气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件

气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱出的处理方法王妮气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术目前,气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术。《语文课程标准》强调：“阅读是学生的个性化行为，不应该以教师的分析来代替学生的阅读实践。”阅读是一种再创造，它带有强烈的个性特征。没有个性的阅读，没有创造的阅读，只是一种“死读书”。在课堂教学中，我充分尊重学生的个性特点，让学生自信地想、大胆地说，赋予他们思想的自由、感情的自由、创造的自由，给他们一片自由翱翔的蓝天。一、鼓励自我解读，尊重个人感受新课标指出：阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。要想让学生在对话中获得启迪，受到熏陶，享受愉悦，教师就要引导学生学会想象、质疑和评论。1、在阅读中想象“地球上没有两片完全相同的树叶，课堂是最好的生长个性的土壤。”教学专家如是说。教学中，如果重视学生个胜的存在和发展，根据个性差异实施教学，提倡个性化学习，那么教学效果将是可以预期的。如《卖火柴的小女孩》教学片段：教师在学生回答完“小女孩共擦了几次火柴?每次分别出现了什么幻觉”后，又问到：“同学们，如果小女孩再擦一次火柴，她还可能看见什么?请大家展开合理的想象，给课文添一段内容，看看谁能成为未来的安徒生。”正是在阅读过程中让学生展开想象，加深了学生对课文的理解，锻炼了学生的语言表达能力，让充满灵性的心智焕发出无限的创造力。2、在阅读中质疑“学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进。”“疑是思之始，学之端。”质疑可以把学生的思维不断引向深入。一位学者曾说：在中国，老师提出一个问题，10个中国学生回答答案基本一致；而外国学生他们10个人或许会讲20种答案，其中不乏有一些非常离奇的答案。这段话值得我们深思：一个人从小在思维上就受到束缚，怎会创新?教学中学生才是认识活动的主体，应多给他们展示自我的时空，多给学生欣赏自我，体验成功的喜悦。为此，我提倡让学生标新立异，甚至异想天开，让他们明白：课堂是你展示自我的舞台。请看一位教师的《穷人》教学片段：师：大家在读的过程中还有什么疑问吗?生：我觉得“温暖”和“舒适”用在这儿不够准确。师：能说说原因吗?生：渔家小屋只有一个没有熄的炉子，外面寒风呼啸，屋子是漏风的，屋里怎么可能是温暖的呢?生：渔家屋子里的炉子、食具、床挤在一起，这样小的屋子怎么能说是舒适的呢?师：是啊，看来托尔斯泰这位大文豪也不过如此。对你们大胆向权威挑战的勇气，我由衷的敬佩!不过请大家再读读课文。看看有没有新的发现。生：我觉得“温暖而舒适”用在这儿非常准确，因为小屋和外面比是温暖而舒适的。师：能具体说说吗?生1：渔夫驾驶小船去捕鱼，海浪汹涌澎湃，他随时都有生命危险，而桑娜在家里，孩子们都安静地睡着，因此，家中相对来说是温暖而舒适的。生1：我认为文章表面是写渔家“温暖而舒适”，实际上是为了反映渔家生活的艰难和贫穷。师：哦，为什么这样说呢?由此看出，在学生充分感知了课文以后，教师在课堂上创设一个自主质疑的空间，是非常必要的。许多有创意的灵感都是在这样的氛围中产生的。3、在阅读中评论小学生喜欢情节，喜欢形象。预习了课文，他们就知道了课文的大概情节，“阅读期待”就已得到了满足。这时，老师如果不能及时调整学生的阅读期待，学生对进一步的学习就会失去兴趣。因此，阅读时要拓展学生的阅读视野，让学生尝试阅读评论。如在教学《两个铁球同时着地》时，我出示这样一题填空：伽利略是一个――一的人。学生纷纷说出了“追求真理、敢于冒险、不怕困难、热爱科学”等内容，并说明自己的理由。正是在这一系列的思维碰撞中，心灵相互沟通，情感相互交融，学生加深了对课文的理解，获得思想启迪，求异、发散思维才得以发展。二、强调交流互动，提升语文素养新课程把教学过程看成是师生交往、积极互动、共同发展的过程。“互动学习”是在师生之间、生生之间进行的一种交流与沟通，是学生之间的交互影响、交互活动的学习过程。在教学中可以选择学生感兴趣又有争议的部分来合作学习，凸显学生主体性，发挥学生创造性。如有位老师上《西门豹》这篇课文，通过让学生完成一个“关于造成邺县田地荒芜、人烟稀少的原因的调查报告”和让学生组成小组研究“西门豹的办法到底巧妙在哪里”，使课堂变成了一个氛围浓厚的“研究室”。其次。让学生选取最具特色的方式进行展示。如学习《秋天的图画》一课，每个小组商讨好自己的展示方式。有的小组是有分有合的朗读表演；还有的小组互相介绍，扮演小导游……通过这些别具特色的合作展示，学生的创新意识和实践能力得到了锻炼，个性得到了彰显。总之，我们应注重阅读方法的指导，给学生阅读的时间，让他们去阅读、思考，养成阅读的良好习惯，促进学生阅读能力的发展。学校社团是学生成长的重要平台。开展学生社团建设，开展学生社团活动，是学校提升学生素质的有效途径。而对于农村学校的孩子来说，社团建设更是一项挖掘他们潜能、锻炼他们能力、培养他们特长、为未来发展奠基的基础工程。然而，现实中我们农村小学面临的处境却不容乐观。孩子的父母亲忙着打工谋生计，很多家长不注重学生的素质教育，也没有能力给学生营造良好的学习和锻炼环境，有些家长对素质教育一无所知或一知半解，认为只要给孩子温饱就可以了，对孩子的素质素养和特长根本不重视，有些家长则依赖于学校，学校教什么是什么，教多少是多少。所以农村学校社团建设如何进行，如何深化，活动实效如何提升，特别是怎样使农村学校的社团既能有自己的特色，又能照顾到农村孩子的实际；既能提高农村孩子的素质素养，又能让孩子一展所长，是农村学校开展社团建设时必须探索和破解的课题。本文结合实践体会，谈一下农村小学学生社团建设的做法。一、社团建设创新求实学生社团虽然不能完全解决当前素质教育中的严重欠缺问题，却有一种不可取代的独特作用。学校教育重视知识的传承，社团教育则重视潜能的挖掘。社团教育强调的是个性张扬。为学生搭建一个能促进其全面发展的平台，是课堂教学的有力补充和拓展。参与社团活动的前提是学生自愿选择，活动中，学生的兴趣往往就是活动的内在动机。社团活动内容丰富，能为学生提供展示自己爱好与技能的广阔舞台。每个人都有希望被人承认被人赞赏，社团活动给了学生一个自由发挥的空间，一个充分展示自己的舞台，学生在表现自己时，体验到成功，更获得了自信。所以社团的建立，必须既求实又创新。1.根据需要设立社团这主要基于两个考虑：一是和上级相关学生赛事配套，设立一些相应的社团。如每年都举行小学生田径运动会，我们就相应设立田径社团备赛。又如每年都举办科技大赛，我们就设立了少科社团。每年都举办舞蹈大赛，我校就设立了舞蹈社等等。二是根据学校特色发展需要设立一些相应的社团。如我们学校以生命教育作为学校的特色，我们设立动植物观赏社，从动物、植物的繁衍、生息中领会生命的意义。设立了爱心社，组织学生开展社区义工服务，尊老爱幼，乐于助人，让学生从小学会感恩，学会尊重，领悟生命的真谛等。2.根据特长设立社团衣服可以量身定做，社团也可以量身定做，我校根据教师的特长、专长设立相应的一些社团，可以由老师根据自身的特长申报。例如，黎惠珍老师擅长十字绣，学校就相应设立学生十字绣社团，让黎老师指导学生开展十字绣社团活动；黎丽华老师喜欢烘焙，我们就让黎丽华老师负责组建烘焙社团。又如陈敏玲老师的折纸手艺不错，我们就让陈老师开设了折纸社团，大受学生的欢迎。3.根据学生实际设立社团为了提高学生写字水平，我们设立书法社团；为了提高学生的阅读能力，开设了悦阅社团；为了提高学生的英语会话能力，开设了英语口语社团；为了提高学生学习数学的兴趣，我们设立了二十四点数学游戏社团等等。我们根据相关学科研究来确立社团，以提升学生相关学科素养。二、社团活动灵活多样通过参加社团活动，学生兴趣爱好得以满足，学生的个性特长也得以较好地发挥。所以社团在开展活动时必须要考虑好各方面的因素。如学生的承担能力，尽量做到就地取材，以小的成本带来大的教育。切忌不顾农村学校的实际条件，盲目安排，造成不必要的浪费，更不能搞形式，走过场。社团活动要真正收到实效，必须做到灵活多样。1.灵活安排活动时间因为开展社团活动是额外增加的课务，无论老师还是学生，都会有一种疲惫感，因此更是直接影响社团活动的参与度和活动效果。所以，合理安排活动时间尤为重要。我们的做法一是我们学校每周二上午安排一个小时作为社团活动的时间。但是低年级的学生活动时间可以安排四十分钟。这样既满足高年级学生的要求，又照顾到低年级学生时间过长注意力不集中的问题。二是每周二是校内社团集中的时间，而校外社团的活动时间则定在周末或其他需要活动的时间，使学生既能参加校内社团的活动，又能参加校外社团的活动，更增加了参加社团活动的兴趣。2.创造机会安排活动为了让学生社团增加展示自我的机会，繁荣校园文化，满足学生自我实现的需要，增强他们的自信心，锻炼学生的组织管理能力，提高学生的自主意识，我们创造机会让学生社团展现自我，加大社团活动的内容。如学校举办艺术节、运动会，科技活动周、读书活动展演等等，举办校园“艺术展”“科普宣传日”“节日游艺”等活动，邀请家长参加。这些活动不但让各社团一展所长，而且加强了学生社会交往能力，树立团队意识，更是让社团活动真正成为学生个性发展、全面发展的成才舞台。3.建立基地扩大交流我们学校组织学生社团参与社区的各类健康有益的社会活动。如文艺、科技、体育、卫生、书画等。我们与东环街义工团、关工委等机构进行联系，建立活动基地，定期开展联谊活动，彼此互通信息，加强交流。与左边村、榄塘村委合作，开展尊老敬老活动，暖心社团定期进行慰问孤寡老人活动，为老人送温暖。这些活动既促进学生社会实践能力的提高，又将学校的精神文化传播到社区。同时我们还组织社团进行参观访问。利用节假日去参观社会机构、教育基地、经济文化中心，了解当地农村经济文化等各方面的发展，开阔眼界，开展激励教育，进一步激发学生参与社团的积极性。这对塑造学生完善人格有着重要作用，也是实施和谐教育的重要途径之一。学生社团建设是思想政治教育的重要基地和学生素质拓展的实践平台，让学生在丰富多彩、形式多样的活动中不断提高自己的道德文化修养和综合素质，是我们开展社团活动的目的。孩子们参加社团活动，不仅丰富了自己的课外生活，而且还能开阔视野、激发兴趣，发展潜能，增强信心，促进学习的提高，在丰富多彩的社团活动中不断受到潜移默化的熏陶。社团活动真正成为学生个性发展、全面发展的成才舞台。气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱1气管切开术后护理与意外脱出的处理方法王妮气管切开术后护理2气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术目前,气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术。气管切开术(traceotomy)系3常气切开术。并应备好氧气、吸引器。气管切开术过程1.体位:一般取仰卧位2.麻醉:采用局麻〔o◎3.切口:多采用直切口4.分离气管前组织5.切开气管6.插入气管套管7.创口处理外管管菪套常气切开术。4适应证*喉梗阻和颈部气管阻塞各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,需行人工辅助呼吸,若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。适应证5呼吸道护吸痰口鼻腔要分开吸痰时注意无菌原则,避免交叉感染。熟悉病情,掌握吸痰时间,根据吸痰指征适时吸痰,吸痰前后要提高吸氧浓度,吸完后1-2分钟调回原浓度。视病情决定吸痰管插入深度,不能自行排痰者插入10-12cm,咳嗽反射消失完全不能排痰者插入15cm或更深吸痰前后密切注意病人心率、呼吸、血氧饱和度、神志面色的改变,出现心率失常或血氧饱和度低于90%应立即停止操作。呼吸道护6呼吸道湿化做好呼吸道湿化有利于稀释痰液,使痰液及时排岀,保持呼吸通畅,防止感染。配制0.9%NS40m加庆大霉素8万单位,糜蛋白酶1支,地塞米松5mg的稀释液于床旁铺一无菌盘。每隔一小时沿气管壁缓缓滴入12m,也可用超声雾化吸入的方法进行呼吸道湿化分泌物的观察观察痰液的颜色、量、性质,发现异常报告医生,及时留痰培养,及时控制感染。换药更换切口敷料,用0.1%安多福棉球消毒切口,然后用2层无菌纱布剪成Y形围成套管缠绕遮盖切口,毎日二次,动作轻柔,随脏随换,格无菌操作,发现异常做细菌培养呼吸道湿化7加强基护理,预防并发症的发生鼓励病人咳嗽,每2小时翻身拍背一次可有效地协助病人排痰,预防肺部感染·每天口腔护理两次,进食后及时清洁口腔,以防异物残留在口腔内心理护理气管切开病人由于害怕术后不良反应,担心语言功能和外表的不美观,不同程度的存在心理问题。护士应细心与病人交流,耐心解释气管切开后不能言语的原因,给予写字板或手式与病人沟通,解除病人对切开的顾虑,使其积极配合治疗。加强基护理,预防并发症的发生8环境温度保持室内温度18-22度,湿度50-70%,保持空气新鲜,每天开窗通风2次,地面消毒2次,毎天用消毒机空气消毒,严格探视制度。饮食气管切开病人有潜在的营养不良,饮食以清淡为主,给予高热量、高蛋白、富含维生素的流质或半流质饮食,不能进食者给予鼻饲,但经口进食或鼻饲均应注意避兔呛咳环境温度9气管插管意外脱出的原因脱管原因分析一医护人员的因素缺乏有效的沟通:加强患者及家属沟通;未采取适当的有效的肢体约束:有拔管倾向的患者缺乏有效的固定:如气管插管固定方法、气囊的充盈度、呼吸机管路过于固定通气模式:人-机协调性气管插管意外脱出的原因10气管插管意外脱出的原因2:脱管原因分析一医护人员因素医疗护理操作不当1在固定导管或口腔护理时,不甚将导管脱出2更换体位时,不甚将导管脱出3气管插管位置不当需行清除气囊上滞留物操作时4.剪除导管时不慎剪破气囊注气管5.调节呼吸机机械臂时;6.使用密闭吸痰管时。7.未恰当使用镇静剂者:在沟通,肢体约束仍不能排除高度脱管可能性时,恰当的使用镇静剂可以降低脱管发生率。气管插管意外脱出的原因11气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件12气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件13气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件14气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件15气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件16气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件17气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件18气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件19气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件20气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件21气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件22气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件23气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件24气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件25气管切开术后护理与意外脱出的处理方法课件2631、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔

32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母。——科策布

34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若

35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里27气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱出的处理方法王妮气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术目前,气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术。《语文课程标准》强调：“阅读是学生的个性化行为，不应该以教师的分析来代替学生的阅读实践。”阅读是一种再创造，它带有强烈的个性特征。没有个性的阅读，没有创造的阅读，只是一种“死读书”。在课堂教学中，我充分尊重学生的个性特点，让学生自信地想、大胆地说，赋予他们思想的自由、感情的自由、创造的自由，给他们一片自由翱翔的蓝天。一、鼓励自我解读，尊重个人感受新课标指出：阅读教学是学生、教师、文本之间对话的过程。要想让学生在对话中获得启迪，受到熏陶，享受愉悦，教师就要引导学生学会想象、质疑和评论。1、在阅读中想象“地球上没有两片完全相同的树叶，课堂是最好的生长个性的土壤。”教学专家如是说。教学中，如果重视学生个胜的存在和发展，根据个性差异实施教学，提倡个性化学习，那么教学效果将是可以预期的。如《卖火柴的小女孩》教学片段：教师在学生回答完“小女孩共擦了几次火柴?每次分别出现了什么幻觉”后，又问到：“同学们，如果小女孩再擦一次火柴，她还可能看见什么?请大家展开合理的想象，给课文添一段内容，看看谁能成为未来的安徒生。”正是在阅读过程中让学生展开想象，加深了学生对课文的理解，锻炼了学生的语言表达能力，让充满灵性的心智焕发出无限的创造力。2、在阅读中质疑“学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进。”“疑是思之始，学之端。”质疑可以把学生的思维不断引向深入。一位学者曾说：在中国，老师提出一个问题，10个中国学生回答答案基本一致；而外国学生他们10个人或许会讲20种答案，其中不乏有一些非常离奇的答案。这段话值得我们深思：一个人从小在思维上就受到束缚，怎会创新?教学中学生才是认识活动的主体，应多给他们展示自我的时空，多给学生欣赏自我，体验成功的喜悦。为此，我提倡让学生标新立异，甚至异想天开，让他们明白：课堂是你展示自我的舞台。请看一位教师的《穷人》教学片段：师：大家在读的过程中还有什么疑问吗?生：我觉得“温暖”和“舒适”用在这儿不够准确。师：能说说原因吗?生：渔家小屋只有一个没有熄的炉子，外面寒风呼啸，屋子是漏风的，屋里怎么可能是温暖的呢?生：渔家屋子里的炉子、食具、床挤在一起，这样小的屋子怎么能说是舒适的呢?师：是啊，看来托尔斯泰这位大文豪也不过如此。对你们大胆向权威挑战的勇气，我由衷的敬佩!不过请大家再读读课文。看看有没有新的发现。生：我觉得“温暖而舒适”用在这儿非常准确，因为小屋和外面比是温暖而舒适的。师：能具体说说吗?生1：渔夫驾驶小船去捕鱼，海浪汹涌澎湃，他随时都有生命危险，而桑娜在家里，孩子们都安静地睡着，因此，家中相对来说是温暖而舒适的。生1：我认为文章表面是写渔家“温暖而舒适”，实际上是为了反映渔家生活的艰难和贫穷。师：哦，为什么这样说呢?由此看出，在学生充分感知了课文以后，教师在课堂上创设一个自主质疑的空间，是非常必要的。许多有创意的灵感都是在这样的氛围中产生的。3、在阅读中评论小学生喜欢情节，喜欢形象。预习了课文，他们就知道了课文的大概情节，“阅读期待”就已得到了满足。这时，老师如果不能及时调整学生的阅读期待，学生对进一步的学习就会失去兴趣。因此，阅读时要拓展学生的阅读视野，让学生尝试阅读评论。如在教学《两个铁球同时着地》时，我出示这样一题填空：伽利略是一个――一的人。学生纷纷说出了“追求真理、敢于冒险、不怕困难、热爱科学”等内容，并说明自己的理由。正是在这一系列的思维碰撞中，心灵相互沟通，情感相互交融，学生加深了对课文的理解，获得思想启迪，求异、发散思维才得以发展。二、强调交流互动，提升语文素养新课程把教学过程看成是师生交往、积极互动、共同发展的过程。“互动学习”是在师生之间、生生之间进行的一种交流与沟通，是学生之间的交互影响、交互活动的学习过程。在教学中可以选择学生感兴趣又有争议的部分来合作学习，凸显学生主体性，发挥学生创造性。如有位老师上《西门豹》这篇课文，通过让学生完成一个“关于造成邺县田地荒芜、人烟稀少的原因的调查报告”和让学生组成小组研究“西门豹的办法到底巧妙在哪里”，使课堂变成了一个氛围浓厚的“研究室”。其次。让学生选取最具特色的方式进行展示。如学习《秋天的图画》一课，每个小组商讨好自己的展示方式。有的小组是有分有合的朗读表演；还有的小组互相介绍，扮演小导游……通过这些别具特色的合作展示，学生的创新意识和实践能力得到了锻炼，个性得到了彰显。总之，我们应注重阅读方法的指导，给学生阅读的时间，让他们去阅读、思考，养成阅读的良好习惯，促进学生阅读能力的发展。学校社团是学生成长的重要平台。开展学生社团建设，开展学生社团活动，是学校提升学生素质的有效途径。而对于农村学校的孩子来说，社团建设更是一项挖掘他们潜能、锻炼他们能力、培养他们特长、为未来发展奠基的基础工程。然而，现实中我们农村小学面临的处境却不容乐观。孩子的父母亲忙着打工谋生计，很多家长不注重学生的素质教育，也没有能力给学生营造良好的学习和锻炼环境，有些家长对素质教育一无所知或一知半解，认为只要给孩子温饱就可以了，对孩子的素质素养和特长根本不重视，有些家长则依赖于学校，学校教什么是什么，教多少是多少。所以农村学校社团建设如何进行，如何深化，活动实效如何提升，特别是怎样使农村学校的社团既能有自己的特色，又能照顾到农村孩子的实际；既能提高农村孩子的素质素养，又能让孩子一展所长，是农村学校开展社团建设时必须探索和破解的课题。本文结合实践体会，谈一下农村小学学生社团建设的做法。一、社团建设创新求实学生社团虽然不能完全解决当前素质教育中的严重欠缺问题，却有一种不可取代的独特作用。学校教育重视知识的传承，社团教育则重视潜能的挖掘。社团教育强调的是个性张扬。为学生搭建一个能促进其全面发展的平台，是课堂教学的有力补充和拓展。参与社团活动的前提是学生自愿选择，活动中，学生的兴趣往往就是活动的内在动机。社团活动内容丰富，能为学生提供展示自己爱好与技能的广阔舞台。每个人都有希望被人承认被人赞赏，社团活动给了学生一个自由发挥的空间，一个充分展示自己的舞台，学生在表现自己时，体验到成功，更获得了自信。所以社团的建立，必须既求实又创新。1.根据需要设立社团这主要基于两个考虑：一是和上级相关学生赛事配套，设立一些相应的社团。如每年都举行小学生田径运动会，我们就相应设立田径社团备赛。又如每年都举办科技大赛，我们就设立了少科社团。每年都举办舞蹈大赛，我校就设立了舞蹈社等等。二是根据学校特色发展需要设立一些相应的社团。如我们学校以生命教育作为学校的特色，我们设立动植物观赏社，从动物、植物的繁衍、生息中领会生命的意义。设立了爱心社，组织学生开展社区义工服务，尊老爱幼，乐于助人，让学生从小学会感恩，学会尊重，领悟生命的真谛等。2.根据特长设立社团衣服可以量身定做，社团也可以量身定做，我校根据教师的特长、专长设立相应的一些社团，可以由老师根据自身的特长申报。例如，黎惠珍老师擅长十字绣，学校就相应设立学生十字绣社团，让黎老师指导学生开展十字绣社团活动；黎丽华老师喜欢烘焙，我们就让黎丽华老师负责组建烘焙社团。又如陈敏玲老师的折纸手艺不错，我们就让陈老师开设了折纸社团，大受学生的欢迎。3.根据学生实际设立社团为了提高学生写字水平，我们设立书法社团；为了提高学生的阅读能力，开设了悦阅社团；为了提高学生的英语会话能力，开设了英语口语社团；为了提高学生学习数学的兴趣，我们设立了二十四点数学游戏社团等等。我们根据相关学科研究来确立社团，以提升学生相关学科素养。二、社团活动灵活多样通过参加社团活动，学生兴趣爱好得以满足，学生的个性特长也得以较好地发挥。所以社团在开展活动时必须要考虑好各方面的因素。如学生的承担能力，尽量做到就地取材，以小的成本带来大的教育。切忌不顾农村学校的实际条件，盲目安排，造成不必要的浪费，更不能搞形式，走过场。社团活动要真正收到实效，必须做到灵活多样。1.灵活安排活动时间因为开展社团活动是额外增加的课务，无论老师还是学生，都会有一种疲惫感，因此更是直接影响社团活动的参与度和活动效果。所以，合理安排活动时间尤为重要。我们的做法一是我们学校每周二上午安排一个小时作为社团活动的时间。但是低年级的学生活动时间可以安排四十分钟。这样既满足高年级学生的要求，又照顾到低年级学生时间过长注意力不集中的问题。二是每周二是校内社团集中的时间，而校外社团的活动时间则定在周末或其他需要活动的时间，使学生既能参加校内社团的活动，又能参加校外社团的活动，更增加了参加社团活动的兴趣。2.创造机会安排活动为了让学生社团增加展示自我的机会，繁荣校园文化，满足学生自我实现的需要，增强他们的自信心，锻炼学生的组织管理能力，提高学生的自主意识，我们创造机会让学生社团展现自我，加大社团活动的内容。如学校举办艺术节、运动会，科技活动周、读书活动展演等等，举办校园“艺术展”“科普宣传日”“节日游艺”等活动，邀请家长参加。这些活动不但让各社团一展所长，而且加强了学生社会交往能力，树立团队意识，更是让社团活动真正成为学生个性发展、全面发展的成才舞台。3.建立基地扩大交流我们学校组织学生社团参与社区的各类健康有益的社会活动。如文艺、科技、体育、卫生、书画等。我们与东环街义工团、关工委等机构进行联系，建立活动基地，定期开展联谊活动，彼此互通信息，加强交流。与左边村、榄塘村委合作，开展尊老敬老活动，暖心社团定期进行慰问孤寡老人活动，为老人送温暖。这些活动既促进学生社会实践能力的提高，又将学校的精神文化传播到社区。同时我们还组织社团进行参观访问。利用节假日去参观社会机构、教育基地、经济文化中心，了解当地农村经济文化等各方面的发展，开阔眼界，开展激励教育，进一步激发学生参与社团的积极性。这对塑造学生完善人格有着重要作用，也是实施和谐教育的重要途径之一。学生社团建设是思想政治教育的重要基地和学生素质拓展的实践平台，让学生在丰富多彩、形式多样的活动中不断提高自己的道德文化修养和综合素质，是我们开展社团活动的目的。孩子们参加社团活动，不仅丰富了自己的课外生活，而且还能开阔视野、激发兴趣，发展潜能，增强信心，促进学习的提高，在丰富多彩的社团活动中不断受到潜移默化的熏陶。社团活动真正成为学生个性发展、全面发展的成才舞台。气管切开术后护理与意外脱出的处理方法气管切开术后护理与意外脱28气管切开术后护理与意外脱出的处理方法王妮气管切开术后护理29气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管,放入金属气管套管气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术目前,气管切开有4种方法:气管切开术;经皮气管切开术;环甲膜切开术;微创气管切开术。气管切开术(traceotomy)系30常气切开术。并应备好氧气、吸引器。气管切开术过程1.体位:一般取仰卧位2.麻醉:采用局麻〔o◎3.切口:多采用直切口4.分离气管前组织5.切开气管6.插入气管套管7.创口处理外管管菪套常气切开术。31适应证*喉梗阻和颈部气管阻塞各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞各种原因所致的呼吸功能衰弱、血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,需行人工辅助呼吸,若需长期辅助呼吸而短期内不能拔管者。适应证32呼吸道护吸痰口鼻腔要分开吸痰时注意无菌原则,避免交叉感染。熟悉病情,掌握吸痰时间,根据吸痰指征适时吸痰,吸痰前后要提高吸氧浓度,吸完后1-2分钟调回原浓度。视病情决定吸痰管插入深度,不能自行排痰者插入10-12cm,咳嗽反射消失完全不能排痰者插入15cm或更深吸痰前后密切注意病人心率、呼吸、血氧饱和度、神志面色的改变,出现心率失常或血氧饱和度低于90%应立即停止操作。呼吸道护33呼吸道湿化做好呼吸道湿化有利于稀释痰液,使痰液及时排岀,保持呼吸通畅,防止感染。配制0.9%NS40m加庆大霉素8万单位,糜蛋白酶1支,地塞米松5mg的稀释液于床旁铺一无菌盘。每隔一小时沿气管壁缓缓滴入12m,也可用超声雾化吸入的方法进行呼吸道湿化分泌物的观察观察痰液的颜色、量、性质,发现异常报告医生,及时留痰培养,及时控制感染。换药更换切口敷料,用0.1%