氧气吸入疗法2课件

3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头罩法氧气吸入疗法－正确吸氧高压氧疗法3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头1应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长装表

核对解释

清洁鼻腔

连接鼻导管调节流量

润管插管

固定与记录

整理与观察

换卡、吹尘装表、接瓶、检查

记录用氧开始时间、氧流量并签名

—鼻导管法流程氧气吸入疗法－正确吸氧应先调节流量再插管蘸水润滑装表核对解释清洁鼻腔连接鼻导2停用氧解释

拔管

放余气

整理与记录

先拔管再关开关先关总开关关流量开关记录停氧时间并签名氧气吸入疗法－正确吸氧停用氧解释拔管放余气整理与记录先拔管再关开关先关总开3卸表法氧气吸入疗法－正确吸氧检查

确认已关好总开关，放完余气

卸表

先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下

消毒

湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒

换卡取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡卸表法氧气吸入疗法－正确吸氧检查确认已关好总开关，放完余气44.评价（1）患者缺氧症状得到改善。（2）护士操作规范，保证用氧安全。（3）护患之间沟通有效，患者能有效配合并获得安全用氧知识。要求氧气吸入疗法－正确吸氧4.评价（1）患者缺氧症状得到改善。配合并获得安全用氧知识。5换卡、吹尘取下“满”卡

挂上“四防”卡

吹尘：开总开关

关总开关氧气吸入疗法－正确吸氧换卡、吹尘取下“满”卡挂上“四防”卡吹尘：开总开关关总6装表

：手旋—使表稍向后倾接瓶：上湿化瓶，连接橡胶管检查：开总开关

开流量开关关流量开关备用装表、接瓶、检查扳手旋—使表呈直立位氧气吸入疗法－正确吸氧装表：手旋—使表稍向后倾接瓶：上湿化瓶，连接橡胶管检7手旋扳手旋装表管道化装置装表氧气吸入疗法－正确吸氧手旋扳手旋装表管道化装置装表氧气吸入疗法－正确吸氧8接瓶、检查

流程氧气吸入疗法－正确吸氧接瓶、检查流程氧气吸入疗法－正确吸氧9调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）流程氧气吸入疗法－正确吸氧要求调节流量流程氧气吸入疗法－正确吸氧要求10润管插管返回氧气吸入疗法－正确吸氧润管插管返回氧气吸入疗法－正确吸氧11

固定记录返回氧气吸入疗法－正确吸氧固定记录返回氧气吸入疗法－正确吸氧12

氧气吸入的适应证

血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6～13.3kPa），应给予吸氧。

1)呼吸系统疾患2)心脏功能不全3）各种中毒4）中枢抑制而引起缺氧者5）其他氧气吸入疗法－有效吸氧氧气吸入的适应证血氧分压低于6.6kPa时（13缺氧分类和氧疗作用

氧气吸入疗法－有效吸氧1.低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低2.血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变3.循环性缺氧：组织血流量减少4.组织性缺氧：组织利用氧异常缺氧分类和氧疗作用氧气吸入疗法－有效吸氧1.低张14

氧疗指针1.轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症：需吸氧3.重度低氧血症：氧疗的绝对适应证氧气吸入疗法－有效吸氧氧疗指针1.轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧氧气吸入15

缺氧程度的判断程度呼吸困难紫绀神志轻度中度重度（1）临床表现：不明显明显严重、三凹征明显轻明显显著清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷氧气吸入疗法－有效吸氧缺氧程度的判断程度呼吸困难紫绀16

缺氧程度的判断>12.0

>9.3

>6.6

6.6～9.3

4.6～6.6

4.6以下

（2）血气分析：

氧分压（PaO2）（kPa）二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）

程度

轻度中度重度氧气吸入疗法－有效吸氧缺氧程度的判断>12.0>9.317氧疗种类

氧气吸入疗法－有效吸氧1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗：40％～60％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L／min）氧疗种类氧气吸入疗法－有效吸氧1.低浓度氧疗：﹤418调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）要求氧气吸入疗法－有效吸氧调节流量要求氧气吸入疗法－有效吸氧19

【注意事项】1．做好“四防”使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。3．氧气筒内氧气不可用尽即防震、防火、防热、防油。2．遵守操作规程当压力表指针降至0.50Mpa（5kg/cm2）时，即不可再用。氧气吸入疗法－安全吸氧【注意事项】1．做好“四防”使用氧气前，应先调节好氧流量再204．密切观察氧疗效果及不良反应每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。6．挂标志

未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。5．防止感染及交叉感染及时清除鼻腔分泌物。湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。选用一次性的吸氧器具。湿化给氧。观察缺氧症状、氧气装置。发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。返回氧气吸入疗法－安全吸氧4．密切观察氧疗效果及不良反应每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插21

课后作业请列表比较其他几种给氧方法的优、缺点。氧气吸入疗法课后作业请列表比较其他几种给氧方法的优、缺点。氧气吸入22谢谢！谢谢！23氧气吸入疗法2课件243.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头罩法氧气吸入疗法－正确吸氧高压氧疗法3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头25应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长装表

核对解释

清洁鼻腔

连接鼻导管调节流量

润管插管

固定与记录

整理与观察

换卡、吹尘装表、接瓶、检查

记录用氧开始时间、氧流量并签名

—鼻导管法流程氧气吸入疗法－正确吸氧应先调节流量再插管蘸水润滑装表核对解释清洁鼻腔连接鼻导26停用氧解释

拔管

放余气

整理与记录

先拔管再关开关先关总开关关流量开关记录停氧时间并签名氧气吸入疗法－正确吸氧停用氧解释拔管放余气整理与记录先拔管再关开关先关总开27卸表法氧气吸入疗法－正确吸氧检查

确认已关好总开关，放完余气

卸表

先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下

消毒

湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒

换卡取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡卸表法氧气吸入疗法－正确吸氧检查确认已关好总开关，放完余气284.评价（1）患者缺氧症状得到改善。（2）护士操作规范，保证用氧安全。（3）护患之间沟通有效，患者能有效配合并获得安全用氧知识。要求氧气吸入疗法－正确吸氧4.评价（1）患者缺氧症状得到改善。配合并获得安全用氧知识。29换卡、吹尘取下“满”卡

挂上“四防”卡

吹尘：开总开关

关总开关氧气吸入疗法－正确吸氧换卡、吹尘取下“满”卡挂上“四防”卡吹尘：开总开关关总30装表

：手旋—使表稍向后倾接瓶：上湿化瓶，连接橡胶管检查：开总开关

开流量开关关流量开关备用装表、接瓶、检查扳手旋—使表呈直立位氧气吸入疗法－正确吸氧装表：手旋—使表稍向后倾接瓶：上湿化瓶，连接橡胶管检31手旋扳手旋装表管道化装置装表氧气吸入疗法－正确吸氧手旋扳手旋装表管道化装置装表氧气吸入疗法－正确吸氧32接瓶、检查

流程氧气吸入疗法－正确吸氧接瓶、检查流程氧气吸入疗法－正确吸氧33调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）流程氧气吸入疗法－正确吸氧要求调节流量流程氧气吸入疗法－正确吸氧要求34润管插管返回氧气吸入疗法－正确吸氧润管插管返回氧气吸入疗法－正确吸氧35

固定记录返回氧气吸入疗法－正确吸氧固定记录返回氧气吸入疗法－正确吸氧36

氧气吸入的适应证

血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6～13.3kPa），应给予吸氧。

1)呼吸系统疾患2)心脏功能不全3）各种中毒4）中枢抑制而引起缺氧者5）其他氧气吸入疗法－有效吸氧氧气吸入的适应证血氧分压低于6.6kPa时（37缺氧分类和氧疗作用

氧气吸入疗法－有效吸氧1.低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低2.血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变3.循环性缺氧：组织血流量减少4.组织性缺氧：组织利用氧异常缺氧分类和氧疗作用氧气吸入疗法－有效吸氧1.低张38

氧疗指针1.轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症：需吸氧3.重度低氧血症：氧疗的绝对适应证氧气吸入疗法－有效吸氧氧疗指针1.轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧氧气吸入39

缺氧程度的判断程度呼吸困难紫绀神志轻度中度重度（1）临床表现：不明显明显严重、三凹征明显轻明显显著清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷氧气吸入疗法－有效吸氧缺氧程度的判断程度呼吸困难紫绀40

缺氧程度的判断>12.0

>9.3

>6.6

6.6～9.3

4.6～6.6

4.6以下

（2）血气分析：

氧分压（PaO2）（kPa）二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）

程度

轻度中度重度氧气吸入疗法－有效吸氧缺氧程度的判断>12.0>9.341氧疗种类

氧气吸入疗法－有效吸氧1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗：40％～60％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L／min）氧疗种类氧气吸入疗法－有效吸氧1.低浓度氧疗：﹤442调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L