常见输血不良反应处理流程课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见输血不良反应处理流程常见输血不良反应处理流程21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见输血不良反应处理流程常见输血不良反应及处理流程2018前)官输血治疗在抢救患者生命、治疗疾病中起着重要作用。但是输血疗法有其使用范围,如果不合理甚至滥用血液,不仅会造成宝贵资源的浪费,还有可能发生输血不良反应或传播疾病,引起并发症,严重者会导致死亡,给患者带来危害。充分了解输血副作用,对于输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应,安全有效输血是十分重要的结构试验在本科创新性人才培养等方面占有重要地位，是土木工程等工科专业的必修专业课[1-3]。农林水院校在服务国家发展、促进地方经济进步等方面起到重要作用，但农林水院校办学条件相对落后、经费相对紧张的现实困境[4-6]，使得农林水院校工科人才培养必须投入更多精力，深入思考课程建设。本文以山东农业大学结构试验课程为例，从当前农林水院校结构试验课存在的问题出发，以问题为导向，开展农林水院校结构试验课教学体系的构建研究，并提出具体实践举措。一、农林水院校结构试验课存在的问题1.实验仪器与设备落后。结构试验主要服务于土木工程、道路桥梁与渡河工程等工科专业的人才培养，工科专业在农林水院校处于弱势学科，办学经费、平台等资源紧缺，实验仪器与设备通常较为落后。实验仪器与设备的落后、短缺，已对农林水院校结构试验课的开设构成了严重不利影响，使得部分学校不开设或无法开设结构试验操作课，单纯枯燥的理论讲授不仅严重影响了学生的学习兴趣，而且使得人才培养质量无法保证。2.教学内容陈旧，不利于学生创新性能力培养。伴随科学技术的发展，近年来各种试验检测技术、加载设备快速发展，朝着智能、无线、电测、小型化、微机控制等方向发展，亟需对教学内容做出更新和补充。教学内容的设置，要综合考虑本科教学对基本技能的要求，又要体现学科最新发展，要不断扩大开放性试验的设计与实施，引导大学生创新性能力的培养与提升。3.实验教师业务水平不能满足教学需求。由于长期历史原因和固有认知，重理论教学轻试验操作现象在我国高校中普遍存在，农林水院校亦如此。农林水院校结构实验室的实验人员，学历水平普遍较低，多数不直接从事本专业的科学研究，更多的只是从事实验室的组织管理工作，使得业务水平通常不能满足教学需求，特别是创新性人才培养的需求。4.课时设置不合理。以山东农业大学土木工程学科为例，结构试验课共计24学时，其中理论学时14学时、试验操作10学时。少课时限制了讲授内容，尤其是试验操作课时仅10学时，严重限制了学生进行具体试验操作的时间。5.考核方式单一。结构试验课是一门实践性很强的课程，当前课程考核方式下虽有试验操作课，但由于试验操作课没有单独开设课程，使得最终成绩评定时无法直接体现平时的试验操作技能，只能在考核出勤、完成作业等平时成绩中体现，但不超过30%的分值比例无法重复体现对试验操作的技能考核，即现行考核方式仍以理论考核为主。二、农林水院校结构试验教学体系的构建1.理论教学部分。以山东农业大学土木工程、道路桥梁与渡河工程专业开设的结构试验课为例，构建理论教学部分的课程体系，具体包括14个学时，分7讲讲授，见表1。2.试验操作部分。山东农业大学土木工程、道路桥梁与渡河工程专业现行培养方案中结构试验课包括10学时操作课，按照每个自然班（30人）分三组轮流组织实施。具体的试验名称与内容见表2。三、农林水院校结构试验课的组织与实践1.走教研结合之路，更新补充试验设备。从农林水院校办学特点出发，在试验设备采购等环节，坚持走教研结合之路，即将有限的财政拨款最大限度服务于本科教学和科学研究。此种举措，一方面可以保证采购设备的适度先进性，促进创新性试验的开设；另一方面也可以服务于科学研究，提高设备利用效率，鼓励本科生参与老师的科研试验，扩大本科生参与试验研究的受众范围。2.更新试验教学内容，推动创新人才培养。当下科学技术飞速发展，社会对先进技术和创新性人才的需求日益高涨。结构试验课担负着创新性人才培养的重任，在课程体系构建方面要体现创新性。以山东农业大学为例，在理论讲授环节，将光纤光栅传感技术、健康监测系统等新技术作为理论讲授内容予以补充；在试验环节，结合任课教师的科研项目，将低周往复荷载试验等大型复杂性试验作为观摩教学内容，并制作了慕课。3.提高教师业务水平，增加试验操作课时。通过资助试验课任课教师、实验员等方式，推动实验教学人员积极参与继续教育，提高业务水平。以本科人才培养方案修订为契机，大幅度增加试验操作课时至32学时，适度压缩理论讲授课时至8学时。试验操作课时的增加，必将进一步推动相关试验课任课教师提高业务水平，增加试验课开设项目，也为创新性试验的设计、开发、实施提供时间保证。4.改革考核方式。将结构试验分为两部分，即结构试验理论课时单独开设课程，课程学分0.5学分；试验操作课时将课程名称设为结构试验，课程学分1学分。课程组成方式的变化，强化了对试验操作技能考核的同时，而又没有弱化理论讲授环节，两部分还均可以考虑平时成绩。此种考核方式的调整，从根本上解决了原考核方式无法直接体现试验操作成绩的弊端，彰显了对学生动手能力的重视。四、结语首先，从试验设备、办学经费、师资力量、考核方式等方面论述了农林水院校结构试验课存在的主要问题；其次，从理论教学和试验教学两个方面，分别提出了农林水院校结构试验课程体系的具体构建路径；最后，针对存在的问题，提出了可供具体实践操作的解决办法。作文教学是语文教学的重要组成部分，是对学生进行语文素质综合训练的主渠道。但长期以来，农村初中的作文教学一直在低谷徘徊，质量不尽如人意：语言贫乏，主题肤浅，素材平庸；空话、假话、套话、大话充斥全篇。严重影响学生整体素质的提高。静心想想，则会发现，农村初中的作文教学发生了错位。这主要表现在以下两个方面：1．目的错位。长期以来的作文训练缺少目的性、系统性。教师是为了写作而写作，为了升学而写作；学生则是为了完成写作任务而写作。2．方法错位。作文教学课堂封闭，割裂了写作与生活的关系，教师当堂命题，学生奉命写作，近似于考场作文；命题上具有随意性，不能切合学生实际；指导上只注意对技法的讲解，总想寻找一套固定的模式；讲评上也只是读几篇习作了事。同时又割裂了阅读与写作的关系，忽视了例子的作用，未能组织学生阅读，引导学生思考：我该怎么写？其实写作是学生综合能力的体现，写作是作者对生活的认识、思考、表达的过程，写作的目的就是通过写作培养学生的认识能力、理解能力和表达能力，并在这一过程中培养了学生的情感、态度、价值观。但长期以来农村中学的作文教学由于目的上的错位，方法上的错位而失去了对学生能力的培养，影响了学生语文素质的提高。叶老说：“如果为了要写出好文章，而去求经验和意思的精当，语言的确切周密，那当然是本末倒置……生活犹如泉源，文章犹如溪流，泉源丰盈，溪流自然活泼泼地昼夜不息。”叶老这番话，充分说明了生活对于写作的重要意义。因为写作是写作者对生活的感受、认识、判断。因此要写出好文章就应紧贴生活。翻开人类文学史，无论现实主义还是浪漫主义都来源于生活。而农村中学的作文教学一直割裂了写作与生活的关系，命题不注意联系学生的实际，再加上教师当堂命题，学生当堂写作，不给学生参与社会体验生活的机会，就逼着学生说大话、空话、套话、假话，写出来的文章也只能是“少年不识愁滋味，为赋新词强说愁”式的无病呻吟。作家王蒙说：“读书，也可以触发你写作的冲动，很可能你写的东西与读的东西并无紧密的联系，但你读的书中某一点，或从正面或从反面打动了你的心，于是您拿起笔。”因此，我们要充分认识到大量的阅读，可以为写作提供深厚的文化素养。这是各种能力赖以形成的基础。它不仅可以提供写作素材，还可以触发灵感，加深你对生活的认识，还可以从中借鉴写作方法、技巧等。既然生活对于写作如此重要，那么又该如何引导学生走近生活、认识生活、表现生活，从而提高学生的写作水平呢？我想，可以从以下几个方面着手：（1）提前命题，约期写作。针对当堂命题，奉命写作存在的弊端，我们提出“提前命题，约期写作”的做法。即根据作文题的特点，提前一周、两周甚至一个月或更长的时间布置学生的作文题。师生共同讨论写作重点或观察中要注意的问题。然后让学生利用放学后、星期天或节假日，有目的地观察、参与、体验生活；或者是阅读、收集相关资料。如写作文《我学会了_____》，在提前一周命题时设计了如下问题：①你认为本文的写作重点应放在哪儿上？②你是怎样学的？是一下子就学会了呢，还是经历过失败才学会的呢？学会了你有怎样的心理，失败了又有怎样的心理？③你从这件事中是否能悟出一点道理来？④为了写好本文，你还去阅读相关的文章了吗？若阅读，其中有哪些地方值得借鉴或对你有启发？学生有了任务，明确了写作重点和观察要注意的事项，都能饶有兴趣地参加实践。大大地提高了学生的写作积极性。他们利用课余时间或周末，或个人或合伙，有的学会做饭，有的学会讨价还价，有的战胜害羞，还有的学会做人。他们悟出的道理主要有：原来学会做一件事竟如此容易；失败了并不可怕，只要我有耐心，我总能学会；贪得一时便宜，你会被大家唾弃……（2）教给方法，引导阅读。前文已经谈到，阅读是间接感受生活，是弥补中学生接触社会少的一条重要措施。但让学生漫无目的阅读，又不导以方法，这也只能收到事倍功半之效。即使有的学生摘抄了一些名言警句、优美语言、典型材料等，但用起来也是半生不熟、缺乏自然朴素的气息，有时又是一种戴着崭新的皮帽子，脚下穿着破棉鞋的不协调。其实阅读是一种由感性到理性的体验过程。只有入乎其中，全身心认同、领会、感受，才能在思想上、感情上产生共鸣，并进而唤起学生对该文章的技巧、结构、语言上产生顿悟：既“知其然”――怎样写，又“知其所以然”――为什么这样写。这样，在以后的写作中才能站在一定的高度灵活应用。就不至于出现“戴着皮帽子穿着破棉鞋”的不协调。（3）课堂交流，加深认识。艺术家罗丹所说：“世界不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”例如一个蹒跚学步的孩子把一片糖纸放到垃圾箱中，有的人视而不见，有的人无动于衷，有的人想到环保教育，而有的人却能从中悟出应该怎样活着这一个深刻的主题。这就是不同的人对生活留意的程度和认识的层次不同所造成的。朱德从家庭琐事中感悟出母亲平凡而又伟大，朱自清有感于瞬间的背影而写成散文名篇《背影》，茅盾从傲然屹立的白杨树而联想到团结、质朴、力争上游的北方军民。其实学生生活中一定经历过许多有趣味的、有价值的或激动人心的事，是可写的，就是因为学生“缺少发现美的眼睛”，而未能闪出思想的火花，捕捉不到有价值的瞬间，才认为无事可写，无情可抒。因此光放手让学生走入生活，观察生活，体验生活还是不够的。这种“放羊式”的观察方法只能收到事倍功半的效果。因此，我们提出“课堂交流，加深认识”的做法，即要求学生把前一周布置的题目，经过观察、体验后写成初稿，拿到课堂上交流，从而唤起同伴的体验、认可或争辩、评判。要求其余学生认真听读，然后可以补充未尽事宜，可以设想还可能出现的情况，可以从不同角度提出自己的看法、可以与作者争辩，也可以评判初稿在选材、立意、手法、结构、语言等方面的得失。教师作适时的点拨、疏导或帮助学生总结经验。当然，教无定法，以上只是本人在平时作文教学中点滴经验的积累，还有不完美之处，但是只要我们每位语文教师都能认识到位，扎扎实实地搞好作文教学，我们农村的孩子的作文水平一定会大幅度提升的。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈1常见输血不良反应及处理流程2018常见输血不良反应2前)官输血治疗在抢救患者生命、治疗疾病中起着重要作用。但是输血疗法有其使用范围,如果不合理甚至滥用血液,不仅会造成宝贵资源的浪费,还有可能发生输血不良反应或传播疾病,引起并发症,严重者会导致死亡,给患者带来危害。充分了解输血副作用,对于输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应,安全有效输血是十分重要的前)官3输血不良反应概念2」常见输血不良反应分类目录3常见输血不良反应临床表现及防治输血不良反应回报5输血不良反应应急处置流程输血不良反应概念4常见输血不良反应概念输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后出现某些新的症状和体征,并且用原有疾病不能解释者常见输血不良反应概念52常见输血不良反应分类26常见输血不良反应分类即发反应迟发反应免非溶血性发热反应溶血反应疫过敏反应移植物抗宿主病性溶血反应输血后紫反输血相关的血细胞或血浆蛋白应急性肺损伤同种异体免疫细菌污染反应含铁血黄素沉着症非循环超负荷血栓性静脉炎免空气栓塞疫出血倾向输血相关性疾病性枸橼酸中毒反非免疫性溶血反应应电解质紊乱肺微血管栓塞常见输血不良反应分类7常见输血不良反应临床表现及防治常见输血不良反应临床表现及防治8常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应:(免疫性)①原因:由于输注血型不相合的血液,受血者体内血清抗体与输入的红细胞抗原结合,进而引起红细胞破坏出现输血反应。主要有ABO和R两类血型不合所致,AB0血型不合引起的溶血多为血管内溶血,阽血型不合引起的主要是血管外溶血。其他稀有血型不合及亚型引起的溶血极为少见。常见输血不良反应临床表现及防治9常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应:(免疫性)②症状:a、一般的溶血反应:寒战、发热、心悸、头胀、面部潮红,胸闷、腰背痛、肢体痛、恶心、呕吐、腹痛、烦躁呼吸困难等。血浆游离邗増高,出现邗尿(酱油色或茶色),进一步会出现少尿、无尿可发展成尿毒症,肾功能衰竭。b、严重者:可突然发生休克,表现为烦躁不安、面色苍白、大汗、脉细弱、皮肤潮冷、血压↓;广泛渗血(皮肤、伤口出血)及凝血障碍(DIC)C、迟发性溶血反应:一般在输血后3-10天或更长时间发生溶血反应,症状较轻,表现为黄疸,不明原因发热、贫血、网织RBC↑,一般无b尿。常见输血不良反应临床表现及防治10常见输血不良反应临床表现及防治1、溶血性输血反应:(免疫性)③诊断a、主要根据症状判断b、立即取患者血液离心分离血浆,观察血浆颜色,作游离b测定c、观察反应后第一次小便颜色,查尿常规d、复查血型及重作交叉配血试验:包括患者及献血员标本(献血员输血袋及配血管)均重做血型、交叉配血(输血前后的患者标本)包括盐水法,酶介质或抗人球旦白法常见输血不良反应临床表现及防治11常见输血不良反应处理流程课件12常见输血不良反应处理流程课件13常见输血不良反应处理流程课件14常见输血不良反应处理流程课件15常见输血不良反应处理流程课件16常见输血不良反应处理流程课件17常见输血不良反应处理流程课件18常见输血不良反应处理流程课件19常见输血不良反应处理流程课件20常见输血不良反应处理流程课件21常见输血不良反应处理流程课件22常见输血不良反应处理流程课件23常见输血不良反应处理流程课件24常见输血不良反应处理流程课件25常见输血不良反应处理流程课件26常见输血不良反应处理流程课件27常见输血不良反应处理流程课件2856、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。——朱熹

59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。——笛卡儿

60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。——左拉56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。—2921、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见输血不良反应处理流程常见输血不良反应处理流程21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。常见输血不良反应处理流程常见输血不良反应及处理流程2018前)官输血治疗在抢救患者生命、治疗疾病中起着重要作用。但是输血疗法有其使用范围,如果不合理甚至滥用血液,不仅会造成宝贵资源的浪费,还有可能发生输血不良反应或传播疾病,引起并发症,严重者会导致死亡,给患者带来危害。充分了解输血副作用,对于输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应,安全有效输血是十分重要的结构试验在本科创新性人才培养等方面占有重要地位，是土木工程等工科专业的必修专业课[1-3]。农林水院校在服务国家发展、促进地方经济进步等方面起到重要作用，但农林水院校办学条件相对落后、经费相对紧张的现实困境[4-6]，使得农林水院校工科人才培养必须投入更多精力，深入思考课程建设。本文以山东农业大学结构试验课程为例，从当前农林水院校结构试验课存在的问题出发，以问题为导向，开展农林水院校结构试验课教学体系的构建研究，并提出具体实践举措。一、农林水院校结构试验课存在的问题1.实验仪器与设备落后。结构试验主要服务于土木工程、道路桥梁与渡河工程等工科专业的人才培养，工科专业在农林水院校处于弱势学科，办学经费、平台等资源紧缺，实验仪器与设备通常较为落后。实验仪器与设备的落后、短缺，已对农林水院校结构试验课的开设构成了严重不利影响，使得部分学校不开设或无法开设结构试验操作课，单纯枯燥的理论讲授不仅严重影响了学生的学习兴趣，而且使得人才培养质量无法保证。2.教学内容陈旧，不利于学生创新性能力培养。伴随科学技术的发展，近年来各种试验检测技术、加载设备快速发展，朝着智能、无线、电测、小型化、微机控制等方向发展，亟需对教学内容做出更新和补充。教学内容的设置，要综合考虑本科教学对基本技能的要求，又要体现学科最新发展，要不断扩大开放性试验的设计与实施，引导大学生创新性能力的培养与提升。3.实验教师业务水平不能满足教学需求。由于长期历史原因和固有认知，重理论教学轻试验操作现象在我国高校中普遍存在，农林水院校亦如此。农林水院校结构实验室的实验人员，学历水平普遍较低，多数不直接从事本专业的科学研究，更多的只是从事实验室的组织管理工作，使得业务水平通常不能满足教学需求，特别是创新性人才培养的需求。4.课时设置不合理。以山东农业大学土木工程学科为例，结构试验课共计24学时，其中理论学时14学时、试验操作10学时。少课时限制了讲授内容，尤其是试验操作课时仅10学时，严重限制了学生进行具体试验操作的时间。5.考核方式单一。结构试验课是一门实践性很强的课程，当前课程考核方式下虽有试验操作课，但由于试验操作课没有单独开设课程，使得最终成绩评定时无法直接体现平时的试验操作技能，只能在考核出勤、完成作业等平时成绩中体现，但不超过30%的分值比例无法重复体现对试验操作的技能考核，即现行考核方式仍以理论考核为主。二、农林水院校结构试验教学体系的构建1.理论教学部分。以山东农业大学土木工程、道路桥梁与渡河工程专业开设的结构试验课为例，构建理论教学部分的课程体系，具体包括14个学时，分7讲讲授，见表1。2.试验操作部分。山东农业大学土木工程、道路桥梁与渡河工程专业现行培养方案中结构试验课包括10学时操作课，按照每个自然班（30人）分三组轮流组织实施。具体的试验名称与内容见表2。三、农林水院校结构试验课的组织与实践1.走教研结合之路，更新补充试验设备。从农林水院校办学特点出发，在试验设备采购等环节，坚持走教研结合之路，即将有限的财政拨款最大限度服务于本科教学和科学研究。此种举措，一方面可以保证采购设备的适度先进性，促进创新性试验的开设；另一方面也可以服务于科学研究，提高设备利用效率，鼓励本科生参与老师的科研试验，扩大本科生参与试验研究的受众范围。2.更新试验教学内容，推动创新人才培养。当下科学技术飞速发展，社会对先进技术和创新性人才的需求日益高涨。结构试验课担负着创新性人才培养的重任，在课程体系构建方面要体现创新性。以山东农业大学为例，在理论讲授环节，将光纤光栅传感技术、健康监测系统等新技术作为理论讲授内容予以补充；在试验环节，结合任课教师的科研项目，将低周往复荷载试验等大型复杂性试验作为观摩教学内容，并制作了慕课。3.提高教师业务水平，增加试验操作课时。通过资助试验课任课教师、实验员等方式，推动实验教学人员积极参与继续教育，提高业务水平。以本科人才培养方案修订为契机，大幅度增加试验操作课时至32学时，适度压缩理论讲授课时至8学时。试验操作课时的增加，必将进一步推动相关试验课任课教师提高业务水平，增加试验课开设项目，也为创新性试验的设计、开发、实施提供时间保证。4.改革考核方式。将结构试验分为两部分，即结构试验理论课时单独开设课程，课程学分0.5学分；试验操作课时将课程名称设为结构试验，课程学分1学分。课程组成方式的变化，强化了对试验操作技能考核的同时，而又没有弱化理论讲授环节，两部分还均可以考虑平时成绩。此种考核方式的调整，从根本上解决了原考核方式无法直接体现试验操作成绩的弊端，彰显了对学生动手能力的重视。四、结语首先，从试验设备、办学经费、师资力量、考核方式等方面论述了农林水院校结构试验课存在的主要问题；其次，从理论教学和试验教学两个方面，分别提出了农林水院校结构试验课程体系的具体构建路径；最后，针对存在的问题，提出了可供具体实践操作的解决办法。作文教学是语文教学的重要组成部分，是对学生进行语文素质综合训练的主渠道。但长期以来，农村初中的作文教学一直在低谷徘徊，质量不尽如人意：语言贫乏，主题肤浅，素材平庸；空话、假话、套话、大话充斥全篇。严重影响学生整体素质的提高。静心想想，则会发现，农村初中的作文教学发生了错位。这主要表现在以下两个方面：1．目的错位。长期以来的作文训练缺少目的性、系统性。教师是为了写作而写作，为了升学而写作；学生则是为了完成写作任务而写作。2．方法错位。作文教学课堂封闭，割裂了写作与生活的关系，教师当堂命题，学生奉命写作，近似于考场作文；命题上具有随意性，不能切合学生实际；指导上只注意对技法的讲解，总想寻找一套固定的模式；讲评上也只是读几篇习作了事。同时又割裂了阅读与写作的关系，忽视了例子的作用，未能组织学生阅读，引导学生思考：我该怎么写？其实写作是学生综合能力的体现，写作是作者对生活的认识、思考、表达的过程，写作的目的就是通过写作培养学生的认识能力、理解能力和表达能力，并在这一过程中培养了学生的情感、态度、价值观。但长期以来农村中学的作文教学由于目的上的错位，方法上的错位而失去了对学生能力的培养，影响了学生语文素质的提高。叶老说：“如果为了要写出好文章，而去求经验和意思的精当，语言的确切周密，那当然是本末倒置……生活犹如泉源，文章犹如溪流，泉源丰盈，溪流自然活泼泼地昼夜不息。”叶老这番话，充分说明了生活对于写作的重要意义。因为写作是写作者对生活的感受、认识、判断。因此要写出好文章就应紧贴生活。翻开人类文学史，无论现实主义还是浪漫主义都来源于生活。而农村中学的作文教学一直割裂了写作与生活的关系，命题不注意联系学生的实际，再加上教师当堂命题，学生当堂写作，不给学生参与社会体验生活的机会，就逼着学生说大话、空话、套话、假话，写出来的文章也只能是“少年不识愁滋味，为赋新词强说愁”式的无病呻吟。作家王蒙说：“读书，也可以触发你写作的冲动，很可能你写的东西与读的东西并无紧密的联系，但你读的书中某一点，或从正面或从反面打动了你的心，于是您拿起笔。”因此，我们要充分认识到大量的阅读，可以为写作提供深厚的文化素养。这是各种能力赖以形成的基础。它不仅可以提供写作素材，还可以触发灵感，加深你对生活的认识，还可以从中借鉴写作方法、技巧等。既然生活对于写作如此重要，那么又该如何引导学生走近生活、认识生活、表现生活，从而提高学生的写作水平呢？我想，可以从以下几个方面着手：（1）提前命题，约期写作。针对当堂命题，奉命写作存在的弊端，我们提出“提前命题，约期写作”的做法。即根据作文题的特点，提前一周、两周甚至一个月或更长的时间布置学生的作文题。师生共同讨论写作重点或观察中要注意的问题。然后让学生利用放学后、星期天或节假日，有目的地观察、参与、体验生活；或者是阅读、收集相关资料。如写作文《我学会了_____》，在提前一周命题时设计了如下问题：①你认为本文的写作重点应放在哪儿上？②你是怎样学的？是一下子就学会了呢，还是经历过失败才学会的呢？学会了你有怎样的心理，失败了又有怎样的心理？③你从这件事中是否能悟出一点道理来？④为了写好本文，你还去阅读相关的文章了吗？若阅读，其中有哪些地方值得借鉴或对你有启发？学生有了任务，明确了写作重点和观察要注意的事项，都能饶有兴趣地参加实践。大大地提高了学生的写作积极性。他们利用课余时间或周末，或个人或合伙，有的学会做饭，有的学会讨价还价，有的战胜害羞，还有的学会做人。他们悟出的道理主要有：原来学会做一件事竟如此容易；失败了并不可怕，只要我有耐心，我总能学会；贪得一时便宜，你会被大家唾弃……（2）教给方法，引导阅读。前文已经谈到，阅读是间接感受生活，是弥补中学生接触社会少的一条重要措施。但让学生漫无目的阅读，又不导以方法，这也只能收到事倍功半之效。即使有的学生摘抄了一些名言警句、优美语言、典型材料等，但用起来也是半生不熟、缺乏自然朴素的气息，有时又是一种戴着崭新的皮帽子，脚下穿着破棉鞋的不协调。其实阅读是一种由感性到理性的体验过程。只有入乎其中，全身心认同、领会、感受，才能在思想上、感情上产生共鸣，并进而唤起学生对该文章的技巧、结构、语言上产生顿悟：既“知其然”――怎样写，又“知其所以然”――为什么这样写。这样，在以后的写作中才能站在一定的高度灵活应用。就不至于出现“戴着皮帽子穿着破棉鞋”的不协调。（3）课堂交流，加深认识。艺术家罗丹所说：“世界不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”例如一个蹒跚学步的孩子把一片糖纸放到垃圾箱中，有的人视而不见，有的人无动于衷，有的人想到环保教育，而有的人却能从中悟出应该怎样活着这一个深刻的主题。这就是不同的人对生活留意的程度和认识的层次不同所造成的。朱德从家庭琐事中感悟出母亲平凡而又伟大，朱自清有感于瞬间的背影而写成散文名篇《背影》，茅盾从傲然屹立的白杨树而联想到团结、质朴、力争上游的北方军民。其实学生生活中一定经历过许多有趣味的、有价值的或激动人心的事，是可写的，就是因为学生“缺少发现美的眼睛”，而未能闪出思想的火花，捕捉不到有价值的瞬间，才认为无事可写，无情可抒。因此光放手让学生走入生活，观察生活，体验生活还是不够的。这种“放羊式”的观察方法只能收到事倍功半的效果。因此，我们提出“课堂交流，加深认识”的做法，即要求学生把前一周布置的题目，经过观察、体验后写成初稿，拿到课堂上交流，从而唤起同伴的体验、认可或争辩、评判。要求其余学生认真听读，然后可以补充未尽事宜，可以设想还可能出现的情况，可以从不同角度提出自己的看法、可以与作者争辩，也可以评判初稿在选材、立意、手法、结构、语言等方面的得失。教师作适时的点拨、疏导或帮助学生总结经验。当然，教无定法，以上只是本人在平时作文教学中点滴经验的积累，还有不完美之处，但是只要我们每位语文教师都能认识到位，扎扎实实地搞好作文教学，我们农村的孩子的作文水平一定会大幅度提升的。21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈30常见输血不良反应及处理流程2018常见输血不良反应31前)官输血治疗在抢救患者生命、治疗疾病中起着重要作用。但是输血疗法有其使用范围,如果不合理甚至滥用血液,不仅会造成宝贵资源的浪费,还有可能发生输血不良反应或传播疾病,引起并发症,严重者会导致死亡,给患者带来危害。充分了解输血副作用,对于输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应,安全有效输血是十分重要的前)官32输血不良反应概念2」常见输血不良反应分类目录3常见输血不良反应临床表现及防治输血不良反应回报5输血不良反应应急处置流程输血不良反应概念33常见输血不良反应概念输血不良反应是指在输血过程中和输血结束后出现某些新的症状和体征,并且用原有疾病不能解释者常见输血不良反应概念342常见输血不良反应分类235常见输血不良反应分类即发反应迟发反应免非溶血性