外科学总论之器官移植课件

器官移植OrganTransplantation徐明清四川大学华西医院肝移植中心器官移植1全肝移植OrthotopicLiverTransplantation全肝移植2LDLT示意图reservedRHVMHy.ligatedpreservedIRHVLDLT示意图3活体肝移植供肝切面图Mei活体肝移植供肝切面图4移植时间表1954同卵李生兄弟间肾移植(Murray)1963同种原位肝移植(Starzl)、移植(Hardy)1966胰肾联合移植(Kelly1967原位心脏移植(Barnardx1968心联合移植(Cooley)1968小肠移植(Detterling1989成人小儿活体肝移植2019成人一成人活体肝移植移植时间表5移植定义与分类DefinitionandClassificationDTransplantationDonorGraft-Recipient&RDonorgraftlivingcell,tissueandorgan按供异体移植:供受体不属于同一个体受体分类自体移植:供受体属于同一个体移植定义与分类6异体移植分类按遗「①质修术(mgm)受体基固相同,无排传基②种移植术(allogeneicTr):供受体基因不相同,但同一种属;因异同分有排斥;临床最常见移植类型类③异种移植米(Xenotransplantation):供受体遗传基因不同种属如猪肝人。临床尚未应用异体移植分类7移植分类(部位)①原位移植术(OrthotopicTr):移植物原来正常解剖位如心、肝、腑脏移植,按移植部②弄移横术(erotopicTr)登撞物弄常量,位分如肾脏、胰腺移植。一般不如除原有器官。类⑧旁原位糁植米(ParatopicTr):移植物贴近受者同名器官的位置,不如除原來器官。如劳原位腺移植。移植分类8移植分类(技术)①血管盦建移植术:移植物切取时血管切斷移植时血酋(VascularizedTr)重建。如心、肝、廓、肾、臏腺移植。②带蒂移植术:移植物与供者冇血管、淋巴或神经相按移((PedicledTr)區白体糁植,如皮瓣穆植。植技术分①高移被术:移物与哄者动有珍时无血功合类DissociatedTr)受者周困組织新生血酋形成长入移植物。如游髙皮瓣移植、甲状旁腺移植。④諭注移植术:移植物制成细胞或組织悬液_輸入受者(fusedTr)体内。如輸血、骨髖移植、瘾岛细胞移植。移植分类(技术)9移植分类(供者来源)①胚胎②新生儿脑死亡有心跳尸体:不可逆转的脑干生命中枢功能按供③成人尸体丧失,有心跳。呼吸机錐呼吸者来无心跳尸体心跳停止时间很短的死亡供者。源分类活体亲属(Livingrelated):有血缘关系。④成人活体活体非豪属(LivingUnrelated):无血缘关系。移植分类10外科学总论之器官移植课件11外科学总论之器官移植课件12外科学总论之器官移植课件13外科学总论之器官移植课件14外科学总论之器官移植课件15外科学总论之器官移植课件16外科学总论之器官移植课件17外科学总论之器官移植课件18外科学总论之器官移植课件19外科学总论之器官移植课件20外科学总论之器官移植课件21外科学总论之器官移植课件22外科学总论之器官移植课件23外科学总论之器官移植课件24外科学总论之器官移植课件25外科学总论之器官移植课件26外科学总论之器官移植课件27外科学总论之器官移植课件28外科学总论之器官移植课件29外科学总论之器官移植课件30外科学总论之器官移植课件31外科学总论之器官移植课件32外科学总论之器官移植课件33外科学总论之器官移植课件34外科学总论之器官移植课件35外科学总论之器官移植课件36外科学总论之器官移植课件37外科学总论之器官移植课件38外科学总论之器官移植课件39外科学总论之器官移植课件40外科学总论之器官移植课件41外科学总论之器官移植课件42外科学总论之器官移植课件43外科学总论之器官移植课件44外科学总论之器官移植课件45外科学总论之器官移植课件46外科学总论之器官移植课件47外科学总论之器官移植课件48外科学总论之器官移植课件49外科学总论之器官移植课件50外科学总论之器官移植课件51外科学总论之器官移植课件52外科学总论之器官移植课件53外科学总论之器官移植课件54外科学总论之器官移植课件55外科学总论之器官移植课件56外科学总论之器官移植课件57外科学总论之器官移植课件58外科学总论之器官移植课件59外科学总论之器官移植课件60外科学总论之器官移植课件61外科学总论之器官移植课件62外科学总论之器官移植课件63外科学总论之器官移植课件64外科学总论之器官移植课件65外科学总论之器官移植课件66外科学总论之器官移植课件67外科学总论之器官移植课件68外科学总论之器官移植课件69外科学总论之器官移植课件70外科学总论之器官移植课件71外科学总论之器官移植课件72外科学总论之器官移植课件73外科学总论之器官移植课件74外科学总论之器官移植课件75外科学总论之器官移植课件76外科学总论之器官移植课件77外科学总论之器官移植课件78外科学总论之器官移植课件79外科学总论之器官移植课件80外科学总论之器官移植课件81外科学总论之器官移植课件82外科学总论之器官移植课件83外科学总论之器官移植课件84外科学总论之器官移植课件85外科学总论之器官移植课件86外科学总论之器官移植课件87外科学总论之器官移植课件88外科学总论之器官移植课件89外科学总论之器官移植课件90器官移植OrganTransplantation徐明清四川大学华西医院肝移植中心器官移植91全肝移植OrthotopicLiverTransplantation全肝移植92LDLT示意图reservedRHVMHy.ligatedpreservedIRHVLDLT示意图93活体肝移植供肝切面图Mei活体肝移植供肝切面图94移植时间表1954同卵李生兄弟间肾移植(Murray)1963同种原位肝移植(Starzl)、移植(Hardy)1966胰肾联合移植(Kelly1967原位心脏移植(Barnardx1968心联合移植(Cooley)1968小肠移植(Detterling1989成人小儿活体肝移植2019成人一成人活体肝移植移植时间表95移植定义与分类DefinitionandClassificationDTransplantationDonorGraft-Recipient&RDonorgraftlivingcell,tissueandorgan按供异体移植:供受体不属于同一个体受体分类自体移植:供受体属于同一个体移植定义与分类96异体移植分类按遗「①质修术(mgm)受体基固相同,无排传基②种移植术(allogeneicTr):供受体基因不相同,但同一种属;因异同分有排斥;临床最常见移植类型类③异种移植米(Xenotransplantation):供受体遗传基因不同种属如猪肝人。临床尚未应用异体移植分类97移植分类(部位)①原位移植术(OrthotopicTr):移植物原来正常解剖位如心、肝、腑脏移植,按移植部②弄移横术(erotopicTr)登撞物弄常量,位分如肾脏、胰腺移植。一般不如除原有器官。类⑧旁原位糁植米(ParatopicTr):移植物贴近受者同名器官的位置,不如除原來器官。如劳原位腺移植。移植分类98移植分类(技术)①血管盦建移植术:移植物切取时血管切斷移植时血酋(VascularizedTr)重建。如心、肝、廓、肾、臏腺移植。②带蒂移植术:移植物与供者冇血管、淋巴或神经相按移((PedicledTr)區白体糁植,如皮瓣穆植。植技术分①高移被术:移物与哄者动有珍时无血功合类DissociatedTr)受者周困組织新生血酋形成长入移植物。如游髙皮瓣移植、甲状旁腺移植。④諭注移植术:移植物制成细胞或組织悬液_輸入受者(fusedTr)体内。如輸血、骨髖移植、瘾岛细胞移植。移植分类(技术)99移植分类(供者来源)①胚胎②新生儿脑死亡有心跳尸体:不可逆转的脑干生命中枢功能按供③成人尸体丧失,有心跳。呼吸机錐呼吸者来无心跳尸体心跳停止时间很短的死亡供者。源分类活体亲属(Livingrelated):有血缘关系。④成人活体活体非豪属(LivingUnrelated):无血缘关系。移植分类100外科学总论之器官移植课件101外科学总论之器官移植课件102外科学总论之器官移植课件103外科学总论之器官移植课件104外科学总论之器官移植课件105外科学总论之器官移植课件106外科学总论之器官移植课件107外科学总论之器官移植课件108外科学总论之器官移植课件109外科学总论之器官移植课件110外科学总论之器官移植课件111外科学总论之器官移植课件112外科学总论之器官移植课件113外科学总论之器官移植课件114外科学总论之器官移植课件115外科学总论之器官移植课件116外科学总论之器官移植课件117外科学总论之器官移植课件118外科学总论之器官移植课件119外科学总论之器官移植课件120外科学总论之器官移植课件121外科学总论之器官移植课件122外科学总论之器官移植课件123外科学总论之器官移植课件124外科学总论之器官移植课件125外科学总论之器官移植课件126外科学总论之器官移植课件127外科学总论之器官移植课件128外科学总论之器官移植课件129外科学总论之器官移植课件130外科学总论之器官移植课件131外科学总论之器官移植课件132外科学总论之器官移植课件133外科学总论之器官移植课件134外科学总论之器官移植课件135外科学总论之器官移植课件136外科学总论之器官移植课件137外科学总论之器官移植课件138外科学总论之器官移植课件139外科学总论之器官移植课件140外科学总论之器官移植课件141外科学总论之器官移植课件142外科学总论之器官移植课件143外科学总论之器官移植课件144外科学总论之器官移植课件145外科学总论之器官移植课件146外科学总论之器官移植课件147外科学总论之器官移植课件148外科学总论之器官移植课件149外科学总论之器官移植课件150外科学总论之器官移植课件151外科学总论之器官移植课件152外科学总论之器官移植课件153外科学总论之器官移植课件154外科学总论之器官移植课件155外科学总论之器官移植课件156外科学总论之器官移植课件157外科学总论之器官移植课件158外科学总论之器官移植课件159外科学总论之器官移植课件160外科学总论之器官移植课件161外科学总论之器官移植课件162外科学总论之器官移植课件163外科学总论之器官移植课件164外科学总论之器官移植