血液净化治疗的并发症及防治课件整理

血液净化治疗的并发症及防治46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血液净化治疗的并发症及防治血液净化治疗的并发症及防治46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血液净化的并发症及治疗江苏泰州市高港人民医院血液净化中心张岳血液透析技术是肾脏替代治疗的主要方法,显著提高了尿毒症患者的存活率。血液透析过程中出现的各种并发症亚重影响了患者的生活质量及生存率随着新课程改革的不断深入，实践课教学越来越引起施教者的重视。在新的教学体系尚未成熟的情况下，如何进行有效的实践课教学，已经成为新课改实施的一个重要方面。本人在多年的实践课教学过程中，通过不断探索，利用农村学校现有的简陋条件进行灵活教学，激发了学生的学习兴趣，开启了学生的创新思维，得到了学校师生的重视，收到了较好的实践效果。以生物与环境教育实践为例，具体做法如下。一、提出问题，激发兴趣子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”要使学生主动学习，自主探索，首先要激发学生的学习兴趣，让学生在活跃的氛围中寻求知识，激发灵感。教师在自己组织的生物与环境课外兴趣活动小组的基础上，结合课内外知识和自然环境、季节变化，利用自创小板报《近期观察》，提出诸如“种子萌发是先长叶还是先长根”“树干为什么是圆的”等学生经常接触却又容易忽视的常识性问题，挂在显眼位置，引导学生进行实验观察。并提示参考书籍或观察方法，让学生通过阅读科普读物或实验观察总结征集答案，在后期板报上公布。对学生提出的一些问题和想法也在板报上予以公布征求答案或见解。这样一来，学生的兴趣越来越浓，参与人数越来越多。经过长期坚持，学生逐渐养成了乐于观察、善于思考的习惯，对课堂教学起到了补充和促进的作用。二、创设条件，实践操作在实践课教学中，教师通过广泛征求和提出有兴趣的问题，学生的学习兴趣会越来越浓，提出的问题越来越多、范围也越来越广。有些问题就需要实践验证。同样还是先发动学生想办法，如观察种子萌芽和出土。学生自己找来各种植物的种子，在一次性纸杯和饮料瓶中通过种植栽培进行观察。为了观察植物对水的需求和渗灌节水原理，同学们找来输液滴管并自制调压水箱，通过每天的定时观察，记录数据，得出结论。为了便于观察，学校组织学生在校园内开辟了三个生态园。一个是利用建筑垃圾和余土，堆积起了模拟自然植被的小山。教师移植和栽种了当地各种植物，并覆以草皮，让同学们观察自然状态下植物的生长以及植被对水土的保持作用。另一个是引进移植外地稀有花木。既是生态花园，又是同学们观察比较各种植物特征的标本园。第三个则是在校园周边保留了一块基建污染地。同学们在已经污染或通过人为有意局部污染的土壤中栽种各种植物，观察污染土壤对植物生长的危害，并进行一些破坏性的观察实验，通过土壤化验分析掌握第一手资料，找出改良方法，在观察学习知识的同时，观察到了环境对植物生长和人类的影响，形成自觉保护环境的意识。三、查阅资料，共同探讨在实践过程中，对于因知识局限暂时不能解决的问题，教师发动同学们深入思考、共同解决。结合校园改造和基建维修，让同学们参与劳动并提出施工、改造、设计方案。如拆建的施工程序、建筑数据的测量和材料用量的测算、小型建筑结构设计等，同学们踊跃参与，变简单的劳动为快乐的实践。在活动中，教师对涉及的一些运动力学、材料力学、流体力学以及统筹学等知识通过提出有趣的问题引导学生查阅资料、学习知识并在实践过程中加以验证。既巩固了理论知识，又加强了实践的能力。实践中教师对学生提出的一些有独创性的建议加以采纳利用，既增强了同学们的成就感，又为学校建设节约了资金。例如，学校许多拆建、食堂改造和餐厅设计，自冲式沼气厕所设计等都是在学生参与下由学校自主完成的。四、实践总结，提升层次通过阶段性实践总结，学生能形成初步的知识体系。同时，随着实践活动的深入开展，学生还提出了许多有趣的问题。诸如“通过嫁接或杂交，能不能让西红柿的根结出土豆来？”“果树能结果，其他的树木能不能结果？”“西瓜能不能长成方的？”等等，虽然教师暂时不能给出准确答案，但通过这些问题的提出，在学生心中埋下了探索创造的种子。五、引申推广，融入生活我校具有地处农村、学生参与生产生活劳动机会多的特点。对于贴近生活、联系生产紧密的一些实践活动，教师组织学生总结经验、推广应用。比如学校利用原有的山地农场，划分给各班各组种植实验，并进行记载和总结。有的学生还把在活动中获得的一些技术，如果树修剪、测土配方施肥、滴水渗灌等应用到了家庭农业生产中，起到了技术推广和示范作用。有的学生毕业后通过劳动体验和专业学习，在建筑、种养殖等领域取得了丰硕成果。还有许多学生报考了生物、理工、化工等科学类专业，走进了自然科学的大门。孔子言“有教无类”。每名学生都有其长处和短处，以后的发展方向也难以预测。作为中学教师，应该有较为全面的综合知识和敏锐的实践观察能力，要能运用各种教学方式特别是实验实践活动，找出学生的兴趣点，想方设法激发学生的自主学习兴趣，并在活动中及时发现每个学生的特长和创造力，加以引导和培养，才能使学生尽其才，展其长，得到全面发展。一、农村小学英语教学的现状分析现代农村经济条件发生了巨大变化，人们的观念上也随之发生了许多新的变化，但一些农村地区固有的特点仍长期存在。这样的农村地区小学在实施英语教学方面主要有如下几个特点：一是社会环境中信息匮乏；二是家庭环境中教育理念的滞后；三是校园环境中教学目标单一。二、相应课堂教学策略探讨在上面谈到的大环境的影响下，如何开展有效的英语课堂教学，使学生既能体会到学习的乐趣而又能学以致用是当前农村小学英语教学的一个重要课题。现在也有很多教师认识到了这一点，也正在积极地从多方位、多角度思考这一问题。下面我就以新课标为前提，从有效课堂教学策略的角度来探讨一下这个问题。（一）教学内容多样化、生活化1、要努力为学生提供丰富的语言实践环境。多方面接触和了解英语国家和文化有益于对英语的理解和使用，有益于家生对本国文化的理解与认识。根据教材的特点，创设课内外语言运用环境，让学生在语境中开展丰富多彩的语言实践活动，可以进一步激发学生学习英语的兴趣，培养其语言运用能力和创新精神。还要结合学生的年龄特点和生活实际创设形式多样的交际活动情景，增强学生建立语感的信心与自觉性，鼓励学生积极、主动地参与语言实践活动和创造性使用语言的尝试，促进学生语言技能的发展。例如，本地区的学生对英语即感到新奇又羞于开口，但他们的尊师礼仪却做的比城市孩子好，平时在校园内不管什么情况下遇到老师他们都会有礼貌地喊一声“老师好”。那么教师就要求他们平时遇到老师打招呼时改用英语，老师也会及时地用英语来回应他们。一句“Hello！”或“Hi,nicetomeetyou”改变了孩子们对英语的畏惧心理，也给学生提供了一个语言的实践环境。2、要积极拓展语言及文化知识的范围。教学内容的确定要体现趣味性、活动性和开放性，鼓励学生积极发挥自己的想象力和独创性。语言技能、语言知识不是唯一的学习内容，培养创新精神和实践能力须贯穿于学习语言知识、训练语言技能、指导学习策略、锻炼情感意志的全过程。3、多渠道开发与利用课程资源。教师要指导和鼓励学生充分利用图书馆、音像设备及其资料以及广播电视、报刊杂志中的英语资料，引导学生走出课堂，参加丰富多彩的英语课外活动及社会实践，使学生通过多种途径、利用多种方式自主学习。这里的农村小学在校园硬件配置上不比城市学校差，有的甚至超过城市小学。在练习课上，经常利用多媒体课室，引导孩子们在英语学习网站上做一些相关的英语游戏或练习。这样既激发了孩子们的学习兴趣又及时有效地巩固了新授知识。（二）课堂教学以学生的活动为主线活动是儿童的天性，是儿童存在和发展的基本方式。儿童在活动中成长，从活动中学会交流和交换信息。语言学习就是为了交流，因此，教学设计要以活动为主线，为学生提供充分的语言实践机会，鼓励学生积极参与，大胆表达，让学生在活动中学会英语，并用英语进行交流。日常课上，教师根据教材设计一些活动环节，以此来带动课堂教学，让课堂教学更生动、活泼，形式多样。（三）以情景为依托，英语教学生活化情景是指外语交际的社会情景。语言是一种社会现象，人类语言学家都强调语言和它的社会环境的联系性和不可分离性。1、用实物或直观教具来创设情景。可利用学生过去学过的知识，结合周围的环境，创设情景。如：打电话、问路、购物、道别等。例如：学习shape时，教师可引导学生谈论教室里出现的各种物品和学习用具的形状。在学习familytree时，一张家庭的“全家福”可以调动学生活学活用的积极性，他们争先恐后的用自己掌握的英语来给大家介绍自己家庭的全部成员。2、用教师来创设情景。新课程下的教师是情景的设计者，教学的组织者，活动的参与者，课堂的管理者和学生学习指导者和帮助者。用教师来创设情景就是教师利用自己的个人情况，生活经历，喜怒哀乐，个人好恶等本身就是学生课后爱打听和谈论的话题来创设情景。学生对老师天生就有一种“向师性”，它包括对教师的模仿以及探究的欲望，教师正好可以利用这种欲望来引导学生进行学习。3、用学生来创设情景。学生本身就是课堂教学丰富的资源，他们的想象力和创造力是创设情景时取之不尽的源泉。学生的兴趣爱好，个人资料，家庭情况，亲戚朋友，生活经历等都是可以用来创设情景的，并容易引起同伴的共鸣。例如，在学习COUNTRIES后，可以要求学生发挥想象，自己绘制的一枚手工制作的邮票来介绍自己喜欢的国家的邮票，并倾听他人的喜好，这样对于他们来说,只是在用英语谈自己的生活罢了。4、用真实生活来创设情景。用真实生活来创设情景可以给学生身临其境的真实感，让他们在完成真实生活任务的同时，进行语言的操练和交流，从而达到教学目的。例如在教学COLOUR一课时，通过引导学生对周边事物及环境的观察和感知，很自然地就引入了课题，给学生建立一个直接的图文连接，帮助他们的直观记忆。创设情景为语言功能提供充足的实力，并活化所教语言知识。（四）改变教学方式和学习方式传统的英语学习方式以传授知识为主，以教师讲授为主，以课堂学习为主，学习活动成了知识技能的生硬记忆、机械训练活动，有人戏言这样的学习是“仅发生在学生的肩膀之上的学习”。学生成了接收灌输的对象，被剥夺了学习的自主权，也阻碍了学生主体能力的发展。小学英语新课程要扬弃这种传统、单纯的学习方式，探索生动活泼又适应学生个性特点的多样化学习方式，使学生在自主、探究、合作的学习方式中学会做人、学会学习、学会生存、学会合作，促进学生创新意识和实践能力的发展。血液净化治疗的并发症及防治46、寓形宇内复几时，曷不委心任去1血液净化的并发症及治疗江苏泰州市高港人民医院血液净化中心张岳血液净化的并发症及治疗2血液透析技术是肾脏替代治疗的主要方法,显著提高了尿毒症患者的存活率。血液透析过程中出现的各种并发症亚重影响了患者的生活质量及生存率血液透析技术是肾脏替代治疗的3循环系统高血压、低血压、心病、心律失常等内分泌系统胰岛素抵抗骨骼系统肾性骨病并发症病理性骨折消化系统胃肠痉挛、呕吐等感染、失衡、其他气栓塞等循环系统4血液遷析的意唯弄症血液遷析的意唯弄症5首次使用综合征(first-usesyndrome,FUS使用新的透析器产生的一组综合征首次使用综合征6分型A型B发生率5/10万透析次3-5/100透析次临床表现透析开始20-30min内,多在5min内透析开始呼吸困难、烧灼、瘙痒、发热感、胸、背痛荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛程度度或严重通常较轻消毒剂有关补体激活不清清处理暂停透析,血液不回输患者,肾上腺继续透析,无需特殊处理素或抗组胺药或激素预防复用先预处理,透析器内无凝血成分适当预处理用射线消毒透析器,适当冲洗分型7低血压血液透析过程中的主要并发症之发生率20~40%。低血压8引起低血压的因素自主神经功能透析相关因素紊乱除水过快、过多血管反应低下低钠透析液醋酸透析液残存消毒剂生物相容性差低氧血症低血压药物过敏内分泌因素心脏因素其他肾上腺组织减少前列腺素增多心包炎营养状况等甲状腺素减少心律失常力衰竭引起低血压的因素9临床表现早期表现:打哈欠、便意、后背发酸。常见表现:恶心、呕吐、出汗,重者可出现面色苍白、呼吸困难,血压低于90/60mmHg。临床表现10预防及处理控制超滤率使用序贯透析或血液滤过控制透析间期体重的增长使用生物相容性好的透增加透析频度调整透析增加营养预充盐血浆等胶体,维持渗透压改善心功能预防及处理11血液净化治疗的并发症及防治课件整理12血液净化治疗的并发症及防治课件整理13血液净化治疗的并发症及防治课件整理14血液净化治疗的并发症及防治课件整理15血液净化治疗的并发症及防治课件整理16血液净化治疗的并发症及防治课件整理17血液净化治疗的并发症及防治课件整理18血液净化治疗的并发症及防治课件整理19血液净化治疗的并发症及防治课件整理20血液净化治疗的并发症及防治课件整理21血液净化治疗的并发症及防治课件整理22血液净化治疗的并发症及防治课件整理23血液净化治疗的并发症及防治课件整理24血液净化治疗的并发症及防治课件整理25血液净化治疗的并发症及防治课件整理26血液净化治疗的并发症及防治课件整理27血液净化治疗的并发症及防治课件整理28血液净化治疗的并发症及防治课件整理29血液净化治疗的并发症及防治课件整理30血液净化治疗的并发症及防治课件整理31血液净化治疗的并发症及防治课件整理32血液净化治疗的并发症及防治课件整理33血液净化治疗的并发症及防治课件整理34血液净化治疗的并发症及防治课件整理35血液净化治疗的并发症及防治课件整理36血液净化治疗的并发症及防治课件整理37血液净化治疗的并发症及防治课件整理38血液净化治疗的并发症及防治课件整理39血液净化治疗的并发症及防治课件整理40血液净化治疗的并发症及防治课件整理41血液净化治疗的并发症及防治课件整理42血液净化治疗的并发症及防治课件整理43血液净化治疗的并发症及防治课件整理44血液净化治疗的并发症及防治课件整理45血液净化治疗的并发症及防治课件整理46血液净化治疗的并发症及防治课件整理47血液净化治疗的并发症及防治课件整理48血液净化治疗的并发症及防治课件整理49血液净化治疗的并发症及防治课件整理50血液净化治疗的并发症及防治课件整理51血液净化治疗的并发症及防治课件整理52血液净化治疗的并发症及防治课件整理53血液净化治疗的并发症及防治课件整理54血液净化治疗的并发症及防治课件整理55血液净化治疗的并发症及防治课件整理56血液净化治疗的并发症及防治课件整理57血液净化治疗的并发症及防治课件整理58血液净化治疗的并发症及防治课件整理59血液净化治疗的并发症及防治课件整理60血液净化治疗的并发症及防治课件整理61血液净化治疗的并发症及防治课件整理62血液净化治疗的并发症及防治课件整理63血液净化治疗的并发症及防治课件整理64血液净化治疗的并发症及防治课件整理65血液净化治疗的并发症及防治课件整理6666、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特67血液净化治疗的并发症及防治46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血液净化治疗的并发症及防治血液净化治疗的并发症及防治46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。血液净化的并发症及治疗江苏泰州市高港人民医院血液净化中心张岳血液透析技术是肾脏替代治疗的主要方法,显著提高了尿毒症患者的存活率。血液透析过程中出现的各种并发症亚重影响了患者的生活质量及生存率随着新课程改革的不断深入，实践课教学越来越引起施教者的重视。在新的教学体系尚未成熟的情况下，如何进行有效的实践课教学，已经成为新课改实施的一个重要方面。本人在多年的实践课教学过程中，通过不断探索，利用农村学校现有的简陋条件进行灵活教学，激发了学生的学习兴趣，开启了学生的创新思维，得到了学校师生的重视，收到了较好的实践效果。以生物与环境教育实践为例，具体做法如下。一、提出问题，激发兴趣子曰：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”要使学生主动学习，自主探索，首先要激发学生的学习兴趣，让学生在活跃的氛围中寻求知识，激发灵感。教师在自己组织的生物与环境课外兴趣活动小组的基础上，结合课内外知识和自然环境、季节变化，利用自创小板报《近期观察》，提出诸如“种子萌发是先长叶还是先长根”“树干为什么是圆的”等学生经常接触却又容易忽视的常识性问题，挂在显眼位置，引导学生进行实验观察。并提示参考书籍或观察方法，让学生通过阅读科普读物或实验观察总结征集答案，在后期板报上公布。对学生提出的一些问题和想法也在板报上予以公布征求答案或见解。这样一来，学生的兴趣越来越浓，参与人数越来越多。经过长期坚持，学生逐渐养成了乐于观察、善于思考的习惯，对课堂教学起到了补充和促进的作用。二、创设条件，实践操作在实践课教学中，教师通过广泛征求和提出有兴趣的问题，学生的学习兴趣会越来越浓，提出的问题越来越多、范围也越来越广。有些问题就需要实践验证。同样还是先发动学生想办法，如观察种子萌芽和出土。学生自己找来各种植物的种子，在一次性纸杯和饮料瓶中通过种植栽培进行观察。为了观察植物对水的需求和渗灌节水原理，同学们找来输液滴管并自制调压水箱，通过每天的定时观察，记录数据，得出结论。为了便于观察，学校组织学生在校园内开辟了三个生态园。一个是利用建筑垃圾和余土，堆积起了模拟自然植被的小山。教师移植和栽种了当地各种植物，并覆以草皮，让同学们观察自然状态下植物的生长以及植被对水土的保持作用。另一个是引进移植外地稀有花木。既是生态花园，又是同学们观察比较各种植物特征的标本园。第三个则是在校园周边保留了一块基建污染地。同学们在已经污染或通过人为有意局部污染的土壤中栽种各种植物，观察污染土壤对植物生长的危害，并进行一些破坏性的观察实验，通过土壤化验分析掌握第一手资料，找出改良方法，在观察学习知识的同时，观察到了环境对植物生长和人类的影响，形成自觉保护环境的意识。三、查阅资料，共同探讨在实践过程中，对于因知识局限暂时不能解决的问题，教师发动同学们深入思考、共同解决。结合校园改造和基建维修，让同学们参与劳动并提出施工、改造、设计方案。如拆建的施工程序、建筑数据的测量和材料用量的测算、小型建筑结构设计等，同学们踊跃参与，变简单的劳动为快乐的实践。在活动中，教师对涉及的一些运动力学、材料力学、流体力学以及统筹学等知识通过提出有趣的问题引导学生查阅资料、学习知识并在实践过程中加以验证。既巩固了理论知识，又加强了实践的能力。实践中教师对学生提出的一些有独创性的建议加以采纳利用，既增强了同学们的成就感，又为学校建设节约了资金。例如，学校许多拆建、食堂改造和餐厅设计，自冲式沼气厕所设计等都是在学生参与下由学校自主完成的。四、实践总结，提升层次通过阶段性实践总结，学生能形成初步的知识体系。同时，随着实践活动的深入开展，学生还提出了许多有趣的问题。诸如“通过嫁接或杂交，能不能让西红柿的根结出土豆来？”“果树能结果，其他的树木能不能结果？”“西瓜能不能长成方的？”等等，虽然教师暂时不能给出准确答案，但通过这些问题的提出，在学生心中埋下了探索创造的种子。五、引申推广，融入生活我校具有地处农村、学生参与生产生活劳动机会多的特点。对于贴近生活、联系生产紧密的一些实践活动，教师组织学生总结经验、推广应用。比如学校利用原有的山地农场，划分给各班各组种植实验，并进行记载和总结。有的学生还把在活动中获得的一些技术，如果树修剪、测土配方施肥、滴水渗灌等应用到了家庭农业生产中，起到了技术推广和示范作用。有的学生毕业后通过劳动体验和专业学习，在建筑、种养殖等领域取得了丰硕成果。还有许多学生报考了生物、理工、化工等科学类专业，走进了自然科学的大门。孔子言“有教无类”。每名学生都有其长处和短处，以后的发展方向也难以预测。作为中学教师，应该有较为全面的综合知识和敏锐的实践观察能力，要能运用各种教学方式特别是实验实践活动，找出学生的兴趣点，想方设法激发学生的自主学习兴趣，并在活动中及时发现每个学生的特长和创造力，加以引导和培养，才能使学生尽其才，展其长，得到全面发展。一、农村小学英语教学的现状分析现代农村经济条件发生了巨大变化，人们的观念上也随之发生了许多新的变化，但一些农村地区固有的特点仍长期存在。这样的农村地区小学在实施英语教学方面主要有如下几个特点：一是社会环境中信息匮乏；二是家庭环境中教育理念的滞后；三是校园环境中教学目标单一。二、相应课堂教学策略探讨在上面谈到的大环境的影响下，如何开展有效的英语课堂教学，使学生既能体会到学习的乐趣而又能学以致用是当前农村小学英语教学的一个重要课题。现在也有很多教师认识到了这一点，也正在积极地从多方位、多角度思考这一问题。下面我就以新课标为前提，从有效课堂教学策略的角度来探讨一下这个问题。（一）教学内容多样化、生活化1、要努力为学生提供丰富的语言实践环境。多方面接触和了解英语国家和文化有益于对英语的理解和使用，有益于家生对本国文化的理解与认识。根据教材的特点，创设课内外语言运用环境，让学生在语境中开展丰富多彩的语言实践活动，可以进一步激发学生学习英语的兴趣，培养其语言运用能力和创新精神。还要结合学生的年龄特点和生活实际创设形式多样的交际活动情景，增强学生建立语感的信心与自觉性，鼓励学生积极、主动地参与语言实践活动和创造性使用语言的尝试，促进学生语言技能的发展。例如，本地区的学生对英语即感到新奇又羞于开口，但他们的尊师礼仪却做的比城市孩子好，平时在校园内不管什么情况下遇到老师他们都会有礼貌地喊一声“老师好”。那么教师就要求他们平时遇到老师打招呼时改用英语，老师也会及时地用英语来回应他们。一句“Hello！”或“Hi,nicetomeetyou”改变了孩子们对英语的畏惧心理，也给学生提供了一个语言的实践环境。2、要积极拓展语言及文化知识的范围。教学内容的确定要体现趣味性、活动性和开放性，鼓励学生积极发挥自己的想象力和独创性。语言技能、语言知识不是唯一的学习内容，培养创新精神和实践能力须贯穿于学习语言知识、训练语言技能、指导学习策略、锻炼情感意志的全过程。3、多渠道开发与利用课程资源。教师要指导和鼓励学生充分利用图书馆、音像设备及其资料以及广播电视、报刊杂志中的英语资料，引导学生走出课堂，参加丰富多彩的英语课外活动及社会实践，使学生通过多种途径、利用多种方式自主学习。这里的农村小学在校园硬件配置上不比城市学校差，有的甚至超过城市小学。在练习课上，经常利用多媒体课室，引导孩子们在英语学习网站上做一些相关的英语游戏或练习。这样既激发了孩子们的学习兴趣又及时有效地巩固了新授知识。（二）课堂教学以学生的活动为主线活动是儿童的天性，是儿童存在和发展的基本方式。儿童在活动中成长，从活动中学会交流和交换信息。语言学习就是为了交流，因此，教学设计要以活动为主线，为学生提供充分的语言实践机会，鼓励学生积极参与，大胆表达，让学生在活动中学会英语，并用英语进行交流。日常课上，教师根据教材设计一些活动环节，以此来带动课堂教学，让课堂教学更生动、活泼，形式多样。（三）以情景为依托，英语教学生活化情景是指外语交际的社会情景。语言是一种社会现象，人类语言学家都强调语言和它的社会环境的联系性和不可分离性。1、用实物或直观教具来创设情景。可利用学生过去学过的知识，结合周围的环境，创设情景。如：打电话、问路、购物、道别等。例如：学习shape时，教师可引导学生谈论教室里出现的各种物品和学习用具的形状。在学习familytree时，一张家庭的“全家福”可以调动学生活学活用的积极性，他们争先恐后的用自己掌握的英语来给大家介绍自己家庭的全部成员。2、用教师来创设情景。新课程下的教师是情景的设计者，教学的组织者，活动的参与者，课堂的管理者和学生学习指导者和帮助者。用教师来创设情景就是教师利用自己的个人情况，生活经历，喜怒哀乐，个人好恶等本身就是学生课后爱打听和谈论的话题来创设情景。学生对老师天生就有一种“向师性”，它包括对教师的模仿以及探究的欲望，教师正好可以利用这种欲望来引导学生进行学习。3、用学生来创设情景。学生本身就是课堂教学丰富的资源，他们的想象力和创造力是创设情景时取之不尽的源泉。学生的兴趣爱好，个人资料，家庭情况，亲戚朋友，生活经历等都是可以用来创设情景的，并容易引起同伴的共鸣。例如，在学习COUNTRIES后，可以要求学生发挥想象，自己绘制的一枚手工制作的邮票来介绍自己喜欢的国家的邮票，并倾听他人的喜好，这样对于他们来说,只是在用英语谈自己的生活罢了。4、用真实生活来创设情景。用真实生活来创设情景可以给学生身临其境的真实感，让他们在完成真实生活任务的同时，进行语言的操练和交流，从而达到教学目的。例如在教学COLOUR一课时，通过引导学生对周边事物及环境的观察和感知，很自然地就引入了课题，给学生建立一个直接的图文连接，帮助他们的直观记忆。创设情景为语言功能提供充足的实力，并活化所教语言知识。（四）改变教学方式和学习方式传统的英语学习方式以传授知识为主，以教师讲授为主，以课堂学习为主，学习活动成了知识技能的生硬记忆、机械训练活动，有人戏言这样的学习是“仅发生在学生的肩膀之上的学习”。学生成了接收灌输的对象，被剥夺了学习的自主权，也阻碍了学生主体能力的发展。小学英语新课程要扬弃这种传统、单纯的学习方式，探索生动活泼又适应学生个性特点的多样化学习方式，使学生在自主、探究、合作的学习方式中学会做人、学会学习、学会生存、学会合作，促进学生创新意识和实践能力的发展。血液净化治疗的并发症及防治46、寓形宇内复几时，曷不委心任去68血液净化的并发症及治疗江苏泰州市高港人民医院血液净化中心张岳血液净化的并发症及治疗69血液透析技术是肾脏替代治疗的主要方法,显著提高了尿毒症患者的存活率。血液透析过程中出现的各种并发症亚重影响了患者的生活质量及生存率血液透析技术是肾脏替代治疗的70循环系统高血压、低血压、心病、心律失常等内分泌系统胰岛素抵抗骨骼系统肾性骨病并发症病理性骨折消化系统胃肠痉挛、呕吐等感染、失衡、其他气栓塞等循环系统71血液遷析的意唯弄症血液遷析的意唯弄症72首次使用综合征(first-usesyndrome,FUS使用新的透析器产生的一组综合征首次使用综合征73分型A型B发生率5/10万透析次3-5/100透析次临床表现透析开始20-30min内,多在5min内透析开始呼吸困难、烧灼、瘙痒、发热感、胸、背痛荨麻疹、流鼻涕、流泪、腹部痉挛程度度或严重通常较轻消毒剂有关补体激活不清清处理暂停透析,血液不回输患者,肾上腺继续透析,无需特殊处理素或抗组胺药或激素预防复用先预处理,透析器内无凝血成分适当预处理用射线消毒透析器,适当冲洗分型74低血压血液透析过程中的主要并发症之发生率20~40%。低血压75引起低血压的因素自主神经功能透析相关因素紊乱除水过快、过多血管反应低下低钠透析液醋酸透析液残存消毒剂生物相容性差低氧血症低血压药物过敏内分泌因素心脏因素其他肾上腺组织减少前列腺素增多心包炎营养状况等甲状腺素减少心律失常力衰竭引起低血压的因素76临床表现早期表现:打哈欠、便意、后背发酸。常见表现:恶心、呕吐、出汗,重者可出现面色苍白、呼吸困难,血压低于90/60mmHg。临床表现77预防及处理控制超滤率使用序贯透析或血液滤过控制透析间期体重的增长使用生物相容性好的透增加透析频度调整透析增加营养预充盐血浆等胶体,维持渗透压改善心功能预防及