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文档简介
肝胆病症肝[脏象与病能]
肝主疏泄肝藏血，主筋开窍于目肝藏魂，主谋虑表现有三：①是指肝具有调畅气机的功能。疏泄正常时，气血调畅，经络通利。若疏泄功能失常，可使肝气郁结，胁肋胀痛；或因疏泄升发太过，而致肝阳偏亢，头胀，目赤，易怒。②是指肝有疏土助运的功能。肝气能助胆汁泄注于胃肠而促进脾胃的消化。若疏泄失常，肝木乘土，则脾胃运化不健。③是指肝有调节情志活动的功能。疏泄功能正常，则心情爽朗，精神愉快，思维敏捷。若疏泄失常，则性情急躁，或优柔寡断，甚则发生脏燥、郁证、癫狂等疾患。此外，妇女的月经与肝气之疏泄功能有关，故有“女子以肝为先天”之说。肝的经脉上连目系，故目的视力有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。若肝血不足，则泪少，两目干涩，视物不清甚或夜盲；肝经风火上扰，则目赤痒痛，羞明流泪；肝阳上亢，则头晕目眩；肝风内动，则目睛上视。肝藏魂：魂是精神活动的一部分。魂以血为其物质基础。若肝血不足，营血亏损，则魂不守舍，从而发生惊骇多梦、睡眠不安等症状。主谋虑：谋虑属于精神意识活动的范畴，为肝所主。肝主谋虑，胆主决断，肝谋胆断，则筹划周全。若过于谋虑，损伤肝体，影响肝用，则出现精神抑郁，优柔寡断。［辨证论治］一．
辨证原则实证肝气郁结，肝火上炎，肝风内动虚证肝阴（血）不足，血虚生风等兼证肝肾阴虚，心肝火旺，肝胃不和等一．
辨主证
1．
辨头痛
实证虚证病因病机情志所伤，肝阳亢盛，风阳痰火上扰头目，清阳失展所致多为阴血不足，肝失所养，虚阳上扰所致症状头部筋脉跳动，抽掣胀痛，面颧红赤，或伴头眩等头痛隐隐，缠绵不已，常伴眩晕，目涩畏光，舌红口干等4、
辨麻木
麻木主症皮肤感觉异常，非痛非痒，如虫蚁行，按之不止，搔之愈甚。皮肤感觉迟钝或消失，不痛不痒，按之不知，掐之不觉。
5、
辨昏厥昏厥：是指卒然昏倒，不省人事的病证。实证：多因气血上逆或痰随气升所致。虚证：多为气血亏虚不能上承所致一．
治疗原则
实证：疏肝理气。清肝泻火、平肝息风。虚证：滋阴潜阳。养血柔肝、养血祛风㈡虚证
肝阴（血）不足血燥生风主症头痛眩晕，面部烘热，两目干涩，雀目夜盲，肢麻柔瞤，虚烦不寐，口干。舌红少苔，脉细弦。皮肤干燥，瘙痒脱屑，瘾疹时发，肢体麻木，真则爪甲枯槁，毛发脱落。治法养血柔肝养血祛风例方归芍地黄汤加减当归饮子加减㈢兼证症状治法例方肝肾阴虚
眩晕耳鸣，两目干涩，颧红咽干，五心烦热，盗汗，腰膝酸软，或男子梦遗，女子月经不调。舌红少苔，脉细弦数滋养肝肾杞菊地黄汤加减心肝火旺头痛，面红目赤，胁痛，性情急躁易怒，惊悸少寐，甚则精神失常，狂躁不安，语无伦次。舌尖红，苔黄，脉弦数清心泻肝龙胆泻肝汤、泻心汤加减肝胃不和胁肋胀痛，脘腹满闷隐痛，纳少，嗳气吞酸，呕吐或嘈杂，吐苦水，舌苔薄黄，脉弦疏肝和胃理气四逆散合左金丸土败木贼，腹大胀满
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