双重作用的药物是什么 ?能发挥抑制胃酸分泌与抗幽门螺杆菌双重作用的药物是什么 ?四呼吸系统药理学茶碱的临床用途和不良反应有哪些 ?比较肾上腺素沙丁胺醇的平喘特点及临床应用？哮喘预防用药有哪些？氯化胺的药理作用与临床用途是什么？简述镇咳药的用药原则四、抗过敏药1、抗组胺药的分类，常用药物及其临床应用是什么？2、H1受体阻断剂在用药治疗期间 ，应注意什么问题，为什么？3、 心衰病人在强心甙治疗期间，发生过敏，可否用钙剂治疗，为什么？四、血液系统1、 试述肝素、华法林、枸椽酸钠的抗凝作用特点，过量中毒如何解救？TOC\o"1-5"\h\z2、缺铁性贫血的常用制剂是什么 ？3、营养性巨幼红细胞性贫血与药物性贫血在治疗上有何区别 ？为什么？4、维生素K止血的适应症是什么 ？五、激素、抗DM抗甲状腺药1、糖皮质激素A1型选择题1、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是： （）A刺激骨髓造血功能； B、使红细胞减少； C、使中性粒细胞减少;D使血小板减少； E 、使淋巴细胞增加2、 满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮等不良反应是下列哪一个药物长期服用所致：（）A强的松；B、氢氯噻嗪； C、硝普钠；D、硝苯地平； E、可乐定3、对糖皮质激素的抗毒作用，以下正确的是： （）A对内毒素和外毒素都有效； B 、对毒素有效；C对外毒素有效； D 、增加机体对内毒素的耐受性；E能中和内毒素并最终把内毒素排出体外；4、关于糖皮质激素的叙述，下列哪些是正确的： （）A可中和内毒素而对外毒素无效；B能治疗严重感染，不需要合用抗菌素；C病毒感染尚无特效药，一律不准使用糖皮质激素；D小剂量抑制细胞免疫，大剂量则抑制体液免疫；E能中和内毒素并最终把内毒素排出体外；糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为： （）A病人对激素不敏感；B激素用量不足C激素能促使病原微生物生成繁殖D激素降低了机体对病原微生物的抵抗力E使用激素时，未用足量有效的抗菌药糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是： （）A加强抗菌素的抗菌作用；B提高机体的抗病力；C直接对抗内毒素；D抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展E使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能A2型选择题1、男，咽炎，注射青霉素后1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率130次/分，血压60/40mmHg抢救药物是：（）A地塞米松+去甲肾上腺素； B地塞米松+多巴胺；C曲安西龙+异丙肾上腺素； D地塞米松+肾上腺素；E地塞米松+山莨茗碱。B型选择题A肾病综合症；B鹅口疮；C肾上腺皮质次全切术后；D过敏性休克；E中毒性菌痢TOC\o"1-5"\h\z大剂量糖皮质激素突击治疗用于 ：（）糖皮质激素隔日清晨一次适量给药用于： （）小剂量糖皮质激素替代治疗用于 ：（）X型题1对糖皮质激素的抗毒作用，以下哪些是错误的（）A对内毒素和外毒素都有效； B增加机体对毒素的耐受性；C能中和毒素； D 能把毒素排出体外；E仅对内毒素有效而对外毒素无效；判断题（）1糖皮质激素对各种炎症均有抗炎作用。（）2糖皮质激素能抗炎抗毒，但不降低机体防御能力。（）3为减少糖皮质激素的不良反应和降低并发症的发生率，在疾病允许情况下，可采用两日总量于隔日晚上 8时一次给药的疗法。填空题1糖皮质激素用于严重感染时必须合用抗菌素的依据是⑴ ；__⑵ 。___合用抗菌素的原则是 。 论述（问答）题叙述糖皮质激素临床适应症与禁忌症。糖皮质激素长期用药与突然停药引起的不良反应有何区别 ,为什么？试述糖皮质激素的药理作用与临床用途2、抗DMA1型选择题TOC\o"1-5"\h\z1、格列齐特降血糖作用的主要机制是： （）A增强胰岛素的作用； B、促进葡萄糖分解； C、抑制高血糖作用D刺激胰岛B细胞释放胰岛素； E、使细胞内CAN减少2、对胰岛功能丧失者似有降血糖作用的药物是： （）A、甲福明； B格列本脲； C氯磺丙脲； D、甲苯磺丁脲； E、达美康3、抢救－酮体酸中毒昏迷患者宜选用： （）A珠蛋白锌胰岛素； B正规胰岛素；C肾上腺素；D低精蛋白锌胰岛素；E精蛋白锌胰岛素；A2型选择题1女，47岁，有10年糖尿病史，近一年来并发肺结核，并经常患有肺炎或支气管肺炎，长期局部肌肉注射下列药物，造成注射部位肌肉萎缩，指明是哪一药物所引起： （）A青霉素；B链霉素；C庆大霉素；D胰岛素；E头孢唑啉B型选择题A甲苯磺丁脲；B氯磺丙脲；C格列本脲；D格列吡嗪；E二甲双胍1、 促进ADH分泌的药物是：（）2、 易引起乳酸血症的药物是：（）判断题（） 1、合并严重感染的糖尿病患者应采用普通胰岛素治疗。（） 2、甲苯磺丁脲对胰岛功能完全丧失的糖尿病人无降糖作用。（） 3、用胰岛素治疗过程中若出现饥饿、心悸、昏迷，震颤、寒战、惊厥等应立即给予注射地塞米松。填空题1、胰岛素与 和 配__互_可纠正心肌细胞内的 以__防_治心肌梗塞时的心律紊乱。胰岛素治疗糖尿病的适应症是什么？主要的不良反应是什么？口服降糖药分哪几类，各类药物的作用、应用有何区别？抗甲状腺药1、 对于甲亢术前准备用药应当选用哪些药物，为什么？2、甲亢综合治疗的含义是什么 ?六、抗生素等 1、抗微生物药概论A1型选择题1、抗菌谱是指：（）A抗菌药物杀灭细菌的强度；B抗菌药物抑制细菌的能力；C抗菌药物的抗菌程度；D抗菌药物的抗菌范围；E抗菌药物对耐药菌的疗效；2、细菌的耐药性正确的描述是： ()A细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降；B细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降，甚至消失；C是药物不良反应的一种表现；D是抗菌药物对细菌缺乏选择性；E是细菌毒性大的一种表现；判断题()1耐药性是指人体对抗菌药物的敏感性降低，从而使临床疗效降低。2天然青霉素A1型选择题1青霉素类共同具有的特点是()AA耐酸、可口服； B、耐B—内酰胺酶； C抗菌谱广；D主要用于G 细菌的感染； E、存在过敏反应及交叉过敏反应TOC\o"1-5"\h\z2、*青霉素G水溶液不稳定，久置可诱发： ()A中枢不良反应； B、过敏反应； C、胃肠道反应；D心悸； E、视觉障碍3、青霉素类最适合治疗下列哪种疾病： ()A伤寒、副伤寒杆菌引起的感染； B、肺炎杆菌引起的感染；C非典型肺炎(SAR) D 、结核病；E溶血性链球菌感染、气性坏疽、梅毒；4、青霉素类杀菌的机制是： ()A抑制二氢叶酸还原酶； B抑制二氢叶酸合成酶；C抑制细菌蛋白质的合成； D抑制细菌细胞壁的合成；E抑制细菌RNA勺合成。5、抢救青霉素G过敏性休克，正确的是： ()A肾上腺素； B氯化钙；C氢化可的松；D苯海拉明； E去甲肾上腺素6以下对青霉素过敏性休克的描述，正确的是： ()A初次注射青霉素不会发生； B连续用药过程中不会发生；C皮肤过敏试验时不会发生； D只发生于注射给药时；E多发生于注射后 30分钟内。A2型选择题1男，咽炎，注射青霉素后 1分钟，呼吸急促，面部紫绀，心率 130次/分，血压60/40mmH抢救药物是： ()A地塞米松+去甲肾上腺素； B、地塞米松+多巴胺；C曲安西龙+异丙肾上腺素； D地塞米松+肾上腺素；E地塞米松+山莨茗碱；B型选择题+—A对G菌，G球菌和螺旋体有抗菌作用B对G +菌及G菌，特别对G杆菌有效C特别对立克次体有效D抗菌作用强，对各种厌氧菌有效E对耐药金黄色葡萄球菌有效1、青霉素G属于：()2、氨苄西林属于：()判断题()1、对青霉素G耐药的金黄色葡萄球菌感染，可用氨苄青霉素或羧苄青霉素治疗。()2青霉素G皮试阴性者仍有可能发生过敏反应。()3要求青霉素 G临用时配制，即时用完的原因之一是防止发生过敏反应。填空题+1、青霉素G是主要作用于 G细菌繁殖期的杀菌剂， 主要抗菌机制是 因金葡菌易产生 使__青_,霉素的抗菌作用消失 ,故金葡菌易产生抗药性。天然青霉素的代表药是 ，__耐__酶青霉素的代表药是 ；__广__谱青霉素的代表药是 等__。__论述(问答)题1、简述青霉素G的不良反应、发生原理和防治措施。3、半合成青霉素A1型选择题TOC\o"1-5"\h\z1、抗药性金葡菌感染的首选药物是： ()A苄青霉素； B、氨苄青霉素； C、羧苄青霉素；D苯唑青霉素； E 、羟氨苄青霉素；2、对铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)没有抗菌作用的药物是： ()A羧苄青霉素； B、氨苄青霉素； C、庆大霉素；D环丙沙星； E 、多粘菌素B;3、人工半合成青霉素的共同特点是： ()A耐酸； B、与青霉素G有交叉过敏反应； C、耐酸；D有抗铜绿假单胞菌的作用； E、广谱A2型选择题1、男性，60岁，确诊耐药金黄色葡萄球菌心内膜炎，查肾功能不良，青霉素皮试阴性，选用药物是：()A青霉素G；B头抱氨苄；C苯唑西林；D庆大霉素；E头孢唑林判断题() 1羧苄西林庆大霉素多粘菌素对铜绿假单胞菌均有效。() 2羧苄西林具有广谱耐酸不耐酶等特点。填空题

1、在半合成青霉素中，伤寒病首选药为药性金葡菌感染首选药为__ 流__脑__首选药为 抗___。41、在半合成青霉素中，伤寒病首选药为药性金葡菌感染首选药为__ 流__脑__首选药为 抗___。4、头孢菌素类A1型选择题1、*第三代头孢菌素的特点是：性()A广谱及对绿脓，厌氧菌有效;B、对肾脏基本无毒C耐药性产生快； D 、曲BE、A＋C2、第一代头孢菌素的特点哪一项是错误的：兰阴性菌作用强()A对肾脏有一定毒性;B、对革C过敏反应发生率低;D、对B内酰胺酶比较稳定;E对革兰阳性菌的抗菌作用较第二、第三代强X型题1、头孢菌素类药物的抗菌作用特点是A抗菌谱比青霉素广； B、过敏反应发生率高； C、对结核杆菌有效;D耐酶性能好； E、对真菌、病毒有效。判断题+()1、第三代头孢菌素抗菌谱更广，对 G菌作用弱，对肾脏基本无毒性。() 2、第三代头孢菌素对革兰氏阴性菌的作用不及第一、第二代。5、人工合成抗菌药—磺胺类A1型选择题1、治疗流脑首选磺胺嘧啶(SD的原因是：()A对脑膜炎双球菌敏感； B血浆蛋白结合率低；C细菌产生抗药性较慢； D血浆蛋白结合率高；E以上都不是；2磺胺类药物作用机制是与细菌竞争： ()A二氢叶酸还原酶； B二氢叶酸合成酶；C四氢叶酸还原酶； D一碳单位转移酶；E叶酸还原酶；3、磺胺嘧啶(SD)用于治疗下列那类病无效： ()A溶血性链球菌引起的丹毒； B肺炎球菌引起大叶肺炎；C脑膜炎双球菌引起的流脑； D立克次体引起的斑疹伤寒；E大肠杆菌引起的泌尿道感染；)A增强抗菌A)A增强抗菌1 *女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶时加服碳酸氢钠的目的是：疗效； B 加快药物吸收速度C防止过敏反应； D 防止药物排泄过快E使尿偏碱性，增加药物溶解度X型题1属于中效磺胺类药的是： ()ASIZ；BPST；CSM；LDSD；ESMZ判断题() 1长期大量使用磺胺类药或甲氧苄胺嘧啶都可影响机体的叶酸代谢，引起巨幼红细胞性贫血。() 2普鲁卡因丁卡因可降低磺胺类药物的抗菌作用。填空题1、甲氧苄胺嘧啶（TMP通过抑制 胺甲恶唑（ SMZ药通过抑制 酶__，__两者合用，可使细菌的叶酸代谢发生 变__化__，从而增强抗菌作用。论述（问答）题1、 SMZ寸肾脏有什么不良反应，引起不良反应的机制及其应当注意问题是什么？6、广谱类A1型选择题1、应用氯霉素时要注意定期检查（）A血象B、肝功能C、肾功能 D、查尿常规 E、查肝、脾肿大2、伤寒的首选药物是： （）A红霉素； B、青霉素；G氯霉素；D、白霉素； E、头抱唑啉3、氯霉素的作用机制是： （）A与核蛋白体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成；B与核蛋白体30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成；C与核蛋白体70S台动复合物结合，抑制蛋白质合成；D抑制细菌细胞壁的基础成份－粘肽的合成；E以上都不是；判断题（）1八岁以下儿童禁用四环素，其原因是引起灰婴综合症。（）2长期口服广谱抗生素均可能产生二重感染。（）3新生儿早产儿使用较大剂量的氯霉素可出现灰婴综合症，寸于成年人用量过大就不会出现同样的症状。7氨基苷类A1型选择题1以下哪类药不属氨基糖苷类？（）A庆大霉素； B、阿米卡星； C 多粘菌素；D妥布霉素；E淋必治2氨基苷类抗生素 +呋噻米：（）A增加肾脏毒性；B增加耳毒性； C 增强抗菌作用；D可致呼吸抑制；E 延缓耐药性发生链霉素过敏性休克，抢救时宜静脉注射： （）A去甲肾上腺素；B氢化可的松；C异丙肾上腺素；D西地兰；E10％葡萄糖酸钙；4链霉素的主要毒性反应是： （）A抑制骨髓造血功能；B中毒性精神病；C肝脏损害；D损害第八寸脑神经；E致畸作用；5阿米卡星突出的特点是：（）A对G菌作用强；B对耳毒性肾毒性少见；C过敏反应多见；D抗铜绿假单菌作用强；E抗菌谱较广；B型选择题A增加肾脏毒性；B增强抗菌作用；C增加神经肌肉阻断作用；D增加肝脏毒性；E增加过敏反应；1阿米卡星+青霉素G：（）2异烟肼+利福平：（）

X型题1、氨基苷类抗生素的共同特点是 :（）A口服难吸收； B 、抗菌谱广； C 、有交叉抗药性；D对肾有毒性； E 、易透过血脑屏障。判断题（）1、对严重的G菌感染者可联合使用链霉素和卡那霉素，以增强抗菌作用。（）2、氨基苷类抗生素引起的呼吸困难可用中枢兴奋药解救。论述（问答）题1、试述氨基苷类抗生素的作用机制及共同的不良反应。）D、对氨基水杨酸； E、）D、对氨基水杨酸； E、B+CC、穿透力强，易进入细胞内

、不易产生耐药性C、INH； D、EMB1、下列抗结核病药中属于“一线药”的是：A卡那霉素； B、链霉素； C、异烟肼;2有关异烟肼抗结核作用错误的叙述是（）A有杀菌作用B、抗结核作用强大D对结核菌有高度选择性 E3、*治疗肺结核的首选药物是（）A、SM； B、RFP； C 、PAS；X型题1、为了延缓异烟肼抗药性的产生、减轻对中枢和神经系统的不良反应，主张与哪些药物合用：（）A利福平； B、维生素B6 C 、连霉素;D乙胺丁醇； E 、对氨水杨酸判断题（） 1、异烟肼与利福平合用时可加重对肝脏的毒性。（） 2、为增强利福平抗结核的疗效，延缓抗药性的产生，可同服对氨基水杨酸片填空题1、细胞内外均有杀灭结核杆菌作用的药物是和__ ，__由__于两者均可损害 ，__故__使用时应谨慎。9、抗阿米巴原虫药A1型选择题1、*甲硝唑的临床应用不包括： （）A阿米巴痢疾； B、阿米巴排包囊者； C、阿米巴肝脓肿；D阴道滴虫病； E 、贾第鞭毛虫病；2、治疗阿米巴肝脓肿可选用的是： （）A喹碘仿； B、伯氨喹； C、巴龙霉素； D、氯喹； E、氧氟沙星;判断题（） 1、灭滴灵是临床上治疗急、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴病的首选药物。填空题_和__和_贾__第_鞭毛虫病。1.氨基苷类抗生素的共同特点及其注意事项是什么？2.异烟肼的抗结核作用的特点是什么？复方新诺明的组成及依据是什么？试述青霉素的不良反应及其防治？5•下列感染可选用哪些抗菌药物？①抗药性金葡菌；②流脑；③支原体肺炎 ；④伤寒症；⑤阿米巴原虫;⑥肺结核;⑦铜绿假单胞菌；⑧军团菌；⑨大肠杆菌。6.比较第一~三代孢菌素的特点，列举一个常用药物的药名。7•对SAR有效的抗病毒药是什么？（SAR属于RNA病毒）8.简述抗菌素的作用机制、耐药机制，分别举例说明？9•青霉素G的抗菌作用特点。10、 利福平的抗菌作用及其应用。11、 比较四环素与氯霉素的主要不良反应。12、 喹诺酮类的抗菌机制及第三代药物的特点？13、 如何选用抗疟疾药？14、 甲硝唑的作用、应用？15、 治疗阿米巴病的选药原则是什么？一．总论选择题B2.AE2.BABC1.错2.对填空题1.未生产过的药品、已生产过的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂临床前研究、临床研究、上市后药物监测实验动物研究药物的药效学、药动学及毒理学论述题1、分别叙述药理学、药动学、药效学的概念药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科药动学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及规律药效学：研究药物对机体的作用及作用机制选择题A2.D3.B判断题对填空题1.细胞膜受体2.胞浆受体3.胞核受体选择题1.B2.CD3.AC2.EA判断题错填空题1.治疗效果2.不良反应3.副作用论述题1、何谓药物依赖性？说明其分类及代表药物。药物依赖性是由药物与机体相互作用造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用该药的行为和其它反应，目的是要去感受它的精神效应，有时也是为了避免停药引起的不适，可以发生或不发生耐受分类：1．酒精－巴比妥类：乙醇，巴比妥类及其他催眠药和镇静药，例如苯二氮卓类2．苯丙胺：苯丙胺，右旋苯丙胺，甲基苯丙胺，哌唑甲脂与苯甲吗啉。3．大麻：大麻制剂，例如大麻和印度大麻4．阿片类：阿片，吗啡，海洛因，美沙酮，哌替啶等。5．可卡因：可卡因和古柯叶。6•致幻剂：LSD麦司卡林和裸盖菇素7．挥发性化合物：丙酮，四氯化碳和其他溶媒，例如“嗅胶”8•烟碱：烟草，鼻烟。选择题1.D2.AE判断题错论述题1、治疗指数与安全范围有何不同？治疗指数是指药物的半数致死量/半数有效量的比值，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对药物治疗指数小的药物安全。安全范围是指药物的最小有效量与最小中毒量之间的范围，它表示药物的安全性，一般安全范围越大，用药越安全。安全范围是确切的剂量，其反应的安全性与药物剂量有关；治疗指数反应的药物安全性与药物剂量无关。选择题1.BCE2.C判断题对错错填空题1.吸收面积大2.内容物的拌合作用3.小肠内适中的酸碱性论述题1、举例说明首关消除、生物利用度的概念及其临床意义？从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。比如硝酸甘油在肝脏中代谢。首关消除高，机体可利用的有效药物量少，要达到治疗浓度，必须加大用药剂量。生物利用度表示药物进入全身血液循环的相对速度和数量，所以它是含量相同的不同制剂能否产生相同的治疗效应，亦即是否具有生物等效性的依据。选择题D2.E判断题错论述题1、药物血浆半衰期和制订给药方案有何关系 ?根据半衰期可确定给药间隔时间，通常给药间隔时间约为一个半衰期。半衰期过短的药物，若毒性小时，可加大剂量并使给药间隔时间长于半衰期，既可避免给药过频，又可在两次给药间隔内保持较高血药浓度。2、举例说明药酶诱导剂的概念及其临床意义？,肝药凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂,肝药3、尿液PH直对巴比妥类药物在肾脏排泄的影响 ？巴比妥类的药物呈弱酸性，若尿液呈酸性则减慢巴比妥类药物的排泄；若尿液呈碱性则促进巴比妥类药物的排泄。4、 说明稳态血药浓度CsS勺概念及其临床意义？恒比消除的药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中 ,血药浓度会逐渐增高，呈现规律的波动；当给药速度大于消除速度时称为药物蓄积.随着给药次数的增加，血药浓度不断递增，但递增的速度逐渐减慢，直至血药浓度维持在一个基本稳定的水平称血药稳态浓度。临床意义：①调整给药剂量的依据：当治疗效果不满意时或发生不良反应时，可通过测定稳态血药浓度对给药剂量加以调整；②确定负荷剂量的依据：病情危重需要立即达到有效血药浓度时应给负荷量，即首次剂量就能达到稳态血药浓度的剂量。 当每隔1个半衰期给药1次时，可采用首次加倍剂量给药。③制定理想的给药方案依据：理想的维持剂量应使稳态浓度维持在最小中毒浓度与最小有效浓度之间。因此，除恒速消除药物、治疗指数太小及半衰期特长或特短的药物外，快速、有效、安全的给药方法是每隔 1个半衰期给半个有效剂量，并把首次剂量加倍。5.未答选择题1.C2.BD2.C填空题1.耐受性耐药性依赖性2.患者的心里因素医生主观的想法二．传出神经系统药理学1、列出新斯的明的临床应用及其禁忌症 .新斯的明用于治疗重症肌无力，也常用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留，尚可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。禁用于机械性肠或泌尿道梗阻。2、比较匹罗卡品、阿托品对眼的作用、应用。阿托品：（1）可使睫状肌松弛，具有调节麻痹的作用，可准确测定晶状体的屈光度，用于验光、眼底检查。（2）可松弛虹膜瞳孔括约肌和睫状肌，使之充分休息，有助于炎症消退，用于治疗虹膜睫状体炎。解除平滑肌痉挛。匹罗卡品会使气管痉挛。3、简述阿托品的药理作用、用途、不良反应及其禁忌症？药理作用及机制：阿托品作用机制为竞争性拮抗 M胆碱受体。阿托品与M受体结合后，阻断Ac或胆碱受体激动药与受体结合， 从而拮抗了它们对M受体的激动效应。用途：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、治疗缓慢型心律失常、抗休克、验光和眼底检查、治疗虹膜睫状体炎、解救有机磷酸酯类中毒不良反应：视力模糊、运动失调、不安、激动、幻觉、昏迷禁忌症：青光眼及前列腺肥大4、多巴胺的抗休克作用的特点和应用是什么？多巴胺主要激动a.B和外周的多巴胺受体，并促进神经末梢释放NA多巴胺用于各种休克（1） .心血管：低浓度的多巴胺可使血管舒张；高浓度的多巴胺可作用于心脏B1受体，使心肌收缩力增强，心排出量增加。（2） .血压：多巴胺在搞剂量可增加收缩压，但对舒张压无明显影响或轻微增加，脉压增大。继续增加给药浓度，多巴胺可激动血管的a受体，导致血管收缩，引起总外周阻力增加，使血压升高（3）.肾脏：多巴胺在低浓度时作用于 D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增加，肾小球的滤过率也增加。大剂量时可使血管明显收缩。5、 解救有机磷酯类中毒的药物有哪些？分述各类药物的解毒机制。阿托品：阿托品能迅速地对抗体内 Ach勺M样作用，表现为松弛多种平滑肌、抑制腺体分泌、加快心率和扩大瞳孔等，减轻或消除有机磷酸酯类中毒引起的恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、流涎、呼吸困难等AChE复活药：与磷酰化胆碱酯酶结合成复合物，复合物再裂解形成磷酰化氯解磷定，恢复 Ach的活性，水解体内积聚的 Ach缓解由Ac积聚引起的一系列中毒症状。6、 治疗过敏性休克的首选药物是什么？为什么？肾上腺素：肾上腺素激动 a受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动B受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。7、 B肾上腺素受体阻断药的药理作用、临床应用、禁忌症。B受体阻断后抑制了B样效应，使心率减慢，心肌收缩力和心输出量降低，冠脉血流量下降，心肌耗氧量明显减少。临床应用：治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺亢进禁忌症：重症左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、支气管哮喘、肝功能不全间羟胺的作用特点及应用间羟胺的作用特点：①直接激动a受体，对31受体作用较弱通过置换作用促使囊泡中NA释放可产生快速耐受性间羟胺的临床作用：①各种休克早期及手术后或脊髓麻醉后的休克②阵发性房性心动过速伴低血压9．654-2的药理作用及临床作用药理作用：①中枢兴奋作用弱②扩瞳作用弱③抑制唾液分泌作用弱④选择性解除血管痉挛⑤选择性解除平滑肌痉挛临床应用：①感染中毒性休克②内脏平滑肌绞痛肾上腺素的药理作用及临床应用药理作用：①心脏收缩力增强，传导加速，心率加速，心肌兴奋性提高②血管先收缩再舒张③血压先升高再下降④平滑肌3T舒张⑤提高代谢临床应用：①心脏骤停②过敏性休克③支气管哮喘④血管神经性水肿及血清病⑤局部应用、止血⑥治疗青光眼局麻药的作用机制是什么，普鲁卡因、丁卡因的局麻特点及应用作用机制：阻止膜通透性改变，从而在该药作用期间使钠离子不能进入细胞，从而是兴奋阻断。普卡因：亲脂性低，又对后膜穿透力弱，不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因：麻醉强度强 10倍。毒性大10~1倍2，粘膜穿透力强，常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，易产生毒性反应。地西泮、巴比妥类A1选择题：EAEA2选择题：C判断题：xXV填空题：癫痫持续状态、抗焦虑、镇静催眠吗啡、度冷丁：A1：EDDCAA2：CB型：EA填空题：1扩张外周血管；降低呼吸中枢对 C02勺敏感性；消除患者的焦虑、恐惧情绪。阿司匹林类药物：A1：CCEB型：DC判断：VxV填空：加重出血倾向；水杨酸反应；瑞夷综合征1、阿司匹林的不良反应及主要的禁忌症不良反应：胃肠道反应，严重出血倾向，水杨酸反应，过敏反应，瑞夷综合征，肾脏影响禁忌症：胃肠道溃疡患者，血友病患者，产妇孕妇，手术患者；哮喘，鼻息肉及慢性荨麻疹患者；病毒感染患儿2、目前临床上用于镇静催眠的首选药是什么，为什么？镇静催眠首选药---苯二氮草类药物a，镇静催眠、抗焦急、抗惊厥、抗癫痫b，安全范围大，几乎无麻醉或致死作用c，不良反应少，成瘾性不高，戒断症状轻微3、说明氯丙嗪发生下列不良反应的原因及必要的对症治疗措施a，震颤麻痹---氯丙嗪抑制D2受体，其作用于黑质-纹状体通路时，抑制作用使Ach减少增加，DA生成减少，使胆碱能神经占优势，从而引发医源性PD措施：停药，用抗胆碱药-苯海索b，口干---氯丙嗪抑制M受体，引起腺体分泌减少。措施： M受体激动剂毛果云香碱、Achc，体位性低血压---抑制a受体，扩张外周血管，血压降低。措施：去甲肾上腺素4、地西泮的药理作用及临床应用是什么 ?抗焦虑作用：焦虑症；镇静催眠作用：夜惊或梦游症；抗惊厥、抗癫痫作用：癫痫持续状态的首选药；中枢性肌肉松弛作用：缓解大脑损伤所致的肌肉僵直；小剂量可降低血压、减慢心率：常用作心脏电击复律及各种内窥镜检查前用药等。小剂量阿司匹林预防心梗的依据是什么 ,与大剂量阿司匹林有何区别?小剂量使COX活性中心的丝氨酸乙酰化失活，不可逆地抑制血小板COX减少血小板中血栓素（TXA）的生成，达到抗血栓目的，从而预防心梗；大剂量的阿司匹林可直接抑制血管壁中 COX减少TXA对抗剂PGI2勺合成，从而使PGI增多，促进血栓形成。治疗癫痫大发作首选什么药 ,应注意什么?苯妥英钠由于苯妥英钠可抑制叶酸的吸收，并加速其代谢，同时也加速了VitD的代谢，所以长期使用需要注意补充 VitD和叶酸，同时其对局部刺激较大，故宜在饭后服用。吗啡的镇痛作用特点是什么 ?1）镇痛作用强大（2）对绝大多数急性通和慢性痛的镇痛效果良好（3）对持续性慢性钝痛的作用大于间断性锐痛（4）对神经性疼痛效果较差（5）镇痛作用是通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等部位的阿片受体， 主要是卩受体，模拟内源性阿片肽对痛觉的调制功能而产生镇痛作用治疗心源性哮喘的药物有哪些 ,分别说明治疗依据。吗啡、哌替啶治疗依据：1.可扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于消除肺水肿其镇静作用有利于消除患者的焦虑和恐惧的情绪能降低呼吸中枢对C02勺敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋， 使急促浅表的呼吸得以缓解抗心绞痛药：A1：ECBBA2：DX:BC判断题：xV填空题：硝酸酯类和亚硝酸酯类 3受体阻断剂 钙离子通道阻断剂降压药AEBEABD判断题：X2.V抑制ACE使Ang转变为为AngII①降压作用 ②治疗心理衰竭心输出量偏高肾素活性偏高四、消化系统药1~6DDEBAAACDE判断题：1.X2.X填空题：H2受体阻断药，H+-K+-A酶PM胆碱受体阻断药，促胃液素受体阻断药1试述强心苷的不良反应及防治措施：心脏反应：室上性心动过速;窦性心动过缓，房室传导阻滞胃肠道反应:恶心，呕吐中枢神经性反应：眩晕，头痛，失眠，疲倦防治措施氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速型心率失常。对心率失常严重者还应使用苯妥英钠。利多卡因用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心率失常，可用M受体阻断药阿托品治疗。对地高辛抗体治疗治疗严重危及生命的地高辛中毒。1试述抗高血压药物的分类：利尿药，氢氯噻嗪交感神经抑制药：1中枢性降压药：如可乐定2神经节阻断药：如樟磺咪芬3去甲肾上腺素受体能神经末梢阻断药：如利舍平4肾上腺素受体阻断药：普耐洛尔交感血管紧张素抑制药：1、血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利2 、血管紧张素U受体阻断药：如氯沙坦、肾素抑制药：如雷克米林钙通道阻滞药：如硝苯地平血管扩张药：如硝普钠2高血压的非药物治疗措施有哪些。一线基础降压药包括哪几类，写出各类药物的代表药名。低盐，运动，减轻体重，控制运动，饮酒精神和肌肉松弛的松弛疗法利尿药，氢氯噻嗪a受体阻断药：派唑嗪肾上腺素受体阻断药：普耐洛尔交感血管紧张素抑制药：1血管紧张素转化酶抑制药：如卡托普利2 血管紧张素U受体阻断药：如氯沙坦钙通道阻滞药：如硝苯地平抗心绞痛的药物分类？列举一个代表药硝酸酯类， 硝酸甘油3肾上腺受体阻断药 普萘洛尔Ca通道阻滞药 硝苯地平其他血管紧张素转化酶抑制药卡托普利钙拮抗药的药理作用、临床用途有哪些？药理作用A对心肌的作用(1)复性肌力作用钙通道阻滞药使心肌细胞内 Ca量减少，因而呈现负性肌力作用(2)负性频率和负性传导作用 0期和4期除极都是由ca内流所引起B.对平滑肌的作用舒张血管，主要舒张动脉 .其他平滑肌，舒张支气管平滑肌C抗动脉粥样硬化作用D对红细胞和血小板结构与功能的影响红细胞，细胞外Ca增加，红细胞脆性增加容易发生溶血血小板，对血小板活化抑制作用E肾脏：舒张血管，降低血压临床用途高血压心绞痛变异性心绞痛稳定型心绞痛不稳定性心绞痛心律失常脑血管疾病其他，雷诺病患者预防动脉粥样硬化支气管哮喘偏头痛强心苷的药理作用、临床应用及其依据药理作用，对心脏作用正性肌力作用 加强衰竭心脏收缩力，增加心输出量 通过强心苷与心肌细胞膜受体结合，抑制 Na-K-ATP，胞内Na增多，Na-C交换加强胞内Ca增多，心肌收缩力加强特点:a加快心肌纤维收缩速度，心肌收缩敏捷，舒张期相对延长b加强衰竭心脏收缩力， 增加心输出量，不增加耗氧量，甚至有所下降减慢心率作用心功能不全时，反射性兴奋交感神经，心率加快，用强心苷后，心输出量增加，反射性兴奋迷走神经，抑制窦房结，使心率减慢C对传导组织和心肌电生特性的理影响治疗剂量下，反射性兴奋迷走神经，降低窦房结的自律性减慢房室传导速度；兴奋迷走神经，促进K外流，静息电位加大，加快心房传导速度高浓度时，过度抑制 NA-K-ATP,细胞失钾，最大舒张电位减小，自律性提高中毒剂量，增强中枢交感活动。二，对神经和内分泌系统的作用引起呕吐交感神经冲动发放，引起快速型心律失常。三，利尿作用四，对血管的作用收缩血管临床应用1.治疗心力衰竭，对心房纤颤伴心室率快的心力衰竭疗效最佳，治疗某些心律失常（1）心房纤颤 强心苷兴奋迷走神经或对房室结的直接作用（2）心房扑动强心苷不均一缩短心房的有效不应期，使扑动变为颤动（3）阵发性室上性心动过速 兴奋迷走神经，降低心房的兴奋性而终止阵发性室上性心动过速的发作1.试述硫酸镁注射给药的作用、应用及用药的注意事项。作用及应用：抑制中枢及外周神经系统，使骨骼肌、心肌、血管平滑肌松弛，从而发挥肌松作用和降压作用。应用：主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象注意事项：不能过量，血镁过量即可抑制延髓呼吸中枢和血管运动中枢，引起呼吸抑制、血压骤降和呼吸骤停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，中毒时应立即人工呼吸， 并缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙加以对抗。叙述抑制胃酸分泌的途径有哪些？列举代表药名。1）H2受体阻断药竞争性地阻断壁细胞基底膜的 H2受体代表药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁2)H—K-—ATF酶抑制药泵出H+使之进入胃粘膜腔，提高胃内的酸度，作为交换，将入胃壁细胞。壁细胞还存在另外的离子转运系统， 将K+和Cl-同时排到胃粘膜腔内。总的结果是保持胃内的 HC水平。代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮多拉唑、雷贝拉唑胃舒平片的组方成分及其组方依据氢氧化铝作用：中和胃酸作用较强、起效缓慢，作用持久。作用后产生的氢氧化铝具有收敛、止血和致便秘作用。长期服用可影响肠道对磷酸盐的吸收。分析硫酸镁的给药途径与不良反应的关系?口服硫酸镁有泻下，利胆的作用。如服用大量浓度过高的，可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。静注硫酸镁，安全范围很窄，学镁过高即可抑制延髓呼吸中枢，引起呼吸抑制，血压骤降和心脏骤停。外用热敷可消炎去肿，暂无明显不良反应。能发挥粘膜保护与抗幽门螺杆菌双重作用的药物是什么 ?铋盐，如枸橼酸铋钾能发挥抑制胃酸分泌与抗幽门螺杆菌双重作用的药物是什么 ?H2受体阻断药：西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁等卅-«-AT酶抑制药：奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑等四、呼吸系统药理学茶碱的临床用途和不良反应有哪些【临床作用】：1.支气管哮喘2.慢性阻塞性肺炎3.中枢性睡眠呼吸暂停综合症【不良反应】：1.胃肠道不良反应：上腹部疼痛、恶心、呕吐、胃食管反流中枢兴奋：主要有失眠、震颤、激动等症状，可用镇静药治疗。常见于静脉注射过快或剂量较大， 出现心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥或昏迷等，严重可导致呼吸、心搏骤停。静脉注射时要充分释放并缓慢注射。另外，偶见横纹肌溶解所致的急性肾衰竭，亦能致死。2、比较肾上腺素、沙丁胺醇的平喘特点及临床应用？肾上腺素平喘特点： 非选择性激动B受体，使气道平滑肌松弛、抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、 增强气道纤毛运动、促进气道分泌、降低血管通透性、减轻气道黏膜水肿等。临床应用：主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。沙丁胺醇平喘特点：选择性激动 32受体，松弛支气管平滑肌。临床应用：哮喘、其他原因的支气管痉挛，喘息型支气管炎及 COPD伴喘息的治疗。3、 哮喘预防用药有哪些？糖皮质激素、色甘酸钠4、 氯化胺的药理作用与临床用途是什么？药理作用：刺激胃黏膜的迷走神经，引起轻度的恶心，反射性地引起气管和支气管腺体分泌增加，痰液稀释。部分药物吸收入血后经呼吸道排除，由于盐类的渗透压作用带出水分，使痰液稀释，易于排除。临床用途：临床上，氯化铵口服主要还是用于急慢性支气管炎、感冒引起的频繁的咳嗽、多痰。注射则用于重度代谢性碱中毒，作为注射剂必须严格按照医生指示，否则容易引发不良反应。5、简述镇咳药的用药原则?（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。首先控制感染，口服抗感染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好的效果。（2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。（3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。（4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺脓肿症的持续性咳嗽，应及时去医院明确诊断或咨询医生。（5）除用药外还应注意休息，注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。四、血液系统1、试述肝素、华法林、枸椽酸钠的抗凝作用特点，过量中毒如何解救？肝素:（1）增强抗凝血酶3与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；（2）抑制血小板的粘附聚集；（3）增强蛋白c的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。过量中毒解救：缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白华法林：不参与体外抗凝血， 主要在肝脏微粒体内抑制维生素 K依赖性凝血因子U、叫、：K、X的合成，但作用发生缓慢，最大效应在3-5d内产生。维生素K能促使维生素K依赖性凝血因子U、叫、K、X的氨基末端谷氨酸羧基化转变成 丫-羧基谷氨酸，羧基化能够促进维生素K依赖性凝血因子结合到磷脂表面，因此可以加速血液凝固。过量中毒解救：肌肉注射维生素 K。枸缘酸钠：枸橼酸根与血中钙离子形成难解离的可溶性络合物， 使血中钙离子减少，缓解钙离子促使血液凝固的作用而阻止血液凝固。 （仅用于体外抗凝血）过量中毒解救：静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，以补充钙离子2、 缺铁性贫血的常用制剂是什么?缺铁性贫血是指由于体内贮存铁消耗殆尽、 不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。铁剂的补充以口服为宜，常用的是亚铁制剂（琥

珀酸亚铁或富马酸亚铁）如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收珀酸亚铁或富马酸亚铁）如果患者对口服铁剂不能耐受，不能吸收或失血速度快须及时补充者，可改用胃肠外给药。常用的是右旋醣酐铁或山梨醇铁肌内注射。3、 营养性巨幼红细胞性贫血与药物性贫血在治疗上有何区别 ?为什么?营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致。（一）一般治疗及改善饮食：如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。（二）药物治疗：主要应用维生素B1210Q1g/次每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、且能配合添加辅食为止。对叶酸缺乏者。口服叶酸5m每日3次，连用2周后，可改每日1次。维生素C能促进叶酸的利用， 可同时口服，以提高疗效。目前主张维生素B12和叶酸联合应用，再加服维生素 C可提高疗效。药物性贫血是因为药物进入机体后，由于免疫等因素从而引起红细胞大量破坏。1.停止使用有关药物。 2.控制溶血发生。 3.输血。4、 4、维生素K止血的适应症是什么 ？本品为肝内合成凝血酶原的必需物质，当缺乏时可造成凝血障碍。当血液中凝血酶原缺乏时，血液的凝固就会出现迟缓，这时，补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用。维生素 K1

作为医药制剂，在临床上应用于凝血酶过低症、维生素K1作为医药制剂，在临床上应用于凝血酶过低症、维生素K1缺乏症、新生儿自然出血症的防治以及梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。维生素还具有镇痛、缓解支气管痉挛的作用，对内脏平滑肌绞痛、胆管痉挛、肠痉挛引起的绞痛有明显的效果。四、抗过敏药5、 抗组胺药的分类，常用药物及其临床应用是什么？(1)H1受体阻断药O1常用的第一代药物：苯海拉明、异丙嗪、曲吡那敏、氯苯那敏、多塞平等O2常用第二代药物：西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑、阿伐斯汀临床应用：O1皮肤黏膜变态反应性疾病：H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好，现多用第二代H1受体阻断药；对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效O2防晕止吐用于晕动病、放射病等引起的呕吐，常用苯海拉明和异丙嗪O3对输血输液反应有一定防治效果，多用异丙嗪O4其他：明显的镇静作用如异丙嗪，可与平喘药氨茶碱配伍使用，用以对抗氨茶碱中枢兴奋、失眠的不良反应，同时对气道炎症也有一定的治疗效果(2)H2受体阻断药常用药物：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等临床应用：主要用于胃和十二指肠溃疡的治疗，亦可用于无并发症的胃食管反流综合征的治疗和预防应激性溃疡的发生（3）H3H4受体阻断药鉴于H3受体与AD注意力缺陷多动症、PD等神经行为失调有关， H3受体阻断剂则能改善大鼠的学习与记忆能力；另外 H3受体拮抗剂可能具有减肥作用，正在进行临床试验H4受体拮抗剂有可能作为炎症和过敏的治疗药物1、 H1受体阻断剂在用药治疗期间 ，应注意什么问题，为什么？1）对于驾驶员或高空作业工作者在工作期间不宜使用第一代 H1受体阻断药，因其有镇静、嗜睡、乏力等中枢抑制现象2） 会有口干、厌食、便秘或腹泻等消化道反应3） 过量的阿司咪唑和特非那定会导致心律失常4） 多数药物具有抗胆碱作用，故青光眼、尿潴留、幽门梗阻患者禁用3、心衰病人在强心甙治疗期间，发生过敏，可否用钙剂治疗，为什么？不能。强心苷类药物可与心肌细胞膜上 K+Na+AT酶结合并抑制其活性，使细胞内Na增多，K+减少，细胞内Na增多后，通过Na+-Ca2+双向交换机制，促进 ca2内流增加或外流减少，使肌浆内 ca2浓度升高，加强了心肌的兴奋与收缩偶联，而发挥强心作用。如再与钙类甚至造制剂合用，会使心肌收缩力进一步增强，从而引起心律失常，成心脏猝死甚至造因此钙剂能加强和诱发强心苷中毒，必须禁用。可选用苯海拉明等 H1受体阻断药来治疗过敏反应五、激素、抗DM抗甲状腺药1、糖皮质激素A1型选择题TOC\o"1-5"\h\z1． A2． A3． D4． C5． E6． DA理选择题1． EB型选择题1． D2． C3．B型选择题1．ACD判断题TOC\o"1-5"\h\zxxx填空题1.导致感染扩散抑制免疫先用抗菌素后糖皮质激素论述（问答）题1.叙述糖皮质激素临床适应症与禁忌症。答：适应症：1.严重感染或炎症：严重急性感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者；抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症； 2.免疫相关疾病：自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应 ;3.抗休克治疗：感染中毒性休克、多敏性休克、低血容量性休克；4.血液病；局部应用；6.替代治疗。禁忌症：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化性溃疡病，新近胃肠缝合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药物不能控制的感染如水痘、

麻疹、真菌感染等2．糖皮质激素长期用药与突然停药引起的不良反应有何区别,为什么？答：（1）长期用药引起的不良反应：1、医源性肾上腺皮质功能亢进：由于过量激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果； 2、诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或使在体内潜在病灶扩散， 特别是在原有疾病已使抵抗力降低的白血病、再生障碍性贫血、肾病综合症等患者更易发生；3消化系统并发症：因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔；4心血管系统并发症：长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化； 5、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关；6、糖尿病：引起糖代谢紊乱；7、其他：可能诱发精神病和癫痫。（2）停药反应：1、医源性肾上腺皮质功能不全：由于长期大剂量使用糖皮质激素，反馈性抑制垂体—肾上腺皮质轴致肾上腺皮质萎缩，一旦停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性糖皮质激素又不能立刻分泌补充，引起肾上腺皮质功能不全； 2、反跳现象：患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制。3．3．试述糖皮质激素的药理作用与临床用途答：（1）药理作用：1、对代谢的影响：糖代谢：增加肌糖原和肝糖原含量并升高血糖;蛋白质代谢：加速蛋白质分解，大剂量还能一直蛋白质合成；脂肪代谢：促进脂肪分解，抑制其合成，脂肪重新分布水和电解质代谢：较弱的盐皮质激素的作用，能潴钠排钾，还能增加肾小球率过滤和拮抗抗利尿激素，利尿;2抗炎作用：炎症早期：缓解红、肿、热、痛等症状；炎症后期：防止粘连及瘢痕形成； 3、免疫抑制与抗过敏作用；4、抗休克作用：常用于严重感染，特别是感染中毒性休克的治疗；5其他作用：允许作用、退热作用、血液与造血系统、中枢神经系统、骨骼。TOC\o"1-5"\h\z（2）临床应用：1.严重感染或炎症：严重急性感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者；抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症； 2.免疫相关疾病：自身免疫性疾病、过敏性疾病、器官移植排斥反应;3.抗休克治疗：感染中毒性休克、多敏性休克、低血容量性休克； 4.血液病；5.局部应用；6.替代治疗。2、抗DMA1型选择题1． D2． A3．A理选择题TOC\o"1-5"\h\z1． DB型选择题1． BC2． E判断题VVX填空题葡萄糖钾缺钾论述（问答）题胰岛素治疗糖尿病的适应症是什么？主要的不良反应是什么？答：适应症：1型糖尿病；2型糖尿病初始治疗时需迅速降低血糖至正常水平者；2型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者；发生各种急性或严重并发症的糖尿病，如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷；合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病；细胞内缺钾者。主要的不良反应：低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩。2．口服降糖药分哪几类，各类药物的作用、应用有何区别？答：口服降糖药分为磺酰脲类、双胍类、胰岛素增敏剂、 a-葡萄糖苷酶抑制剂及餐时血糖调节剂等。3． 口服降糖药的作用、应用区别表口服降糖药磺酰脲类双胍类 胰岛素增敏剂a-葡萄糖苷酶抑制剂与餐时血糖调节剂作用区别降血糖作用：降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效，但对1型糖尿病患者及切除胰腺之动物则无作用；抗利尿作用；影响凝血功能：使血小板黏附力减弱，刺激纤溶酶原的合成 降血糖作用：可明显降低糖尿病患者的血糖，但对正常人血糖无明显影响改善胰岛素抵抗、降低高血糖：可治疗 2型糖尿病，可降低骨骼肌、脂肪组织和肝脏的胰岛素抵抗；改善脂肪代谢紊乱；防治2型糖尿病的血管并发症；改善胰岛B细胞功能 降血糖作用：降低患者餐时与的餐后血糖应用区别用于胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者；尿崩症轻症糖尿病患者，尤适用于肥胖及单用饮食控制无效者胰岛素抵抗和2型糖尿病2型糖尿病患者，老年糖尿病患者、糖尿病肾病者3、抗甲状腺药论述（问答）题1．对于甲亢术前准备用药应当选用哪些药物，为什么？答：硫脲类，因为在术前先服用硫脲类药物，可使甲状腺功能恢复或接近正常，从而减少甲状腺次全切除手术患者在麻醉和手术后的并发症及甲状腺危象；碘及碘化物，因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用， 使腺体缩小变韧、血