髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件

髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤聪明出于勤奋，天才在于积累髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤聪明出于勤奋，天才在于积累髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤——二个肢带部位的“漂浮损伤”髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤的病例非常罕见，检索近十年来的相关文献，这种二个肢带关节同时发生的“浮动损伤”，尚未见诸报道。讨论双柱骨折又称浮动髋臼损伤，Letournel将其归类为复杂骨折。FAI是对BCF分离移位致股骨头明显失稳的补充描述。14―0095―01写字教学是小学语文教学的一项主要任务，特别是对小学低年级学生来说，通过写字教学可以培养他们的观察能力、记忆能力、思维能力，同时，写字也是小学低段语文教学的重点和难点。《小学学科教学指导》中提出：小学写字教学要认真指导，严格要求，训练要有步骤，日积月累，持之以恒。做到笔顺正确，书写端正，字形美观。如何真正提高小学生的写字水平呢？在近两年的教学实践中，笔者对写字教学有了以下一些粗浅的体会。一、细化写字指导，保证教学有效1.仔细观察范字――写字的关键。在学生认识了田字格后，在教学生写字时，教师要引导学生观察范字的笔顺，看清范字在田字格中的位置，每一笔从哪里起笔，在哪里收笔，尤其要找准压线笔（写在横中线和竖中线上的笔画）。明确了范字的笔画和部件在田字格中的位置后，还要引导学生通过观察感受范字的形体美，这是保证写字质量的关键。如，学习写“三”时，要引导学生通过观察，发现“三”的三横长短不一，而且三横要稍微向上倾斜一点，三横之间的距离要相当。为此，在备课时，教师首先要仔细观察每个生字，了解哪些生字什么地方容易写错，写好每个生字需注意什么关键笔画，要预设学生可能出现的易错点。2.掌握基本笔画――写字的基础。“万丈高楼平地起”，基础是关键。在学习写字的过程中，遇到新的笔画，先要指导学生认识新笔画，还要通过教师的范写、讲解以及学生的书空、练习，让学生掌握新笔画的书写方法，这是写字的基础。如，“横”从左往右写，起笔时稍重，行笔要轻，收笔时向右稍按一下，整个笔画呈左低右高；“竖”有悬针竖和垂露竖之分，垂露竖起笔较重，垂直向下行笔较轻，收笔稍重，悬针竖起笔较重，垂直向下行笔较轻，收笔更轻，呈尖状。二、规范写字姿势，培养良好习惯要实现真正意义上的“写好字”，教师必须强调学生的写字、执笔姿势，在“三个一”（眼离书本一尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸）和“八个字”（头正、身直、肩开、足安）上下功夫。为了培养学生爱惜写字用具和认真写字的良好习惯与态度，笔者要求学生不能自己撕作业本一张纸，并对学生提出了明确的要求：写字要正确、端正、整洁、美观。在平时的写字训练中，我发现问题及时指导改正。同时，要求学生按老师的标准对照自查，久而久之，学生的写字态度端正了，能尽力写好作业，普遍形成了较好的书写习惯。经验告诉我们，学生在低年级不注意习惯的养成，到了高年级再改就晚了。所以，低年级的教师一定要将良好的书写习惯的养成教育放在重要的位置来抓，这也是一个有责任心的好教师的一种担当。三、控制作业分量，提高写字质量在实施素质教育的今天，“写好字”应该从“量”的训练上转移到“质”的强化上。要控制家庭作业的分量，不能忽视小学生身心发展的特点。在写字教学中过分强调“量”的积累，一个字少则写几遍，多则写几十遍，将写字遍数的多少作为杜绝错别字的“有效手段”并不可取。实际上，布置的作业过多，学生就会越写越马虎，事倍功半。所以写字教学应该尽快从“量”的训练中解脱出来，要求学生写的字不在多，而在于写的字是否正确整洁、规范美观，还要重视评价。这样坚持不懈地抓下去，学生才能养成“提笔就是练字”的好习惯。四、搭建成长舞台，体验成功快乐写字无疑是一件单调且反复的活动，小学生的兴趣不持久，耐力也容易消磨。每天的写字练习，会让学生感到枯燥无味。在批改写字本时，可以开展夺小贴花的活动。老师在写得好的作业本上贴一朵小贴花，学生收到作业本时，总是很高兴地看着自己作业本上的小贴花，获得成功的快乐。这样学生的写字兴趣便会逐步提升，并且兴致盎然。五、严格要求自己，重视示范作用俗话说得好：“有其师必有其徒。”的确，我们教师自身的品质、行为对学生潜移默化的影响是不可估量的。写字教学中，我们也要重视自身的示范作用，就是说我们教师自己写字要规范，真正起到“身正则令行”的作用。这样，我们教给学生的就不仅是写字这种技能，更重要的是做事认真的态度，这将会使学生终生受益。在实施九年义务教育后，所有的小学毕业生都无条件地升入初中学习，由于多方面的原因，学生两极分化的现象特别严重。在数学方面尤为突出。优生在不断减少，后进生在逐渐增多，而且队伍越来越庞大。如果教师不及时引导，定会导致一系列不良后果。所谓的后进生，即是在班上学习较差，进步很慢的学生。他们主要表现为：基础差，上课不专心听讲，精力不集中、反应迟钝，接受能力差、平时作业靠抄袭来完成任务，考试经常挂红灯、学习方法不得当、学习没有积极性等等。面对这样的学生，我们教师肩上的担子很重，因此对后进生的转化是问题的关键。本人结合十几年来的教学经验谈谈自己的一些看法。一、初中导致学生后进的原因（一）主观：主观上的因素是导致学生后进的主要原因之一。其表现为1.学生的意志薄弱，情感脆弱、自觉性差；2.缺乏自信心；3.缺乏责任感；4.学生自学能力和基础差；5.缺乏学习数学的兴趣；6.思维方式和学习方法不适应数学学习的要求。以上这些原因最终导致学习成绩后进。（二）客观：客观上的因素也是导致学生后进的原因之一。表现在以下三个方面1.家庭方面；2.教师方面；3.社会方面。以上这些客观因素也是造成学生厌学的原因之一。针对以上原因，我们教师怎样转化呢？二、后进生的转化1.提高学生学习兴趣注重情感教育，用爱心感染学生，增强学生的自尊心，树立主人翁的责任感。要让学生喜欢你的这门课，首先得让学生喜欢你这个人。马卡连柯说过，爱是教育的基础，没有爱就没有教育。在教学过程中要有爱心和耐心，爱心是一切教育活动的基础前提，耐心是爱心的延续，是一种冷静和宽容。我们学校大多数学生来自农村，家里的经济条件都不是很好，多数家庭的父母都外出打工，用那微薄的工资来养家糊口。故而就存在着许多留守学生，我班上就有一个叫何职良的学生从外校转来，父母都外出打工去了，家里只剩下他一人还在读书。他性格内向，对新的环境又不熟悉。所以表现得很孤独、无助。他的学习也不好，人显得很自卑，怕同学瞧不起他。我观察发现，他还是想学好，但又力不从心，有问题不敢问老师和同学。针对这些情况，我先找了班上几个较优秀的学生主动靠近他，和他一起玩，和他谈心，做他的思想工作，揭开他优秀的一面。然后我再找他谈，消除他自卑的心理，逐渐让他融入集体当中。另外，我从生活、学习上也尽量帮助他。开学初他没有钱交学费，我先给他垫上，并为他争取学校的减免，争取贫困生的生活补助等等，减少了他的经济负担。他成绩差，我找了个数学成绩好的同学经常帮助他。不久，他的成绩突飞猛进，我也尝试到了成功的喜悦。教育中献出爱心，缩短师生之间的距离，让学生感到老师是他们的朋友，这一点是很重要。2.让后进生感受成功，增强后进生的自信心从心理学角度讲，十几岁的青少年都有强烈的好胜心理，而且在他们成功时，由于心理上得到欣慰和满足，很容易接受别人的引导和鼓励。因此，要使学生对数学产生浓厚的兴趣，除了注重情感教育外，还要破除学生对成功的神秘感，并处理好许多的“第一次”，充分发挥“首次”的积极效果。从教学中告诉学生，并不是每次考试都要满分才算成功。比如：能够圆满地回答老师的一次提问，能正确的解出一道习题，都算是小有所成。目前比过去进步就是胜利，就是自己在数学上的一次成功。3.增强课堂教学的有趣性，让后进生在快乐中学习数学多为抽象、枯燥的，学生学习起来感觉无味，这也是会影响学生的学习兴趣。教师在教学中可以尽量将书本上的知识加以研究，使之变为形象、生动、有趣的问题，或者让学生亲自动手操作，在游戏中、实践中学到知识。例如：教学“轴对称”这一节课时，书本上定义为：某个图形沿着某一条直线对折后，两部分能够完全重合，则称这两个图形成轴对称图形。定义很抽象、难懂。教师在教学举例时，可以张开双手，掌心面向学生，一边将双手合拢一边问道：你们看老师的双手成轴对称吗？以实际例子更形象，学生更易懂。4.教给学生相应的学习方法，提高学生的学习能力（1）教会学生预习的方法。预习就是在上课前将所要学的内容提前阅读，达到熟悉内容、认识自己不懂的地方的一种方法。（2）教会学生听课的方法。听课是教学中最为重要的一个环节，多数学生在听课时不懂方法，学习效率也就不显著。那么怎样听好课呢？（1）在听课时必须专心，不要身在教室心在外。（2）抓住重点作上笔记，上课时老师会强调某些重要问题，还会把某些公式定理及方法板书在黑板上。那么就要求作上重点符号，并作上笔记，将某些知识点记录下来，以便复习巩固。（3）在预习中作上记号的知识点应认真听，多提问，保证能听懂。（4）积极回答教师的提问，做到先思考再回答，不要不作思考的回答。（3）指导学生掌握知识的方法。要认真完成课堂练习，将所学知识掌握巩固。多数学生在学习过后不习惯于将所学知识进行归类，这就要求教师教会学生将所学知识点同以往学习的内容进行归纳、对照、比较其异同点。比如说在学习完一元二次方程的解法后，针对这些不同的解法，什么样的问题选择什么样的解法，师生共同学习总结各自的特点，然后拿出题型让学生思考应该用什么方法来解，再具体操作。在教育实践中如何引导和转化后进生的方法是多种多样的，体会也是各不相同的，还有待于我们共同研究和探讨。【髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤聪明出于勤奋，天才在于积累髋臼双1髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件2髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件3髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件4髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件5四、双柱纵向分离、旋转移位。即Webster所谓的“关节对应结构及其相互适合机制（notconsistentwithorsuitabletothesurroundingorassociation）”破坏。五、在闭孔斜位像上，常有“骨刺征（spursign）”的X线表现。股骨头可向盆腔内移，严重者甚至“嵌顿”于骨折断端。四、双柱纵向分离、旋转移位。即Webster所谓的“关节对应6髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件7六、应用Matta的顶弧角标准，常难以准确判断臼顶负重区的定量损害，CT扫描及其三维重建是评价WBS的有效方法。七、关节软骨坏死的发生率相对较高。八、术前应常规进行牵引治疗，通过改善骨折脱位，缓解关节软骨压力。六、应用Matta的顶弧角标准，常难以准确判断臼顶负重区的定8九、若BCF不能形成“二次匹配”，此类不稳定型骨折只有通过手术治疗才能获得准确复位，其中复位质量是决定远期疗效的主要因素。九、若BCF不能形成“二次匹配”，此类不稳定型骨折只有通过手9十、通常应用髂腹股沟入路即可完成手术（后柱须为完整骨块）。当后柱骨折整复困难或粉碎严重时，可联用Kocher-Langgenbeck入路（术中采用非固定性侧位）。我们认为，这是目前处理双柱骨折的首选入路。十、通常应用髂腹股沟入路即可完成手术（后柱须为完整骨块）。当10本例双柱骨折的损伤特点一、在前后位X线像上,骨折缺乏典型的移位特征，这可能使术前准备不够充分，以至术中出现失误。本例双柱骨折的损伤特点一、在前后位X线像上,骨折缺乏典型的11髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件12二、高位后柱骨折铰锁于骶骨前方，其断端周围毗邻重要血管、神经（骶神经，骶前静脉丛，坐骨神经及臀上动脉等），这无疑增加了手术难度。因此，我们建议将此类少见骨折称之为“髋臼后柱铰锁型损伤”。二、高位后柱骨折铰锁于骶骨前方，其断端周围毗邻重要血管、神经13髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件14髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件15髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件16髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件17髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件18髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件19浮肩损伤浮肩损伤通常是指肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折。由于受到患肢重量和局部肌肉的持续牵拉，这种不稳定型损伤的骨折远端常以损伤界面为轴向前、下、内侧旋转移位，严重者可导致“垂落肩（droopingofshoulder）”畸形。浮肩损伤浮肩损伤通常是指肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折。20Miller等根据骨折线的走行方向，将肩胛颈骨折初步界定为三种类型：（1）骨折线位于肩峰-肩胛冈基底部（冈盂切迹）的外缘；（2）骨折线累及肩峰基底或肩胛冈部；（3）骨折线沿肩胛冈下方向肩胛骨内侧缘延伸，使肩胛颈发生横形断裂。Miller等根据骨折线的走行方向，将肩胛颈骨折初步界定为三21手术指征当肩胛颈骨折在横断面或冠状面上成角畸形>40°或骨折移位≥10mm时，应采取手术治疗。否则，肩胛颈的畸形愈合是导致肩关节外展无力、活动受限及肩峰下间隙疼痛的重要原因。此外，肩胛盂的倾斜角（glenoidtiltingangle）和后张角（posterioropeningangle）的改变，是造成肩关节不稳定及创伤性关节炎的病理基础。手术指征当肩胛颈骨折在横断面或冠状面上成角畸形>40°22Herscovici等认为，影响FSI治疗的主要原因是：（1）肩胛颈骨折的漏诊率相对较高；（2）对于损伤病理的认识不足；（3）目前还缺乏大宗病例分析及治疗经验总结；（4）合并损伤的存在可能延误手术时机或干扰骨折治疗。。Herscovici等认为，影响FSI治疗的主要原因是：（23临床上，有关浮肩损伤的稳定程度、治疗方法和术式选择尚存有争议。我们认为，对于不稳定型FSI，非手术治疗常难以达到理想复位，早期手术内固定是取得满意疗效的关键。临床上，有关浮肩损伤的稳定程度、治疗方法和术式选择尚存有争议24髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件25髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件26谢谢髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件2726、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！2826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤聪明出于勤奋，天才在于积累髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤聪明出于勤奋，天才在于积累髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤——二个肢带部位的“漂浮损伤”髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤的病例非常罕见，检索近十年来的相关文献，这种二个肢带关节同时发生的“浮动损伤”，尚未见诸报道。讨论双柱骨折又称浮动髋臼损伤，Letournel将其归类为复杂骨折。FAI是对BCF分离移位致股骨头明显失稳的补充描述。14―0095―01写字教学是小学语文教学的一项主要任务，特别是对小学低年级学生来说，通过写字教学可以培养他们的观察能力、记忆能力、思维能力，同时，写字也是小学低段语文教学的重点和难点。《小学学科教学指导》中提出：小学写字教学要认真指导，严格要求，训练要有步骤，日积月累，持之以恒。做到笔顺正确，书写端正，字形美观。如何真正提高小学生的写字水平呢？在近两年的教学实践中，笔者对写字教学有了以下一些粗浅的体会。一、细化写字指导，保证教学有效1.仔细观察范字――写字的关键。在学生认识了田字格后，在教学生写字时，教师要引导学生观察范字的笔顺，看清范字在田字格中的位置，每一笔从哪里起笔，在哪里收笔，尤其要找准压线笔（写在横中线和竖中线上的笔画）。明确了范字的笔画和部件在田字格中的位置后，还要引导学生通过观察感受范字的形体美，这是保证写字质量的关键。如，学习写“三”时，要引导学生通过观察，发现“三”的三横长短不一，而且三横要稍微向上倾斜一点，三横之间的距离要相当。为此，在备课时，教师首先要仔细观察每个生字，了解哪些生字什么地方容易写错，写好每个生字需注意什么关键笔画，要预设学生可能出现的易错点。2.掌握基本笔画――写字的基础。“万丈高楼平地起”，基础是关键。在学习写字的过程中，遇到新的笔画，先要指导学生认识新笔画，还要通过教师的范写、讲解以及学生的书空、练习，让学生掌握新笔画的书写方法，这是写字的基础。如，“横”从左往右写，起笔时稍重，行笔要轻，收笔时向右稍按一下，整个笔画呈左低右高；“竖”有悬针竖和垂露竖之分，垂露竖起笔较重，垂直向下行笔较轻，收笔稍重，悬针竖起笔较重，垂直向下行笔较轻，收笔更轻，呈尖状。二、规范写字姿势，培养良好习惯要实现真正意义上的“写好字”，教师必须强调学生的写字、执笔姿势，在“三个一”（眼离书本一尺，胸离桌子一拳，手离笔尖一寸）和“八个字”（头正、身直、肩开、足安）上下功夫。为了培养学生爱惜写字用具和认真写字的良好习惯与态度，笔者要求学生不能自己撕作业本一张纸，并对学生提出了明确的要求：写字要正确、端正、整洁、美观。在平时的写字训练中，我发现问题及时指导改正。同时，要求学生按老师的标准对照自查，久而久之，学生的写字态度端正了，能尽力写好作业，普遍形成了较好的书写习惯。经验告诉我们，学生在低年级不注意习惯的养成，到了高年级再改就晚了。所以，低年级的教师一定要将良好的书写习惯的养成教育放在重要的位置来抓，这也是一个有责任心的好教师的一种担当。三、控制作业分量，提高写字质量在实施素质教育的今天，“写好字”应该从“量”的训练上转移到“质”的强化上。要控制家庭作业的分量，不能忽视小学生身心发展的特点。在写字教学中过分强调“量”的积累，一个字少则写几遍，多则写几十遍，将写字遍数的多少作为杜绝错别字的“有效手段”并不可取。实际上，布置的作业过多，学生就会越写越马虎，事倍功半。所以写字教学应该尽快从“量”的训练中解脱出来，要求学生写的字不在多，而在于写的字是否正确整洁、规范美观，还要重视评价。这样坚持不懈地抓下去，学生才能养成“提笔就是练字”的好习惯。四、搭建成长舞台，体验成功快乐写字无疑是一件单调且反复的活动，小学生的兴趣不持久，耐力也容易消磨。每天的写字练习，会让学生感到枯燥无味。在批改写字本时，可以开展夺小贴花的活动。老师在写得好的作业本上贴一朵小贴花，学生收到作业本时，总是很高兴地看着自己作业本上的小贴花，获得成功的快乐。这样学生的写字兴趣便会逐步提升，并且兴致盎然。五、严格要求自己，重视示范作用俗话说得好：“有其师必有其徒。”的确，我们教师自身的品质、行为对学生潜移默化的影响是不可估量的。写字教学中，我们也要重视自身的示范作用，就是说我们教师自己写字要规范，真正起到“身正则令行”的作用。这样，我们教给学生的就不仅是写字这种技能，更重要的是做事认真的态度，这将会使学生终生受益。在实施九年义务教育后，所有的小学毕业生都无条件地升入初中学习，由于多方面的原因，学生两极分化的现象特别严重。在数学方面尤为突出。优生在不断减少，后进生在逐渐增多，而且队伍越来越庞大。如果教师不及时引导，定会导致一系列不良后果。所谓的后进生，即是在班上学习较差，进步很慢的学生。他们主要表现为：基础差，上课不专心听讲，精力不集中、反应迟钝，接受能力差、平时作业靠抄袭来完成任务，考试经常挂红灯、学习方法不得当、学习没有积极性等等。面对这样的学生，我们教师肩上的担子很重，因此对后进生的转化是问题的关键。本人结合十几年来的教学经验谈谈自己的一些看法。一、初中导致学生后进的原因（一）主观：主观上的因素是导致学生后进的主要原因之一。其表现为1.学生的意志薄弱，情感脆弱、自觉性差；2.缺乏自信心；3.缺乏责任感；4.学生自学能力和基础差；5.缺乏学习数学的兴趣；6.思维方式和学习方法不适应数学学习的要求。以上这些原因最终导致学习成绩后进。（二）客观：客观上的因素也是导致学生后进的原因之一。表现在以下三个方面1.家庭方面；2.教师方面；3.社会方面。以上这些客观因素也是造成学生厌学的原因之一。针对以上原因，我们教师怎样转化呢？二、后进生的转化1.提高学生学习兴趣注重情感教育，用爱心感染学生，增强学生的自尊心，树立主人翁的责任感。要让学生喜欢你的这门课，首先得让学生喜欢你这个人。马卡连柯说过，爱是教育的基础，没有爱就没有教育。在教学过程中要有爱心和耐心，爱心是一切教育活动的基础前提，耐心是爱心的延续，是一种冷静和宽容。我们学校大多数学生来自农村，家里的经济条件都不是很好，多数家庭的父母都外出打工，用那微薄的工资来养家糊口。故而就存在着许多留守学生，我班上就有一个叫何职良的学生从外校转来，父母都外出打工去了，家里只剩下他一人还在读书。他性格内向，对新的环境又不熟悉。所以表现得很孤独、无助。他的学习也不好，人显得很自卑，怕同学瞧不起他。我观察发现，他还是想学好，但又力不从心，有问题不敢问老师和同学。针对这些情况，我先找了班上几个较优秀的学生主动靠近他，和他一起玩，和他谈心，做他的思想工作，揭开他优秀的一面。然后我再找他谈，消除他自卑的心理，逐渐让他融入集体当中。另外，我从生活、学习上也尽量帮助他。开学初他没有钱交学费，我先给他垫上，并为他争取学校的减免，争取贫困生的生活补助等等，减少了他的经济负担。他成绩差，我找了个数学成绩好的同学经常帮助他。不久，他的成绩突飞猛进，我也尝试到了成功的喜悦。教育中献出爱心，缩短师生之间的距离，让学生感到老师是他们的朋友，这一点是很重要。2.让后进生感受成功，增强后进生的自信心从心理学角度讲，十几岁的青少年都有强烈的好胜心理，而且在他们成功时，由于心理上得到欣慰和满足，很容易接受别人的引导和鼓励。因此，要使学生对数学产生浓厚的兴趣，除了注重情感教育外，还要破除学生对成功的神秘感，并处理好许多的“第一次”，充分发挥“首次”的积极效果。从教学中告诉学生，并不是每次考试都要满分才算成功。比如：能够圆满地回答老师的一次提问，能正确的解出一道习题，都算是小有所成。目前比过去进步就是胜利，就是自己在数学上的一次成功。3.增强课堂教学的有趣性，让后进生在快乐中学习数学多为抽象、枯燥的，学生学习起来感觉无味，这也是会影响学生的学习兴趣。教师在教学中可以尽量将书本上的知识加以研究，使之变为形象、生动、有趣的问题，或者让学生亲自动手操作，在游戏中、实践中学到知识。例如：教学“轴对称”这一节课时，书本上定义为：某个图形沿着某一条直线对折后，两部分能够完全重合，则称这两个图形成轴对称图形。定义很抽象、难懂。教师在教学举例时，可以张开双手，掌心面向学生，一边将双手合拢一边问道：你们看老师的双手成轴对称吗？以实际例子更形象，学生更易懂。4.教给学生相应的学习方法，提高学生的学习能力（1）教会学生预习的方法。预习就是在上课前将所要学的内容提前阅读，达到熟悉内容、认识自己不懂的地方的一种方法。（2）教会学生听课的方法。听课是教学中最为重要的一个环节，多数学生在听课时不懂方法，学习效率也就不显著。那么怎样听好课呢？（1）在听课时必须专心，不要身在教室心在外。（2）抓住重点作上笔记，上课时老师会强调某些重要问题，还会把某些公式定理及方法板书在黑板上。那么就要求作上重点符号，并作上笔记，将某些知识点记录下来，以便复习巩固。（3）在预习中作上记号的知识点应认真听，多提问，保证能听懂。（4）积极回答教师的提问，做到先思考再回答，不要不作思考的回答。（3）指导学生掌握知识的方法。要认真完成课堂练习，将所学知识掌握巩固。多数学生在学习过后不习惯于将所学知识进行归类，这就要求教师教会学生将所学知识点同以往学习的内容进行归纳、对照、比较其异同点。比如说在学习完一元二次方程的解法后，针对这些不同的解法，什么样的问题选择什么样的解法，师生共同学习总结各自的特点，然后拿出题型让学生思考应该用什么方法来解，再具体操作。在教育实践中如何引导和转化后进生的方法是多种多样的，体会也是各不相同的，还有待于我们共同研究和探讨。【髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤聪明出于勤奋，天才在于积累髋臼双29髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件30髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件31髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件32髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件33四、双柱纵向分离、旋转移位。即Webster所谓的“关节对应结构及其相互适合机制（notconsistentwithorsuitabletothesurroundingorassociation）”破坏。五、在闭孔斜位像上，常有“骨刺征（spursign）”的X线表现。股骨头可向盆腔内移，严重者甚至“嵌顿”于骨折断端。四、双柱纵向分离、旋转移位。即Webster所谓的“关节对应34髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件35六、应用Matta的顶弧角标准，常难以准确判断臼顶负重区的定量损害，CT扫描及其三维重建是评价WBS的有效方法。七、关节软骨坏死的发生率相对较高。八、术前应常规进行牵引治疗，通过改善骨折脱位，缓解关节软骨压力。六、应用Matta的顶弧角标准，常难以准确判断臼顶负重区的定36九、若BCF不能形成“二次匹配”，此类不稳定型骨折只有通过手术治疗才能获得准确复位，其中复位质量是决定远期疗效的主要因素。九、若BCF不能形成“二次匹配”，此类不稳定型骨折只有通过手37十、通常应用髂腹股沟入路即可完成手术（后柱须为完整骨块）。当后柱骨折整复困难或粉碎严重时，可联用Kocher-Langgenbeck入路（术中采用非固定性侧位）。我们认为，这是目前处理双柱骨折的首选入路。十、通常应用髂腹股沟入路即可完成手术（后柱须为完整骨块）。当38本例双柱骨折的损伤特点一、在前后位X线像上,骨折缺乏典型的移位特征，这可能使术前准备不够充分，以至术中出现失误。本例双柱骨折的损伤特点一、在前后位X线像上,骨折缺乏典型的39髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤课件40二、高位后柱骨折铰锁于骶骨前方，其断端周围毗邻重要血管、神经（骶神经，骶前静脉丛，坐骨神经及臀上动脉等），这无疑增加了手术难度。因此，我们建议将此类少见骨折称之为“髋臼后柱铰锁型损