护理质量总结与分析课件

2019年护理质量总结及分析2019年1主要内容2019年护理质量敏感指标监控汇总2019年护理不良事件汇总分析。主要内容2护理质量敏感指标选择通用护理质量评价指标专科护理质量评价指标护理质量敏感指标选择3通用护理质量评价指标英国从护理人员和患者角度将减少压疮和预防跌倒等护理不良事件作为评价护理质量评价的重要内容。日本选择的监测指标分别为非计划性拔管发生率、尿路感染发生率、约束具使用率、坠床跌倒发生率、给药错误发生率、压疮发生率,建立护理质量监控系统。美国选择的监测指标:压疮发生率、院內感染率、坠床跌倒率护患比、护理时数、护士满意度、患者满意度。通用护理质量评价指标4专科护理质量评价指标急诊科:英国卫生署基于以最小的风险提供最及时、最正确、最佳的护理服务的目的,建立了包括门急诊等待时间、首次评估时间、诊治的及时性、早期预警处理的及时性、移动性护理、急诊科滞留时间、患者满意度、急诊患者不处理率、非计划性重返率等急诊的关键质量指标。CU专科:导管相关性血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、肠内营养过程中误吸发生率、人工气道非计划性拔管率、特殊感染发生率。手术室专科:手术体位安置合格率、电外科操作合格率、手术压疮发生率、手术标本送检合格率、手术患者护理意外伤发生率。血透室专科:患者血压控制合格率。专科护理质量评价指标5福建省护理质量敏感指标(20项)指标名称计算公式评价方法护士数为上报时从人事科获取在岗注册护士人数普通病房(护士数/患者数)×100%从信息系统获得日平均住护息比院患者数(时间段是前结构指标年12月1日开始到当年的月31日止)护士离职率(某年离职护士人数(某年末在职护士人从人事处信息系统获得某数+某年离职护土人数)×100%年末护士离职人数及在职人数福建省护理质量敏感指标(20项)6普通病房护理人员:应排除重症监护病房(ICU),产房,手术室,门诊,供应室,抢救室,输液厅等非普通病房科室的护理人员普通病房护理人员:应排除重症监护病房(ICU),产房,手术室7福建省护理质量敏感指标-过程指标「类别指标名称计算公式评价方法疼痛评估符(疼痛评估正确例数/被抽查的患①现场查看癌症疼痛规范化病房10%有疼痛患者的病历率者总数×100%或直接访谈此类患者;②根据《住院患者疼痛评估质量考核标准》评分过程输药技术正(给药流程正确护理人员数/被抽现场抽查科室23名护士执行口服,静脉,注射等给药技确率术遵程序执行情况,参考临床技能操作标准指标查的护理人员数)X100%分级护理合(分级护理执行合格人数/被抽查现场抽查科室1/10的患者(主要为危重症或一级护理患者);没有危重症、一级护理患者,查二级护理患者,格率的患者总人数)×100%根据《分级护理质量考核标准》评分福建省护理质量敏感指标-过程指标8福建省护理质量敏感指标-过程指标类别指标名称计算公式评价方法建康教育内容知晓80%条目现场抽查科室1/10的患者,根据患者对健健康教育知晓率的患者人数/被抽查的患者总康教育知晓(“了解"或者“非常了解”)的人数)×100%条目数计算(护理病历书写合格的份数/被现场抽查或病例回溯科室1/10的患者病例过程指标护理文书正确率抽查的护理病历总份数Ⅹ根据《住院病例护理文书质量考核标准》评现场检查急救车的药品及器械种类、数量急救药械完好率教药合格区(调查的是否在有效期内,根据《急救药械质量考核标准》评分福建省护理质量敏感指标-过程指标9福建省护理质量敏感指标-过程指标类别指标名称计算公式评价方法(患者身份识别执行正身份识别执行确护理人员数被抽查现场抽查科宝23名护土对患者身份识别行正确率的护理人员数核评分标准》评分被抽查人员实际洗手采用自设核查表,隐蔽式观察科室1/10理人员手卫生执行情况。洗手时机:接触患者前后过程指标手卫生执行率次数被抽查人品应部无菌操作前后、接触患者周围环境后;统计科手次数)×100%室内手消毒液及洗手液每月或每季度的使用量(洗手正确的护理人员①现场随机抽查科室1/10护理人员洗手的规范洗手正确率数/(被调查的护理人性,包括洗手步骤、花费时间以及对手卫生及手消毒进行菌落检查来判断效果,一项不符合员数)×100%即视为“不正确福建省护理质量敏感指标-过程指标10护理质量总结与分析课件11护理质量总结与分析课件12护理质量总结与分析课件13护理质量总结与分析课件14护理质量总结与分析课件15护理质量总结与分析课件16护理质量总结与分析课件17护理质量总结与分析课件18护理质量总结与分析课件19护理质量总结与分析课件20护理质量总结与分析课件21护理质量总结与分析课件22护理质量总结与分析课件23护理质量总结与分析课件24护理质量总结与分析课件25护理质量总结与分析课件26护理质量总结与分析课件27护理质量总结与分析课件28护理质量总结与分析课件29护理质量总结与分析课件30护理质量总结与分析课件31护理质量总结与分析课件32护理质量总结与分析课件33护理质量总结与分析课件34护理质量总结与分析课件35护理质量总结与分析课件36护理质量总结与分析课件37护理质量总结与分析课件38护理质量总结与分析课件39护理质量总结与分析课件40护理质量总结与分析课件41护理质量总结与分析课件42护理质量总结与分析课件43护理质量总结与分析课件44护理质量总结与分析课件45护理质量总结与分析课件462019年护理质量总结及分析2019年47主要内容2019年护理质量敏感指标监控汇总2019年护理不良事件汇总分析。主要内容48护理质量敏感指标选择通用护理质量评价指标专科护理质量评价指标护理质量敏感指标选择49通用护理质量评价指标英国从护理人员和患者角度将减少压疮和预防跌倒等护理不良事件作为评价护理质量评价的重要内容。日本选择的监测指标分别为非计划性拔管发生率、尿路感染发生率、约束具使用率、坠床跌倒发生率、给药错误发生率、压疮发生率,建立护理质量监控系统。美国选择的监测指标:压疮发生率、院內感染率、坠床跌倒率护患比、护理时数、护士满意度、患者满意度。通用护理质量评价指标50专科护理质量评价指标急诊科:英国卫生署基于以最小的风险提供最及时、最正确、最佳的护理服务的目的,建立了包括门急诊等待时间、首次评估时间、诊治的及时性、早期预警处理的及时性、移动性护理、急诊科滞留时间、患者满意度、急诊患者不处理率、非计划性重返率等急诊的关键质量指标。CU专科:导管相关性血流感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、肠内营养过程中误吸发生率、人工气道非计划性拔管率、特殊感染发生率。手术室专科:手术体位安置合格率、电外科操作合格率、手术压疮发生率、手术标本送检合格率、手术患者护理意外伤发生率。血透室专科:患者血压控制合格率。专科护理质量评价指标51福建省护理质量敏感指标(20项)指标名称计算公式评价方法护士数为上报时从人事科获取在岗注册护士人数普通病房(护士数/患者数)×100%从信息系统获得日平均住护息比院患者数(时间段是前结构指标年12月1日开始到当年的月31日止)护士离职率(某年离职护士人数(某年末在职护士人从人事处信息系统获得某数+某年离职护土人数)×100%年末护士离职人数及在职人数福建省护理质量敏感指标(20项)52普通病房护理人员:应排除重症监护病房(ICU),产房,手术室,门诊,供应室,抢救室,输液厅等非普通病房科室的护理人员普通病房护理人员:应排除重症监护病房(ICU),产房,手术室53福建省护理质量敏感指标-过程指标「类别指标名称计算公式评价方法疼痛评估符(疼痛评估正确例数/被抽查的患①现场查看癌症疼痛规范化病房10%有疼痛患者的病历率者总数×100%或直接访谈此类患者;②根据《住院患者疼痛评估质量考核标准》评分过程输药技术正(给药流程正确护理人员数/被抽现场抽查科室23名护士执行口服,静脉,注射等给药技确率术遵程序执行情况,参考临床技能操作标准指标查的护理人员数)X100%分级护理合(分级护理执行合格人数/被抽查现场抽查科室1/10的患者(主要为危重症或一级护理患者);没有危重症、一级护理患者,查二级护理患者,格率的患者总人数)×100%根据《分级护理质量考核标准》评分福建省护理质量敏感指标-过程指标54福建省护理质量敏感指标-过程指标类别指标名称计算公式评价方法建康教育内容知晓80%条目现场抽查科室1/10的患者,根据患者对健健康教育知晓率的患者人数/被抽查的患者总康教育知晓(“了解"或者“非常了解”)的人数)×100%条目数计算(护理病历书写合格的份数/被现场抽查或病例回溯科室1/10的患者病例过程指标护理文书正确率抽查的护理病历总份数Ⅹ根据《住院病例护理文书质量考核标准》评现场检查急救车的药品及器械种类、数量急救药械完好率教药合格区(调查的是否在有效期内,根据《急救药械质量考核标准》评分福建省护理质量敏感指标-过程指标55福建省护理质量敏感指标-过程指标类别指标名称计算公式评价方法(患者身份识别执行正身份识别执行确护理人员数被抽查现场抽查科宝23名护土对患者身份识别行正确率的护理人员数核评分标准》评分被抽查人员实际洗手采用自设核查表,隐蔽式观察科室1/10理人员手卫生执行情况。洗手时机:接触患者前后过程指标手卫生执行率次数被抽查人品应部无菌操作前后、接触患者周围环境后;统计科手次数)×100%室内手消毒液及洗手液每月或每季度的使用量(洗手正确的护理人员①现场随机抽查科室1/10护理人员洗手的规范洗手正确率数/(被调查的护理人性,包括洗手步骤、花费时间以及对手卫生及手消毒进行菌落检查来判断效果,一项不符合员数)×100%即视为“不正确福建省护理质量敏感指标-过程指标56护理质量总结与分析课件57护理质量总结与分析课件58护理质量总结与分析课件59护理质量总结与分析课件60护理质量总结与分析课件61护理质量总结与分析课件62护理质量总结与分析课件63护理质量总结与分析课件64护理质量总结与分析课件65护理质量总结与分析课件66护理质量总结与分析课件67护理质量总结与分析课件68护理质量总结与分析课件69护理质量总结与分析课件70护理质量总结与分析课件71护理质量总结与分析课件72护理质量总结与分析课件73护理质量总结与分析课件74护理质量总结与分析课件75护理质量总结与分析课件