呼吸内科品管圈新课件

品管圈氧气圈（呼吸内科）12/16/2022六七病区2014.05品管圈12/11/2022六七病112/16/2022圈徽选定编号

圈名

圈徽得票名次最终决定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧气圈515

蜜蜂圈2312/11/2022圈徽选定编号圈名圈徽得票名次最终212/16/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护理工作，以达到无穷创造力的境界。健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极向上的心。晨曦圈：护理的理念是“以病人为中心”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。12/11/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位312/16/2022氧气圈人员圈长：张乐副圈长：杨敏辅导员：黄月娇资料员：王通联络员：杨娇英圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、姚瑶12/11/2022氧气圈人员圈长：张乐412/16/202212/11/2022512/16/2022成员情况职务姓名年龄(岁）职称学历圈长张乐24护士大专副圈长杨敏23护士大专圈员王宁花42主管护师大专黄月娇43主管护师大专张燕43主管护师大专杨娇英26护士大专柴琴芳28护士本科姚瑶40护师本科郑季琳20护士中专王通22护士大专平均年龄30岁12/11/2022成员情况职务姓名年龄(岁）职称学历圈长张612/16/2022氧气圈圈徽的寓意氧气（02）对于我们呼吸科的病人来说就是生命的希望，太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯萎的生命，希望我们全体医务人员也能成为释放的氧气，同心协力用爱心为患者提供自主呼吸的空间。12/11/2022氧气圈圈徽的寓意氧气（02）对于我们呼吸712/16/2022双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示医护之间携手为患者服务，体现团结的力量两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心协力，努力奋进爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草又名“幸运草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。12/11/2022双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手812/16/2022主题选定围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成员共提出五个需要解决的问题1.提高静脉穿刺成功率2.提高氧疗的依从性3.减少医嘱漏签率4.提高静脉穿刺成功率5.提高医疗垃圾分类正确率12/11/2022主题选定围绕科室工作特点以及平时检查经常912/16/2022评价说明注：以评价法进行主题评价，共10

人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通0—50%不相关3重要迫切51—70%相关5极重要极迫切71—100%极相关12/11/2022评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策11012/16/2022主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高氧疗的依从性505048481961提高静脉穿刺成功率50484646190

2减少医嘱漏签率48484644186

3提高医疗垃圾分类正确率48444444180

4提高雾化吸入有效率48464242178

5评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决12/11/2022主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性1112/16/2022最终主题确定

提高氧疗的依从性12/11/2022最终主题确定提高氧疗的依从性1212/16/2022选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言可以改善病人的呼吸困难和睡眠，从而增加病人的活动能力和耐力,提高生活质量，延长寿命。增加氧疗治疗费，增加经济效益。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊。12/11/2022选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言可1312/16/2022主题：

提高氧疗的依从性定义：提高矽肺病人吸氧的人次和时数12/11/2022主题：定义：1412/16/2022活动计划表（甘特图）活动项目周期567891011负责人4123412341234123412341234

1.主题选定

王宁花2.活动计划拟定

黄月娇3.现状把握

杨敏4.目标设定

张乐5.解析

柴琴芳6.对策拟定

姚娟7.对策实施与检讨

郑季琳8.效果确认

杨娇英9.标准化

张乐10.检讨与改进

倪旻玥资料整理与发表

王通

12/11/2022活动计划表（甘特图）活动项目周期56781512/16/2022现状把握本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收集了2014年6月9号至6月23号的查检数据，六七病区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为56%，另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。12/11/2022现状把握本圈在现状把握阶段利用工作量报表1612/16/2022现状把握流程图

与氧气吸入有关的流程图用物准备自身准备

备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名

自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布

冲气，装流量表，通气管，湿化瓶

调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节）

连接吸氧管试气固定记录开始时间氧流量签名挂上

安置病人解释注意事项，观察用氧情况

用物处置洗手记录12/11/2022现状把握流程图17呼吸内科品管圈新课件18呼吸内科品管圈新课件19呼吸内科品管圈新课件2012/16/2022查检表日期日1时时间间危险因素项目分类（一周）护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注6.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合计12/11/2022查检表时时间危险因素项2112/16/2022日期日1时时间间危险因素项目分类护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注（未吸氧人数）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合计236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%12/11/2022时时间危险因素项目分类护士宣教不到位护士2212/16/2022改善前数据收集◆调查时间:2014年06月09日—06月23日◆调查地点:六七病区◆调查方式:自制查检表，收集资料。◆调查者:全体圈员◆调查天数:102*15天◆存在缺陷数:680◆缺陷率:44.4%12/11/2022改善前数据收集◆调查时间:2014年2312/16/2022改善前查检表影响因素频数百分比%累计百分比%护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水.鼻导管未及时更换）28842.3%42.3%护士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意识氧疗重要性588.8%85.8%病人觉得氧气有异味,口鼻不适497.2%93%病人认为吸氧时间长影响日常生活487.0%100%总数680100%12/11/2022改善前查检表影响因素频数百分比%累计百分2412/16/2022改善前柏拉图12/11/2022改善前柏拉图2512/16/2022总目标设定目标值=现况值+改善值=现况值+（1—现况值）*改善重点*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%现况值：为目前已经在吸氧人数比例56%改善重点：定为护士未提供充分氧疗条件和护士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-10分评估而推算的，本次圈成员能力评分为80分，以100分为100%，计算圈员能力为80%）12/11/2022总目标设定目标值=现况值+改善值2612/16/2022总目标值

上升了27.1%12/11/2022总目标值2712/16/2022解析1-----护士未及时提供氧疗条件护士未及时提供氧疗条件护士责任心不强，个别护士偷懒未充分意识氧疗重要性护士人手少，工作量大

未及时督促患者吸氧每周鼻导管，灭菌水领用不足科室流量表备用不足患者科室间未及时沟通其他清洁工阿姨未领取湿化瓶流动性大，有时不在病房未意识氧疗重要性设备科库存不足12/11/2022解析1-----护士未及时提供氧疗条件护2812/16/2022解析2-----护士宣教不到位*护士组织其他自身宣教知识缺乏

观念未改变，不重视宣教，意识不强

流于形式，不注重效果

年轻护士多，缺乏沟通技巧部分护士责任心不强宣教方法不恰当，未能因人施教护士长检查监督不到位科室缺乏宣教资料科室知识培训不够未能充分发挥医生的协同作用护士宣教不到位未能合理分配责任护士宣教未责任到人12/11/2022解析2-----护士宣教不到位*护士组织2912/16/2022对策拟定问题点原因对策拟定总分采纳负责人评价可行性效益性经济性对策拟订评分表评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：10人，以第一顺位为对策拟定内容12/11/2022对策拟定问题点对策总分采纳负责人评30对策拟定---112/16/2022问题点原因分析对

策

方

案评价总

分采

行提案人实施计负责者对策编号可行性经济性圈能力时间地点护士未及时提供氧疗条件为充分意识氧疗重要性因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂484444136

郑季琳六七病区对策一464646138

王宁花氧疗装备不充足灭菌水、鼻导管领取不足每日清点，本子登记，防止物品缺少无法更换氧气装备。504850148未及时督促患者吸氧改变患者观念，指导病人正确吸氧,根据病情进行疑难解惑杨娇英对策拟定---112/11/2022问原因分析对策方31对策拟定---212/16/2022问题点原因分析对

策

方

案评价总

分采

行提案人实施计负责者对策编号可行性经济性圈能力时间地点504850148

张燕六七病区对策二484646140

王通

加强护士责任心，严谨的工作态度484648142姚娟护士宣教不到位年轻护士多，缺乏沟通技巧科室组织学习宣教沟通技巧，因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂流于形式，不注重效果实行宣教负责制，注重效果。部分护士责任性不强对策拟定---212/11/2022原因分析对策方3212/16/2022

对策实施与讨论对策一问题点：护士未及时提供氧疗条件

对策名称:提供相关氧疗条件主要原因:科室流量装备不充足改善前

氧疗装备未及时登记管理对策实施对策内容

1.主班护士使用本子登记，每日清点鼻负责人杨娇英导管等物品及时补充；2.湿化瓶每日更换，勤更换灭实施时间2014-08-13菌注射用水，对于长期吸氧的患者每班观察湿化瓶中实施地点七病区灭菌用水情况，如有不足及时补充，确保患者随时能吸氧；3.主班督促清洁阿姨领取相应物品；3.护士长一次性领取流量表；4.落实7-3班负责制，责任制负责检查。对策处理：对策效果图片显示实施效果良好，继续维持PDAC12/11/20223312/16/2022对策一改善前对策一改善后12/11/2022对策一改善前对策一改善后3412/16/2022

对策实施与讨论对策二问题点：护士宣教不到位对策名称:加强知识宣教活动，开展分级宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:护士自身知识缺乏，责任心不够。改善前：科室较少组织学习相关宣教活动，对策实施：患者缺乏正确的氧疗知识。负责人张燕对策内容：1.组织分级宣传活动，对有一定实施时间2014-09-11知识水平的召集一起宣教活动，对个别无文实施地点七病区化，接受差的患者实施一对一宣教；2.加强个别护士责任心，增强护士自身修养；3.制定温馨提示牌，健康小册、板报等进行宣传。对策处理：对策效果图片显示实施效果良好，继续维持12/11/20223512/16/2022对策二改善前对策二改善后12/11/2022对策二改善前对策二改善后3612/16/2022

效果确认12/11/2022效果确认3712/16/2022效果确认

改善前-改善后目标达成率=————————×100%

改善前-目标值改善后-改善前进步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目标达成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

进步率=———————×100%=48.21%56%12/11/2022效果确认3812/16/2022改善后数据收集

◆调查时间:2014年10月15日—10月30日◆调查地点:七病区◆调查方式:自制查检表，收集资料。◆调查者:全体圈员◆调查天数:102*15天◆存在缺陷数:230◆缺陷率:15.03%12/11/2022改善后数据收集

◆调查时间:20143912/16/2022日期日1时时间间查检表(后)护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注10.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合计5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%12/11/2022时时间查检表(后)护士宣教不到位护士未4012/16/2022改善后查检表影响因素频数百分比%累计百分比%护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水.鼻导管未及时更换）8536.96%36.96%护士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意识氧疗重要性4017.39%76.52%病人觉得氧气有异味,口鼻不适2310%86.52%病人认为吸氧时间长影响日常生活3113.48%100%总数230100%12/11/2022改善后查检表影响因素频数百分比%累计百分4112/16/2022改善后柏拉图12/11/2022改善后柏拉图4212/16/2022

改善前改善后

效果对比12/11/2022改善前改善后效果对比4312/16/2022雷达图表格项目

改善前

改善后进步值总分平均分总分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0责任心505.0636.31.3解决问题的能力343.4464.61.2积极性323.2474.71.5团队感535.3646.41.1沟通能力656.5747.40.9注：由圈员

10

人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为

分12/11/2022雷达图表格项目4412/16/2022雷达图12/11/2022雷达图45标准化标准化4612/16/2022标准化吸氧健康宣教一、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生：心绞痛是因急性心肌缺氧所致，心肌持续缺氧30分钟以上者，可造成心肌梗塞的发生，是病人瘁死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生，为治疗争取时间。二、吸氧可预防瘁死型冠心病：瘁死型冠心病因发病特然而使人防不胜防，其发病前往往有持续的轻度脑闷、气急、情绪异常或心率混乱，若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的疗效。三、吸氧对哮喘病有很好的治疗：哮喘病是由于支气管年痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的，吸氧可提高肺泡内的氧浓度，有助哮喘的缓解。四、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎：所列病历皆因严重缺氧所致，吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度，比单独用药物治疗疗效显著。五、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果：现在研究表明，,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏底，导致组织细胞不能充分获氧，导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.六、吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染目益严重、空调的普通便用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。12/11/2022标准化吸氧健康宣教4712/16/2022检讨与改善

活动项目优点缺点努力方向主题选定切合实际工作，结合实际问题，具有针对性，效果比较显著选题时间较长，浪费时间积累经验，努力完善活动计划拟定每个阶段都有不同圈员负责，按需分配，提高了圈员的积极性积极性不够，主动性不强加强主动性，积极配合，实际性加强现状把握能做到实事求是的记录现状，并寻求解决方案对工作流程观察的不够细微，收集数据方法有待改善注重细节的管理，及时发现问题，改善数据收集方法目标设定根据圈员的能力安排，目标明确，实施快手法不熟练，浪费太多时间加强品管圈的手法运用，解析查件表用数据分析更直观，准确数据统计时间较短加强各种品管工具的应用对策拟定

对选定的对策，圈员能集思广益，积极参与，认真对待，对策针对性强对策实施过程患者配合度较低需进一步开拓思路，完善实施对策，继续保持各项对策实施效果确认增加圈员成就感，加强信心圈员工作量增加持之以恒，继续努力标准化规范方案，运用到实际工作中不太完善，落实不到位继续完善，落实到位12/11/2022检讨与改善活动项目优点4812/16/2022心得体会通过此次学习，我们对品管圈的相关知识有了更进一步的认识和理解。品管圈不仅可以提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室每一位医护人员对质量管理的积极性和团结协作性。以前遇到事情想法简单，思维直观，很多问题都不能彻底解决，现在可以把品管圈的各种手法运用到实际工作中去，以科学的方法，发散性思维，利用集体智慧解决各种困难和问题。集体的智慧和力量是无穷无尽的，尽心尽职尽责是我们的目标，一直加油。12/11/2022心得体会通过此次学习，我们对品管圈的相关4912/16/2022

谢谢大家12/11/202250QC小组概述QC小组概述QC小组概述QC小组概述51小QC组概念经营战略方针目标存在问题目的：★改进质量★降低消耗★提高人的素质★提高经济效益质量管理理论和方法小QC组概念经营战略方针目标存在问题目的：质量管理理论和方52特点★明显的自主性★广泛的群众性★高度的民主性★严密的科学性QC小组明显的自主性：员工自愿参加，实行自主管理，自我教育，互相启发，共同提高广泛的群众性：没有约束，各层人物都可以参加。高度的民主性：不分职务、学历高低，平等开展活动，各抒己见，集思广益，以保证既定目标的实现。严密的科学性：有科学的程序和完成的方法、工具，不是想当然，拍脑袋解决问题。

特点★明显的自主性QC小组明显的自主性：员工自愿53团队１、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素质；２、有利于预防质量问题和改进质量；３、有利于实现全员参与管理；４、有利于改善人与人之间的关系，增强人的团结协作精神；５、有利于改善和加强管理工作，提高管理水平；６、有助于提高职工的科学思维能力、组织协调能力、分析与解决问题的能力，从而使职工岗位成才；７、有利于提高顾客的满意程度。

1、提高员工素质，激发员工的积极性和创造性。

2、改进质量，降低消耗，提高经济效益。3、建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场。旨宗动活活动作用团队１、有利于开发智力资源，发掘人的潜能，提高人的素54什么是QC?QC的全称是(QUALITYCONTROL)，是在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组。QC小组是企业中群众性质量管理活动的一种的有效组织形式，是职工参加企业民主管理的经验同现代科学管理方法相结合的产物。按照西方的说法，它的学名应该叫“质量圈”（qulitycircle），起源于美国，50年代传到日本，80年代在北美和欧洲流行一时，曾被认为是日本企业低成本高质量的一种技术。1962年，日本首创了质量管理小组（QC小组），并把广泛开展QC小组活动作为全面质量管理的一项重要工作。之后，在中国、韩国、泰国等70多个国家和地区也开展了这一活动。1997年3月20日，由国家经贸委、财政部、中华全国总工会、共青团中央、中国科协、中国质量管理协会联合颁发的《印发〈关于推进企业质量管理小组活动意见〉的通知》中指出，质量管理小组（QualityControlCircle，简称QCC，中文简称QC小组什么是QC?QC的全称是(QUALITYCONTROL)，55中国的ＱＣ小组活动1975年以前:已开始学习QC七工具（检查表、层别法、柏拉图、因果图、散布图、直方图、控制图）1976年:开始QC小组活动式活动(清河毛纺厂)。1978年：全国推行TQC、9月北京内燃机总厂诞生中国第一个QC小组、同年12月召开了成果发布会。1978年~2003年：中质协联合总工会、团中央、中国科协等已举办25届QC小组成果发表会。并且每年派人参加国际QC小组成果发表会。1997年：北京成功举办了国际QC小组成果发表会。2003年：已累计注册QC小组2123万个、创经济效益3584亿元。

历史中国的ＱＣ小组活动1975年以前:已开始学习QC七工具（检56美国世界性潮流日本北美欧洲中国等70多个国家和地区历史世界的ＱＣ小组活动创造性自主性全社会性美国世界性潮流日本历史世界的ＱＣ小组活动创造性自主性全社会性57QC小组的组建QC小组的组建58组长的职责：1、抓好QC小组的质量教育。

2、制定小组活动计划，按计划组织好小组活动。

3、做好QC小组的日常管理工作。对组长要求：1、是推行全面质量管理的热心人。

2、业务知识丰富。

3、具有一定的组织能力。对组员要求：1、根据QC小组活动计划安排按时参加活动并积极发挥自己的聪明才智和特长。

2、按时完成小组分配的任务。

3、不满足当好本组的组员，成为企业改进的积极分子。组建的原则组长及组员职责自愿参加、上下结合实事求是、灵活多样组长的职责：1、抓好QC小组的质量教育。组建的原则组长及59（一）自下而上的组建程序（二）自上而下的组建程序（三）上下结合的组建程序（四）小组人数：3~10人为宜（一）注册登记表由企业QC小组活动主管部门负责发放，登记编号和统一保管（二）期间：每年要进行一次重新登记（是否存在、有什么变动？）注意：

QC小组的注册每年进行一次。而活动课题的注册登记，则应是每选定一个活动课题，在活动前都要进行课题的注册登记，二者不可混淆。组建程序注册登记（一）自下而上的组建程序（一）注册登记表由企业QC小组活动主60小组名：★表现小组成员的期待、希望、抱负、理想的名字如“挑战”★表现现场名称或特征的名字：如“财务OA”★表现小组成员特征的名字如“有骨气的男子汉”。。。（1）可从学习开始，每周活动一次（QC知识／QC七工具／

QC小组活动的意义）（2）在学习的基础上，共同议论身边存在的问题（3）注意争取上司和QC事务局的帮助（4）分工明确，人人有事干QC小组的命名QC小组成立注意事项小组名：（1）可从学习开始，每周活动一次（QC知识／QC七工61QC小组活动的目的一.提高职工素质,激发职工的积极性和创造性二.改进质量,降低消耗,提高经济效益三.建立文明的、心情舒畅的生产、服务、工作现场（马斯洛的需要层次图）生理需要：空气、水、食物、住所等安全与保障爱与归属自我尊重有价值对他人尊重自我满足发展需要基本需要QC小组活动的目的一.提高职工素质,激发职工的积极性和创造62

（

PDCA循环：美国统计学家戴明博士提出）

1、选择课题

2、现状调查

P3、设定目标

Plan（计划）4、分析原因

5、确定主因

6、制定对策

DDo（执行）7、对策实施

CCheck（检查）8、检查效果目标达到目标未达到

A9、巩固措施

Action（处理）

10、总结和下一步打算QC小组活动的程序

63QC小组的类型现场型管理型攻关型服务型QC小组的类型现场型管理型攻关型服务型64QC小组的课题类型一、现场型QC小组以班组和工序现场的操作工人为主题组成，以稳定工序质量，改进产品质量，降低消耗，改善生产环境为目的，活动的范围主要是生产现场。二、服务型QC小组

工业企业中不是从事基本生产劳动的职工组成的QC小组，即是由工业企业中的辅助人员和服务人员组成的QC小组。三、攻关型QC小组通常是由领导干部、技术人员和操作人员三结合而组成，它以解决技术关键为目的，课题难度较大，活动周期较长，需投入较多的资源，通常技术效果显著。四、管理型QC小组

由管理人员组成的，以提高业务工作质量，解决管理中存在的问题，提高管理水平为目的。改进型创新型创新型课题：就是QC小组成员运用新的思维方式、创新的方法，开发新产品（项目服务）、新工具、新方法，实现预期目标的课题。QC小组的课题类型一、现场型QC小组改进型创新型创新型课题：65创新型&其他类型1、选择课题2、设定目标3、提出各种方案并确定最佳方案4、制定对策表5、按对策表实施6、效果确认7、标准化8、总结和今后打算1、选择课题2、现状调查3、设定目标4、分析原因5、确定主要原因6、制定对策7、按对策实施8、检查效果9、制定巩固措施10、总结和下一步打算PACDPDCA创新型其它类型创新型&其他类型1、选择课题2、设定目标3、提出各种方案并确66创新型课题的要点提出各种方案，并确定最佳方案这一步是“创新型”课题活动关键的一步，关系到创新型能否取得成功。这一步应该注意以下几个问题：1、由于是一种创新型的活动，是过去所没有过的，因此，要达到预定的目标，就必须让QC小组全体成员用创造性思维，借助“头脑风暴法”，相互启发，深入思考，把可能达到预定目标的各种途径（方案)都充分的提出来。2、在大家提出的各种想法的基础上，运用亲和图进行整理，形成若干个相对独立的方案。3、QC小组全体成员要对这些方案逐个进行综合分析论证，做出评价，取得综合评价值，确保评价的准确性。4、在对各个方案进行综合分析、评价的基础上，通过各方案的比较，选出最佳方案（即准备实施的方案）。创新型课题的要点提出各种方案，并确定最佳方案67谢谢谢谢681：组建QC小组的目的？2：QC小组的组建原则？3：QC小组的作用（至少3条）？课后测试:1：组建QC小组的目的？课后测试:69品管圈氧气圈（呼吸内科）12/16/2022六七病区2014.05品管圈12/11/2022六七病7012/16/2022圈徽选定编号

圈名

圈徽得票名次最终决定1

健康圈232

朋友圈323

晨曦圈324

氧气圈515

蜜蜂圈2312/11/2022圈徽选定编号圈名圈徽得票名次最终7112/16/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位护理成员有高度的团队奉献精神，求真务实、精益求精，共同完成护理工作，以达到无穷创造力的境界。健康圈：医护人员团结协作，用我们的爱及无私奉献的精神，以患者为中心的照顾、呵护患者，促进恢复患者的健康，使患者的生命充满活力，护患共同拥起一颗健康积极向上的心。晨曦圈：护理的理念是“以病人为中心”把病患真正的放入到我们每一位护理人员的心理，用我们的天使之翼托起病患的希望，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，促进康复，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。12/11/2022蜜蜂圈：蜜蜂青春靓丽，充满活力，代表每位7212/16/2022氧气圈人员圈长：张乐副圈长：杨敏辅导员：黄月娇资料员：王通联络员：杨娇英圈员：王宁花、郑季琳、柴琴芳、张燕、姚瑶12/11/2022氧气圈人员圈长：张乐7312/16/202212/11/20227412/16/2022成员情况职务姓名年龄(岁）职称学历圈长张乐24护士大专副圈长杨敏23护士大专圈员王宁花42主管护师大专黄月娇43主管护师大专张燕43主管护师大专杨娇英26护士大专柴琴芳28护士本科姚瑶40护师本科郑季琳20护士中专王通22护士大专平均年龄30岁12/11/2022成员情况职务姓名年龄(岁）职称学历圈长张7512/16/2022氧气圈圈徽的寓意氧气（02）对于我们呼吸科的病人来说就是生命的希望，太多的病人需要靠无声无息的它来延续快要枯萎的生命，希望我们全体医务人员也能成为释放的氧气，同心协力用爱心为患者提供自主呼吸的空间。12/11/2022氧气圈圈徽的寓意氧气（02）对于我们呼吸7612/16/2022双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手，表示医护之间携手为患者服务，体现团结的力量两个圈：一个圈套一个圈，代表护士同心协力，努力奋进爱心：由四叶草四片叶子组成（四叶草又名“幸运草”）

第一片代表健康第二片代表生命第三片代表希望第四片代表和平绿色：生命之色，代表勃勃生机、纯净，所以美好的颜色都离不开绿色。12/11/2022双手：一只代表护士的手，一只代表医生的手7712/16/2022主题选定围绕科室工作特点以及平时检查经常碰到的问题，小组成员共提出五个需要解决的问题1.提高静脉穿刺成功率2.提高氧疗的依从性3.减少医嘱漏签率4.提高静脉穿刺成功率5.提高医疗垃圾分类正确率12/11/2022主题选定围绕科室工作特点以及平时检查经常7812/16/2022评价说明注：以评价法进行主题评价，共10

人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通0—50%不相关3重要迫切51—70%相关5极重要极迫切71—100%极相关12/11/2022评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策17912/16/2022主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高氧疗的依从性505048481961提高静脉穿刺成功率50484646190

2减少医嘱漏签率48484644186

3提高医疗垃圾分类正确率48444444180

4提高雾化吸入有效率48464242178

5评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决12/11/2022主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性8012/16/2022最终主题确定

提高氧疗的依从性12/11/2022最终主题确定提高氧疗的依从性8112/16/2022选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言可以改善病人的呼吸困难和睡眠，从而增加病人的活动能力和耐力,提高生活质量，延长寿命。增加氧疗治疗费，增加经济效益。学会实用品管工具来解决护理工作中遇到的问题，使大家感受到共同协作的快乐及他人建立友谊。12/11/2022选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言可8212/16/2022主题：

提高氧疗的依从性定义：提高矽肺病人吸氧的人次和时数12/11/2022主题：定义：8312/16/2022活动计划表（甘特图）活动项目周期567891011负责人4123412341234123412341234

1.主题选定

王宁花2.活动计划拟定

黄月娇3.现状把握

杨敏4.目标设定

张乐5.解析

柴琴芳6.对策拟定

姚娟7.对策实施与检讨

郑季琳8.效果确认

杨娇英9.标准化

张乐10.检讨与改进

倪旻玥资料整理与发表

王通

12/11/2022活动计划表（甘特图）活动项目周期56788412/16/2022现状把握本圈在现状把握阶段利用工作量报表和查检表收集了2014年6月9号至6月23号的查检数据，六七病区总共102位矽肺疗养病人，总体每日查102位吸氧情况，平均每日吸氧人数57人，吸氧率为56%，另外查检出44%未吸氧病人原因中进行查检汇总。12/11/2022现状把握本圈在现状把握阶段利用工作量报表8512/16/2022现状把握流程图

与氧气吸入有关的流程图用物准备自身准备

备齐用物，检查，至床尾核对床号，姓名

自我介绍，核对腕带，解释，清洁鼻腔，准备两条胶布

冲气，装流量表，通气管，湿化瓶

调节氧流量，关小开关，开大开关，再开小开关（根据病情需要调节）

连接吸氧管试气固定记录开始时间氧流量签名挂上

安置病人解释注意事项，观察用氧情况

用物处置洗手记录12/11/2022现状把握流程图86呼吸内科品管圈新课件87呼吸内科品管圈新课件88呼吸内科品管圈新课件8912/16/2022查检表日期日1时时间间危险因素项目分类（一周）护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注6.9白班6.10白班6.11白班6.12白班6.13白班614白班615白班6.16白班6.17白班6.18白班6.19白班6.20白班合计12/11/2022查检表时时间危险因素项9012/16/2022日期日1时时间间危险因素项目分类护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注（未吸氧人数）6.9白班1520532456.10白班1518433436.11白班1619542466.12白班1421322426.13白班172033245614白班161742342615白班1516546466.16白班1619444476.17白班1420533456.18白班1620445496.19白班1721354506.20白班1618332426.21白班1620333456.22白班1719424466.23白班162034447合计236288584948680百分比34.7%42.3%8.85%7.2%7.0%44%12/11/2022时时间危险因素项目分类护士宣教不到位护士9112/16/2022改善前数据收集◆调查时间:2014年06月09日—06月23日◆调查地点:六七病区◆调查方式:自制查检表，收集资料。◆调查者:全体圈员◆调查天数:102*15天◆存在缺陷数:680◆缺陷率:44.4%12/11/2022改善前数据收集◆调查时间:2014年9212/16/2022改善前查检表影响因素频数百分比%累计百分比%护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水.鼻导管未及时更换）28842.3%42.3%护士宣教不到位23634.7%77%病人未充分意识氧疗重要性588.8%85.8%病人觉得氧气有异味,口鼻不适497.2%93%病人认为吸氧时间长影响日常生活487.0%100%总数680100%12/11/2022改善前查检表影响因素频数百分比%累计百分9312/16/2022改善前柏拉图12/11/2022改善前柏拉图9412/16/2022总目标设定目标值=现况值+改善值=现况值+（1—现况值）*改善重点*圈能力=56%+（1—56%）*77%*80*=83.1%现况值：为目前已经在吸氧人数比例56%改善重点：定为护士未提供充分氧疗条件和护士宣教不到位圈能力：80/100*100%=80

（圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-10分评估而推算的，本次圈成员能力评分为80分，以100分为100%，计算圈员能力为80%）12/11/2022总目标设定目标值=现况值+改善值9512/16/2022总目标值

上升了27.1%12/11/2022总目标值9612/16/2022解析1-----护士未及时提供氧疗条件护士未及时提供氧疗条件护士责任心不强，个别护士偷懒未充分意识氧疗重要性护士人手少，工作量大

未及时督促患者吸氧每周鼻导管，灭菌水领用不足科室流量表备用不足患者科室间未及时沟通其他清洁工阿姨未领取湿化瓶流动性大，有时不在病房未意识氧疗重要性设备科库存不足12/11/2022解析1-----护士未及时提供氧疗条件护9712/16/2022解析2-----护士宣教不到位*护士组织其他自身宣教知识缺乏

观念未改变，不重视宣教，意识不强

流于形式，不注重效果

年轻护士多，缺乏沟通技巧部分护士责任心不强宣教方法不恰当，未能因人施教护士长检查监督不到位科室缺乏宣教资料科室知识培训不够未能充分发挥医生的协同作用护士宣教不到位未能合理分配责任护士宣教未责任到人12/11/2022解析2-----护士宣教不到位*护士组织9812/16/2022对策拟定问题点原因对策拟定总分采纳负责人评价可行性效益性经济性对策拟订评分表评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：10人，以第一顺位为对策拟定内容12/11/2022对策拟定问题点对策总分采纳负责人评99对策拟定---112/16/2022问题点原因分析对

策

方

案评价总

分采

行提案人实施计负责者对策编号可行性经济性圈能力时间地点护士未及时提供氧疗条件为充分意识氧疗重要性因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂484444136

郑季琳六七病区对策一464646138

王宁花氧疗装备不充足灭菌水、鼻导管领取不足每日清点，本子登记，防止物品缺少无法更换氧气装备。504850148未及时督促患者吸氧改变患者观念，指导病人正确吸氧,根据病情进行疑难解惑杨娇英对策拟定---112/11/2022问原因分析对策方100对策拟定---212/16/2022问题点原因分析对

策

方

案评价总

分采

行提案人实施计负责者对策编号可行性经济性圈能力时间地点504850148

张燕六七病区对策二484646140

王通

加强护士责任心，严谨的工作态度484648142姚娟护士宣教不到位年轻护士多，缺乏沟通技巧科室组织学习宣教沟通技巧，因人而异，开展多种宣教方式，尽量通俗易懂流于形式，不注重效果实行宣教负责制，注重效果。部分护士责任性不强对策拟定---212/11/2022原因分析对策方10112/16/2022

对策实施与讨论对策一问题点：护士未及时提供氧疗条件

对策名称:提供相关氧疗条件主要原因:科室流量装备不充足改善前

氧疗装备未及时登记管理对策实施对策内容

1.主班护士使用本子登记，每日清点鼻负责人杨娇英导管等物品及时补充；2.湿化瓶每日更换，勤更换灭实施时间2014-08-13菌注射用水，对于长期吸氧的患者每班观察湿化瓶中实施地点七病区灭菌用水情况，如有不足及时补充，确保患者随时能吸氧；3.主班督促清洁阿姨领取相应物品；3.护士长一次性领取流量表；4.落实7-3班负责制，责任制负责检查。对策处理：对策效果图片显示实施效果良好，继续维持PDAC12/11/202210212/16/2022对策一改善前对策一改善后12/11/2022对策一改善前对策一改善后10312/16/2022

对策实施与讨论对策二问题点：护士宣教不到位对策名称:加强知识宣教活动，开展分级宣教方式，做到通俗易懂。主要原因:护士自身知识缺乏，责任心不够。改善前：科室较少组织学习相关宣教活动，对策实施：患者缺乏正确的氧疗知识。负责人张燕对策内容：1.组织分级宣传活动，对有一定实施时间2014-09-11知识水平的召集一起宣教活动，对个别无文实施地点七病区化，接受差的患者实施一对一宣教；2.加强个别护士责任心，增强护士自身修养；3.制定温馨提示牌，健康小册、板报等进行宣传。对策处理：对策效果图片显示实施效果良好，继续维持12/11/202210412/16/2022对策二改善前对策二改善后12/11/2022对策二改善前对策二改善后10512/16/2022

效果确认12/11/2022效果确认10612/16/2022效果确认

改善前-改善后目标达成率=————————×100%

改善前-目标值改善后-改善前进步率=————————×100%

改善前

56%-83.1%

目标达成率=————————×100%=93.1%56%-85%83%-56%

进步率=———————×100%=48.21%56%12/11/2022效果确认10712/16/2022改善后数据收集

◆调查时间:2014年10月15日—10月30日◆调查地点:七病区◆调查方式:自制查检表，收集资料。◆调查者:全体圈员◆调查天数:102*15天◆存在缺陷数:230◆缺陷率:15.03%12/11/2022改善后数据收集

◆调查时间:201410812/16/2022日期日1时时间间查检表(后)护士宣教不到位护士未提供氧疗条件(蒸馏水鼻导管未及时更换)病人未充分意识氧疗的重要性病人觉得氧气有异味，耳鼻不适病人认为吸氧时间长，影响日常活动备注10.6白班362221510.7白班363221610.8白班572121710.9白班263121410.10白班452131510.11白班363221610.12白班473211710.13白班473221810.14白班342121210.15白班353121410.16白班272221510.17白班472121610.18白班443221510.19白班534131610.20白班2532214合计5185402331230百分比22.17%36.96%17.39%10%13.48%15.03%12/11/2022时时间查检表(后)护士宣教不到位护士未10912/16/2022改善后查检表影响因素频数百分比%累计百分比%护士未及时提供氧疗条件（蒸馏水.鼻导管未及时更换）8536.96%36.96%护士宣教不到位5122.17%59.13%病人未充分意识氧疗重要性4017.39%76.52%病人觉得氧气有异味,口鼻不适2310%86.52%病人认为吸氧时间长影响日常生活3113.48%100%总数230100%12/11/2022改善后查检表影响因素频数百分比%累计百分11012/16/2022改善后柏拉图12/11/2022改善后柏拉图11112/16/2022

改善前改善后

效果对比12/11/2022改善前改善后效果对比11212/16/2022雷达图表格项目

改善前

改善后进步值总分平均分总分平均分qcc品管手法383.8484.8

1.0自信心474.7575.71.0责任心505.0636.31.3解决问题的能力343.4464.61.2积极性323.2474.71.5团队感535.3646.41.1沟通能力656.5747.40.9注：由圈员

10

人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为

分12/11/2022雷达图表格项目11312/16/2022雷达图12/1