胰腺导管癌的PETCT-CT和MRI的综合诊断课件

胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊胰腺导管癌的PET/CT、CT和MRI的综合诊断陈星荣上海复旦大学华山医院胰腺导管癌(胰腺癌)对健康和生命的危害性极大从事教学二十几年，一直苦于学生的汉字书写不规范，不美观，虽然也强调书写的重要性，但效果一直不好。写字是语文教学中的一项重要的基本功训练。新课标对学生写字的要求是能正确、端正、美观地书写汉字。这个目标看似简单，但是深入到实际，你才会发现真正做到正确端正、美观地书写汉字的人是不多的。所以，在日常的教学中我十分重视写字教学。1转变思想，提高认识虽然写字教学作为语文教学的重要组成部分，已被列入初中语文课程标准当中，但多年来，写字教学并没有得到足够的重视，反而成了基础教育阶段教学中的薄弱环节，针对这种现状，我首先给学生们讲中考作文中汉字书写的重要性及平时我们写作中汉字书写加分的情况。接着上了一节别开生面的作文讲评课。像以往一样，我先明确了评分标准，然后，我分发了两篇打印稿的甲乙两名学生的考场作文，让学生分组评析，打分。最终，评出的结果非常相似，甲同学的作文被评为一等文，同学给打出了46分的高分。乙同学的作文被评为了二等文，打了40分。我听完了同学们的评论，笑着说：“大家的欣赏水平有了很大的提高，所给的分数比较合理。但是，如果我再加上一项评分标准会怎样呢？”之后，我在大屏幕上打出了最后一条评分标准：卷面清晰，文字书写美观大方可酌情加3至5分。这时，同学们异口同声地说：“老师，这是打印卷，不需要考虑书写问题。”我说：“考场上我们可能打印作文吗？所以文字书写更显重要。这两篇文章就是考场作文，老师打印出来给大家看是有目的的。现在请大家看屏幕，这是作文原稿。大家再注意看他们得的分数。”“啊？”他们的分数令大家惊呆了，甲同学得了42分，乙同学竟然得了45分。乙同学娟秀的字体，娴熟的写字技巧深深地折服了大家，一时间，教室里议论纷纷，好不热闹。借此机会，我再次向同学们讲解了写好汉字的重要性。这节课既是一堂作文讲评课，又是一堂转变思想，让学生重视书写的动员课。它胜过以往枯燥无味的说教，水到渠成的转变了学生那种“把字写对就行，好不好看没关系”的错误认识。特别对那些学习成绩好，汉字书写差的学生更是一次不小的触动。这节课为我写字课的开展开了一个好头。的确，良好的开端是成功的一半，从此，我和同学们信心大增，开始投入到有序的训练中来。2把握要领，严格训练学生的思想认识提高了，教师的指导热情也随之高涨，我严格按照教学计划去做，坚持每周每班上一节写字课，无论课程多紧，也不挤占写字课。为了教好学生，我丝毫不敢怠慢，一边教一边练，在教中学，在练中提高。我深知，要给学生一碗水，教师必须有一桶水，我利用课余时间，为学生写例字，对学生进行强化训练。我利用三节课时间一边讲解，一边示范，利用多媒体实物展台现场书写指导，学生现场实践，大大增强了教学的直观性，可操作性。并利用多种评价方式，如学生之间互评、小组评、师生互评……有效地调动了全体学生练字的积极性。我抓住这个良好的契机，适时鼓励，严格要求，反复训练，再配合每周的作业书写情况及时纠正、高效指导。功夫不负有心人，经过系统扎实的训练，现在我所教的学生当中已经有相当一部分进步幅度很大，写出的汉字形神兼备，美观大方。3巩固成果，长抓不懈随着年级的升高，课程不断增多，作业量加大，有些同学为了提高学习效率，于是忽略了写字技法，开始出现反弹现象，我针对这种严重情况，及时纠正他们的错误认识，以免前功尽弃。我耐心地向他们讲解只有把汉字写好了写快了，才能提高学习效率的道理。经过这样反复抓，抓反复，巩固住了长期以来取得的成果。同时我还针对不同层次的学生，进行分层教学，对于那些基础比较好，书写能力强的学生，我单独辅导，使他们逐步提高写字速度，在规范的前提下，练习写行楷，这样写字速度快了，学习效率不就提高了吗？在要求学生练好字的同时，还注重学生的身心健康发展。我一直严格加强学生写字姿势的指导，纠正以往不正确的坐姿、执笔姿势与本子的摆放位置，避免形成不良习惯，导致脊背弯曲、驼背、近视的发生。要让学生练就一手好字，不是一朝一夕的事。经过一年多的训练，师生们满载着收获的喜悦，以饱满的热情书写着！教育是科技进步的基础，是提高劳动者素质的基础，所以近几年在科教兴国战略的指导下，党和政府及社会各界人士给予学校办学条件等方面的大力支持，学校呈现了辉煌的发展时期。然而，目前大多数学校的教师的教学方法还停留在一张嘴、一支粉笔的一般讲授法上。以应试教育、升学率为目标，忽视学生的全面发展，只重视少数学生，并以严重的作业负担影响学生的积极性、主动性和创造性。素质教育体现了基础教育的本质，它从培养“四有”社会主义公民出发，全面培养受教育者的高尚的道德情操。丰富的科学文化知识，良好的身体、心理素质，较强的实践和动手能力，以及健康的身心，使学生在德、知、体等方面全面协调地发展。因此应试教育向素质教育转轨势在必行。计算机教学是集音响、语言、影像于一体的现代化教学手段，美化了课堂教学情境，符合了青少年好奇、喜新、爱探索的特点，刺激了多种感官，启迪了思维、想象，促进了良好的思维的形成，引起了学生强烈的求知欲和浓厚的学习兴趣，有利于学生发展智力、培养能力，有利于思想素质和文化素质的形成。它对增强课堂教学效果，全面提高学生心理素质起着积极的作用，也对素质教育产生了积极的作用。随着社会的发展，多媒体辅助教学已进行了很多年，给学校教育带来了许多新变化，给课堂教学带来了新活力，使课堂教学变得直观可感。可从视、听、感觉等不同角度，激发学生探索思索的兴趣，促使学生思考和解答，实现课堂教学的多样化和课堂效率的提高。我国利用多媒体进行教学虽已过了多年，但从全国范围来说，普及面还不是很广泛，还有许多未开垦的“荒原”，这些荒原绝大部分处在农村，随着社会经济的飞速发展，这些“荒原”将很快变成一块块肥沃的“良田”。计算机的引入给学校教育带来了新的活力，但也对现代化的教学提出了更高的要求，“如何才能进一步搞好计算机课的基础教学”是中小学计算机教学始终面临的一个问题。一、领导重视，充分利用一个学校中任何工作的开展，如果得不到领导的支持，就不会取得好的效果的。计算机是现代化教学的标志，处在这个时代的领导应不甘落伍，紧跟时代的步伐，克服困难，争取各部门的支持，多方面筹措资金，争取计算机早日在本校安家。对于有些领导引进计算机是为了摆排场、应付检查的错误目的，应该引起高度重视，这样是严重资源浪费，这样的领导是不合格的领导。学校一旦购置了计算机，就应充分地利用，更重要的是要用到现代化的教学上来，使其发挥出应有的作用。二、教师培训，跟上要求新世纪，教育不只是识字的问题，而是懂不懂计算机的问题了。目前，很多学校的老师都参加了各种形式的继续教育，比如岗前培训、岗位培训、各种形式的骨干教师培训、农村远程教育工程、省培计划、国培计划等。但是，由于多种因素的限制，多媒体教学还是不能很好地在教学中开展。为适应教育现代化的要求，许多老师迫切需要开展多媒体教学。可通过多种培训，让老师具备一定的多媒体教学能力，但同时由于时间紧，培训的内容有限，这种能力会有一定的局限性，在实际运用中，尤其在农村中学中，又会出现一系列问题，这些问题如果得不到解决，多媒体技术的运用就会受到限制。因此，需要后继的专任教师，解答多媒体教学中遇到的问题，使教师们能够在教学能力上有所提高，以适应素质教育的客观要求，适应新课堂的要求。三、激发兴趣，培养信心兴趣是学生学习的动力，一个人在学习中想取得好成绩，仅仅学习课本上的内容是不够的，还应当对其他内容也有所爱好。比如广泛涉猎、扩大知识面、动手实践等。学习的人经常会有这样的感觉，如果在学习的过程中，时常感到乐在其中、乐此不疲，往往学习效果会非常好。青少年兴趣广泛，喜爱探求新知识、新事物，对多媒体充满好奇。课堂上使用多媒体教学可以扩大他们的知识面，从视觉听觉和感觉上给他们带来新的冲击。互联网资源无限，利用计算机技术可以诱使学生积极投入，给他们带来一个新的世界，吸引住他们的注意力，促使他们学习和思考。在教学实践中，应让学生多接触电脑，多给他们讲解多媒体的相关技术，介绍计算机的多种部件和性能、作用、方法等，利用课本讲解有关多媒体的内容，组织学生观看有关互联网相关知识的视频，可以消除多媒体和互联网的神秘感，促使一部分学生正确认识互联网。还可开放学校的电脑室，引导他们不玩网络游戏、不沉迷网络游戏，而正确对待互联网，认识到多媒体的强大教学功能。在教学中，为了满足学生的成长发展需要，学习工程要劳逸结合，精选一些短小精悍、充满智慧的游戏让他们在轻松愉快的情境中学到知识，提高操作能力，提高兴趣，引导他们一步一步地努力学习，提高自己运用现代技术的能力，从而提高综合能力，提高素质，成为祖国需要的人才。先激发兴趣，再把这种兴趣融入学习过程中，使学生对学习产生信心，增强信心，往往会达到比较好的学习效果。四、课外学习，面向群体由于种种条件的限制，教学中使用多媒体技术，还需要学生在课外做相应的准备，特别与多媒体教学相联系的计算机技术技术，还需要学生利用课外时间来学习。比如打字的速度、标题的设置、特殊符号尤其是数学符号的应用、小动画的制作等，这些需要多次练习才能熟悉。为此，为了激发学生主动学习的兴趣，可开展一些有意义的打字比赛、动画制作比赛等比赛，把课外时间利用起来，使学生尽快掌握相关操作。学校也应结合本地条件，根据实际情况，努力创造条件，如周末时，开放学校的电脑室，开放老师的电脑等，创造机会，让学生接触电脑，学会正确使用电脑，合理利用互联网，让他们与远在千里之外的父母在网上互动聊天，在父母生日时，给父母发制作的生日贺卡，学写网络日记等，利用课余时间开展学习，能让学生学会合理利用时间，引导他们积极健康地成长，告别网络游戏，告别低俗文化。五、实验教学，全面提高坚持计算机教学，首先要提高学生的政治思想素质。校内外各项影视作为视听艺术，以其独特的魅力，强烈地吸引着全体学生，使学生了解了历史，认识了国情，开阔了视野，激发了热情，提高了审美能力，逐步树立了正确的思想、信念和价值观。在计算机教学过程中，学校要做到看前有指导，激发兴趣，看后有评论。各校要充分利用“主体班会”或“作文训练”等活动进行“微型影评”，提高学生认识水平和影视鉴赏能力；同时还可以开展丰富多彩的“优秀电影插曲演唱会”、“故事会”等活动。提高学生的政治思想素质；利用学生自办的“营中之声”和“共青团之音”等活动进行广播宣传。通过以上方法，学生自学、自律、自理、自护、自尊的能力提高了；爱集体、尊师长、爱同学、讲文明、讲礼貌的风气养成了；学生的爱心、孝心、诚心、关心、热心五种心愿也在言行中得到了具体体现。坚持计算机教学，还要提高学生的科学文化素质。计算机实验教学具有图文并茂、形象直观、容量大、效率高等特点，学生兴趣浓，课堂气氛活跃。多年的计算机实验教学实践表明，无论是新授课，还是复习课，它都始终使学生成为学习的主人。老师教得得心应手，学生学得轻松主动，一改过去“填鸭式”、“满堂灌”的现象。在加强计算机实验教学过程中，课前要定期集中，研究探讨，超前备课，集群众之智慧。课上要充分利用计算机，力求教学目的明确，坚持启发式分组教学，着眼于诱导，变“苦学”为“乐学”；着力于引导，变“死学”为“活学”；着重于疏导，变“难学”为“易学”；着手于指导，变“学会”为“会学”。因此，计算机实验教学中师生消耗很低，却取得了高效益的真知，学生整体的科学文化素质也有了显著的提高。计算机教育是时代要求的，是教育改革必需的，是提高教育质量的有利途径。当今科技竞争实际上是人才竞争，更是教育的竞争。教育应摆在优先发展的地位，全体教育工作者应为了培养国家优秀的人才而认真学习，关爱学生，努力掌握现代化教学手段，辛勤耕耘，结出教育改革大潮中的累累硕果。胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断26、我们像1胰腺导管癌的PET/CT、CT和MRI的综合诊断陈星荣上海复旦大学华山医院胰腺导管癌的2胰腺导管癌(胰腺癌)对健康和生命的危害性极大胰腺导管癌3胰腺癌的手术切除率和生存率胰腺癌的5年生存率:1-5%。((KernS,etal,2001.JemalA,etal,2009.)○诊断时能手术切除者仅占15-20%。D,etal,2004)。○胰十二指肠切除术后的5年生存率:5%25%o(BaumelH,etal,1994:SohnTA,etal,2000;RichterA,etal,2003;Jemal,eta1,2009)胰腺癌的手术切除率和生存率41009052应255红=所有种族。00000绿=白人。262624兰=黑人。美国1996-2004胰腺癌诊断时的分期。仿Jemal等,CACancer/Clin2009;:59:225-21910050800000红=所有种族。绿=白人黑人2020201555美国1996-2004胰腺癌的5年相对存活率。仿Jemal等,CACancerClin2009;59:225-24908000006手术切除率逐年增加而生存率依旧800盒Mincidence/10MFincidence/10M·Mmortality/10M■Fmortality/10M仿Ypsilantis等,J0P,10:462,2009.(英国)手术切除率逐年增加而生存率依旧7TABLE14.Trendsin5-YearRelativeSurvivalRates"(%)byraceandYearofDiagnosis,UnitedStates,1975-2004ALLRACESWHITEAFRICANAMERICAN1975-1977198419861996-200419751971984-1986199620041975-19771984-19861996-200Breast,femaleCoo499909626383626472631094Lungandbronchion-Hodgkinlymphoma483678948864385857309589585937589285156Urinarybladder61Uterinecorpus8861tThediffarenceinratesbetween1975-1977and1996-2004isstatisticallysignificant(P<.05.tThastandardomorcfthesunivaraceisbetween5and10porcontagapainsSThestandardemorcfthesurvivalrateisgreaterthan10percentagepoirts#Inciudesintrahepaticbileduct.SourceRiesLAG,MelbertD,KrapchoM,etal.3TABLE14.Trendsin5-YearRel8胰腺癌延误诊断和治疗的情况严重Table3.Delayperiodsfromfirstsymptomtotreatment.TimeintervalsMediandays(rangFromfirstsymptomtoinitialdiagnosis(Sx-MD)30(0-120)Fromfirstprovidercontacttoinitialdiagnosis(MD-Dx)35(1-365Frominitialdiagnosistoinitialtreatment(Dx-Tx)21(0-120)Fromfirstsymptomtoinitialtreatment(Sx-Tx)112(20-1610)V]LeeMX,JOP.JPancreas(Online)2009Mar9:10(2:104-108胰腺癌延误诊断和治疗的情况严重9改善胰腺癌预后的途径改善胰腺癌10改善胰腺癌预后的途径○早期诊断:目前,我们认为,小胰腺癟、微小胰腺癌或IA期胰腺癌(早期胰腺癌,后详)属早期诊断。发明效果良好的晚期治疗方法:现行的晚期治疗方法主要为介入治疗、放疗和化疗,效果均不理想。改善胰腺癌预后的途径11胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件12胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件13胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件14胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件15胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件16胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件17胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件18胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件19胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件20胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件21胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件22胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件23胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件24胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件25胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件26胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件27胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件28胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件29胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件30胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件31胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件32胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件33胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件34胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件35胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件36胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件37胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件38胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件39胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件40胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件41胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件42胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件43胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件44胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件45胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件46胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件47胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件48胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件49胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件50胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件51胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件52胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件53胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件54胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件55胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件56胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件57胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件58胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件59胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件60胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件61胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件62胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件63胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件64胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件65胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件66胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件67胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件68胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件69胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件70胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件71胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件72胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件73胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件74胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件75胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件76胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件77胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件78胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件79胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件80胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件81胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件82胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件83胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件84胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件85胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件86胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件87胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件88胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件89胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件90胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件91胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件92胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件93胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件94胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件95胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件96胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件97胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件98胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件99胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件100胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件101胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件102胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件10326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！10426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊胰腺导管癌的PET/CT、CT和MRI的综合诊断陈星荣上海复旦大学华山医院胰腺导管癌(胰腺癌)对健康和生命的危害性极大从事教学二十几年，一直苦于学生的汉字书写不规范，不美观，虽然也强调书写的重要性，但效果一直不好。写字是语文教学中的一项重要的基本功训练。新课标对学生写字的要求是能正确、端正、美观地书写汉字。这个目标看似简单，但是深入到实际，你才会发现真正做到正确端正、美观地书写汉字的人是不多的。所以，在日常的教学中我十分重视写字教学。1转变思想，提高认识虽然写字教学作为语文教学的重要组成部分，已被列入初中语文课程标准当中，但多年来，写字教学并没有得到足够的重视，反而成了基础教育阶段教学中的薄弱环节，针对这种现状，我首先给学生们讲中考作文中汉字书写的重要性及平时我们写作中汉字书写加分的情况。接着上了一节别开生面的作文讲评课。像以往一样，我先明确了评分标准，然后，我分发了两篇打印稿的甲乙两名学生的考场作文，让学生分组评析，打分。最终，评出的结果非常相似，甲同学的作文被评为一等文，同学给打出了46分的高分。乙同学的作文被评为了二等文，打了40分。我听完了同学们的评论，笑着说：“大家的欣赏水平有了很大的提高，所给的分数比较合理。但是，如果我再加上一项评分标准会怎样呢？”之后，我在大屏幕上打出了最后一条评分标准：卷面清晰，文字书写美观大方可酌情加3至5分。这时，同学们异口同声地说：“老师，这是打印卷，不需要考虑书写问题。”我说：“考场上我们可能打印作文吗？所以文字书写更显重要。这两篇文章就是考场作文，老师打印出来给大家看是有目的的。现在请大家看屏幕，这是作文原稿。大家再注意看他们得的分数。”“啊？”他们的分数令大家惊呆了，甲同学得了42分，乙同学竟然得了45分。乙同学娟秀的字体，娴熟的写字技巧深深地折服了大家，一时间，教室里议论纷纷，好不热闹。借此机会，我再次向同学们讲解了写好汉字的重要性。这节课既是一堂作文讲评课，又是一堂转变思想，让学生重视书写的动员课。它胜过以往枯燥无味的说教，水到渠成的转变了学生那种“把字写对就行，好不好看没关系”的错误认识。特别对那些学习成绩好，汉字书写差的学生更是一次不小的触动。这节课为我写字课的开展开了一个好头。的确，良好的开端是成功的一半，从此，我和同学们信心大增，开始投入到有序的训练中来。2把握要领，严格训练学生的思想认识提高了，教师的指导热情也随之高涨，我严格按照教学计划去做，坚持每周每班上一节写字课，无论课程多紧，也不挤占写字课。为了教好学生，我丝毫不敢怠慢，一边教一边练，在教中学，在练中提高。我深知，要给学生一碗水，教师必须有一桶水，我利用课余时间，为学生写例字，对学生进行强化训练。我利用三节课时间一边讲解，一边示范，利用多媒体实物展台现场书写指导，学生现场实践，大大增强了教学的直观性，可操作性。并利用多种评价方式，如学生之间互评、小组评、师生互评……有效地调动了全体学生练字的积极性。我抓住这个良好的契机，适时鼓励，严格要求，反复训练，再配合每周的作业书写情况及时纠正、高效指导。功夫不负有心人，经过系统扎实的训练，现在我所教的学生当中已经有相当一部分进步幅度很大，写出的汉字形神兼备，美观大方。3巩固成果，长抓不懈随着年级的升高，课程不断增多，作业量加大，有些同学为了提高学习效率，于是忽略了写字技法，开始出现反弹现象，我针对这种严重情况，及时纠正他们的错误认识，以免前功尽弃。我耐心地向他们讲解只有把汉字写好了写快了，才能提高学习效率的道理。经过这样反复抓，抓反复，巩固住了长期以来取得的成果。同时我还针对不同层次的学生，进行分层教学，对于那些基础比较好，书写能力强的学生，我单独辅导，使他们逐步提高写字速度，在规范的前提下，练习写行楷，这样写字速度快了，学习效率不就提高了吗？在要求学生练好字的同时，还注重学生的身心健康发展。我一直严格加强学生写字姿势的指导，纠正以往不正确的坐姿、执笔姿势与本子的摆放位置，避免形成不良习惯，导致脊背弯曲、驼背、近视的发生。要让学生练就一手好字，不是一朝一夕的事。经过一年多的训练，师生们满载着收获的喜悦，以饱满的热情书写着！教育是科技进步的基础，是提高劳动者素质的基础，所以近几年在科教兴国战略的指导下，党和政府及社会各界人士给予学校办学条件等方面的大力支持，学校呈现了辉煌的发展时期。然而，目前大多数学校的教师的教学方法还停留在一张嘴、一支粉笔的一般讲授法上。以应试教育、升学率为目标，忽视学生的全面发展，只重视少数学生，并以严重的作业负担影响学生的积极性、主动性和创造性。素质教育体现了基础教育的本质，它从培养“四有”社会主义公民出发，全面培养受教育者的高尚的道德情操。丰富的科学文化知识，良好的身体、心理素质，较强的实践和动手能力，以及健康的身心，使学生在德、知、体等方面全面协调地发展。因此应试教育向素质教育转轨势在必行。计算机教学是集音响、语言、影像于一体的现代化教学手段，美化了课堂教学情境，符合了青少年好奇、喜新、爱探索的特点，刺激了多种感官，启迪了思维、想象，促进了良好的思维的形成，引起了学生强烈的求知欲和浓厚的学习兴趣，有利于学生发展智力、培养能力，有利于思想素质和文化素质的形成。它对增强课堂教学效果，全面提高学生心理素质起着积极的作用，也对素质教育产生了积极的作用。随着社会的发展，多媒体辅助教学已进行了很多年，给学校教育带来了许多新变化，给课堂教学带来了新活力，使课堂教学变得直观可感。可从视、听、感觉等不同角度，激发学生探索思索的兴趣，促使学生思考和解答，实现课堂教学的多样化和课堂效率的提高。我国利用多媒体进行教学虽已过了多年，但从全国范围来说，普及面还不是很广泛，还有许多未开垦的“荒原”，这些荒原绝大部分处在农村，随着社会经济的飞速发展，这些“荒原”将很快变成一块块肥沃的“良田”。计算机的引入给学校教育带来了新的活力，但也对现代化的教学提出了更高的要求，“如何才能进一步搞好计算机课的基础教学”是中小学计算机教学始终面临的一个问题。一、领导重视，充分利用一个学校中任何工作的开展，如果得不到领导的支持，就不会取得好的效果的。计算机是现代化教学的标志，处在这个时代的领导应不甘落伍，紧跟时代的步伐，克服困难，争取各部门的支持，多方面筹措资金，争取计算机早日在本校安家。对于有些领导引进计算机是为了摆排场、应付检查的错误目的，应该引起高度重视，这样是严重资源浪费，这样的领导是不合格的领导。学校一旦购置了计算机，就应充分地利用，更重要的是要用到现代化的教学上来，使其发挥出应有的作用。二、教师培训，跟上要求新世纪，教育不只是识字的问题，而是懂不懂计算机的问题了。目前，很多学校的老师都参加了各种形式的继续教育，比如岗前培训、岗位培训、各种形式的骨干教师培训、农村远程教育工程、省培计划、国培计划等。但是，由于多种因素的限制，多媒体教学还是不能很好地在教学中开展。为适应教育现代化的要求，许多老师迫切需要开展多媒体教学。可通过多种培训，让老师具备一定的多媒体教学能力，但同时由于时间紧，培训的内容有限，这种能力会有一定的局限性，在实际运用中，尤其在农村中学中，又会出现一系列问题，这些问题如果得不到解决，多媒体技术的运用就会受到限制。因此，需要后继的专任教师，解答多媒体教学中遇到的问题，使教师们能够在教学能力上有所提高，以适应素质教育的客观要求，适应新课堂的要求。三、激发兴趣，培养信心兴趣是学生学习的动力，一个人在学习中想取得好成绩，仅仅学习课本上的内容是不够的，还应当对其他内容也有所爱好。比如广泛涉猎、扩大知识面、动手实践等。学习的人经常会有这样的感觉，如果在学习的过程中，时常感到乐在其中、乐此不疲，往往学习效果会非常好。青少年兴趣广泛，喜爱探求新知识、新事物，对多媒体充满好奇。课堂上使用多媒体教学可以扩大他们的知识面，从视觉听觉和感觉上给他们带来新的冲击。互联网资源无限，利用计算机技术可以诱使学生积极投入，给他们带来一个新的世界，吸引住他们的注意力，促使他们学习和思考。在教学实践中，应让学生多接触电脑，多给他们讲解多媒体的相关技术，介绍计算机的多种部件和性能、作用、方法等，利用课本讲解有关多媒体的内容，组织学生观看有关互联网相关知识的视频，可以消除多媒体和互联网的神秘感，促使一部分学生正确认识互联网。还可开放学校的电脑室，引导他们不玩网络游戏、不沉迷网络游戏，而正确对待互联网，认识到多媒体的强大教学功能。在教学中，为了满足学生的成长发展需要，学习工程要劳逸结合，精选一些短小精悍、充满智慧的游戏让他们在轻松愉快的情境中学到知识，提高操作能力，提高兴趣，引导他们一步一步地努力学习，提高自己运用现代技术的能力，从而提高综合能力，提高素质，成为祖国需要的人才。先激发兴趣，再把这种兴趣融入学习过程中，使学生对学习产生信心，增强信心，往往会达到比较好的学习效果。四、课外学习，面向群体由于种种条件的限制，教学中使用多媒体技术，还需要学生在课外做相应的准备，特别与多媒体教学相联系的计算机技术技术，还需要学生利用课外时间来学习。比如打字的速度、标题的设置、特殊符号尤其是数学符号的应用、小动画的制作等，这些需要多次练习才能熟悉。为此，为了激发学生主动学习的兴趣，可开展一些有意义的打字比赛、动画制作比赛等比赛，把课外时间利用起来，使学生尽快掌握相关操作。学校也应结合本地条件，根据实际情况，努力创造条件，如周末时，开放学校的电脑室，开放老师的电脑等，创造机会，让学生接触电脑，学会正确使用电脑，合理利用互联网，让他们与远在千里之外的父母在网上互动聊天，在父母生日时，给父母发制作的生日贺卡，学写网络日记等，利用课余时间开展学习，能让学生学会合理利用时间，引导他们积极健康地成长，告别网络游戏，告别低俗文化。五、实验教学，全面提高坚持计算机教学，首先要提高学生的政治思想素质。校内外各项影视作为视听艺术，以其独特的魅力，强烈地吸引着全体学生，使学生了解了历史，认识了国情，开阔了视野，激发了热情，提高了审美能力，逐步树立了正确的思想、信念和价值观。在计算机教学过程中，学校要做到看前有指导，激发兴趣，看后有评论。各校要充分利用“主体班会”或“作文训练”等活动进行“微型影评”，提高学生认识水平和影视鉴赏能力；同时还可以开展丰富多彩的“优秀电影插曲演唱会”、“故事会”等活动。提高学生的政治思想素质；利用学生自办的“营中之声”和“共青团之音”等活动进行广播宣传。通过以上方法，学生自学、自律、自理、自护、自尊的能力提高了；爱集体、尊师长、爱同学、讲文明、讲礼貌的风气养成了；学生的爱心、孝心、诚心、关心、热心五种心愿也在言行中得到了具体体现。坚持计算机教学，还要提高学生的科学文化素质。计算机实验教学具有图文并茂、形象直观、容量大、效率高等特点，学生兴趣浓，课堂气氛活跃。多年的计算机实验教学实践表明，无论是新授课，还是复习课，它都始终使学生成为学习的主人。老师教得得心应手，学生学得轻松主动，一改过去“填鸭式”、“满堂灌”的现象。在加强计算机实验教学过程中，课前要定期集中，研究探讨，超前备课，集群众之智慧。课上要充分利用计算机，力求教学目的明确，坚持启发式分组教学，着眼于诱导，变“苦学”为“乐学”；着力于引导，变“死学”为“活学”；着重于疏导，变“难学”为“易学”；着手于指导，变“学会”为“会学”。因此，计算机实验教学中师生消耗很低，却取得了高效益的真知，学生整体的科学文化素质也有了显著的提高。计算机教育是时代要求的，是教育改革必需的，是提高教育质量的有利途径。当今科技竞争实际上是人才竞争，更是教育的竞争。教育应摆在优先发展的地位，全体教育工作者应为了培养国家优秀的人才而认真学习，关爱学生，努力掌握现代化教学手段，辛勤耕耘，结出教育改革大潮中的累累硕果。胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断26、我们像105胰腺导管癌的PET/CT、CT和MRI的综合诊断陈星荣上海复旦大学华山医院胰腺导管癌的106胰腺导管癌(胰腺癌)对健康和生命的危害性极大胰腺导管癌107胰腺癌的手术切除率和生存率胰腺癌的5年生存率:1-5%。((KernS,etal,2001.JemalA,etal,2009.)○诊断时能手术切除者仅占15-20%。D,etal,2004)。○胰十二指肠切除术后的5年生存率:5%25%o(BaumelH,etal,1994:SohnTA,etal,2000;RichterA,etal,2003;Jemal,eta1,2009)胰腺癌的手术切除率和生存率1081009052应255红=所有种族。00000绿=白人。262624兰=黑人。美国1996-2004胰腺癌诊断时的分期。仿Jemal等,CACancer/Clin2009;:59:225-2191001090800000红=所有种族。绿=白人黑人2020201555美国1996-2004胰腺癌的5年相对存活率。仿Jemal等,CACancerClin2009;59:225-2490800000110手术切除率逐年增加而生存率依旧800盒Mincidence/10MFincidence/10M·Mmortality/10M■Fmortality/10M仿Ypsilantis等,J0P,10:462,2009.(英国)手术切除率逐年增加而生存率依旧111TABLE14.Trendsin5-YearRelativeSurvivalRates"(%)byraceandYearofDiagnosis,UnitedStates,1975-2004ALLRACESWHITEAFRICANAMERICAN1975-1977198419861996-200419751971984-1986199620041975-19771984-19861996-200Breast,femaleCoo499909626383626472631094Lungandbronchion-Hodgkinlymphoma483678948864385857309589585937589285156Urinarybladder61Uterinecorpus8861tThediffarenceinratesbetween1975-1977and1996-2004isstatisticallysignificant(P<.05.tThastandardomorcfthesunivaraceisbetween5and10porcontagapainsSThestandardemorcfthesurvivalrateisgreaterthan10percentagepoirts#Inciudesintrahepaticbileduct.SourceRiesLAG,MelbertD,KrapchoM,etal.3TABLE14.Trendsin5-YearRel112胰腺癌延误诊断和治疗的情况严重Table3.Delayperiodsfromfirstsymptomtotreatment.TimeintervalsMediandays(rangFromfirstsymptomtoinitialdiagnosis(Sx-MD)30(0-120)Fromfirstprovidercontacttoinitialdiagnosis(MD-Dx)35(1-365Frominitialdiagnosistoinitialtreatment(Dx-Tx)21(0-120)Fromfirstsymptomtoinitialtreatment(Sx-Tx)112(20-1610)V]LeeMX,JOP.JPancreas(Online)2009Mar9:10(2:104-108胰腺癌延误诊断和治疗的情况严重113改善胰腺癌预后的途径改善胰腺癌114改善胰腺癌预后的途径○早期诊断:目前,我们认为,小胰腺癟、微小胰腺癌或IA期胰腺癌(早期胰腺癌,后详)属早期诊断。发明效果良好的晚期治疗方法:现行的晚期治疗方法主要为介入治疗、放疗和化疗,效果均不理想。改善胰腺癌预后的途径115胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件116胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件117胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件118胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件119胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件120胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件121胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件122胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件123胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件124胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件125胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件126胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件127胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件128胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件129胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件130胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件131胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件132胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件133胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件134胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件135胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件136胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件137胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件138胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件139胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件140胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件141胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件142胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件143胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件144胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件145胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件146胰腺导管癌的PETCT__CT和MRI的综合诊断课件