肝移植血小板减少的护理查房课件

肝移植血小板减少的护理查房怎样思想，就有怎样的生活肝移植血小板减少的护理查房肝移植血小板减少的护理查房怎样思想，就有怎样的生活肝移植术后护理查房血小板减少危象的护理张某护理查房201903-28病情介绍患者张某,女,69岁;2019年3月6号入院因“发现肝功能异常8年,突发间断肝性脑病3月”入院既往有:高血压病史7年余,最高至160/100mmHg自服降压药,血压控制可;无冠心病、糖尿病等慢性病史无乙肝、结核等传染病史;自诉阿莫西林药物过敏史无食物过敏史。入院查体:T36.8°C,P88次/分,R16次/分,BP13/77bpm;神清,精神尚可,皮肤巩膜无明显黄染心肺听诊未见明显异常;腹平软,无腹壁静脉曲张,移动性浊音(-)。肠呜音正常,双下肢不肿初中化学课程作为初中教学中的一门重要课程，新课标要求教师在课堂教学中，不但要传授学生化学基础知识，更要注重培养学生化学学科的基本技能，以实现学生能力素质的全面提升，为学生进一步学习奠定坚实基础。所以，教师要把素质教育理念贯穿于化学教学的整个过程中，以培养全面发展的学生。一、优化课程教学内容，奠定素质教育基础1.加强对化学应用知识的教学要培养学生的综合素质，就要求教师在化学教学中，不能简单地只讲授化学概念、原理等书本上的一些基本知识，还要加强对化学应用知识、化学发展史和化学探索研究的方法、途径等方面的教学。在此基础上再把化学概念、原理等知识进行深化，从而让学生对化学基础知识、化学在实际中的应用有一个更全面深刻的理解。这样就能让学生针对不同的化学知识，结合化学发展史、化学研究探索的方法和化学在现实生活中的应用来综合理解和学习化学知识，就能激发学生学习化学知识的兴趣，使学生深入理解化学与人类关系，从而增强学生运用化学知识创新的能力。2.运用化学知识解决实际问题在初中化学教学中，要注重培养学生运用化学知识，解决实际问题的能力。培养学生的化学素质不仅要让学生掌握丰富的化学知识，而且要让学生运用化学知识去解决现实生活中的一些实际问题，以培养学生的实践运用能力和创新能力。所以，在化学教学中，教师要联系科技发展、工农业生产、现实生活等方面的实际问题来提高学生运用化学知识解决实际问题的能力。首先让学生从解释生活中的化学现象、处理日常化学问题开始入手，培养学生运用所学化学知识去解释和处理现实生活中的实际问题。比如，在学习“硫酸”这部分内容时，可以让学生探究所居住的城市每年因为烧煤向空气中排放多少SO2气体以及这些气体对形成酸雨的影响，或再进一步探究酸雨对大自然和工农业生产有什么危害以及如何治理等问题，从而让学生树立保护环境的意识。二、重视化学实验教学，培养动手实践能力加强化学实验教学对培养学生的观察分析能力、实践操作能力和实验设计创新能力有着重要的作用。一是能增强学生动手实验的能力。通过实验教学能使学生掌握如下能力：根据实验要求进行实验的能力，使学生掌握动手操作能力，设计实验方法、步骤、仪器设备和实验材料选择的能力，培养学生观察实验现象、测定实验结果、分析判断现象和数据能力等。在化学实验教学中，能让学生养成严肃认真、实事求是的学习态度，掌握科学高效的学习方法。比如，在进行NH4HCO3的分解实验时，需要让学生认真观察下列现象：（1）NH4HCO3分解变化前的颜色和状态；（2）NH4HCO3在分解加热过程中它的气味、石灰水的变化情况、试管内的现象和变化情况；（3）进行反应后有什么现象。对于实验过程需要学生认真观察、深入分析实验现象，在此基础上写出实验报告。要做好化学实验就需要在每一个实验环节、每一个实验步骤上严格要求学生，培养学生严肃认真、一丝不苟、勤奋求实的实验态度。搞好化学实验教学能培养学生自主观察、提出问题、分析问题和独立解决问题的能力。三、注重思维方式训练，加强思维能力培养随着素质教育理念的深入发展，要求教师在化学教学中重视对学生素质能力的培养，而思维能力则是其培养的核心内容。在化学教学中，教师要针对学生的年龄、认知特点和思维能力，提出不同的思维要求。一是要提高学生思维综合能力。这些能力包括分析能力、理解能力、抽象能力、综合能力、概括能力等方面。二是要提高?W生思维质量。提高学生的思维质量主要包括提高思维的灵活性、敏捷性、创造性、活跃性、广阔性等方面。化学学科的学习特点和知识构成对培养学生的能力非常有利，因此，教师在化学课堂教学中，应注重对学生思维能力特别是思维创新能力的培养，思维能力的提高能极大地促进学生素质的提升。要培养学生的思维创新能力，首先就要加强对学生思维方式的训练，要引导和鼓励学生提出问题和发现问题，敢于质疑课本和教师的课堂教学内容，特别是要鼓励学生提出有探究意义的问题。所以，在化学教学中，教师要引导学生对化学问题进行深入探究，有意识地培养学生提出问题、发现问题的意识和能力。其次，要教给学生质疑的方法。教师要培养学生敢于打破对教师和教材的权威，敢于大胆质疑。特别是要让学生知道怎样提问、问什么内容。例如，（1）让学生从现实生活中提出问题和发现问题。如：铁为什么容易生锈？（2）从化学实验现象中发现问题，鼓励学生去探究现象背后的本质和规律。如：把50毫升水和50毫升酒精混合后体积不是100毫升，这是为什么？（3）从物质的相似化学性质中发现问题，以探究其共性特点。如，在学习了几种常见酸之后，给学生提出探究问题：各种酸有什么共同性质？（4）从相似化学物质中探究其差异性，从而发现问题。如，为什么稀硫酸和浓硫酸会有不同的化学性质？培养学生的提问方式多种多样，教师应综合运用。四、树立因材施教思想，积极实行分层教学在初中化学教学中实施素质教育，就是要按照新课标教学要求，全面贯彻“面向全体学生，全面提高教学质量”的原则。根据每个学生的实际情况和不同学习能力水平，分别制定不同的教学目标，对不同学生提出不同的学习要求，设计不同难度的课堂教学内容。实施分层教学在教学设计上要求教师进行分层教学、分层要求、分层指导、分层质疑、分层练习。对于优等生的学习，教学重点要放在培养学生的思维创新和能力创新上，重点要培养学生的特长和个性；对于中等生，要把提高学生的求知欲望、发挥学生潜能放在首要；而对于学困生来说，教师就要重点帮助学生树立学好化学的自信心、克服学习的自卑感，同时教师还要教给学生学习化学的要领和方法。例如，在讲新课标人教版九年级化学的“碳和碳的氧化物”这章内容时，在学习“碳的化学性质”时，教师要分别设计不同的分层教学实现目标：首先，要设计对于全体学生的达纲目标：需要了解的知识包括：（1）在常温下单质碳化学性质稳定性及其在我们生活中的应用。（2）随着温度升高，碳的化学性质逐渐增强，能与很多物质进行化学反应。（3）要知道碳各种单质的物理性质差异性，但其化学性质基本一致。需要深刻理解内容：在木炭还原氧化铜实验中的现象。要牢固掌握的内容：（1）碳的可燃性。（2）碳的还原性。其次，设计对于中等生和优等生的提高目标：（1）比较氢气和碳的化学性质，进一步掌握和利用氢气和碳的化学性质。（2）利用所学化学知识及给定的材料判断该物质是否含有碳元素。再次，设计对于优等生高水平教学目标：（1）要求学生能从得氧失氧的角度去分析碳与二氧化碳的反应是否属于氧化还原反应。（2）掌握碳跟金属氧化物反应时，碳被氧化成二氧化碳还是一氧化碳的问题。通过分层设计教学内容，能让不同层次的学生都参与课堂教学，让各层次学生都有进步和收获。在教学中实施素质教育是一个长期的系统工程，它需要教师更新教学理念和思维方式，创新教学方法，加大课程改革力度，不断提升教师素质，建立健全素质教育的科学评价体系，以此来推动素质教育在教学中的落实。我国自改革开放以来，为了使农村高中的政治课堂更加符合生活实际，更加符合现代化教学要求，已经对其进行了多次改革，在一定程度上提高了农村高中生的思想道德素质。但是，现在我国农村高中政治课堂还存在很多的问题。比如，农村高中依然坚信“学好数理化，走遍天下都不怕”；政治课所占的课时比较少，甚至出现其他学科占用政治课的现象；老师的教学理念比较陈旧，教学方法也缺乏创新性，学生缺乏积极性、主动性等。新课标指出，要坚持“以人为本，促进学生全面发展”，要在教学中充分体现学生的主体地位，而创新化教学能够有效激发学生的积极性、主动性，培养他们对政治学习的兴趣。下面，笔者就从信息化教学、情感教学、校本课程三个方面，来谈一谈在农村高中的政治课堂上，实现“创新化”教学的途径与方法。一、信息化教学“科学技术是第一生产力。”科学技术能够极大地促进人们的生产生活活动，是人类进步的重要动力。而在现代社会中，发展最快的一门技术就是信息技术，它已经被广泛应用在人们的生活、学习和工作中，也被广泛应用在教学领域。农村高中学校的教学资源相对比较贫乏，所能接触到的信息也是比较闭塞的，而信息技术能够突破时间与空间的限制，有效解决这个问题。随着社会的不断发展，我国农村的经济水平也有了大幅度的提高，现在几乎家家户户都配有电脑。因此，在农村高中政治课堂上实现信息化教学，并非不可能的事情。在农村高中政治课堂上应用信息技术，能够让学生及时了解外界的信息，从而及时了解社会热点问题，接受与时俱进的政治思想教育。事实证明，在农村高中政治课堂上开展信息化教学，有效激发了学生的学习兴趣并提高了课堂效率。现在，信息化教学经过不断发展，已经研发出了“翻转课堂”“微课”等网络课堂，即通过网络进行学习，形成了网络学习环境。这不仅能够优化老师的教学结构，还能够提高学生的自主学习能力。在“以按劳分配为主题，多种分配方式并存”这一课中，笔者利用“翻转课堂”的教学模式，提前录制了本课视频，让学生通过网络预习，并在课堂上提出他们在预习过程中所遇到的疑难点。学生在课堂上提出“多种分配方式究竟有哪些？”老师为了解决学生的这个问题，可以利用多媒体动画技术，模拟设计一个家庭，引出个体劳动者的劳动收入等知识点，并让学生对比这些分配方式，从而让学生直观地感受具体的分配方式。二、情感教学“创新化”教学目的是培养学生的创新性思维与创新能力，而在应试教育的影响下，我国农村高中政治课堂忽视学生的情感教育，这对于培养学生的创新思维是十分不利的。因此，实现“创新化”教学的途径之一就是实施情感教学法，即师生在某种特定的情境中开展教学活动，在政治课堂中兼顾认知教育与情感教育。高中政治课的理论知识比较抽象，如果老师教法不当，就无法让学生接受情感教育。在学习“人生价值”一课时，老师可以首先举出“铁人”王进喜的实例，让学生思考人生价值的内容；紧接着，老师可以让学生思考并发言：“大家认为什么样的人生才是有价值的？”有的学生会说“认真工作”，有的学生会说“为人类作出贡献”，还有一些学生会说“只要做对社会有益的事情，自己喜欢的事情，都是有价值的”等。除此之外，还可以让学生介绍他们所了解的劳动人民的事迹，并让他们说出这些劳动人民值得我们学习的地方，从而让学生接受“人生价值”这一教育内容。三、校本课程校本课程就是学校与老师在坚持新课标的理念下，根据当地的实际情况，按照学校与学生发展的实际需要，设计的特色化课程。校本课程本身就是为实现创新化教学服务的，它是以师生为主体的，坚持以生为本的理念，是以培养学生的创新精神为目标的，是符合素质教育要求的。因此，校本课程也是实现创新化教学的重要途径之一。笔者结合本地的特点，在开展“文化与生活”这一课时，以大雾山、樟脚古民居、前黄土楼、虎岩寺“伏虎胜境”等著名景点为切入点，引入了文化知识，让学生了解文化是指对人们的精神所带来的影响。只有先进、健康的文化，才能够推动社会的进步，才能够让我国傲然挺立于世界民族之林。另外，选择这些学生所熟悉的地方名胜更能够让学生了解精神力量的作用，更加珍惜我国的文化，传承文化内涵。总而言之，我国农村高中政治老师要转变传统的教育观念，树立素质教育的新型教育理念。随着农村经济的不断发展，我们也可以在农村普通高中的政治课堂上开展信息化教学，突破教学资源的时空限制；实施情感教育，让学生接受知识与情感的双重教育；还可以结合农村的实际情况，开发校本课程，让农村的高中生也可以接受更好的政治教育。肝移植血小板减少的护理查房怎样思想，就有怎样的生活肝移植血小1肝移植术后护理查房血小板减少危象的护理张某护理查房201903-28肝移植术后护理查房2病情介绍患者张某,女,69岁;2019年3月6号入院因“发现肝功能异常8年,突发间断肝性脑病3月”入院既往有:高血压病史7年余,最高至160/100mmHg自服降压药,血压控制可;无冠心病、糖尿病等慢性病史无乙肝、结核等传染病史;自诉阿莫西林药物过敏史无食物过敏史。入院查体:T36.8°C,P88次/分,R16次/分,BP13/77bpm;神清,精神尚可,皮肤巩膜无明显黄染心肺听诊未见明显异常;腹平软,无腹壁静脉曲张,移动性浊音(-)。肠呜音正常,双下肢不肿病情介绍3病情介绍一术前患者2010年6月行常规体检肝脏彩超提示为“肝硬化”,当时未予处理至2011年在武汉市肿瘤医院间断行护肝治疗至2016年,于2016年12月因双下肢水肿就诊于市一医院消化内科,确认为“自身免疫性肝硬化”后开始服用滔罗特胶囊至今,于2018年12月患者突发肝性脑病,意识不清,就诊于市一医院行头颅MRI未见明显异常,后转入消化内科行护肝治疗〔具体不详),意识逐渐恢复正常后办理岀院,院外每天输注一瓶白蛋白,半月后患者再次岀现肝性脑病,于武汉市一医院输注护肝等治疗后复査血氨为122umoL,予以降血氨、白醋灌肠、口服乳果糖治疗,病情好转再次岀院,院外每天口服通便药物,发病至今,患者肝功能轻度异常,无明显升高,近期患者无发热、呕血黑便、腹胀腹痛等不适现患者为求进一步诊治,遂至我院门诊,以“自身免疫性肝衰竭”收住我科呈现起病未注意致加重治疗缓解岀院又加重治疗又缓解,逐步加重的一个不可逆过程病情介绍一术前4病情介绍一术后合斯群搜着棘太滑影罐精月柔事下补液维导电解术后第一天患者清醒,拔除气管插管,术后肝功能恢复可第二天患者神清,精神較亢奋,无发热,生命体征平稳,cvp高錦歪殼嘉否蕲完骺哿双递单16要努空合着心势:套签北:签查看心雾化,暂停复查CT示双肺感染,请多科室会诊,(心血管、呼吸内科、重症医学科)调整治疗方病情介绍一术后5病情介绍一术后第五天患者肺部感染严重,予以抗感染治疗,嘱主动咳痰,加强气道护理,加强静脉营养支持,监测感染指标,密切观察病情患者精神较差,氧合单通道92%,氧分mm热,T381C,血压偏低,96/51mmHg,双下肺呼吸音弱双肺哮鸣音较前减轻,左下肺有明昰湿罗音,患者肺部感染严重,痰培养有真菌,加用米卡芬净抗感染治疗,氧行无创呼吸机辅助呼吸,行强心治疗,补足容量维持水电解质平衡,加强静脉营养支持,加强雾化排痰护理,密切观雰病情变化第七天即3月16日患者感染指标突然大幅升高,肝功能反弹,肾功能差,行crt治疗第八天crt结束后患者血压持续偏低,去甲肾上腺素泵入维持BP9/52mmHg左右意识障碍,行无创呼吸机辅助呼吸,00:40患者突发室颤,立即心肺复苏,查血气分析纠正酸碱及电解质紊乱,心律恢复窦性,HR135次/分,BP136/58mmHg,氧合100%。第九天晨频发室颤,心肺复苏后可恢复窦性,监测血气,纠正酸碱及电解质紊乱,行气管插管接呼吸机辅助6:40患者再发室颤,胸外按压后复律,血压下降,至62/2mmHg,加大升压药剂量,8:33患者出现室早,血压立即予以肾上腺素静推,8:34再发室颤,予以电除颤,持续心肺复苏,间断静推肾上腺素及阿托品,电除颤治疗,患者心律未恢复窦性,氧合下降,心率血压测不出,至9:10,患者心电图呈一条直线,宣告临床死亡病情介绍一术后6肝移植术后病情趋势图谷丙转氨酶(ALT)ALT按次数显示肝移植术后病情趋势图7谷草转氨酶(AST)AST按次数显示o7o300300309031011101303315101001谷草转氨酶(AST)AST8白细胞WBC按次数显示03.1103.1203.12白细胞WBC9肝移植血小板减少的护理查房课件10肌酐(CREA)CREA按次数显示03.0703.0803.0903.0903.1003.1103.1103.1203.1303.1403.1503.1603.17031703.1肌酐(CREA)CREA11肝移植血小板减少的护理查房课件12肝移植血小板减少的护理查房课件13肝移植血小板减少的护理查房课件14肝移植血小板减少的护理查房课件15肝移植血小板减少的护理查房课件16肝移植血小板减少的护理查房课件17肝移植血小板减少的护理查房课件18肝移植血小板减少的护理查房课件19肝移植血小板减少的护理查房课件20肝移植血小板减少的护理查房课件21肝移植血小板减少的护理查房课件22肝移植血小板减少的护理查房课件23肝移植血小板减少的护理查房课件24肝移植血小板减少的护理查房课件25肝移植血小板减少的护理查房课件26肝移植血小板减少的护理查房课件27肝移植血小板减少的护理查房课件28肝移植血小板减少的护理查房课件29肝移植血小板减少的护理查房课件30肝移植血小板减少的护理查房课件31肝移植血小板减少的护理查房课件32肝移植血小板减少的护理查房课件33谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，34肝移植血小板减少的护理查房怎样思想，就有怎样的生活肝移植血小板减少的护理查房肝移植血小板减少的护理查房怎样思想，就有怎样的生活肝移植术后护理查房血小板减少危象的护理张某护理查房201903-28病情介绍患者张某,女,69岁;2019年3月6号入院因“发现肝功能异常8年,突发间断肝性脑病3月”入院既往有:高血压病史7年余,最高至160/100mmHg自服降压药,血压控制可;无冠心病、糖尿病等慢性病史无乙肝、结核等传染病史;自诉阿莫西林药物过敏史无食物过敏史。入院查体:T36.8°C,P88次/分,R16次/分,BP13/77bpm;神清,精神尚可,皮肤巩膜无明显黄染心肺听诊未见明显异常;腹平软,无腹壁静脉曲张,移动性浊音(-)。肠呜音正常,双下肢不肿初中化学课程作为初中教学中的一门重要课程，新课标要求教师在课堂教学中，不但要传授学生化学基础知识，更要注重培养学生化学学科的基本技能，以实现学生能力素质的全面提升，为学生进一步学习奠定坚实基础。所以，教师要把素质教育理念贯穿于化学教学的整个过程中，以培养全面发展的学生。一、优化课程教学内容，奠定素质教育基础1.加强对化学应用知识的教学要培养学生的综合素质，就要求教师在化学教学中，不能简单地只讲授化学概念、原理等书本上的一些基本知识，还要加强对化学应用知识、化学发展史和化学探索研究的方法、途径等方面的教学。在此基础上再把化学概念、原理等知识进行深化，从而让学生对化学基础知识、化学在实际中的应用有一个更全面深刻的理解。这样就能让学生针对不同的化学知识，结合化学发展史、化学研究探索的方法和化学在现实生活中的应用来综合理解和学习化学知识，就能激发学生学习化学知识的兴趣，使学生深入理解化学与人类关系，从而增强学生运用化学知识创新的能力。2.运用化学知识解决实际问题在初中化学教学中，要注重培养学生运用化学知识，解决实际问题的能力。培养学生的化学素质不仅要让学生掌握丰富的化学知识，而且要让学生运用化学知识去解决现实生活中的一些实际问题，以培养学生的实践运用能力和创新能力。所以，在化学教学中，教师要联系科技发展、工农业生产、现实生活等方面的实际问题来提高学生运用化学知识解决实际问题的能力。首先让学生从解释生活中的化学现象、处理日常化学问题开始入手，培养学生运用所学化学知识去解释和处理现实生活中的实际问题。比如，在学习“硫酸”这部分内容时，可以让学生探究所居住的城市每年因为烧煤向空气中排放多少SO2气体以及这些气体对形成酸雨的影响，或再进一步探究酸雨对大自然和工农业生产有什么危害以及如何治理等问题，从而让学生树立保护环境的意识。二、重视化学实验教学，培养动手实践能力加强化学实验教学对培养学生的观察分析能力、实践操作能力和实验设计创新能力有着重要的作用。一是能增强学生动手实验的能力。通过实验教学能使学生掌握如下能力：根据实验要求进行实验的能力，使学生掌握动手操作能力，设计实验方法、步骤、仪器设备和实验材料选择的能力，培养学生观察实验现象、测定实验结果、分析判断现象和数据能力等。在化学实验教学中，能让学生养成严肃认真、实事求是的学习态度，掌握科学高效的学习方法。比如，在进行NH4HCO3的分解实验时，需要让学生认真观察下列现象：（1）NH4HCO3分解变化前的颜色和状态；（2）NH4HCO3在分解加热过程中它的气味、石灰水的变化情况、试管内的现象和变化情况；（3）进行反应后有什么现象。对于实验过程需要学生认真观察、深入分析实验现象，在此基础上写出实验报告。要做好化学实验就需要在每一个实验环节、每一个实验步骤上严格要求学生，培养学生严肃认真、一丝不苟、勤奋求实的实验态度。搞好化学实验教学能培养学生自主观察、提出问题、分析问题和独立解决问题的能力。三、注重思维方式训练，加强思维能力培养随着素质教育理念的深入发展，要求教师在化学教学中重视对学生素质能力的培养，而思维能力则是其培养的核心内容。在化学教学中，教师要针对学生的年龄、认知特点和思维能力，提出不同的思维要求。一是要提高学生思维综合能力。这些能力包括分析能力、理解能力、抽象能力、综合能力、概括能力等方面。二是要提高?W生思维质量。提高学生的思维质量主要包括提高思维的灵活性、敏捷性、创造性、活跃性、广阔性等方面。化学学科的学习特点和知识构成对培养学生的能力非常有利，因此，教师在化学课堂教学中，应注重对学生思维能力特别是思维创新能力的培养，思维能力的提高能极大地促进学生素质的提升。要培养学生的思维创新能力，首先就要加强对学生思维方式的训练，要引导和鼓励学生提出问题和发现问题，敢于质疑课本和教师的课堂教学内容，特别是要鼓励学生提出有探究意义的问题。所以，在化学教学中，教师要引导学生对化学问题进行深入探究，有意识地培养学生提出问题、发现问题的意识和能力。其次，要教给学生质疑的方法。教师要培养学生敢于打破对教师和教材的权威，敢于大胆质疑。特别是要让学生知道怎样提问、问什么内容。例如，（1）让学生从现实生活中提出问题和发现问题。如：铁为什么容易生锈？（2）从化学实验现象中发现问题，鼓励学生去探究现象背后的本质和规律。如：把50毫升水和50毫升酒精混合后体积不是100毫升，这是为什么？（3）从物质的相似化学性质中发现问题，以探究其共性特点。如，在学习了几种常见酸之后，给学生提出探究问题：各种酸有什么共同性质？（4）从相似化学物质中探究其差异性，从而发现问题。如，为什么稀硫酸和浓硫酸会有不同的化学性质？培养学生的提问方式多种多样，教师应综合运用。四、树立因材施教思想，积极实行分层教学在初中化学教学中实施素质教育，就是要按照新课标教学要求，全面贯彻“面向全体学生，全面提高教学质量”的原则。根据每个学生的实际情况和不同学习能力水平，分别制定不同的教学目标，对不同学生提出不同的学习要求，设计不同难度的课堂教学内容。实施分层教学在教学设计上要求教师进行分层教学、分层要求、分层指导、分层质疑、分层练习。对于优等生的学习，教学重点要放在培养学生的思维创新和能力创新上，重点要培养学生的特长和个性；对于中等生，要把提高学生的求知欲望、发挥学生潜能放在首要；而对于学困生来说，教师就要重点帮助学生树立学好化学的自信心、克服学习的自卑感，同时教师还要教给学生学习化学的要领和方法。例如，在讲新课标人教版九年级化学的“碳和碳的氧化物”这章内容时，在学习“碳的化学性质”时，教师要分别设计不同的分层教学实现目标：首先，要设计对于全体学生的达纲目标：需要了解的知识包括：（1）在常温下单质碳化学性质稳定性及其在我们生活中的应用。（2）随着温度升高，碳的化学性质逐渐增强，能与很多物质进行化学反应。（3）要知道碳各种单质的物理性质差异性，但其化学性质基本一致。需要深刻理解内容：在木炭还原氧化铜实验中的现象。要牢固掌握的内容：（1）碳的可燃性。（2）碳的还原性。其次，设计对于中等生和优等生的提高目标：（1）比较氢气和碳的化学性质，进一步掌握和利用氢气和碳的化学性质。（2）利用所学化学知识及给定的材料判断该物质是否含有碳元素。再次，设计对于优等生高水平教学目标：（1）要求学生能从得氧失氧的角度去分析碳与二氧化碳的反应是否属于氧化还原反应。（2）掌握碳跟金属氧化物反应时，碳被氧化成二氧化碳还是一氧化碳的问题。通过分层设计教学内容，能让不同层次的学生都参与课堂教学，让各层次学生都有进步和收获。在教学中实施素质教育是一个长期的系统工程，它需要教师更新教学理念和思维方式，创新教学方法，加大课程改革力度，不断提升教师素质，建立健全素质教育的科学评价体系，以此来推动素质教育在教学中的落实。我国自改革开放以来，为了使农村高中的政治课堂更加符合生活实际，更加符合现代化教学要求，已经对其进行了多次改革，在一定程度上提高了农村高中生的思想道德素质。但是，现在我国农村高中政治课堂还存在很多的问题。比如，农村高中依然坚信“学好数理化，走遍天下都不怕”；政治课所占的课时比较少，甚至出现其他学科占用政治课的现象；老师的教学理念比较陈旧，教学方法也缺乏创新性，学生缺乏积极性、主动性等。新课标指出，要坚持“以人为本，促进学生全面发展”，要在教学中充分体现学生的主体地位，而创新化教学能够有效激发学生的积极性、主动性，培养他们对政治学习的兴趣。下面，笔者就从信息化教学、情感教学、校本课程三个方面，来谈一谈在农村高中的政治课堂上，实现“创新化”教学的途径与方法。一、信息化教学“科学技术是第一生产力。”科学技术能够极大地促进人们的生产生活活动，是人类进步的重要动力。而在现代社会中，发展最快的一门技术就是信息技术，它已经被广泛应用在人们的生活、学习和工作中，也被广泛应用在教学领域。农村高中学校的教学资源相对比较贫乏，所能接触到的信息也是比较闭塞的，而信息技术能够突破时间与空间的限制，有效解决这个问题。随着社会的不断发展，我国农村的经济水平也有了大幅度的提高，现在几乎家家户户都配有电脑。因此，在农村高中政治课堂上实现信息化教学，并非不可能的事情。在农村高中政治课堂上应用信息技术，能够让学生及时了解外界的信息，从而及时了解社会热点问题，接受与时俱进的政治思想教育。事实证明，在农村高中政治课堂上开展信息化教学，有效激发了学生的学习兴趣并提高了课堂效率。现在，信息化教学经过不断发展，已经研发出了“翻转课堂”“微课”等网络课堂，即通过网络进行学习，形成了网络学习环境。这不仅能够优化老师的教学结构，还能够提高学生的自主学习能力。在“以按劳分配为主题，多种分配方式并存”这一课中，笔者利用“翻转课堂”的教学模式，提前录制了本课视频，让学生通过网络预习，并在课堂上提出他们在预习过程中所遇到的疑难点。学生在课堂上提出“多种分配方式究竟有哪些？”老师为了解决学生的这个问题，可以利用多媒体动画技术，模拟设计一个家庭，引出个体劳动者的劳动收入等知识点，并让学生对比这些分配方式，从而让学生直观地感受具体的分配方式。二、情感教学“创新化”教学目的是培养学生的创新性思维与创新能力，而在应试教育的影响下，我国农村高中政治课堂忽视学生的情感教育，这对于培养学生的创新思维是十分不利的。因此，实现“创新化”教学的途径之一就是实施情感教学法，即师生在某种特定的情境中开展教学活动，在政治课堂中兼顾认知教育与情感教育。高中政治课的理论知识比较抽象，如果老师教法不当，就无法让学生接受情感教育。在学习“人生价值”一课时，老师可以首先举出“铁人”王进喜的实例，让学生思考人生价值的内容；紧接着，老师可以让学生思考并发言：“大家认为什么样的人生才是有价值的？”有的学生会说“认真工作”，有的学生会说“为人类作出贡献”，还有一些学生会说“只要做对社会有益的事情，自己喜欢的事情，都是有价值的”等。除此之外，还可以让学生介绍他们所了解的劳动人民的事迹，并让他们说出这些劳动人民值得我们学习的地方，从而让学生接受“人生价值”这一教育内容。三、校本课程校本课程就是学校与老师在坚持新课标的理念下，根据当地的实际情况，按照学校与学生发展的实际需要，设计的特色化课程。校本课程本身就是为实现创新化教学服务的，它是以师生为主体的，坚持以生为本的理念，是以培养学生的创新精神为目标的，是符合素质教育要求的。因此，校本课程也是实现创新化教学的重要途径之一。笔者结合本地的特点，在开展“文化与生活”这一课时，以大雾山、樟脚古民居、前黄土楼、虎岩寺“伏虎胜境”等著名景点为切入点，引入了文化知识，让学生了解文化是指对人们的精神所带来的影响。只有先进、健康的文化，才能够推动社会的进步，才能够让我国傲然挺立于世界民族之林。另外，选择这些学生所熟悉的地方名胜更能够让学生了解精神力量的作用，更加珍惜我国的文化，传承文化内涵。总而言之，我国农村高中政治老师要转变传统的教育观念，树立素质教育的新型教育理念。随着农村经济的不断发展，我们也可以在农村普通高中的政治课堂上开展信息化教学，突破教学资源的时空限制；实施情感教育，让学生接受知识与情感的双重教育；还可以结合农村的实际情况，开发校本课程，让农村的高中生也可以接受更好的政治教育。肝移植血小板减少的护理查房怎样思想，就有怎样的生活肝移植血小35肝移植术后护理查房血小板减少危象的护理张某护理查房201903-28肝移植术后护理查房36病情介绍患者张某,女,69岁;2019年3月6号入院因“发现肝功能异常8年,突发间断肝性脑病3月”入院既往有:高血压病史7年余,最高至160/100mmHg自服降压药,血压控制可;无冠心病、糖尿病等慢性病史无乙肝、结核等传染病史;自诉阿莫西林药物过敏史无食物过敏史。入院查体:T36.8°C,P88次/分,R16次/分,BP13/77bpm;神清,精神尚可,皮肤巩膜无明显黄染心肺听诊未见明显异常;腹平软,无腹壁静脉曲张,移动性浊音(-)。肠呜音正常,双下肢不肿病情介绍37病情介绍一术前患者2010年6月行常规体检肝脏彩超提示为“肝硬化”,当时未予处理至2011年在武汉市肿瘤医院间断行护肝治疗至2016年,于2016年12月因双下肢水肿就诊于市一医院消化内科,确认为“自身免疫性肝硬化”后开始服用滔罗特胶囊至今,于2018年12月患者突发肝性脑病,意识不清,就诊于市一医院行头颅MRI未见明显异常,后转入消化内科行护肝治疗〔具体不详),意识逐渐恢复正常后办理岀院,院外每天输注一瓶白蛋白,半月后患者再次岀现肝性脑病,于武汉市一医院输注护肝等治疗后复査血氨为122umoL,予以降血氨、白醋灌肠、口服乳果糖治疗,病情好转再次岀院,院外每天口服通便药物,发病至今,患者肝功能轻度异常,无明显升高,近期患者无发热、呕血黑便、腹胀腹痛等不适现患者为求进一步诊治,遂至我院门诊,以“自身免疫性肝衰竭”收住我科呈现起病未注意致加重治疗缓解岀院又加重治疗又缓解,逐步加重的一个不可逆过程病情介绍一术前38病情介绍一术后合斯群搜着棘太滑影罐精月柔事下补液维导电解术后第一天患者清醒,拔除气管插管,术后肝功能恢复可第二天患者神清,精神較亢奋,无发热,生命体征平稳,cvp高錦歪殼嘉否蕲完骺哿双递单16要努空合着心势:套签北:签查看心雾化,暂停复查CT示双肺感染,请多科室会诊,(心血管、呼吸内科、重症医学科)调整治疗方病情介绍一术后39病情介绍一术后第五天患者肺部感染严重,予以抗感染治疗,嘱主动咳痰,加强气道护