PDCA循环管理在降低普外科非计划拔管中的应用_第1页
PDCA循环管理在降低普外科非计划拔管中的应用_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

PDCA循环管理在降低普外科非计划拔管中的应用摘要:目的探究在降低普外科非计划拔管中,应用PDCA循环管理的效果。方法选取82例普外科管道留置患者作为本次研究对象,按照患者的入院顺序不同将其分为对照组(41例、常规护理管理)和观察组(41例、PDCA循环管理);分别采用不同模式进行护理管理后,观察其非计划拔管等情况,并按照组别统计相关数据后实施对比。结果观察组护理管理满意率为95.12%,高于对照组的78.04%,且观察组非计划性拔管率为4.84%,低于对照组的17.07%,组间对比均存在显著差异(P<0.05)。结论将PDCA循环管理应用于普外科,可显著降低非计划拔管比例,因此该方法应用价值显著。关键词:普外科;PDCA循环管理;非计划拔管导管留置在普外科十分常见,由于管道留置过程中可能因为多种因素的干扰而对患者产生感染,因此临床需要实施有效的护理管理,确保导管留置的安全性本次研究主要以笔者工作的实际情况为背景,分析在降低普外科非计划拔管的过程中,应用PDCA循环管理这一方法的效果,现将研究的详细情况做出整理并报道如下。1、资料和方法一般资料选取82例普外科管道留置患者作为本次研究对象,入院对象均为我院2016年3月到2018年5月之间就诊的病例,按照患者的入院顺序不同将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者的年龄为23-74岁,平均年龄为(47.62±2.13)岁,患者中女性共计20例、其余21例为男性患者;观察组患者的年龄为23-75岁,平均年龄为(47.45±2.08)岁,患者中女性共计19例、其余22例为男性患者;两组对比的统计学意义成立(P>0.05),即患者基本情况均相近。1.2方法对照组接受常规护理管理,观察组接受PDCA循环管理,其中P表示计划(plan)、D表示执行(do)、C表示检查(check)、A表示处理(action)。计划本次护理管理实施前,首先对非计划性拔管的可能行因素进行分析,认为其可护理人员因素、患者自身因素、其他方面因素存在密切观察;(1)护理人员因素为:护士的健康宣教不到位,未帮助患者或家属认识到导管留置的重要性,同时未引起患者对于导管的重视,或者是护理人员未对导管进行固定或合理更换导致导管滑脱[1];(2)患者因素:患者自觉导管留置存在不适之处,例如咽喉不适或局部活动局限,进而自行拔出导管,或者患者自认为病情已经好转,无需再留置导管,故而未经过医护人员同意自行拔出导管[2];(3)其他因素:其他因素主要为导管因素,即导管型号选择不当,或者材质较硬,导致患者存在严重不适,因而出现非计划性拔管事件。基于以上情况,计划从三方面开展护理管理即提高对患者的健康教育、增强患者依从性,加强对护士培训、提高其操作水平规范交接或护理流程。执行首先要求医护人员对患者实施护理的过程中,加强相关健康教育,告知患者导管留置的重要性,向患者说明导管留置过程中可能出现的不适和注意事项,并叮嘱患者有异常发生时要及时和医护人员沟通,切勿自行处理,避免出现不良事件;其二要加强对医护人员的培训,并实施进行导管留置和护理工作的相关考核,要求其掌握导管留置的操作办法和护理办法,进而提高临床护理质量;其三应规范院内考核和管理流程,要求按照规章制度选择质量合格的导管和相关器材,在导管使用过程中则要求医护人员共同拟定导管使用的注意事项,起到床头警示作用,并在各班交接的过程中核查患者各项情况,避免失误而引起非计划性拔管[3]。1.2.3检查由科室的护士长等人对本次拟行护理计划的落实情况进行检查,检查可采用抽查、定时评估等方式完成,并针对检查中存在的问题进行记录。1.2.4处理针对检查过程中存在的问题进行总结,并定期组织相关会议,对存在的问题进行分析,提出有效的解决和处理办法,拟定对应的处理方法后,再次以执行-检查-处理的方式进行循环。1.3观察指标观察两组出现的非计划性拔管事件例数,并按照组别对其所占比例实施统计,而后进行组间对比;对两组患者的护理满意情况进行调查,即指导患者从不满意、较满意和很满意三项中,给予本次护理管理工作以评价,其中较满意率和很满意率之和为护理管理的总满意率。1.4统计学分析本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理,其中的计量资料应用(x±s)统计,并应用t进行检查,其中的计数资料采用%统计,并使用X2实施检验;检验所得的P值0.05均表示数据差异显著(PV0.05)。2、结果两组非计划性拔管率比较观察组经过本次护理管理,共计出现2例非计划性拔管事件,非计划性拔管比例为4.84(2/41);对照组非计划性拔管比例为17.07(7/41);两组数据对比存在显著差异(PV0.05)。两组护理管理满意率对比观察组患者的护理满意率较高,和对照组比较有显著差异,其组间对比详情见下表1。表1两组护理管理满意率对比[n(%)]3、讨论普外科患者的疾病类型较多,临床对患者采用不同方式治疗后,往往需要留置不同类型的导管,以辅助对患者进行治疗,促进患者及时恢复[4];但是在导管留置的过程中,可能因为多种因素出现非计划性拔管事件,这不但带给患者一定的损伤,还可能导致护患纠纷事件频繁发生,因而进行有效的护理管理,降低该类事件的发生比例就具有重要临床意义[5]。PDCA循环管理是一种持续质量改进的方法,该方法在实施前主张明确护理管理的目标,本次研究将降低非计划性拔管比率作为护理管理措施实施的目标,进而对其中存在的危险因素进行分析,制定有效的处理和干预计划,计划实施的过程中则落实各项处理对策,使得管道留置的安全性得到保障,此后对计划的实施情况进行检查和评估,对于其中存在的问题再次进行处理,以此形成循环达到护理质量的持续改进效果,进而有效降低了非计划性拔管的比例[6]。故而本次研究结果显示:观察组非计划性拔管率为4.84%,显著低于对照组的17.07%(P<0.05)。综上所述,PDCA循环管理可降低普外科非计划拔管比例,对于提升护理质量,树立良好的护理形象具有重要意义,因此该方法值得临床推广使用。参考文献林碎芳,裴蕾.PDCA循环管理在普外科患者非计划性拔管风险中的应用[J].中医药管理杂志,2016(24):131-132.梁冬霞,麦志晖,王映芹.PDCA循环管理在降低ICU气管插管非计划性拔管中的应用效果[J].现代养生,2017(16):235-236.白晶,韩振红,张坤.浅谈PDCA循环管理降低非计划性拔管率J].中国保健营养,2016,26(7):417-418.⑷甘凤.PDCA循环在减少有创动脉血压监测患儿非计划性拔管中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(A02):51-53.⑸何彬,阮

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论