组织学课件T泌尿系统

第十一章泌尿系统Urinarysystem1.第十一章泌尿系统1.泌尿系统的组成男性女性肾输尿管膀胱尿道心理2.泌尿系统的组成男性女性肾输尿管膀胱尿道心理2.

机体代谢产生的废物血液循环肾脏复杂生理过程形成尿液排出体外参与调节水和电解质平衡分泌一些生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素等肾脏主要功能3.机体代谢产生的废物血液循环肾脏复杂生理过程形成尿液排出体外皮质：髓放线肾锥体肾小叶被膜肾柱髓质：肾叶肾一、一般结构皮质迷路4.皮质：髓放线肾锥体肾小叶被膜肾

微细结构由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关，称泌尿小管泌尿小管之间的少量结缔组织、血管和神经肾实质肾间质5.微细结构由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关，称泌尿小

泌尿小管肾小体集合小管肾单位近端小管细段远端小管肾小管肾小囊血管球起始端微细结构6.泌尿小管肾小体集合小管肾单位近端小管细段远端小管肾小管肾结构模式图7.肾结构模式图7.远直小管近直小管细段髓袢髓袢的组成8.远直小管近直小管细段髓袢髓袢的组成8.结构和功能的基本单位①浅表肾单位②髓旁肾单位（一）肾单位(nephron)9.结构和功能的基本单位①浅表肾单位②髓旁肾单位（一）肾单位(n1.肾小体（renalcorpuscle)作用：滤过形成原尿。肾小体似球形有两极：(血管极、尿极)分两部：(血管球、肾小囊)10.1.肾小体（renalcorpuscle)作用：肾小体似球1动脉性毛细血管2有孔毛细血管3袢状毛细血管4入球微动脉较粗结构特点：功能：血浆中大部分小分子物质滤出到肾小囊内形成原尿(1)血管球(glomerulus)11.1动脉性毛细血管2有孔毛细血管3袢状毛细血管4入球微血管系膜

系膜基质

球内系膜细胞

12.血管系膜系膜基质球内系膜细胞12.肾小管起始部凹陷而成的双层囊(2)肾小囊(renalcapsule)13.肾小管起始部凹陷而成的双层囊(2)肾小囊(renalcapA.壁层：B.脏层：足细胞肾小囊模式图14.A.壁层：B.脏层：足细胞肾小囊模式图14.胞体大初级突起指状次级突起穿插相嵌成栅栏紧贴Cap基膜突起间有裂孔（裂孔膜）足细胞

podocyte15.胞体大初级突起指状次级突起穿插相嵌成栅栏紧贴Cap基膜突起间有孔毛细血管内皮基膜裂孔膜MW<7万直径<4nm滤过屏障组成：16.有孔毛细血管内皮基膜裂孔膜MW<7万滤过屏障组成：16.毛细血管内皮表面足细胞表面含有带负电荷唾液酸糖蛋白基膜以带负电荷的硫酸肝素为主阻止血浆内带负电荷的物质通过滤过膜若移去滤过膜的负电荷蛋白尿防止血浆蛋白的滤出17.毛细血管内皮表面足细胞表面含有带负电荷唾液酸糖蛋白基膜以带负重吸收分泌重吸收分泌2.肾小管renaltubule单层上皮性小管，具重吸收和排泄功能。但不同的部分其功能有所差异。近端小管细段远端小管18.重吸收分泌重吸收分泌2.肾小管renaltubule单层（1）近端小管近曲小管近直小管功能重吸收小分子物、水与Na+分泌H+、NH4+等组成19.（1）近端小管近曲小管近直小管功能重吸收小分子物、水与Na+管径细管腔小单层扁平上皮胞质着色浅（2）细段20.管径细（2）细段20.K+H+H2ONa+（3）远端小管1.分泌K+、H+

2.重吸收水、Na+功能远直小管远曲小管受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节21.K+H+H2ONa+（3）远端小管1.分泌K+、H

LMEM近－单立

游离面刷状缘微绒毛

侧面胞界不清侧突多

基底面纵纹质、线

功能：重吸收、排泄细－单扁

功能：水和离子通透远－单立

游离面无刷状缘微绒毛少

侧面胞界清楚侧突少

基底部纵纹质、线

功能：重吸收、排泄22.

细胞体高大矮小细胞界限不清界限稍清基底面有纵纹纵纹明显游离面刷状缘明显无刷状缘胞质染色嗜酸性强胞质嗜酸性弱细胞核近基底染色深近腔面染色浅远端小管与近端小管的比较近端小管远端小管23.细胞体高大远端小管近端小管远端小管与近端小管的比较24.远端小管近端小管远端小管与近端小管的比较24.直集合管弓形集合管乳头管（二）集合管系25.直集合管弓形集合管乳头管（二）集合管系25.受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞最高胞质染色最浅胞界最清楚结构功能重吸收水分泌H+和HCO3-调节集合管结构与功能26.受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞最高结构功能重吸收水调节肾小体近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管泌尿小管泌尿小管组成27.肾小体近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管泌尿小管泌尿（三）球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾素致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化，为钠离子感受器球外系膜细胞：缝隙连接，传递信息功能：调节机体血压、水分和电解质平衡组成28.（三）球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌上皮样细胞分泌肾1、肾动脉血流量大，利于滤过2、肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤过3、肾球后毛细血管利于物质重吸收肾血液循环特点29.1、肾动脉血流量2、肾血管球两端均为微动脉，球内压高，利于滤合成和分泌肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管平滑肌收缩球旁细胞功能30.合成和分泌肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ血管平滑

血压球旁细胞分泌肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ尿钠血管收缩（例如外伤导致流血）血压血管紧张素Ⅱ致密斑醛固酮肾小管远端、集合管重吸收血容量（以脏器内血流下降为代偿）外周阻力31.血压球旁细胞分泌肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ尿钠血管收缩（透析及肾移植病人的心理问题肾移植和血液透析作为一种成功的治疗手段，挽救了不少肾功能不全病人的垂危的生命。但是，依靠人工器械或人工脏器来维持生命，也给病人带来心理上的问题。肾移植病人的不良心理反应率约为1／3，主要是焦虑与抑郁，严重的也可出现自杀。甚至在术后一年，社会心理适应不良者仍可达20％以上，若移植肾的供体是活着的亲属时，不良反应率高，有的报道可达57％；而供体为死者时，不良反应率约31％。这种现象值得进一步研究。32.透析及肾移植病人的心理问题肾移植和血液透析作为一种成功的治疗第十一章泌尿系统Urinarysystem33.第十一章泌尿系统1.泌尿系统的组成男性女性肾输尿管膀胱尿道心理34.泌尿系统的组成男性女性肾输尿管膀胱尿道心理2.

机体代谢产生的废物血液循环肾脏复杂生理过程形成尿液排出体外参与调节水和电解质平衡分泌一些生物活性物质，如肾素、前列腺素、促红细胞生成素等肾脏主要功能35.机体代谢产生的废物血液循环肾脏复杂生理过程形成尿液排出体外皮质：髓放线肾锥体肾小叶被膜肾柱髓质：肾叶肾一、一般结构皮质迷路36.皮质：髓放线肾锥体肾小叶被膜肾

微细结构由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关，称泌尿小管泌尿小管之间的少量结缔组织、血管和神经肾实质肾间质37.微细结构由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关，称泌尿小

泌尿小管肾小体集合小管肾单位近端小管细段远端小管肾小管肾小囊血管球起始端微细结构38.泌尿小管肾小体集合小管肾单位近端小管细段远端小管肾小管肾结构模式图39.肾结构模式图7.远直小管近直小管细段髓袢髓袢的组成40.远直小管近直小管细段髓袢髓袢的组成8.结构和功能的基本单位①浅表肾单位②髓旁肾单位（一）肾单位(nephron)41.结构和功能的基本单位①浅表肾单位②髓旁肾单位（一）肾单位(n1.肾小体（renalcorpuscle)作用：滤过形成原尿。肾小体似球形有两极：(血管极、尿极)分两部：(血管球、肾小囊)42.1.肾小体（renalcorpuscle)作用：肾小体似球1动脉性毛细血管2有孔毛细血管3袢状毛细血管4入球微动脉较粗结构特点：功能：血浆中大部分小分子物质滤出到肾小囊内形成原尿(1)血管球(glomerulus)43.1动脉性毛细血管2有孔毛细血管3袢状毛细血管4入球微血管系膜

系膜基质

球内系膜细胞

44.血管系膜系膜基质球内系膜细胞12.肾小管起始部凹陷而成的双层囊(2)肾小囊(renalcapsule)45.肾小管起始部凹陷而成的双层囊(2)肾小囊(renalcapA.壁层：B.脏层：足细胞肾小囊模式图46.A.壁层：B.脏层：足细胞肾小囊模式图14.胞体大初级突起指状次级突起穿插相嵌成栅栏紧贴Cap基膜突起间有裂孔（裂孔膜）足细胞

podocyte47.胞体大初级突起指状次级突起穿插相嵌成栅栏紧贴Cap基膜突起间有孔毛细血管内皮基膜裂孔膜MW<7万直径<4nm滤过屏障组成：48.有孔毛细血管内皮基膜裂孔膜MW<7万滤过屏障组成：16.毛细血管内皮表面足细胞表面含有带负电荷唾液酸糖蛋白基膜以带负电荷的硫酸肝素为主阻止血浆内带负电荷的物质通过滤过膜若移去滤过膜的负电荷蛋白尿防止血浆蛋白的滤出49.毛细血管内皮表面足细胞表面含有带负电荷唾液酸糖蛋白基膜以带负重吸收分泌重吸收分泌2.肾小管renaltubule单层上皮性小管，具重吸收和排泄功能。但不同的部分其功能有所差异。近端小管细段远端小管50.重吸收分泌重吸收分泌2.肾小管renaltubule单层（1）近端小管近曲小管近直小管功能重吸收小分子物、水与Na+分泌H+、NH4+等组成51.（1）近端小管近曲小管近直小管功能重吸收小分子物、水与Na+管径细管腔小单层扁平上皮胞质着色浅（2）细段52.管径细（2）细段20.K+H+H2ONa+（3）远端小管1.分泌K+、H+

2.重吸收水、Na+功能远直小管远曲小管受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节53.K+H+H2ONa+（3）远端小管1.分泌K+、H

LMEM近－单立

游离面刷状缘微绒毛

侧面胞界不清侧突多

基底面纵纹质、线

功能：重吸收、排泄细－单扁

功能：水和离子通透远－单立

游离面无刷状缘微绒毛少

侧面胞界清楚侧突少

基底部纵纹质、线

功能：重吸收、排泄54.

细胞体高大矮小细胞界限不清界限稍清基底面有纵纹纵纹明显游离面刷状缘明显无刷状缘胞质染色嗜酸性强胞质嗜酸性弱细胞核近基底染色深近腔面染色浅远端小管与近端小管的比较近端小管远端小管55.细胞体高大远端小管近端小管远端小管与近端小管的比较56.远端小管近端小管远端小管与近端小管的比较24.直集合管弓形集合管乳头管（二）集合管系57.直集合管弓形集合管乳头管（二）集合管系25.受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞最高胞质染色最浅胞界最清楚结构功能重吸收水分泌H+和HCO3-调节集合管结构与功能58.受肾上腺醛固酮和垂体抗利尿素调节细胞最高结构功能重吸收水调节肾小体近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管泌尿小管泌尿小管组成59.肾小体近端小管远端小管细段集合管肾单位肾小管泌尿小管泌尿（三）球旁复合体球旁细胞:入球微动脉，平滑肌