合理用药与医疗安全试题

谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏谢谢观赏合理用药与医疗安全试题一、填空题（每空1分，共20分）1、氨基糖苷类抗生素可增强高效利尿药的 耳毒性，应避免合用。2、适用于治疗急性肺水肿的利尿药是 呋噻米；常作为基础降压药的利尿药是氢氯噻嗪_适用于肝硬化腹水的留钾利尿药是_螺内酯。3、 华法林使用时应依据凝血酶原时间调整剂量。4、 长期应用糖皮质激素制剂突然停药可能出现—反跳现象，这是由于垂体前叶的ACTH分泌受到反馈性抑制，肾上腺皮质萎缩所致。5、 多潘立酮为_多巴胺受体阻断剂。6维生素C与胰岛素合用会降低胰岛素的疗效。7、 ACEI抑制剂联用保钾利尿剂会使血钾浓度升高。8、 10%葡萄糖与速尿合用，会降低速尿疗效。9、 布洛芬与维拉帕米、硝苯地平同用，本药的血药浓度升高。10、小儿腹泻使用抗生素临床指征为脓血便 、有里急后重症状和大便镜检白细胞满视野。11、 2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案中关于加强抗菌药物购用管理规定，三级医院抗菌药物品种原则上不超过_50_种，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。12、 抗菌药物分级管理将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用。二、单选题（每题1分、共30分）1、 新的《处方管理办法》于（B）实施2007.1.1 B.2007.5.1C.2007.4.1 D.2007.10.12、 医师开具处方应遵循（C）原则安全、经济 B. 安全、有效C.安全、有效、经济 D. 安全、有效、经济、廉价3、 老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）A.氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类C.B—内酰胺类 D. 氯霉素类4、 亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）A.革兰氏阴性产酶菌 B.C.真菌 D.5、引起医院内感染的致病菌主要是（A.革兰阳性菌 A.革兰氏阴性产酶菌 B.C.真菌 D.5、引起医院内感染的致病菌主要是（A.革兰阳性菌 B.革兰氏阳性产酶菌支原体C.真菌D.B）革兰阴性菌支原体6在细菌所引起的医院内感染中，以（C）感染在我国最常见A.尿路感染B. 术后伤口感染C.肺部感染 D.7C.肺部感染 D.7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（A.疝修补术 B.皮肤感染D）甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D. 开放性骨折清创内固定术8、 下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿（D）A.维拉帕米 B.地尔硫卓C. 粉防己碱 D. 硝苯地平9、1类切口预防使用抗生素的给药时机正确的是（ B）A.术前2h B. 切皮前0.5-2hC.术刖0.5h内 D. 术后给药10、外科围手术期I类切口，预防用药首选（ A）A.头抱唑啉、头抱拉定 A.头抱唑啉、头抱拉定 B.C.左氧氟沙星注射液 D.11、 外科手术预防用药时间多数不超过（A.术后3天B.术后1周C.12、 MRSA感染首选抗生素是（C）A.头抱曲松B. 头抱哌酮他唑巴坦头抱哌酮他唑巴坦土拦W+亠替考拉宁C）术后24小时D.用至患者出院C.万古霉素D.阿米卡星13、 预防用抗菌药物药缺乏用药指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）免疫抑制剂应用者普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等病毒性疾病有发热的患者昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是14、ACEI突出的不良反应是 （D）A.多毛B.阳痿C. 体位性低血压 D.刺激性干咳15、 下列药物组合有协同作用的（D）A.青霉素+螺旋霉素 B. 青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素 D. 青霉素+庆大霉素16、一般情况下老年人使用抗菌药物是常用量的（ D）A.1/4 B.1/2 C.1/3D.2/3 〜1/217、 军团菌引起的细菌感染首选哪种抗生素（C）A.左氧氟沙星 B.头抱呋辛C.红霉素D. 林可霉素18、 非耐药金黄色葡萄球菌感染的患者，治疗宜首选（C）A.红霉素B.万古霉素C.头抱唑啉钠D.庆大霉素19、具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头抱菌素是（ C）A.头抱孟多 B. 头抱哌酮 C.头抱他啶 D.头抱氨苄20、 对主要目标细菌耐药率超过30%勺抗菌药物选用时（A）A.应及时将预警信息通报本机构医务人员 B. 应慎重经验用药C.应参照药敏试验结果选用 D. 应暂停该类抗菌药物的临床应用21、 紧急情况下可越级使用抗菌药物，处方量应当限于（A）A.1天B.1次C.2天D.3天

22、按照《抗菌药物临床应用指导原则》围手术期预防用药的选药应以（ B）为主。A.青霉素B.一、二代头抱菌素C.氨基糖苷类 D.氟喹诺酮类23、 用药之前不需要做过敏试验的是（D）A.青霉素B. 碘造影剂 C.链霉素D.红霉素24、青霉素所致的过敏性休克应立即选用（ B）A.异丙肾上腺素B.肾上腺素 C. 苯海拉明 D.苯巴比妥25、 治疗立克次体感染首选的四环素类药物是（C）A.土霉素B.A.土霉素B.四环素C.多西环素 D. 米诺环素30、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（D. 赖诺普利D. 医源性库欣综合征30、治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是（D. 赖诺普利D. 医源性库欣综合征B）A.青霉素+链霉素B. 青霉素+磺胺嘧啶C.青霉素+诺氟沙星D. 青霉素+克林霉素26、下列头抱菌素类抗菌药物中，属于特殊使用的药物是（C）A.头抱硫脒 B. 头抱克洛 C. 头抱噻利 D.头抱甲肟27、社区获得性肺炎主要致病菌包括（D）A.金葡菌B. 铜绿假单胞菌 C. 肺炎克雷伯 D.支原体28、某男62岁，患有高血压病，长期服用卡托普列，但近期出现干咳副作用,下列药物中适合该患者的替代药物有（C）A.福辛普利B. 马来酸依那普利 C.氯沙坦29、华法林最主要的不良反应是（C）A.胃肠道反应B.头痛、头晕 C.出血C. 肺炎链球菌（C. 肺炎链球菌（AB）D. 卡马西平E.扑米酮(ABCDE)D. 克拉霉素E.环抱菌素三、多选题（每题3分、共30分）1、 不合理用药最常见问题包括哪些（ABCD）A.不按适应症用药 B. 用药剂量、用药方法不符合要求忽略药物相互作用和不正确的联用 D.忽略药物不良反应和禁忌症E.未个体化用药2、 《临床用药须知》2005版收载必须做皮肤敏感试验的药品有（ACDE）A.青霉素V钾片 B.胃蛋白酶合剂 C. 细胞色素C注射剂a-糜蛋白酶注射剂 E. 抗蛇毒血清注射剂3、心血管、头颈、骨科等手术I类切口常见感染菌种有（AD）A.金黄色葡萄球菌 B.肺炎克雷伯菌D.凝固酶阴性葡萄球菌E. 不动杆菌4、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用A.苯妥英钠B.丙戊酸钠 C.乙琥胺5、辛伐他汀与哪些药物同用会增加肌病的危险A.伊曲康唑 B.酮康唑C.红霉素&请选出医院常见细菌（ABCDE）

C.铜绿假单胞菌2种或2种以上病原菌感C.铜绿假单胞菌2种或2种以上病原菌感D.大肠埃希菌 E. 鲍曼不动杆菌7、抗菌药物联合使用原则正确的是（BCDE）病原菌尚未查明的感染单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,染单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等重症感染需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染， 如结核病、深部真菌病由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的药物剂量减少8、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药（BDE）A.青霉素B.万古霉素 C.氯霉素D.两性霉素BE.氨基苷类9、肝功能障碍病人应避免使用或慎用下列哪些药物（ ABCDJEA.红霉素B.氯霉素C.四环素D.利福平E. 林可霉素10、下列哪些为新生儿期禁用的抗生素（ABCDJE氨基糖甘类A.四环素类 B. 多黏菌素类 C.氨基糖甘类D.万古霉素 E. 磺胺药及呋喃类五、案例分析（30分）案例：患者男，36岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊，医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕，以及抗炎、止泻等对症支持治疗，2小时后患者症状无改善。复诊时，医生考虑是阿托品片与多潘