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文档简介

如何进行GCS评分神经外科陈跃课堂目标掌握GCS评分内容掌握评分方法、记录方式及流程掌握意识障碍程度分类一、概述格拉斯哥昏迷评分（GCS,GlasgowComaScale）是国际神经外科学术界判断颅脑损伤伤情最常用的统一标准。由格拉斯哥大学的两位神经外科教授GrahamTeasdale与BryanJ.Jennett在1974年发表。该方法简单、实用，将患者的昏迷程度量化，是目前临床实践和研究中应用最广泛的临床昏迷计分法。二、评分方法根据睁眼反应（E）、言语反应（V）、运动反（M）三方面的最佳反应计分相加的总计分来判断意识障碍的程度。最高为15分，预后最好。最低3分，预后最差。计分越高，说明意识状态越趋于正常。三、记录方式记录（书写）方式为：[E＿V＿M＿]

字母中间用数字表示。如E3V3M3=GCS9四、评分流程（一）评估前准备：

诊断意识状态肌力（二）一看二叫三刺激睁眼反应：采取捏耳垂及肩部肌肉，避免使用压眶刺激造成病人闭眼

（四）按压眶上神经刺激躯体运动疼痛定位:肢体移向刺激部位刺痛屈曲呈去皮层:上肢屈曲,内收内旋;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈刺痛伸直呈去脑强直:上肢伸直,内收内旋,腕指屈曲;下肢伸直,内收内旋,踝跖屈注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。程度分类：格拉斯哥昏迷计分（GCS）根据分值判断伤情轻重。（1）轻型：13~15分，伤后昏迷在20分钟以内。（2）中型：9~12分，伤后昏迷在20分钟~6小时。（3）重型：3~8分，伤后昏迷在6小时以上，或在伤后24小时内意识情况恶化再

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