第九篇低血糖识别和预防课件

低血糖识别和预防低血糖识别和预防主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖2主要内容什么是低血糖2主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖3主要内容什么是低血糖3什么是低血糖糖尿病患者，血糖低于3.9mmmo/L时，称为低血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.3.9mmol/L正常血糖低血糖4什么是低血糖糖尿病患者，血糖低于3.9mmmo/L时，称为低低血糖的分类需旁人帮助，常有意识障碍低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖。中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页严重低血糖血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状5低血糖的分类低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mm老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者未按时进食，或进食过少运动量增加酒精摄入，尤其是空腹饮酒反复发生低血糖者低血糖的易发人群中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.6老年患者低血糖的易发人群中华医学会糖尿病学分会.2010版中主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖7主要内容什么是低血糖7出汗发抖不友好紧张头痛焦虑饥饿低血糖的典型表现急躁易怒中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.8出汗发抖不友好紧张头痛焦虑饥饿低血糖的典型表现急躁易怒中华医低血糖的不典型表现舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架上午10点至下午3点无故难受、头痛头晕李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.9低血糖的不典型表现舌根发麻，说话不清，答非所问李光伟.关注血无症状低血糖更可怕低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！10无症状低血糖更可怕低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！10主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖11主要内容什么是低血糖11影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素12影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素12引起低血糖的常见原因-药物降糖药物过量用药与进餐时间不匹配13引起低血糖的常见原因-药物降糖药物过量用药与进餐时间不匹配1引起低血糖的常见原因-饮食进食太少、漏餐或没有加餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒14引起低血糖的常见原因-饮食进食太少、漏餐或没有加餐过量饮酒，引起低血糖的常见原因-运动剧烈活动或活动量超过平常15引起低血糖的常见原因-运动剧烈活动或活动量超过平常15主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖16主要内容什么是低血糖16低血糖治疗的两个“15”规则有条件测血糖进食15克含糖食物等待15分钟中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.17低血糖治疗的两个“15”规则有条件进食15克等待中华医学会糖15分钟后血糖血糖血糖仍＜3.9mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”规则处理如果血糖依然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治血糖大于≥3.9mmol/L症状好转,按正常时间进餐或加餐中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.1815分钟后血血血糖仍＜3.9mmol/L或症状无好转，再按低血糖纠正后如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.19低血糖纠正后如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳低血糖纠正低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值。原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案。20低血糖纠正低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5颗硬糖3/4杯苏打水150ml可乐快速升糖的15克含糖类食物中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.21半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶（250毫升）4片苏打饼干一片面包(30克）小碗燕麦粥（150克）一个小苹果（120克）一个橙子（165克）12-15颗葡萄（85克）常见的15克含糖类食物中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.224片苏打饼干一片面包(30克）小碗燕麦粥（150克）一个小苹严重低血糖使用胰高血糖素注射胰高血糖素是一种升高血糖的处方药物，与胰岛素一样也是针剂，用于治疗严重低血糖。通常需要别人帮您注射。23严重低血糖使用胰高血糖素注射胰高血糖素是一种升高血糖的处方药主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖24主要内容什么是低血糖24生活规律养成良好的生活习惯按时服药限制饮酒规范注射规律运动25生活规律养成良好的生活习惯按时服药限制饮酒规范注射规律运动2制定合理的血糖控制目标4-5-6-7-8-7-8-9-10-11-孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-8911.1强化治疗者老年人26制定合理的血糖控制目标4-5-6-7-8-7-8-9-10-27孙子林主编.糖尿病自我管理技巧加强血糖监测加强血糖监测睡前血糖5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖27孙子林主编.糖尿病自我管理技巧加强血糖监测加强血糖监测睡随身携带预防低血糖的食物外出时携带糖尿病卡少量糖和食物28随身携带预防低血糖的食物外出时携带糖尿病卡少量糖和食物28频发低血糖应及时就医29频发低血糖应及时就医29安全达标是您和我们共同的目标30安全达标是您和我们共同的目标30低血糖识别和预防低血糖识别和预防主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖32主要内容什么是低血糖2主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖33主要内容什么是低血糖3什么是低血糖糖尿病患者，血糖低于3.9mmmo/L时，称为低血糖中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.3.9mmol/L正常血糖低血糖34什么是低血糖糖尿病患者，血糖低于3.9mmmo/L时，称为低低血糖的分类需旁人帮助，常有意识障碍低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖。中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页严重低血糖血糖≤3.9mmol/L，但无低血糖症状35低血糖的分类低血糖无症状性低血糖症状性低血糖血糖≤3.9mm老年患者肝功能和肾功能减退者有严重微血管和大血管并发症者应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者未按时进食，或进食过少运动量增加酒精摄入，尤其是空腹饮酒反复发生低血糖者低血糖的易发人群中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.36老年患者低血糖的易发人群中华医学会糖尿病学分会.2010版中主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖37主要内容什么是低血糖7出汗发抖不友好紧张头痛焦虑饥饿低血糖的典型表现急躁易怒中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.38出汗发抖不友好紧张头痛焦虑饥饿低血糖的典型表现急躁易怒中华医低血糖的不典型表现舌根发麻，说话不清，答非所问烦躁，不理人，意识模糊平时举止端庄，忽然衣冠不整无缘无故打架上午10点至下午3点无故难受、头痛头晕李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.39低血糖的不典型表现舌根发麻，说话不清，答非所问李光伟.关注血无症状低血糖更可怕低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！40无症状低血糖更可怕低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！10主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖41主要内容什么是低血糖11影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素42影响糖尿病患者发生低血糖的主要因素12引起低血糖的常见原因-药物降糖药物过量用药与进餐时间不匹配43引起低血糖的常见原因-药物降糖药物过量用药与进餐时间不匹配1引起低血糖的常见原因-饮食进食太少、漏餐或没有加餐过量饮酒，尤其是空腹饮酒44引起低血糖的常见原因-饮食进食太少、漏餐或没有加餐过量饮酒，引起低血糖的常见原因-运动剧烈活动或活动量超过平常45引起低血糖的常见原因-运动剧烈活动或活动量超过平常15主要内容什么是低血糖低血糖的表现引起低血糖的常见原因低血糖时我该怎么办如何预防低血糖46主要内容什么是低血糖16低血糖治疗的两个“15”规则有条件测血糖进食15克含糖食物等待15分钟中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.47低血糖治疗的两个“15”规则有条件进食15克等待中华医学会糖15分钟后血糖血糖血糖仍＜3.9mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”规则处理如果血糖依然很低，或出现意识昏迷，需即刻送医院救治血糖大于≥3.9mmol/L症状好转,按正常时间进餐或加餐中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.4815分钟后血血血糖仍＜3.9mmol/L或症状无好转，再按低血糖纠正后如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.49低血糖纠正后如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳低血糖纠正低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应，并记录低血糖数值。原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整治疗方案。50低血糖纠正低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶（250毫升）4茶勺白糖3-5颗硬糖3/4杯苏打水150ml可乐快速升糖的15克含糖类食物中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.51半杯橘子汁2-4块方糖4片葡萄糖片1杯脱脂牛奶（250毫升）4片苏打饼干一片面包(30克）小碗燕麦粥（150克）一个小苹果（120克）一个橙子（165克）12-15颗葡萄（85克）常见的15克含糖类食物中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.