2016年普通外科三基三严试题上半年

2016年普通外科三基三严试题（上半年）姓名：科室：普通外科得分：01.单纯性机械性肠梗阻可以引起A.腹胀B.脱水一C.电解质紊乱D.呕吐E.上述都有.02.结肠癌的最早临床表现为A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E.以上都不是03.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩］C.血容量减少D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克］04.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段神经受压D.腹腔渗出液刺激E.上述因素都不是05.蛔虫性肠梗阻好发部位A.十二指肠］B.空肠C.回肠］D.十二指肠空肠交界处E.结肠06.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体B.扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状E.上述各点都不是07.绞窄性肠梗阻腹痛的特点:A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛E.逐渐加重的腹痛08.关于结肠癌下列哪项判断是错误的A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.左半结肠癌以全身中毒症状为主'D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E.盲肠癌可伴有贫血及发热09.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肠炎E.克隆病.有关结肠癌，下列哪项是正确的A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主］D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现贫血］.大多数肠套叠见于A.乳婴］2周岁以内2〜4周岁D.学龄儿童E.成年|.28岁，男性工人，半年来时有腹7^与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线翅剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。A.乙状结肠癌B.直肠壶腹癌C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.右半结肠结核.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为一A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C.急性结肠不完全性肠梗阻］D.麻痹性肠梗阻E.急性小肠完全机械性梗阻_.引起阑尾炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.链球菌E.真菌.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指A.炎症限于阑尾粘膜下层B.炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E.阑尾腔内积脓.单纯性阑尾炎的腹痛性质A.隐痛或刀割痛B.隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛］.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的A.注意保护切口，防止切口感染B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠痿C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D.腹腔可不放引流E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的A.舐中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉.肛管的括约功能主要靠］A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌的皮下部.肛痿常继发于A.痔注射疗法后B.肛裂切除术后］C.结核D.肛管直肠周围脓肿E.肛裂及血栓性外痔切除术后.先天性巨结肠症的病因A.肛管狭窄］B.先天性肛门直肠闭锁C.便秘D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良E.以上都不是.关于痔的治疗，下列哪项是错误的A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔D.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药E.单纯性外痔一般不手术：.下列关于痔的诊断中哪项是错误的A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志C.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E.混合痔具有内、外痔的症状和特征.门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的A.由食道、胃底静脉入奇静脉B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉C.由直肠上静脉入直肠下静脉D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支E.腹膜后门、体静脉分支相吻合.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的-A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张_|C.肝静脉淤积引起急性大出血D.肝功能损害，白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成J.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素一C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压迫」E.以上都是.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的A.饮食要注意控制蛋白质入量B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别.下列除哪一条外均为门脉高压症最重要的临床表现A.外周静脉压升高［B.腹壁静脉扩张C.腹水D.食管静脉曲张E.脾肿大.原发性肝癌主要转移的部位A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植.关于继发性肝癌下列哪项是错误的一A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B.常以原发癌肿的症状为主要表现C.与原发性肝癌难以鉴别一般均可采用手术切除E.预后不良］31.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的A.胆管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管下端多数与主胰管汇合D.Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成E.胆囊分底体颈三部.静脉胆囊造影的适应证为A.疑有慢性胆囊炎者］B.疑有胆囊结石症者C.胆管疾病可疑者D.急性胆囊炎者E.急性胰腺炎者.关于胆道X线检查，哪条不正确A.平片胆色素结石一般不显影B.平片胆固醇结石显影］C.肝功能不佳造影时往往不显影D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E.胆囊功能不正常，造影时可不显影.急性胆囊炎最严重的并发症A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内疹.胆固醇结石形成的主要原因A.慢性胆道感染B.胆汁中胆固醇浓度增加C.胆道内蛔虫残体存留］D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少E.胆道梗阻］.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎

C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高烧、黄疸.胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的A.肝脓肿B.感染性休克C.急性胰腺炎D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症E.胆道出血」.先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在A.出生后尽量早手术B.出生后2〜3月时手术C.出生后3〜6个月时手术D.应在半年后考虑手术]E.等婴儿长大后再手术.有关胆道疾病的护理哪项是错误的A.饮食应低脂，高糖、高蛋白及大量维生素B.阻塞性黄疸病人，应注意有无出血倾向C.对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡，巴比妥类药物D.对静脉胆囊造影的病人要作过敏试验E.如果短期内绞痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可让病人出院休养.患严重急性胰腺炎的病人不需要A.抗生素B.钾C.液体容量补充D.氯化钠E.钙.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为]A.发病后2小时升高，12〜24小时达高峰B.发病后3〜12小时开始升高，12〜48小时达高峰C.发病后25小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰E.取决于发病后的腹痛程度:.出血、坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应A.胃肠减压B.防治休克|C.灌肠观察D.进一步鉴别检查E.以上都不是.急性水肿性胰腺炎的治疗措施A.静脉补液B.胃肠减压C.给解痉止痛剂D.应用抗生素

E.以上都对.治疗严重急性胰腺炎，一般不应该补给A.应用抗生素B.补钾C.液体容量补充D.补充氯化钠E.补钙.胰腺癌的组织类型，最常见的A.腺泡细胞癌B.多形性腺癌C.纤毛细胞腺癌D.粘液癌E.导管细胞癌.下肢静脉曲张最常见的并发症A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取A.弹性绷带包扎B.大隐静脉高位结扎术C.大隐静脉高位结扎加静