血液透析个案-护理课件整理

血液透析个案_护理血液透析个案_护理血液透析个案_护理Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的个案护理HubeiMedicalUniversityXX学校XXXXXXFirstly:Patientdatal患者资料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X岁,XX入院,XXX开始透析,透析频率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主诉:反复乏力、胸闷X月有余,尿少X月,腹泻X天。随着新课改的不断进行，老师也应该重视学生在学习中的作用，将学生放在首要的位置，完成由“师本”到“生本”的转变。在农村的初中应用教学中，老师应该有意识的进行“生本”课堂构建，重视学生的成长和发展，让学生自主的进行思考和行动，激发学生的学习主动性，保证教学质量的提高。一、第一堂英语课必须上好，将学生的兴趣激发出来老师想要让学生更好的学习英语，最为重要的便是将其对英语的兴趣激发出来。老师在第一次上课的时候必须抓住机会，给学生留下一个好的印象，语言一定要标准、规范，并且富有激情，这样学生的兴趣便会很容易被激发出来。在学生表示出兴趣的时候，老师应该适当的抓住时机，让学生真正的了解英语学习的实用性和重要性，让他们有动机进行英语的学习，并适当的给学生提出一些学习的要求。让学生明白，只要真正的对英语有兴趣，愿意去努力学习，那么学生在将来，肯定能够流畅的和外国人交流对话，并且在出国的时候也会更加的方便，这样学生学习英语的兴趣便会很容易的被激发出来。二、在情境创设的时候利用实物，激发学生英语学习的兴趣根据研究表明，学生对自己生活中存在的事物往往会比较感兴趣，所以老师在进行英语教学的时候必须充分的认识到这一点。老师可以利用学习用品、食品、生活用品、教室中存在的东西，进行情境的创设，比如说讲到一些人体部位的时候，老师可以拍着自己的头说“head”，指着自己的脸说“face”等等，这样在学生在学习的这两个单词的时候便会有意识的指着自己的头和脸。在讲到一些水果的时候，老师可以带着一些水果来教师，让学生用英语来辨别，这样学生眼中的英语便不再是飘渺和不可及的，看得见摸得着学生也会觉得更加的亲切，学习的时候也会更加的仔细认真，记忆也会更加的深刻，在生活中遇到这些物品的时候也会有意识的用英语进行表达。三、利用姿势演示情景，使得学生转移中心英语本质上是一门语言，语言表达的时候是离不开姿势的，所以，老师在教学的时候也必须用自己的体态语言进行表达。老师在教学的时候可以有意识的用手势和动作来进行知识的传授，这样学生理解也会更加的方便。并且老师在进行姿势教学的时候，目的是为了让学生更好的理解和明白，真正的将学生放在了教学的中心，对于生本课堂的构建是非常有利的。四、利用实际事件呈现情景，创造合适的环境利用实际的事件进行情境的呈现能够将英语教学更好的和生活结合在一起，让其更加的贴近生活，提高学生应用交际方面的能力。比如说在讲到打电话的时候，老师可以提前准备几部电话，在上课的时候，可以让学生先听录音，然后再让学生轮流用英语打电话，这样学生的学习兴趣很容易被激发出来，真实性和趣味性非常的强，还能更好的达到英语教学的目的。五、在情境中将音乐添加进去，激发学生对英语的学习热情音乐本身比较优美，富有节奏感，学生容易被其吸引，将音乐添加到情境教学中去，能够更好的让学生集中精神，还能够起到烘托情境的作用，在初中英语课本中有一些比较出色的英文歌曲，老师可以将这些歌曲利用进去，将学生的想象力以及思维方面的能力激发出来，让学生在学习的同时体验到快乐，这样学生不但容易对英语产生兴趣，学习的时候记忆也会更加的深刻，老师的教学也会更加的轻松。六、将多媒体利用进去，进行情境的模拟多媒体课件能够将声音、图像、文字等结合在一起，能够让课堂教学更加的生动和直观。利用多媒体课件进行教学，能够将学生的兴趣更好的激发出来，在提高其英语理解能力的同时还能够提高学生听、说等方面的能力。老师在进行农村初中英语教学的时候，将多媒体运用进去，能够让英语教学更加的直观和生动，学生的学习热情也会更高。多媒体中的色彩、音乐以及发音都会吸引学生，让学生更加的兴奋，比如说在教到I’mwateringthenewtrees的时候，老师可以让学生看植树的画面，这样学生的注意力会更加容易被吸引，理解课本内容的时候也会更加的深刻，运用的时候也会更方便。七、利用融洽的师生关系，激发学生学习的欲望根据研究表明，学生若是喜欢某一个科目的老师，那么在学习这个科目的时候会更加容易产生兴趣，学习也会更加的刻苦，所以，老师必须有意识和学生建立感情，保证师生关系的融洽，将学生的兴趣激发出来。首先老师在上课的时候应该和蔼可亲，这样学生更加容易直观的体会到老师对自己的关心和爱，在提问的时候对于那些比较难的问题，老师也应该提问那些英语成绩比较好的学生，对于那些比较简单的问题，老师则可以提问那些英语成绩比较差的学生，这样学生的自信心很容易被激发出来。其次，老师在学生回答完毕之后，应该给学生一定的鼓励，委婉的说出学生存在的错误，对其进行启发。最后，对于那些学习或者生活中存在困难的学生，老师应该多和学生谈心，对其进行辅导，让其树立英语学习的信心。八、重视学生的主体地位老师在进行农村英语教学的时候，应该进行观念的转变，重视学生的主体地位，在教学的过程中扮演好引导着的角色。老师在教学的时候，可以采用小组合作学习的方式，让学生更好的进行讨论，这样学生的主体意识便会增强，学习的主动性也会增加，教学效果会更好。结语：老师在进行农村初中英语教学的时候，应该有意识的将学生对英语的兴趣激发出来，在教学的时候真正的为学生着想，将其放在教学的中心位置，这样构建出来的课堂才是生本课堂。只有真正的将学生的学习兴趣激发出来，并根据学生的心理特点进行教学，教学的效率才会提高，学生的综合素质才会真正的提高。小学语文教学过程之中课件的使用对学生的学习效率和学习质量的提高都产生了积极的促进作用。通过课件教师可以更加灵活的营造教学气氛，同时教师也可以利用对课文知识进行更加全面的展示，帮助激发学生对语文学习的热情。在课件的帮助之下，小学语文可以明显提高语文课堂的教学质量，促进学生语文素养的提高。但是当前小学语文教学过程之中也存在有一些教师对课件的使用不是很清楚的问题，因此如何灵活的应用课件以提高小学语文教学的效率和质量就需要我们进行慎重的考虑。一、通过课件进行课程导入借助课件进行课程导入可以有效的提高课程导入的效果，更好的提高学生的注意力，促进学生学习效率和学习质量的不断进步。俗话说得好，良好的开始是成功的一半，小学生因为年龄还比较小，因此在课堂学习的过程之中经常会出现走神和开小差等问题。这对于学生的学习会产生消极的影响。其实究其原因，在一开始的时候学生就对课堂没有兴趣是其主要原因之一。如果在课程刚开始的时候学生认为课程比较枯燥和无聊的话，那么学生就会自动转移注意力，在教师不注意的时候开小差。但是如果教师能够在课程刚开始的时候就集中学生的注意力，让学生对课程教学内容产生一定的兴趣，那么学生一般就不会出现走神的情况。因为学生对这些内容感兴趣了，所以就会用心去听讲和思考，这样一来学生就会感觉时间过的比较快，不知不觉之中就下课了。如何使用课件以提高课程导入的质量是每一个小学语文教师都必须要仔细思考的一个问题。笔者认为课件的使用应该做到适度，即起到效果就好，教师在课程导入的过程之中不能够过于依赖课件而忽视了学生和教师之间的交流。沟通和交流是拉近师生间距离的最好的办法，在课程导入的过程之中教师可以将课件的使用以及师生交流结合起来。举个例子来讲，笔者在教学“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂”这句诗的时候就先借助课件进行导入，同时在这一过程之中多和学生交流以拉近师生间的距离。首先笔者会给学生放映一段关于这句诗的一段视频动画。小学生年龄还比较小，动画对他们的吸引力还比较大。通过动画学生可以清楚的看到当时的情境，这个时候学生的注意力会比较集中，趁此机会笔者会暂停动画问学生们，同学们，刚才的动画你们看到了些什么内容呢？对于这些内容你们有什么样的感受呢？来，有没有同学自告奋勇来回答这个问题呢？在这样的过程之中学生的思维会一直跟着老师走，并且在这个过程之中学生也会积极的思考，因此这个时候学生的学习效率和学习质量就会得到明显的提高。二、以课件营造良好的学习氛围良好的学习氛围可以促进学生学习质量和学习效率的进一步提升。小学语文教学内容之中有不少都是故事性比较强，这些内容本身对学生的吸引力就比较大，如果同时以课件的形式将故事内容立体化，将故事的载体从文字变成图片或者视频，那么学生的学习积极性和学习注意力就都会得到明显的提高。比如说在上课的时候，教师可以根据学生的学习状态有选择性的放映一些比较轻松的内容以调节课堂学习气氛。比如一些小动画、小笑话等，这些内容可以将原本比较枯燥的内容带来的沉闷打破，让课堂重新充满活力。环境对学生的学习会产生很大的影响，因此利用课件以调节课堂气氛可以进一步促进学生?Z文素养的提升。三、通过课件对课本内容进行整体展示小学语文教学过程之中，因为学生的年龄比较小，他们对一些课本内容还没有办法只依靠文字描写就有比较深刻的认识，这个时候课件就可以帮助学生从整体来认识课文。通过课件教师可以将教学的主要内容进行罗列，以图表的形式将课本主要内容展现出来，这样一来就将原本比较抽象的语文知识变得更加的具体和生动，在课件的帮助之下，学生的学习难度会有一定程度的降低，这也从一定程度上促进了学生学习积极性的提高。长此以往学生会对语文学习产生比较大的兴趣。另外通过课件教师也可以更好的和学生进行沟通。教师可以让学生就课件内容提出自己的看法，然后下次教学过程之中教师可以按照学生的要求进行课件的修改和调整。小学语文教学过程之中课件的使用可以促进语文教学质量和教学效率的进一步提升，促进学生的全面发展，因此广大教育工作者要对此给予积极的重视，并且在实际教学过程之中表现出来。相信通过不断的努力我们一定能够真正促进学生的进一步发展，全面提高学生的综合素质。血液透析个案_护理血液透析个案_护理血液透析个案_护理Ac1Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的个案护理HubeiMedicalUniversityXX学校XXXXXXAcaseofcare2Firstly:Patientdatal患者资料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X岁,XX入院,XXX开始透析,透析频率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主诉:反复乏力、胸闷X月有余,尿少X月,腹泻X天。Firstly:Patientdatal患者资料)3Historyofpresent∥ness病史)Xmorethanamonthago,noobviousincentivetoappearweak,chesttightness,shortnessofbreath,palpitations,chestpain,nofever,nausea,vomitingdizziness,headache.Diagnosedasuremia"atalocalhospital,ForNiaoduqingedication.Noimprovementofsymptoms.X,theabovesymptomswithurinegraduallyreduced,lowerextremityedemaandabdominaldistension,urineoutputlessthan100ml/d,theedemagraduallyincreasedwithshortnessobreath.Diarrhea10daysbeforetheobviousluresolutionyellowwaterystoolstimes,withabdominalpain,nonausea,vomiting,nofever,notreatment.Xthisyear,ourX余前无明显诱因出现乏力、胸闷,无气促、心悸、胸痛,无发热恶心呕吐,无头晕、头痛。在当地医院诊断为“尿毒症”,予尿毒清服药治疗,症状无改善。X个月前上述症状加重伴尿量逐渐减少,双下肢水肿及腹胀、尿量小于100md,水肿逐渐加重伴气促。10天前明显诱引下出现腹泻,每日解黄色水样便X次,伴上腹隐痛,无恶心呕吐、无发热、未治疗。今年X来我院就诊。Historyofpresent∥ness病史)4Pastmeaicalhistory(既往MorethanXyear-oldsufferingfromacutenephritis,topenicillintreatment,mitigation,andonXthisyearinhospitalemergencyabdominalparacentesisdrainage.Nohypertension,nodiabetes,nohistoryofrheumaticheartdisease,nohistoryofallergies,poisoninghistoryX余岁患急性肾炎,予青霉素治疗后缓解,今年X日在我院急诊行腹腔穿刺引流术。无高血压、无糖尿病、无风湿性心脏病史、无过敏史、无中毒史。Pastmeaicalhistory(既往5Laboratory-tests(实验室检查)Biochemical:Creatinine2245umol/L,Bun88.94mol/L,CO2-cp15.4mmol/,Potassium7.09mmol/LBlood:WBC18.5,HGB56g/LUrinealbumin2.0g/L,WBC16.2/LB-Tip:kidneysshrink,sonographicabnormalities(inaccordancewiththeultrasoundimagesofkidneydisease),prostaticcalcification,abdominaleffusion,Idialysisdiuretic,antihypertensivetherapyRay:increasedheartshadow生化:肌酐2245umol/LBun88.94mol/L,co2-cp15.4mmol/L,imk7.09mmol/L血常规:WBC9.19,HGB56g/L尿常规%白蛋白2.0g/L,WBC16.2/LB超提示:双肾缩小、声像图异常(符合肾脏疾病声像图改变)前列腺钙化,盆腹腔积液,予透析利尿,降压治疗胸片:心影增大。Laboratory-tests(实验室检查)6Secondly.Careissuesandmeasures(护理间题及措施)1.FluidoverloadDamageandacuterenalfailureduetoglomerularfiltrationrate.体液过多与急性肾衰竭时所致的肾小球率过功能受损有关。2.TheriskofinfectionRestrictedproteindietdialysis,andthebodyloweredimmunity有感染的危险与限制蛋白质饮食、透析、机体的抵抗为降低等有关。Secondly.Careissuesandmeas73.ImpairedskinintegrityVascularchangesandthepuncturesite皮肤完整性受损与穿刺部位血管变化有关4.MalnutritionPatientsappetiteislow,restricteddiet,theprimarydiseaseandotherfactors营养失调与病人食欲低下、限制饮食、原发疾病等因素有关3.ImpairedskinintegrityVas85.AnxietyRelatedtothepatientseconomicsituation焦虑与患者家庭的经济状况有关6mOncomplicationDisequilibriumsyndromehypotension,hypoxemia,cardiacarrhythmias,cardiactamponade、hemolysis、airembolism、cerebralhemorrhagesubduralhematoma、anemla、Musclespasm、Nauseaandvomiting.Highbloodpressure,Thepuncturesite,vascular见并发症:失衡综合征血气黜·蓥、穿刺部位血管痛、皮肤瘙痒5.AnxietyRelatedtothepati9ThirdlyNursinginterventions(护理措施)Fluidoverload(体液过多的护理)Controlofintake,Demandfordialysistreatment控制入量,按需透析Careofinfection(染的护理(1)Thewardventilation,airdisinfection,toavoidtheflu.i通风,空气消毒,避免上感(2)dialysisoperatingstrictlysteriletoavoidinfection透析操作格无菌,避免感染(3)intectionshouldbeprescribedbyadoctorrationaluseofthedrugontherenaltoxicity.感染时应遵医嘱合理使用对肾脏毒性低的ThirdlyNursinginterventions(10Skincare(皮肤的护理)Needleinjection,nearthepuncturesmearointment,antiinfectionandprotecttheskinintegrity拔针时,在穿刺口附近涂抹软膏,抗感染、保护皮肤完整性。Puncturewoundhealing,donotscratch,topreventskirscratches穿刺口愈合时,勿挠,防止皮肤抓伤Careofmalnutrition信养失调的护理0.8g/(kg.d)Thehigh-qualityproteinintake,asappropriate,lowsodium,lowpotassium,lowchlorine,highcarbohydrate,high-fatdrink,relievesymptomssuchasnauseaandvomiting,increaseappetite0.89/kQ)优质蛋白摄入情低钠、低钾、低氯、高碳水化合物状,增进食欲Skincare(皮肤的护理)11血液透析个案_护理课件整理12血液透析个案_护理课件整理13血液透析个案_护理课件整理14血液透析个案_护理课件整理15血液透析个案_护理课件整理16血液透析个案_护理课件整理17血液透析个案_护理课件整理18血液透析个案_护理课件整理19血液透析个案_护理课件整理20血液透析个案_护理课件整理21血液透析个案_护理课件整理22血液透析个案_护理课件整理23血液透析个案_护理课件整理24血液透析个案_护理课件整理25血液透析个案_护理课件整理26血液透析个案_护理课件整理27血液透析个案_护理课件整理28血液透析个案_护理课件整理29血液透析个案_护理课件整理30血液透析个案_护理课件整理31血液透析个案_护理课件整理32血液透析个案_护理课件整理33血液透析个案_护理课件整理34血液透析个案_护理课件整理3531、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里36血液透析个案_护理血液透析个案_护理血液透析个案_护理Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的个案护理HubeiMedicalUniversityXX学校XXXXXXFirstly:Patientdatal患者资料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X岁,XX入院,XXX开始透析,透析频率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主诉:反复乏力、胸闷X月有余,尿少X月,腹泻X天。随着新课改的不断进行，老师也应该重视学生在学习中的作用，将学生放在首要的位置，完成由“师本”到“生本”的转变。在农村的初中应用教学中，老师应该有意识的进行“生本”课堂构建，重视学生的成长和发展，让学生自主的进行思考和行动，激发学生的学习主动性，保证教学质量的提高。一、第一堂英语课必须上好，将学生的兴趣激发出来老师想要让学生更好的学习英语，最为重要的便是将其对英语的兴趣激发出来。老师在第一次上课的时候必须抓住机会，给学生留下一个好的印象，语言一定要标准、规范，并且富有激情，这样学生的兴趣便会很容易被激发出来。在学生表示出兴趣的时候，老师应该适当的抓住时机，让学生真正的了解英语学习的实用性和重要性，让他们有动机进行英语的学习，并适当的给学生提出一些学习的要求。让学生明白，只要真正的对英语有兴趣，愿意去努力学习，那么学生在将来，肯定能够流畅的和外国人交流对话，并且在出国的时候也会更加的方便，这样学生学习英语的兴趣便会很容易的被激发出来。二、在情境创设的时候利用实物，激发学生英语学习的兴趣根据研究表明，学生对自己生活中存在的事物往往会比较感兴趣，所以老师在进行英语教学的时候必须充分的认识到这一点。老师可以利用学习用品、食品、生活用品、教室中存在的东西，进行情境的创设，比如说讲到一些人体部位的时候，老师可以拍着自己的头说“head”，指着自己的脸说“face”等等，这样在学生在学习的这两个单词的时候便会有意识的指着自己的头和脸。在讲到一些水果的时候，老师可以带着一些水果来教师，让学生用英语来辨别，这样学生眼中的英语便不再是飘渺和不可及的，看得见摸得着学生也会觉得更加的亲切，学习的时候也会更加的仔细认真，记忆也会更加的深刻，在生活中遇到这些物品的时候也会有意识的用英语进行表达。三、利用姿势演示情景，使得学生转移中心英语本质上是一门语言，语言表达的时候是离不开姿势的，所以，老师在教学的时候也必须用自己的体态语言进行表达。老师在教学的时候可以有意识的用手势和动作来进行知识的传授，这样学生理解也会更加的方便。并且老师在进行姿势教学的时候，目的是为了让学生更好的理解和明白，真正的将学生放在了教学的中心，对于生本课堂的构建是非常有利的。四、利用实际事件呈现情景，创造合适的环境利用实际的事件进行情境的呈现能够将英语教学更好的和生活结合在一起，让其更加的贴近生活，提高学生应用交际方面的能力。比如说在讲到打电话的时候，老师可以提前准备几部电话，在上课的时候，可以让学生先听录音，然后再让学生轮流用英语打电话，这样学生的学习兴趣很容易被激发出来，真实性和趣味性非常的强，还能更好的达到英语教学的目的。五、在情境中将音乐添加进去，激发学生对英语的学习热情音乐本身比较优美，富有节奏感，学生容易被其吸引，将音乐添加到情境教学中去，能够更好的让学生集中精神，还能够起到烘托情境的作用，在初中英语课本中有一些比较出色的英文歌曲，老师可以将这些歌曲利用进去，将学生的想象力以及思维方面的能力激发出来，让学生在学习的同时体验到快乐，这样学生不但容易对英语产生兴趣，学习的时候记忆也会更加的深刻，老师的教学也会更加的轻松。六、将多媒体利用进去，进行情境的模拟多媒体课件能够将声音、图像、文字等结合在一起，能够让课堂教学更加的生动和直观。利用多媒体课件进行教学，能够将学生的兴趣更好的激发出来，在提高其英语理解能力的同时还能够提高学生听、说等方面的能力。老师在进行农村初中英语教学的时候，将多媒体运用进去，能够让英语教学更加的直观和生动，学生的学习热情也会更高。多媒体中的色彩、音乐以及发音都会吸引学生，让学生更加的兴奋，比如说在教到I’mwateringthenewtrees的时候，老师可以让学生看植树的画面，这样学生的注意力会更加容易被吸引，理解课本内容的时候也会更加的深刻，运用的时候也会更方便。七、利用融洽的师生关系，激发学生学习的欲望根据研究表明，学生若是喜欢某一个科目的老师，那么在学习这个科目的时候会更加容易产生兴趣，学习也会更加的刻苦，所以，老师必须有意识和学生建立感情，保证师生关系的融洽，将学生的兴趣激发出来。首先老师在上课的时候应该和蔼可亲，这样学生更加容易直观的体会到老师对自己的关心和爱，在提问的时候对于那些比较难的问题，老师也应该提问那些英语成绩比较好的学生，对于那些比较简单的问题，老师则可以提问那些英语成绩比较差的学生，这样学生的自信心很容易被激发出来。其次，老师在学生回答完毕之后，应该给学生一定的鼓励，委婉的说出学生存在的错误，对其进行启发。最后，对于那些学习或者生活中存在困难的学生，老师应该多和学生谈心，对其进行辅导，让其树立英语学习的信心。八、重视学生的主体地位老师在进行农村英语教学的时候，应该进行观念的转变，重视学生的主体地位，在教学的过程中扮演好引导着的角色。老师在教学的时候，可以采用小组合作学习的方式，让学生更好的进行讨论，这样学生的主体意识便会增强，学习的主动性也会增加，教学效果会更好。结语：老师在进行农村初中英语教学的时候，应该有意识的将学生对英语的兴趣激发出来，在教学的时候真正的为学生着想，将其放在教学的中心位置，这样构建出来的课堂才是生本课堂。只有真正的将学生的学习兴趣激发出来，并根据学生的心理特点进行教学，教学的效率才会提高，学生的综合素质才会真正的提高。小学语文教学过程之中课件的使用对学生的学习效率和学习质量的提高都产生了积极的促进作用。通过课件教师可以更加灵活的营造教学气氛，同时教师也可以利用对课文知识进行更加全面的展示，帮助激发学生对语文学习的热情。在课件的帮助之下，小学语文可以明显提高语文课堂的教学质量，促进学生语文素养的提高。但是当前小学语文教学过程之中也存在有一些教师对课件的使用不是很清楚的问题，因此如何灵活的应用课件以提高小学语文教学的效率和质量就需要我们进行慎重的考虑。一、通过课件进行课程导入借助课件进行课程导入可以有效的提高课程导入的效果，更好的提高学生的注意力，促进学生学习效率和学习质量的不断进步。俗话说得好，良好的开始是成功的一半，小学生因为年龄还比较小，因此在课堂学习的过程之中经常会出现走神和开小差等问题。这对于学生的学习会产生消极的影响。其实究其原因，在一开始的时候学生就对课堂没有兴趣是其主要原因之一。如果在课程刚开始的时候学生认为课程比较枯燥和无聊的话，那么学生就会自动转移注意力，在教师不注意的时候开小差。但是如果教师能够在课程刚开始的时候就集中学生的注意力，让学生对课程教学内容产生一定的兴趣，那么学生一般就不会出现走神的情况。因为学生对这些内容感兴趣了，所以就会用心去听讲和思考，这样一来学生就会感觉时间过的比较快，不知不觉之中就下课了。如何使用课件以提高课程导入的质量是每一个小学语文教师都必须要仔细思考的一个问题。笔者认为课件的使用应该做到适度，即起到效果就好，教师在课程导入的过程之中不能够过于依赖课件而忽视了学生和教师之间的交流。沟通和交流是拉近师生间距离的最好的办法，在课程导入的过程之中教师可以将课件的使用以及师生交流结合起来。举个例子来讲，笔者在教学“清明时节雨纷纷，路上行人欲断魂”这句诗的时候就先借助课件进行导入，同时在这一过程之中多和学生交流以拉近师生间的距离。首先笔者会给学生放映一段关于这句诗的一段视频动画。小学生年龄还比较小，动画对他们的吸引力还比较大。通过动画学生可以清楚的看到当时的情境，这个时候学生的注意力会比较集中，趁此机会笔者会暂停动画问学生们，同学们，刚才的动画你们看到了些什么内容呢？对于这些内容你们有什么样的感受呢？来，有没有同学自告奋勇来回答这个问题呢？在这样的过程之中学生的思维会一直跟着老师走，并且在这个过程之中学生也会积极的思考，因此这个时候学生的学习效率和学习质量就会得到明显的提高。二、以课件营造良好的学习氛围良好的学习氛围可以促进学生学习质量和学习效率的进一步提升。小学语文教学内容之中有不少都是故事性比较强，这些内容本身对学生的吸引力就比较大，如果同时以课件的形式将故事内容立体化，将故事的载体从文字变成图片或者视频，那么学生的学习积极性和学习注意力就都会得到明显的提高。比如说在上课的时候，教师可以根据学生的学习状态有选择性的放映一些比较轻松的内容以调节课堂学习气氛。比如一些小动画、小笑话等，这些内容可以将原本比较枯燥的内容带来的沉闷打破，让课堂重新充满活力。环境对学生的学习会产生很大的影响，因此利用课件以调节课堂气氛可以进一步促进学生?Z文素养的提升。三、通过课件对课本内容进行整体展示小学语文教学过程之中，因为学生的年龄比较小，他们对一些课本内容还没有办法只依靠文字描写就有比较深刻的认识，这个时候课件就可以帮助学生从整体来认识课文。通过课件教师可以将教学的主要内容进行罗列，以图表的形式将课本主要内容展现出来，这样一来就将原本比较抽象的语文知识变得更加的具体和生动，在课件的帮助之下，学生的学习难度会有一定程度的降低，这也从一定程度上促进了学生学习积极性的提高。长此以往学生会对语文学习产生比较大的兴趣。另外通过课件教师也可以更好的和学生进行沟通。教师可以让学生就课件内容提出自己的看法，然后下次教学过程之中教师可以按照学生的要求进行课件的修改和调整。小学语文教学过程之中课件的使用可以促进语文教学质量和教学效率的进一步提升，促进学生的全面发展，因此广大教育工作者要对此给予积极的重视，并且在实际教学过程之中表现出来。相信通过不断的努力我们一定能够真正促进学生的进一步发展，全面提高学生的综合素质。血液透析个案_护理血液透析个案_护理血液透析个案_护理Ac37Acaseofcarefordialysispatients°.人工透析患者的个案护理HubeiMedicalUniversityXX学校XXXXXXAcaseofcare38Firstly:Patientdatal患者资料)XXX,XXyearsold,XXXadmission,XXXdialysis,dialysisfrequency.Xtimes/weekX,X岁,XX入院,XXX开始透析,透析频率:X次/周ChiefComplaint:repeatedfatigue,chesttightness,morethanXmonths.OliguriaforXmonth,diarrheaⅩd主诉:反复乏力、胸闷X月有余,尿少X月,腹泻X天。Firstly:Patientdatal患者资料)39Historyofpresent∥ness病史)Xmorethanamonthago,noobviousincentivetoappearweak,chesttightness,shortnessofbreath,palpitations,chestpain,nofever,nausea,vomitingdizziness,headache.Diagnosedasuremia"atalocalhospital,ForNiaoduqingedication.Noimprovementofsymptoms.X,theabovesymptomswithurinegraduallyreduced,lowerextremityedemaandabdominaldistension,urineoutputlessthan100ml/d,theedemagraduallyincreasedwithshortnessobreath.Diarrhea10daysbeforetheobviousluresolutionyellowwaterystoolstimes,withabdominalpain,nonausea,vomiting,nofever,notreatment.Xthisyear,ourX余前无明显诱因出现乏力、胸闷,无气促、心悸、胸痛,无发热恶心呕吐,无头晕、头痛。在当地医院诊断为“尿毒症”,予尿毒清服药治疗,症状无改善。X个月前上述症状加重伴尿量逐渐减少,双下肢水肿及腹胀、尿量小于100md,水肿逐渐加重伴气促。10天前明显诱引下出现腹泻,每日解黄色水样便X次,伴上腹隐痛,无恶心呕吐、无发热、未治疗。今年X来我院就诊。Historyofpresent∥ness病史)40Pastmeaicalhistory(既往MorethanXyear-oldsufferingfromacutenephritis,topenicillintreatment,mitigation,andonXthisyearinhospitalemergencyabdominalparacentesisdrainage.Nohypertension,nodiabetes,nohistoryofrheumaticheartdisease,nohistoryofallergies,poisoninghistoryX余岁患急性肾炎,予青霉素治疗后缓解,今年X日在我院急诊行腹腔穿刺引流术。无高血压、无糖尿病、无风湿性心脏病史、无过敏史、无中毒史。Pastmeaicalhistory(既往41Laboratory-tests(实验室检查)Biochemical:Creatinine2245umol/L,Bun88.94mol/L,CO2-cp15.4mmol/,Potassium7.09mmol/LBlood:WBC18.5,HGB56g/LUrinealbumin2.0g/L,WBC16.2/LB-Tip:kidneysshrink,sonographicabnormalities(inaccordancewiththeultrasoundimagesofkidneydisease),prostaticcalcification,abdominaleffusion,Idialysisdiuretic,antihypertensivetherapyRay:increasedheartshadow生化:肌酐2245umol/LBun88.94mol/L,co2-cp15.4mmol/L,imk7.09mmol/L血常规:WBC9.19,HGB56g/L尿常规%白蛋白2.0g/L,WBC16.2/LB超提示:双肾缩小、声像图异常(符合肾脏疾病声像图改变)前列腺钙化,盆腹腔积液,予透析利尿,降压治疗胸片:心影增大。Laboratory-tests(实验室检查)42Secondly.Careissuesandmeasures(护理间题及措施)1.FluidoverloadDamageandacuterenalfailureduetoglomerularfiltrationrate.体液过多与急性肾衰竭时所致的肾小球率过功能受损有关。2.TheriskofinfectionRestrictedproteindietdialysis,andthebodyloweredimmunity有感染的危险与限制蛋白质饮食、透析、机体的抵抗为降低等有关。Secondly.Careissuesandmeas433.ImpairedskinintegrityVascularchangesandthepuncturesite皮肤完整性受损与穿刺部位血管变化有关4.MalnutritionPatientsappetiteislow,restricteddiet,theprimarydiseaseandotherfactors营养失调与病人食欲低下、限制饮食、原发疾病等因素有关3.ImpairedskinintegrityVas445.AnxietyRelatedtothepatientseconomicsituation焦虑与患者家庭的经济状况有关6mOncomplicationDisequilibriumsyndr